Tiere in Palliative Care fertig - Wikipallia.at

Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Der Einsatz von Tieren
in Palliative Care
Verfasserinnen:
DGKS Doris Krall-Ullmann
DGKS Karin Sulzer
Mag. a (FH) Eva Walzl
Dr. Eveline Zirkl-Schön

Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
INHALTSVERZEICHNIS:
Vorwort ..................................................................................................................................... 2
Das Projektteam ....................................................................................................................... 3
1. Geschichtlicher Rückblick zum therapeutischen Einsatz von Tieren ......................... 6
2. Formen des Tierkontakts ................................................................................................. 8
3. Was können Tiere bewirken? .......................................................................................... 9
4. Für welche PatientInnen ist der zusätzliche therapeutische Einsatz von Tieren
geeignet?........................................................................................................................... 16
5. Eigenschaften von Tieren............................................................................................... 18
6. Welche Voraussetzungen müssen die Tiere erfüllen? ................................................. 19
6.1. Risiken des Tierkontakts ........................................................................................... 20
7. Der Einsatz von Tieren in Palliative Care .................................................................... 22
7.1. Der therapeutische Einsatz von Pferden - Equotherapie ........................................... 26
8. Kontaktliste österreichischer AnbieterInnen von tiergestützter Therapie ............... 34
9. Folder für den Dachverband der österreichischen Hospizbewegung ........................ 38
Zusammenfassung.................................................................................................................. 39
Literatur.................................................................................................................................. 40
„Die Sprache der Tiere ist begrenzt,
aber was sie damit zum Ausdruck bringen,
ist wichtig und nützlich."
Leonardo Da Vinci
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11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Diese Arbeit entstand im Rahmen des 11. Interdisziplinären Basislehrgangs für Palliative
Care in St. Pölten und ermöglicht den Autorinnen den erfolgreichen Abschluss dessen.
VORWORT
Immer wieder hört man von den positiven Wirkungen, die Tiere auf Menschen ausüben.
Zahlreiche Studien untersuchen dieses Phänomen. Der therapeutische Einsatz von Tieren
etabliert sich zunehmend, zum Beispiel in der Arbeit mit Kindern oder Behinderten. Wir
vermuten jedoch, dass dies in Palliative Care noch viel zu wenig als Ressource betrachtet
wird.
In dieser Arbeit möchten wir das Bewusstsein und die Sensibilität für den Einsatz von Tieren
in der Palliativbetreuung fördern. Hierbei wollen wir nicht nur stationäre und mobile
Einrichtungen ansprechen, sondern auch jene Betreuungspersonen, die zu Hause ihre
Angehörigen in dieser oft schwierigen Lebensphase begleiten.
Die Arbeit beschreibt, in wie weit sich die therapeutischen Aspekte von Tieren auch für
PalliativpatientInnen eignen und durch welche tierischen Eigenschaften diese Wirkungen
erzielt werden können. Tiere wirken körperlich aktivierend, können Muskelabbau verhindern
und regen zu zwischenmenschlichen Kontakten an. Sie dienen als seelische Stütze sowohl für
die PatientInnen, als auch für die Angehörigen. Durch die Verantwortungsübernahme für ein
Tier kann das Selbstwertgefühl gesteigert werden. Tiere vermitteln das Gefühl der
Entspannung und nicht selten können so auch Schmerzen gelindert werden.
Es werden des Weiteren die Rahmenbedingungen (artgerechte Tierhaltung, regelmäßige
tierärztliche Kontrollen, etc.) für den therapeutischen Einsatz von Tieren aufgezeigt. Ebenso
wird auf die Voraussetzungen (z.B. Charaktereigenschaften) der Tiere eingegangen, die sie
erfüllen müssen, um mit möglichst positiven Ergebnissen den Menschen entgegentreten zu
dürfen.
Es wird im Zuge dieser Arbeit ein Informationsblatt angefertigt, das dem Dachverband der
österreichischen Hospizbewegung zur Verfügung gestellt wird. Dies soll kurz die Wirkungen
von Tieren auf PalliativpatientInnen darstellen und eine Kontaktliste österreichischer
AnbieterInnen von tiergestützter Therapie beinhalten. Dieser Folder sowie die gesamte
Projektarbeit sollen ebenso im „kleinen Palliativratgeber“ auf der Homepage
www.wikipallia.at für jeden zugänglich gemacht werden.
