Kooperationsvereinbarung zwischen den an der ... - Bella Donna

8.2 Fragebogen zu den Kooperationsvereinbarungen
(Pro “Fall“ der Zielgruppe sollte ein Fragebogen ausgefüllt werden, der die gesamte Kooperation im
Erhebungszeitraum bewertet)
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Fragebogen zu den Kooperationsvereinbarungen
Institution: ____________________Telefon: __________Erhebungszeitraum:___________
1. Es handelt sich um: Neufall mit ohne HK *1 /HPG *2
lfd. Kooperation mit ohne HK *1 /HPG *2
Nachbetreuung
Fall ohne Kooperation (= die Fortsetzung des Fragebogens
erübrigt sich)
2. Im Rahmen der Kooperation waren beteiligt:
Jugendhilfe Drogenhilfe Krankenhaus Mutter/Vater/Eltern
3. Anzahl der Helfer/Innenkonferenzen: _______ , Hilfeplangespräche: ________
4. Die Federführung zur Einberufung der HelferInnenkonferenz / Hilfeplangespräche lag bei:
Jugendhilfe: ____ mal Krankenhäuser: ____ mal
Drogenhilfe: ____ mal unklar: ____ mal
5. Ich bin mit der Kooperation im Netzwerk zufrieden:
1 2 3 4 5
sehr (Zutreffendes bitte ankreuzen) gar nicht
6. Ich halte die Kooperation im Netzwerk für transparent:
1 2 3 4 5
sehr (Zutreffendes bitte ankreuzen) gar nicht
7. Die Zusammenarbeit mit den Betroffenen ist durch die Kooperation im Netzwerk:
1 2 3 4 5
erleichtert (Zutreffendes bitte ankreuzen) erschwert
*1 Helfer/Innenkonferenz
*1 Hilfeplangespräch