Gerinnungshemmer bei Endoskopie - Wikipallia.at

Algorithmus für endoskopische Eingriffeunter Gerinnungshemmung.am internistisch - chirurgischen Endoskopiezentrum 2. Med.OA Dr. Andreas MAYERAbteilung:2. Medizinische AbteilungGastroenterologie, Hepatologie,Pulmologie, Infektionsmedizin,Endokrinologie, NuklearmedizinLeiter:Prim. Dr. Karl DamTelefon: 02742/300-19006Fax: 02742/300-19009e-Mail: Interne2@stpoelten.lknoe.atRoutineendoskopieGastroskopie, Koloskopie ± Zangenbiopsie, ERCP ohne Papillotomie (auch Stent), EUS ohne Punktion, Doppelballon ohne Intervention, Enterale Stents ohne Dilatationbei sämtlichen Indikationen fürOAK/ASSASS Marcoumar Clopidogrel (Plavix)nichtabsetzennicht absetzen;INR 1 Woche vor Endoskopie– soll im therapeutischen Bereich liegennichtabsetzenEndoskopische Interventionen mit erhöhtem BlutungsrisikoPolypektomie, ERCP mit Papillotomie, Mukosaresektion und ESD, Dilatationen, Varizentherapie, Feinnadelpunktionen, PEG, therapeutisches DoppelballonASS Marcoumar Clopidogrel (Plavix)Mechanische Aortenklappe,Bioklappen, VHF ohneKlappenerkrankung, >3 Monate nachvenöser Thrombose (TVT); KHK(ohne Stent), AVKMechanische Mitralklappe,mechanische Klappe + VHF;Mitralstenose + VHF;

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege!Die Publikation neuester Richtlinien und der vermehrte Einsatz von Gerinnungshemmern haben uns dazu bewogen neueVorgaben für Endoskopien am ICE St. Pölten (Internistisch-Chirurgisches Endoskopiezentrum 2. Medizinische Abteilung)unter gerinnungshemmenden Medikamenten zu formulieren.Sie sollen helfen, den Patientinnen und Patienten den größtmöglichen Komfort bei gleichzeitig höchster Sicherheit zubieten (sowohl vor Blutungskomplikationen bei der Endoskopie als auch vor den Komplikationen einer Thrombose beipausierten Gerinnungshemmern). Bei hohem Embolierisiko und hohem Blutungsrisiko bitten um Kontaktaufnahme vor der Endoskopie. Bei Patienten mit kombinierter Blutgerinnungshemmung auf Zeit (z.B. ASS+ Clopidogrel) sollen elektive Eingriffeverschoben werden. Eine Vorsorgekoloskopie ist zwar ein Routineeingriff – es sind aber in bis zu 24% Polypen zu erwarten. Um denPatienten eine zweite Untersuchung zu ersparen empfehlen wir daher eine Vorbereitung wie bei Polypektomie. Risikoeingriffe werden bei einer INR< 1,5 und PTZ > 50; Thrombozyten > 50 000 durchgeführt.Wir danken für Ihr Entgegenkommen und stehen bei Fragen gerne zur Verfügung.Team des ICE St. Pölten2. Medizinische Abteilung LK St. Pölten02742 – 300 - 19202Landesklinikum St. Pölten Propst-Führer Straße 4, 3100 St. PöltenTel. +43 2742 300-0 Fax +43 2742 300-2248 www.stpoelten.lknoe.at office@stpoelten.lknoe.at;UID.Nr. ATU37165802 NÖ Landesbank-Hypothekenbank AG Kto-Nr. 08152000015 BLZ 53000 DVR Nr. 2111161

Sollte ein erhöhtes Blutungsrisiko bei den Patienten bestehen muss dieses in der Zuweisung angegeben werden. EineHilfestellung zur Abschätzung eines eventuellen Risikos ist der folgende „Fragebogen“!Wenn 1 Frage mit Ja zu beantworten ist – erhöhtes Blutungsrisiko möglich!Wenn Befragung nicht möglich muss von einem erhöhten Blutungsrisiko ausgegangen werden!Landesklinikum St. Pölten Propst-Führer Straße 4, 3100 St. PöltenTel. +43 2742 300-0 Fax +43 2742 300-2248 www.stpoelten.lknoe.at office@stpoelten.lknoe.at;UID.Nr. ATU37165802 NÖ Landesbank-Hypothekenbank AG Kto-Nr. 08152000015 BLZ 53000 DVR Nr. 2111161