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11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
DAS PROJEKTTEAM
Das Projektteam besteht aus:
DGKS Doris Krall-Ullmann (DGKS im Hospiz des LPH Mistelbach)
Ich bin Dipl. Gesundheits- und Krankenschwester, Mutter von
sechs Kindern und vor allem ein sehr großer Tierfreund, weil
ich im Laufe meines Lebens immer wieder beobachten konnte,
welche therapeutische Wirkung Tiere auf mich selber haben.
Nach einem langen, schweren Arbeitstag, oder wenn es mir
nicht gut geht, genieße ich es, bei meinen Tieren zu sein. Ich
besitze Hunde, Pferde, Schweine, Ziegen und Katzen. Ich kann
bei ihnen Entspannung finden und Kraft tanken.
Bei meinen Kindern spüre ich auch immer, welch großartige Seelentröster sie sind. Auch bei
der Arbeit mit PatientInnen war es für mich immer wieder verblüffend, wie Tiere
PatientInnen aus einer Isolation holen konnten und ihnen ein Stück normales Leben wieder
gaben.
Es gibt viele Gründe, warum für mich Tiere im wahrsten Sinn des Wortes Medizin sind.
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11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
DGKS Karin Sulzer (DGKS im Hospiz des LPH St. Pölten)
Mein Name ist Karin Sulzer und ich arbeite seit fünfeinhalb
Jahren im LPPH St. Pölten "Haus an der Traisen" als
Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester. Seit
12.9.2009 gibt es auch in St. Pölten eine Hospizstation und ich
darf mich stolz zu diesem Team zählen.
Ich bin eine sehr große Tierliebhaberin für Tiere aller Art, ob
Hunde, Katzen, Fische, ja sogar Kühe mag ich. Als ich mit
dieser Ausbildung begann, wurde uns nahegelegt ein Thema
für unsere Abschlussarbeit zu finden und auch Gruppen sollten sich finden. Meisterleistung!
Denn eigentlich war ich überzeugt davon, dass ich nie ein passendes Thema bzw. eine
passende Gruppe finde! Nichts desto trotz, haben wir uns ja dann doch auf eine Gruppe und
vor allem auf ein Thema geeinigt. Ich dachte nicht, dass wir jemals auf einen grünen Zweig
kommen würden, doch ich wurde eines besseren belehrt. Heute kann ich mich mit diesem
Thema identifizieren, denn es geht mir nichts über das Wohl von Schwerstkranken und von
Tieren.
Ich selbst besitze vier Katzen und merke im Umgang mit meinen Tieren wie sich mein
Gemütszustand (nach einem anstrengenden Tag zum Beispiel) schlagartig ändert. Tiere
können soviel bewirken...
Ich persönlich würde mir wünschen, dass Tiere in solchen Bereichen wie Palliative Care
und Hospiz mehr eingesetzt werden, denn Tiere sind wichtig für uns und auch für
Schwerstkranke.
Mag. a (FH) Eva Walzl (Sozialarbeiterin im MPT Judenburg-Knittelfeld)
Ich arbeite seit Juli 2008 als Sozialarbeiterin im Mobilen
Palliativteam Judenburg-Knittelfeld. Immer wieder mache ich
die Erfahrung, welch wichtige Rolle die Haustiere für unsere
PatientInnen spielen. Zum Beispiel betreuten wir einen
Pensionisten, der einige Katzen und einen Hund besaß. Seine
Frau erhielt nach seinem Tod viel Zuwendung und Trost von
den Tieren. Vor allem der Hund verhielt sich äußerst sensibel
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und war/ist der Gattin ein treuer Begleiter durch ihre Trauer. Die Tiere waren vor allem kurz
nach dem Tod ein Anstoß für einen geregelten Tagesablauf. Sie mussten gefüttert werden und
der Hund musste täglich Gassi geführt werden. Somit kam auch die hinterbliebene Gattin
regelmäßig raus.
Ich erinnere mich auch an einen weiteren Patienten, der immer sehr viel Wert darauf legte von
seinem Pflegebett aus seinen Vogel im Käfig sehen zu können. Als er starb, verendete auch
eine Woche später der Vogel.
Ich machte die Erfahrung, dass Haustiere als wichtige Familienmitglieder behandelt werden.
