Klinkmagazin 13 2010 - Klinikmagazin

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LWL-Rehabilitationszentrum Südwestfalen
Wortlos ist nicht sprachlos
Die Sprache des Therapieabbruchs in der stationären Entwöhnungstherapie
Wortlos habe Herr X. die Station
verlassen. Er habe seine
Sachen gepackt und sei gegangen.
– Therapieabbruch.
Warum?
Dieser Frage wird in der alltäglichen
Suchtarbeit des LWL­Rehabilitationszentrums
Südwestfalen eine wichtige
Bedeutung beigemessen, denn jeden
Therapieabbruch – auch einen wortlosen
– begleitet eine wertvolle Aussage.
Um dieser Bedeutung gerecht zu
werden und zudem Auswirkungen auf
die Patientengemeinschaft zu hinterfragen,
wird auf derartige Ereignisse
unmittelbar mit einer „Großgruppe“
reagiert. Dabei setzen sich alle Patientinnen
und Patienten einer Station
gemeinsam mit dem Personal zusammen,
um nach Erklärungen und Antworten
zu suchen oder etwaige eigene
Abbruchtendenzen zu ergründen und
zu diskutieren. Zusätzlich werden in einer
Teamsitzung fachliche Aspekte und
Hintergründe zusammengetragen, die
dem Abbruch zugrunde liegen
könnten. Auf diese Weise
setzt sich manchmal ein
facettenreiches Mosaik zusammen,
welches Anhaltspunkte
für die Entscheidung
des Menschen gibt, der seine
Behandlung nicht mehr fortsetzen
konnte bzw. wollte.
Im angeführten Beispiel
stellte sich heraus, dass Herr
X., ein freundlicher zugewandter
Mann, der nach
jahrelangem Alkoholmissbrauch
seine erste Therapie
absolvierte, zwei Wochen vor seinem
Fortgehen zunehmend stiller wurde
und sich mehr und mehr zurückzog. Er
äußerte Angst, seine Ehefrau könne ihn
mit den Kindern verlassen. Auch ging er
wegen seiner krankheitsbedingt hohen
Fehlzeiten davon aus, er gefährde seinen
Arbeitsplatz, wenn er eine 16­wöchige
Suchtrehabilitation absolviere.
Im Hinblick auf seine Suchterkrankung,
so deutete er einige Male an, sei es bei
ihm „noch nicht so extrem“.
Was sagt ein Therapieabbruch
vor diesem Hintergrund aus?
Die Beantwortung dieser Frage ist vielschichtig.
Gerade in der Suchttherapie
sind Therapieabbrüche keine Seltenheit,
denn es geht um die Behandlung
von Abhängigkeits­Erkrankungen, d. h.
einer derart starken Ausprägung von
Abhängigkeit, dass der Begriff einer
Erkrankung bzw. psychischen Störung
notwendig wird, um deren Ausmaß
und verheerende Auswirkungen für die
Betroffenen deutlich zu machen. Der
Suchtstoff verwebt sich unter anderem
mit der Psyche des Menschen, mit sei­
Klinikmagazin Nr. 13 2010