Zeitschrift für physikalische Therapie - vdms

ERSTE HILFE PRAXIS
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Erste Hilfe bei Herz-
Kreislaufstillstand
Der Herz-Kreislaufstillstand ist einer der Notfälle,
bei denen der Rettungsdienst (die Sanität)
unbedingt auf Erst-Helfer angewiesen ist,
da die Überlebenswahrscheinlichkeit des
Patienten bei Eintreffen der Rettungskräfte
meist bereits minimal ist.
◗ Sebastian Bremer
Mit jeder Sekunde ohne Sauerstoff sterben
überall im Körper Zellen ab. Das Gehirn
zum Beispiel kann unter normalen Bedingungen
maximal 3-5 Minuten schadlos
ohne Sauerstoff überstehen. Es ist also unbedingt
notwendig, den Körper möglichst
schnell wieder mit Sauerstoff zu versorgen
und dies wird nur durch die Herz-Lungen-
Wiederbelebung (HLW) erreicht. Ohne
HLW durch Ersthelfer liegt die Überlebenschance,
je nach Statistik, nur bei ca.
0-2%, während sie mit frühzeitiger HLW
durch den Ersthelfer bereits bei ca. 6-8%
liegt.
Jeder kann aktiv Menschenleben
retten durch HLW! Und man kann
den Patienten nicht schädigen!
Deutlich optimieren lässt sich die HLW
durch den Einsatz so genannter AED-Geräte
(Automatisierter Externer Defibrillator;
Abb. 1). Diese Defibrillatoren sind
für den Einsatz durch Ersthelfer entwickelt
worden. Sie lassen sich durch eine
Abb. 1
Einsatz eines
Defibrillators
durch Ersthelfer
Reflexe März 2007
einfache Handhabung und meist mit Hilfe
automatischer Lautsprecheransagen auch
von völlig unerfahrenen Helfern leicht
bedienen. Sinn ist die Abgabe von elektrischen
Schocks durch das Herz, sofern
diese notwendig sind, was bei ca. 80% der
Patienten der Fall ist (i.d.R.: Kammerflimmern
(VF), pulslose ventrikuläre Tachykardie
(pVT)). Die Notwendigkeit wird von
den Geräten selbstständig entschieden,
so dass der Bediener keinerlei Vorwissen
haben muss. Diese Geräte finden sich in
Deutschland bereits an vielen öffentlichen
Orten, wie z.B. an diversen Bahnhöfen
und Flughäfen sowie in vielen Betrieben
und Bürogebäuden.
Hemmungen sind falsch am Platz
Häufig sind Ersthelfer jedoch gehemmt,
aus zwar nachvollziehbaren, jedoch bei
näherer Betrachtung nicht unbedingt gerechtfertigten
Gründen:
l Angst, die falsche Diagnose zu stellen
l Angst, etwas falsch zu machen
l Ekel
l Angst vor Infektionen
Hierzu sollte über folgende Punkte
nachgedacht werden:
1. Wenn ein Mensch, vor allem betagteren
Alters, am Boden liegt, er nicht wach
zu bekommen ist, sich sein Brustkorb
nicht bewegt und auch keine Atemgeräusche
festzustellen sind und der
Patient ggf. auch bläuliche Lippen,
bläuliche Ohrläppchen hat und ansonsten
«kreidebleich» ist, dann handelt
es sich mit allerhöchster Wahrscheinlichkeit
um einen Herz-Kreislauf-Stillstand:
Also ist die HLW die einzig richtige
Massnahme!
Tritt nun doch der seltene Fall ein, dass
fälschlicherweise reanimiert wird, weil
der Patient z.B. eine sehr flache Atmung
hat, die nicht festgestellt wurde,
dann ist die Wahrscheinlichkeit
einer Schädigung akzeptabel gering,
vor allem im Vergleich zum anderen
Extrem, wenn also nicht reanimiert
wird, obwohl ein Kreislaufstillstand
vorliegt.
2. Falsch machen kann man nichts, höchstens
suboptimal, und dem lässt sich
durch regelmässige Übung (Erste-Hil-