Sie sind geduldige Zuhörer, spenden Trost und gleichzeitig auch Kraft.
Vor allem in Pflegeheimen sind Tiere besonders wertvoll. Sie vermitteln Lebendigkeit und
Freude. Ich habe schon öfter erlebt, dass sich die HeimbewohnerInnen um die Zuwendung
(z.B. Füttern, streicheln) der Haustiere streiten.
Mit dieser Arbeit möchte ich zeigen, dass auf die Kraft der Tiere nicht vergessen werden soll,
wenn wir mit PatientInnen arbeiten. Tiere können spüren, was in den Menschen vor sich geht,
das sollen wir nicht unterschätzen, im Gegenteil – diese Fähigkeiten können wir als Ressource
nützen.
Dr. Eveline Zirkl-Schön (Turnusärztin im KAV Wien)
Ich heiße Eveline Zirkl-Schön und bin seit Mai 2007 im Turnus
im KAV in Wien. Ich habe sechs Kinder und 13 Haustiere:
Fische, Kaninchen, Katzen, Hunde, 1 Schildkröte und ein Pferd.
In der Familie stelle ich immer wieder fest, wie gut die
bedingungslose und nicht wertende Zuneigung der Tiere tut. Ich
erlebe immer wieder, dass sich meine Katzen zu den Kindern
legen, wenn sie krank sind. Wenn ich schlecht gelaunt nach
einem anstrengenden Dienst nach Hause komme, begrüßen
mich meine Hunde überschwänglich. Meine Stute trägt meine Kinder vorsichtig und achtet
auf sie; ihrem Temperament lässt sie nur bei Erwachsenen freien Lauf. Unsere Tiere geben
uns immer das Gefühl wertvoll zu sein, sie beachten uns, sei schenken uns Nähe, Wärme und
Zuneigung. Ich bin überzeugt, dass Tiere sehr wertvolle und nützliche Helfer bzw. Begleiter
in schwerer Krankheit sein können – weil Krankheit kränkt.
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1. GESCHICHTLICHER RÜCKBLICK ZUM THERAPEUTISCHEN
EINSATZ VON TIEREN
Tiere in Therapieprozesse einzubeziehen, ist keinesfalls eine neuartige Methode. Bereits in
der Antike wurden Menschen, die befürchteten den Verstand zu verlieren, geraten, Hunde zu
sich zu holen. 1
Die erste Institution, die sich bewusst den therapeutischen Einsatz von Tieren zunutze machte,
nannte sich „York Retreat“. Sie wurde vom Teehändler William Tuke im späten 18.
Jahrhundert in England gegründet. Anlass dafür war sein Entsetzen über die harte Behandlung
in den damaligen psychiatrischen Kliniken. Im „York Retreat“ gehörte es zur Therapie, die
PatientInnen für Kaninchen und Geflügel verantwortlich zu machen und ihnen deren Pflege
zu übertragen. Diese fürsorgliche Tätigkeit gab den PatientInnen erneuten Sinn im Leben.
Zusätzlich spendeten die Tiere Trost und Geborgenheit. „York Retreat“ war somit der
Vorläufer für viele tiergestützte Therapieformen, die bis heute erfolgreich angewendet
werden.
Anfang der 1960er Jahren begann die gezielte wissenschaftliche Erforschung der
tiergestützten Therapie. Große Fortschritte gab es in den 80er Jahren. Es entwickelten sich
zwei Hauptarten dieser Behandlungsform, einhergehend mit einem eigenen Berufszweig.
A) Tiergestützte Therapie (AAT= Animal assisted therapy).
„Unter tiergestützter Therapie versteht man alle Maßnahmen, bei denen durch den gezielten
Einsatz eines Tieres positive Auswirkungen auf das Erleben und Verhalten von Menschen
erzielt werden sollen.“ 2 (z.B. das Sprechen oder die Bewegung anregen). Das gilt für
körperliche wie für seelische Erkrankungen. Die tiergestützte Therapie ist eine
wissenschaftlich anerkannte Methode mit entsprechender Dokumentation und überaus
wirksam. Die tiergestützte Therapie ist als Ergänzung zu allen anderen Therapieformen zu
betrachten. Sie gibt dem Therapieverlauf oftmals neue Impulse und fördert die positive
Entwicklung (z.B. Hippotherapie, Delfintherapie, Rehabilitationshunde).
