Leitfaden für die Behandlung von Ausbauasphalt und ...

ØBitte verwenden Sie diese Schreibweise:J K L M N O PC D E F G HBAU V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8TSQ9IRBegleitscheinBeleg zum Nachweis der Entsorgung von AbfällenBlatt 1Nr.Diese Ausfertigung (weiß) ist mit der Unterschrift des Beförderersim Nachweisbuch des Erzeugers abzuheften.BARCODEFELD 75x15mmAbfallbezeichnung 1)Abfallschlüssel 1)Entsorgungsnachweis-NummerMenge in t,ErzeugernummerBeförderernummerMUSTEREntsorgernummerDatum der Übergabe (Tag, Monat, Jahr)Datum der Übernahme (Tag, Monat, Jahr)Datum der Annahme (Tag, Monat, Jahr)Firmenname, AnschriftFirmenname, AnschriftFirmenname, AnschriftUnterschrift (als Versicherung der richtigenDeklaration)Unterschrift (als Versicherung derordnungsgemäßen Beförderung)Frei für Vermerke / Übernahmeschein-Nummern bei Nutzung eines SammelentsorgungsnachweisesUnterschrift (als Versicherung der Annahmezur ordnungsgemäßen Entsorgung)Weitere an der Beförderung beteiligte Firmen:Beförderernummer (1. Transportwechsel)Beförderernummer (2. Transportwechsel)ZwischenlagerDatum der Übernahme (Tag, Monat, Jahr)Datum der Übernahme (Tag, Monat, Jahr)Datum der Übernahme (Tag, Monat, Jahr)Beförderer (nur Name, Anschrift)Beförderer (nur Name, Anschrift)Firmenname, AnschriftUnterschrift (als Versicherung derordnungsgemäßen weiteren Beförderung)Unterschrift (als Versicherung derordnungsgemäßen weiteren Beförderung)Datum der Übergabe(Tag, Monat, Jahr)Unterschrift (als Versicherung derordnungsgemäßen Zwischenlagerung)1) Nach Abfallverzeichnis-Verordnung (AVV)