Eich- und Kalibrierantrag Druck [Download,*.pdf, 0,06

Ausgabedatum: 1. Januar 2011
Staatsbetrieb für Mess- und Eichwesen
Antragsformular
Eichantrag Prüf-/Kalibrierantrag
Mit Eichschein ja nein
An: Eichdirektion Eichamt Eichstelle
Antragsteller
Eich- /Prüfort
Messgerät
Chemnitz Dresden Leipzig Zwickau Löbau
Person/Firma
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/ Ort:
Tel.-Nr.:
Fax:
E-Mail:
Bemerkung:
gleiche Anschrift wie Antragsteller
Name /
Firma:
Kontaktperson
Straße: Name:
PLZ: Abteilung:
Ort: Tel.-Nr.:
Fax:
E-Mail:
Anfahrtshinweise:
Bauart: Zulassungsnr.:
Hersteller: Anzahl:
Typ:
Wichtige Kennwerte, z. B.
Höchstlast (Max):
Skalenwert (d, e):
Terminwunsch Vorzugszeiten
Datum: Tageszeiten:
Uhrzeit: Arbeitstage:
Hinweis: Die grau hinterlegten Felder sind bitte unbedingt auszufüllen.
����������������
���
�������������
���
��� ����������������������������������
���
��
����������������������������������
���
�� �������������������������������������������������������������������������
���
��
�������������������������������������������������������������������������
���
�� ����������������������������
���
���
����������������������������
���
��� ���������������������������������������������������������������������������������������������
���
���
�
���������������������������������������������������������������������������������������������
���
���
���
���� ��
����
Amtseintragungen - Nicht vom � ��� �� Antragsteller ausfüllen!
���
����
���
���� ��
����
� ��� �� Termin: Antragsnr.:
���
����� �����
����
���
���� ��
����
� ��� ��
Uhrzeit: Bearbeiter:
���
����� �����
����
���
���� ��
� ���
��
� ��� ���
����� �����
��
� ������
����
���
���
�
���
���
���
� ������
� ����� ���������
��� ��� ����������������������������������
��� �� �������������������������������������������������������������������������
��� �� �������������������������������������
��� ��� ��������������������������������������������������������������������������������
��� ��� � ������
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �����
Unterschrift:
�� ����

Ausgabedatum: 1. Januar 2011
Staatsbetrieb für Mess- und Eichwesen
Antragsformular
Anschriften des Staatsbetriebes für Mess- und Eichwesen
Staatsbetrieb Eichamt Chemnitz Eichamt Dresden
für Mess- und Eichwesen Schloßstraße 27 Hohe Straße 13
Hohe Straße 11 09111 Chemnitz 01069 Dresden
01069 Dresden � 0371 46184-0 � 0351 4780-30
� 0351 4780-30 Fax 0371 412025 Fax 0351 4780-599
Fax 0351 4780-499
E-Mail: E-Mail: E-Mail:
eichdirektion@sme.sachsen.de eichamt.chemnitz@sme.sachsen.de eichamt.dresden@sme.sachsen.de
Eichamt Dresden Eichamt Leipzig Eichamt Zwickau
Eichstelle Löbau Talstraße 11 Lutherstraße 12
Bahnhofstraße 35 a 04103 Leipzig 08056 Zwickau
02708 Löbau � 0341 9942-30 � 0375 212351
� 03585 860142 Fax 0341 9942-599 Fax 0375 291916
Fax 03585 861000
E-Mail: E-Mail: E-Mail:
eichstelle.loebau@sme.sachsen.de eichamt.leipzig@sme.sachsen.de eichamt.zwickau@sme.sachsen.de
Fragen zum Antragsformular und zu eichrechtlichen Problemen richten Sie bitte an Ihr zuständiges Eichamt.
Unsere Homepage erreichen Sie über www.eichamt.sachsen.de oder www.eichamt.de.