1 Pedigree. Mars Austria OG (Hrsg.), o.J.
2 Gatterer G., 2003 zit.n. TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.): Definitionen, 2007
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„Emotionale Prozesse werden durch den Kontakt mit Tieren gefördert, sie aktivieren
psychische, soziale wie auch somatische Bereiche.“ 3
Als Therapietiere eignen sich nicht nur Hunde - sondern auch Kleintiere wie z.B. Mäuse,
Kaninchen, Meerschweinchen, sondern auch Nutztiere wie z.B. Pferde, Ziegen, Schafe,
Lamas, Hühner und Schweine. 4 Zusätzlich hat sich herausgestellt, dass jene Tiere, die man im
Alltag selten sieht, durch ihre Fremdartigkeit die Aufmerksamkeit erhöhen und so die
Aufnahmebereitschaft noch verstärken (zum Beispiel afrikanische Achatschnecken,
Schildkröten, etc.). 5
Bildquelle: http://www.tieroase-heuchelheim.de/picts/Kleintiere.jpg, am 24.09.2009
B) Tiergestützte Aktivitäten (AAA = Animal assisted activities)
Tiergestützte Aktivitäten finden meistens spontan statt, ergeben sich aus der Situation heraus
und verfolgen kein bestimmtes Ziel. Durch das Zusammensein mit dem Tier und durch
gemeinsame Unternehmungen werden Wohlbefinden und Entspannung gefördert und das
kann so die Lebensqualität steigern. 6
3 WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J.
4 Vgl. SPREIZENBARTH, o.J.
5 Vgl. WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J.
6 Vgl. Pedigree. Mars Austria OG (Hrsg.), o.J.; sowie WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J.
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2. FORMEN DES TIERKONTAKTS 7
Haustiere
Diese Tiere leben zusammen mit den BewohnerInnen in einem Privathaushalt und werden
von denen nicht selten als ein Familienmitglied angesehen.
Heimtiere
Menschen in einem Pflege- oder Altersheimen leben in einer künstlichen Heimatmosphäre, in
der das tägliche Leben sehr eintönig verlaufen kann. Das führt oft zu Depression und dem
Gefühl von Isolation. Sowohl Personal als auch PatientInnen scheinen davon zu profitieren,
wenn Tiere in diese Wohnsituation integriert werden. Diese Tiere werden direkt in den
Einrichtungen gehalten und von den BewohnerInnen und dem Personal versorgt. Sie bieten
die Gelegenheit mit ihnen zu spielen, neue Kontakte zu schließen, Zuneigung zu zeigen und
auch zu erhalten.
Tierbesuchsdienste in Gesundheitseinrichtungen
Diese Art des Tierkontaktes zählt zu den sogenannten tiergestützten Aktivitäten und sollte
Abwechslung in das Leben der BewohnerInnen/ PatientInnen bringen. Dabei wird ein Tier,
das die Voraussetzungen erfüllt (vgl. Kapitel 6 „Welche Voraussetzungen müssen die Tiere
erfüllen?“ ab Seite: 19), regelmäßig in die Einrichtung gebracht, um den Menschen darin eine
Freude zu bereiten.
Passive Verwendung von Haustieren/Heimtieren
Unter der passiven Verwendung von Tieren versteht man das Aufstellen eines Aquariums
oder eines Vogelkäfigs in Gesundheitseinrichtungen. Dabei versorgen die
BewohnerInnen/PatientInnen die Tiere zwar nicht selbst, profitieren aber von deren bloßer
Anwesenheit. Vögel, Fische oder dergleichen vermitteln ein Gefühl der Ruhe und
Entspannung, aber auch das Gefühl, dass man nicht alleine ist.
7 Pedigree. Mars Austria OG (Hrsg.): Tiere als Therapeuten, o.J.
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3. WAS KÖNNEN TIERE BEWIRKEN?
