Vorlage für neutrale Dokumente - Gesundheitsdirektion - Kanton ...

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GesundheitsdirektionGesuch ErnährungsberatungBerufsausübungsbewilligung,4/5Anhang 1: Beilagen zum Gesuch Berufsdiplom allfälliger Berechtigungsnachweis zur Führung des FH-Titels SRK-Registrierung Vollständig ausgefülltes Formular über die bisherige berufliche Tätigkeitsamt entsprechenden Arbeitszeugnissen Handlungsfähigkeitszeugnis* (bei Wohnsitz in CH) Auszug aus dem Schweizerischen Strafregister (Schweizerisches Strafregister,Dienst für Auszüge an Privatpersonen, Bundesrain 20, 3003 Bern;online unter www.bj.admin.ch )** bei Zuzug aus dem Ausland:Strafregisterauszug des früheren Wohnsitz- oder Aufenthaltsstaatesamtlich beglaubigte Kopie*amtlich beglaubigte Kopie*amtlich beglaubigte Kopie*Formular Anhang 2Zeugnisse in KopieOriginal, nicht älter als 3 MonateOriginal, nicht älter als 3 MonateOriginal, nicht älter als 3 Monate Beleg über die Bewilligungsvoraussetzungen der beaufsichtigenden Person Berufsausübungsbewilligung(en) eines od. mehrerer anderer Kantone/Staaten Bei früherer selbstständiger Tätigkeit in einem od. mehreren anderen Kanton(en)/ Staat(en):Unbedenklichkeitserklärung (Certificate of Good Standing) der zuständigenGesundheitsbehörde(n)KopieKopieOriginal oder amtlich beglaubigteKopie* Bei Vorlage einer gültigen Berufsausübungsbewilligung und einer aktuellen Unbedenklichkeitserklärung(Certificate of Good Standing) kann auf die Einreichung eines Handlungsfähigkeitszeugnissesverzichtet werden, das Berufsdiplom, ein allfälliger Anerkennungsausweisdes SRK und/oder ein allfälliger Berechtigungsnachweis zur Führung des FH-Titelsmüssen dann nur in einfacher Kopie eingereicht werden.**Falls Sie den Strafregisterauszug in elektronischer Form bestellt haben, müssen Sie unsdiesen in Fotokopie und zur Durchführung der Validierung zusätzlich im pdf-Format inkl.Zugangscode an die Email-Adresse kantonsarzt.sekretariat@gd.zh.ch einreichen.
GesundheitsdirektionGesuch ErnährungsberatungBerufsausübungsbewilligung,5/5Anhang 2Bisherige berufliche Tätigkeit(selbstständige und unselbstständige Tätigkeit)NameVornameGeburtsdatum___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________1) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________2) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________3) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________4) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________5) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________6) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________7) Arbeitgeber _________________________________________________________________________________von (Monat/Jahr) _________________________ bis (Monat/Jahr) ______________________ Tätigkeit in % ___________Funktion_________________________________________________________________________________Der/die Unterzeichnende bestätigt, diese Aufstellung vollständig und wahrheitsgemäss ausgefüllt zu haben.Ort und Datum:Unterschrift……………………………..……………………………………..
Seite 1 und 2: Kanton ZürichGesundheitsdirektionE

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