Zahlreiche Studien belegen die positiven Auswirkungen von Tieren auf Menschen. Dies
können sowohl private Haustiere, Tiere in Senioren- und Pflegeheimen, als auch
Tierbesuchsdienste sein. Laut den Ergebnissen der Forschungen beziehen sich die positiven
Veränderungen auf die körperliche, psychische und soziale Ebene. Zusammengefasst können
folgende Verbesserungen eintreten 8 :
• Eine allgemein beruhigende Wirkung tritt ein 9
o Blutdruck und Pulsfrequenz werden gesenkt
o Muskeln werden entspannt
o Abbau von Aggressionen und Stress
• PatientInnen sprechen besser auf Medikamente an
• Eine Besserung bei (chronischen) Schmerzen tritt ein 10
• Anregung zur Kommunikation
o Tiere fördern die „Selbstmitteilung“ und agieren als Gesprächspartner und
„guten Zuhörer“
o Sprachstörungen werden gemindert, weil Hemmungen den Tieren gegenüber
geringer sind.
o Tiere fördern und entwickeln zwischenmenschliche Kontakte (Tier liefert
laufend Gesprächsstoff, erleichtert den Zugang zum Menschen → Tiere
agieren als „Brückenbauer“)
Bildquelle:
http://www.vzp.de/wegefreizeit.html,
am 24.09.2009
8 Vgl. SPREIZENBARTH, o.J.; TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.): Tiergestützte Therapie und tiergestützte
Fördermaßnahmen, 2007; WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 1-9; sowie BERGLER, 1971: 9-18
9 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.): Heimtiere können
soziale Ängste älterer Menschen lindern, 2008: 4
10 WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J
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• Die geistigen Fähigkeiten der Patienten werden verbessert
o Eine Verbesserung der Gedächtnisleistung wird erreicht
o Lern- und Reaktionsfähigkeit wird gesteigert
o Die Dauer von Konzentration und Aufmerksamkeit verlängern sich
o Das Einfühlungsvermögen wird gefördert
o Kompetenzen der Beobachtung und der Wahrnehmung werden trainiert
o Das Orientierungsvermögen wird verbessert
Bildquelle: http://www.asbleipzig.de/images/sections/tiergestuetzte_therapie_s.jpg,
am 24.09.2009
• Die physische Rehabilitation wird gefördert
o Fein- und Grobmotorik werden verbessert
o Muskeln werden aufgebaut
o Vermehrte körperliche Aktivität
o Verbesserung der Orientierungsfähigkeit
o Besserung des Immunsystems
o Verbesserung der Cholesterin- und Blutfettwerte
• Das Tier als Freund
o Entwicklung einer neuen Partnerschaft
o Erleben von Zärtlichkeit, Zuneigung und Geborgenheit
• Stimulation zur Aktivität, Bewegung, Unterhaltung und Abwechslung
o Abnahme von Müdigkeit, Abbau von Langeweile
o Ablenkung von Alltagsproblemen, Krankheit, Schmerzen
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o Vermittlung von Lebensfreude, Alltagsfreuden, positiven Lebensgefühl und
Fröhlichkeit
o Zunahme von Selbstsicherheit und Selbstständigkeit
o Abnahme von Gefühlen der Einsamkeit
o Eine Aufhellung von depressiven Verstimmungen tritt ein
o Eine allgemeine Aktivierung und Anhebung des Motivationszustandes kann
erreicht werden
o Ängste werden reduziert
• die Bereitschaft zur regelmäßigen Medikamenteneinnahme steigt 11
• Veränderung und Verbesserung des Lebensstils: Erhöhung der allgemeinen
Lebenszufriedenheit, einhergehend mit der Entwicklung eines neuen Sinnbezugs für
das eigene Leben
o Übernahme von Verantwortung für ein Lebewesen (Rollenerweiterung),
entwickeln eines geregelten Tagesablaufes, Wiedergewinnung des Gefühls,
gebraucht zu werden.
o Förderung des Selbstbewusstseins
o Tiere wirken antisuizidal
• Verbesserung des subjektiven Gesundheitszustandes (Tiere als Medizin: Placebo-
Effekt)
o Die PatientInnen benötigen weniger Medikamente
o Die PatientInnen suchen weniger häufig eine/n Arzt/Ärztin auf
Bildquelle: http://www.bloghaustiere.de/page/3,
am 24.09.2009
11 Vgl. SPRENGER, 2008
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„Schon alleine die Nähe und Anwesenheit eines Tieres bringt die Menschen in positive
Stimmung“ 12 und die ganze Atmosphäre des Raumes verbessert sich.
Diese Ergebnisse wurden ebenso von einer Studie an der Universität Bremen, geleitet von
Stefan Görres vom Bremer Institut für angewandte Pflegeforschung, über „Kleintiere in
Altenheimen“ bestätigt. 13
„Es zeigten sich auf der Erlebens- und Verhaltensebene sowohl bei den Bewohnern als auch
bei allen anderen Beteiligten viel versprechende Erfolge, die mit verhältnismäßig geringem
Aufwand erzielt werden konnte“. 14 Ebenso wurde eine entlastende Wirkung auf das
Pflegepersonal festgestellt. Tiere erleichtern die Beziehungsarbeit. Die Häufigkeit der
Kontakte zwischen Bewohnern und Pflegekräften nahm zu. Ebenso wurde eine stärkere
Integration von Familienmitgliedern festgestellt. „Kleintiere haben eine "Türöffner"- oder
"Eisbrecher"-Funktion und können so Isolation und Rückzug von Senioren verringern.“ 15
Sowohl diese, als auch zahlreiche andere Studien zeigten, dass Tiere wertvolle Helfer bei
Demenz und Alzheimer sein können.
„Die Betroffenen sind häufig beunruhigt oder verängstigt. Sie leben in einer Welt, die sich
für sie laufend verändert und die sie nicht mehr verstehen. Haustiere geben den Betroffenen
ein Gefühl von Sicherheit und Geborgenheit und helfen ihnen, sich besser im Alltag
zurechtzufinden.“ 16
Für Stefan Görres scheint es, dass bestimmte Hirnleistungen positiv beeinflusst werden. Die
Gedächtnisleistung sowohl auf der Ebene „Langzeitgedächtnis“ (Erinnerungen an frühere
Erlebnisse), als auch auf der Ebene „Kurzzeitgedächtnis“ (Versuche des Erinnerns von
Tiernamen) werden trainiert, die räumliche und zeitliche Orientierungsfähigkeit werden
gefördert. „Häufig wurden mimische oder andere spontane Gefühlsäußerungen beobachtet,
die im Zusammenhang mit Wohlbefinden und Stimmungsaufhellung stehen, so z. B. Lächeln,
Lachen und Gesang. Es kam zu gefühlsmäßigen Entladungen wie Aggressionen und
Trauer“. 17 So konnte als beeindruckendes Ergebnis eine Verbesserung der Ansprechbarkeit
demenzerkrankter BewohnerInnen festgestellt werden. Unterschiede zeigten sich hinsichtlich
des Schweregrads der Demenz. Am meisten schienen BewohnerInnen mit leichten bis
12 SPREIZENBARTH, o.J.
13 Vgl. GÖRRES, 2006
14 GÖRRES, 2006: 35
15 GÖRRES, 2006: 36
16 Haus Janske, Pflegeheim (Hrsg.), o.J.
17 GÖRRES, 2006: 37
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mittleren Demenzformen zu profitieren. Doch auch die Hirnleistungen Demenzkranker im
fortgeschrittenen Stadium werden durch Tiere auf emotionale Weise stimuliert. Es schien bei
jenen mit fortgeschrittener Demenz jedoch häufig auf die jeweilige Tagesform anzukommen.
In Verbindung mit diesen Ergebnissen wird in zahlreichen Studien vor allem eine Besserung
bei Depressionen verzeichnet. Dies nahm die Northern Arizona University zum Anlass, in
einer eigenen Studie speziell auf die Auswirkungen von Tieren auf depressive Menschen
einzugehen. Sie stellten fest, dass tiergestützte Aktivitäten und tiergestützte Therapien
besonders positive Effekte in der Behandlung von Depressionen zeigen, einhergehend mit
einer Anhebung des Motivationszustandes. 18
Die entspannende Wirkung tritt vor allem durch das Streicheln des Fells und durch die
Körperwärme der Tiere aus. 19 So können Tiere der basalen Stimulation dienen. Das Kuscheln
und Streicheln kann positive Emotionen hervorrufen. Beate Kitzka, die selbst regelmäßig mit
einem Therapiehund Senioren- und Pflegeheime besucht, behauptet sogar: „Je weicher und
seidiger sich das Fell anfühlt, je stärker ist der positive Reiz bei Berührungen“ 20
Bildquelle:
http://www.lebenmittieren.de/verein/unserea
rbeitsgebiete/seniorenundhunde01.jpg, am
24.09.2009
18 Vgl.: SOUTER / MILLER, o.J.
19 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.): Abwechslung für
demenziell erkrankte Senioren, 2008: 3
20 Vgl. GILCHER, 2007
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In der Diplomarbeit der Physiotherapeutin Sylvia Pichler liegt das Augenmerk vor allem in
den positiven Auswirkungen von Tieren auf die physische Rehabilitation. Die Autorin will
mit ihren Ergebnissen einen Denkanstoß zum Einsatz eines Therapiehundes in der Geriatrie
geben. „Durch das dynamische Verhalten des Hundes wird der Patient oft spielerisch
herausgefordert Übungen leichter, oft sogar unbewusster zuzulassen.“ 21 So wird die
Beweglichkeit und die Muskelkoordination verbessert und Alltagsfunktionen, wie zum
Beispiel das Bücken, können zurückgewonnen werden.
Besonders bei Menschen, die eine schwere Hirnschädigung erlitten haben (z.B. Schlaganfall),
und dadurch unter körperlichen Funktionsschwächen, wie Lähmungen oder
Wahrnehmungsstörungen leiden, haben sich Tiere als besonders wertvoll herausgestellt. In
der neuropsychologischen Frührehabilitation ist eine Behandlung nötig, die emotional
motivationale Impulse beinhaltet. Eine Möglichkeit für diesen integrativen Ansatz bietet die
tiergestützte Therapie. Stefanie Böttger vermutet, dass Tiere beim Menschen tiefliegende
Hirnstrukturen aktivieren. „Möglicherweise sind in diesen Prozess Hirnbereiche wie das
limbische System oder der obere Hirnstamm involviert, also Bereiche, in denen unter anderen
willkürliche somatisch-emotionale Reaktionen, ausgelöst durch positiv erlebte Lebewesen,
repräsentiert sind.“ 22
Untersuchungen an chronisch Kranken haben gezeigt, dass der Medikamentenverbrauch und
damit die Kosten deutlich sinken können. 23 Natürlich soll aber auch der psycho-soziale
Aspekt erforscht werden. An der Michigan State University in den USA wird derzeit
untersucht, ob chronisch kranke Kindern sich durch Haustiere leichter an ihre besonderen
Lebensumstände anpassen können. Dabei wir die Beziehung zum Tier als eine
Persönlichkeitsressource betrachtet: Sie kann sich direkt auf das Selbstwertgefühl, die soziale
Akzeptanz sowie auf das Empfinden der eigene Krankheit auswirken. Indirekt können
Bewältigungsstrategien und Verlauf der Anpassung an die Krankheit beeinflusst werden. 24
Schließlich erfüllt die Mensch-Tier Beziehung bei Haustieren grundlegende soziale
Bedürfnisse, wie Beziehungsaufbau, Fürsorge und erfahrene Wertschätzung. 25
21 REIFBERGER / EFFNER: 2006
22 Böttger zit.n. Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.):
Tiergestützte Therapie unterstützt neuropsychologische Frührehabilitation, 2008: 3
23 WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 9
24 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.): Beziehung zum
Tier kann Beschwerden lindern, 2008: 3
25 Vgl. ENDERS-SLEGERS, 2000
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Nach diesen Ergebnissen haben Tiere positive psychische, physische als auch soziale
Auswirkungen, die vergleichsweise mit wenig Aufwand erzielt werden können.
Bildquelle: http://www.hospitalstiftung-hof.de/media/images/tierbesuchsdienst2.jpg, am 24.09.2009
In österreichischen Senioren- und Pflegeheimen haben sich Tiere durch positive Ergebnisse
im Laufe der letzten Jahre immer mehr etablieren können.
Beim Einsatz von speziell ausgebildeten Therapiehunden sind die niederösterreichen Heime
Vorreiter. 26 Seit 2006 lebt der Sozialhund „Semi“ im Landespflegeheim Mistelbach, nachdem
er sich als österreichweit einzigartiges Pilotprojekt bewährt hatte. "Die tiergestützte Therapie
ist ein zukunftsweisendes Konzept auch in der Altenpflege“, ist sich Landesrätin Petra
Bohuslav sicher. Vor allem für bettlägerige PatientInnen ist ein Tierbesuch oft das
"Highlight" des Tages.
Es ist nicht zu vergessen, dass viele HeimbewohnerInnen früher selbst Tiere zu Hause hatten,
einen Bauernhof betrieben oder in einer anderen Weise viel mit ihnen zu tun hatten. Für
einige nehmen Tiere in ihrem Leben einen hohen Stellenwert ein. Vor allem für jene, die
Tiere lieben und vermissen, ist die Ermöglichung eines Tierkontakts besonders wertvoll. 27
26 Vgl. hundewelt.at - das österreichische Online-Hundemagazin, o.J.
27 Vgl. GILCHER, 2007
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4. FÜR WELCHE PATIENTINNEN IST DER ZUSÄTZLICHE
THERAPEUTISCHE EINSATZ VON TIEREN GEEIGNET?
Grundsätzlich können tiergestützte Aktivitäten für alle eine große Bereicherung sein, die
Freude im Umgang mit Tieren haben. Dies kann eine erfolgreiche Unterstützung zu anderen
Therapieformen darstellen. Positive Effekte werden spürbar, sobald eine Bindung zum Tier
aufgebaut wird. Dabei spielt das Alter oder der Gesundheitszustand keine Rolle. 28
Aufgrund von zahlreichen Studien und Erfahrungswerten haben sich vor allem folgende
Einsatzgebiete herausgestellt, in denen Tiere eine mitunter herausragend positive
therapeutische Wirkung erzielen konnten 29 :
• AlzheimerpatientInnen
• SchlaganfallpatientInnen
• HerzinfarktpatientInnen
• Bei PatientInnen mit Sprach- und Bewegungsstörungen
• Bei körperlich/ und oder geistig behinderten Kindern
• Bei verhaltensauffälligen Kindern
• Bei PatientInnen mit Depressionen
• Bei PatientInnen mit chronischen Schmerzzuständen
• Bei drogenabhängigen PatientInnen
• Bei der Rehabilitation nach Unfällen
• Bei WachkomapatientInnen 30
Nach dieser Auflistung können mehrere Punkte auch auf PalliativpatientInnen zutreffen.
Wie sich der Kontakt zu Tieren speziell auf KrebspatientInnen auswirkt, wurde und wird
gerade in verschiedenen Forschungsreihen untersucht.
28 Vgl. WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J
29 Vgl. SPREIZENBARTH, o.J.; sowie TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.): Tiergestützte Therapie und
tiergestützte Fördermaßnahmen, 2007
30 Vgl. Haus Janske, Pflegeheim, o.J.
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Bildquelle: http://www.lebenmittieren.de/verein/unserearbeitsgebiete/kaninchenbesuch01.jpg, am 24.09.2009
Inwieweit der regelmäßige Umgang mit Tieren die Heilungschancen von KrebspatientInnen
erhöht, ist derzeit noch umstritten und wird gerade genauer erforscht. Jedoch fanden
Wissenschaftler der University of Warwick bereits heraus, dass Heimtiere eine wertvolle
emotionale Stütze für KrebspatientInnen sein können. Das Team rund um die Psychologin
June McNicholas untersuchte Brustkrebspatientinnen und fand heraus, dass zwar Tiere keinen
Einfluss darauf hatten, wie die Anpassung an den Krebs wahrgenommen wurde, jedoch
empfanden die Frauen mit tierischer Unterstützung eine stärkere Kontrolle über ihre
Krankheit als diejenigen ohne Tier. Die Tiere gaben den Patientinnen Stütze und spendeten
Trost. Dabei spielte die Art des Tieres keine Rolle, wohl aber die Zeit, die mit ihm verbracht
wurde. Von großer Bedeutung war hierbei die Mensch-Tier-Beziehung, die anders als viele
menschliche Freundschaften, unverändert blieb. 31
Derzeit erforschen gerade das National Cancer Institut (NCI) und die National Institutes of
Health in den USA die Wirkung von tiergestützter Therapie auf die Schmerzbehandlung von
KrebspatientInnen. Die ersten Ergebnisse waren sehr positiv, jedoch ist diese klinische Studie
noch im Laufen. Die Veröffentlichung der Resultate wird im Laufe dieses Jahres erwartet. 32
31 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft, Heimtiere fördern
Therapie und Genesung, 2008: 1
32 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft: Klinische Studie zur
Wirkung tiergestützter Therapie auf Schmerzbehandlung, 2007: 2
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Laut Erfahrungsberichten der Kinderkrebsklinik Augsburg verbessert der Kontakt zu Tieren
die Heilungschancen der Kinder, da sie besser zu motivieren waren ihre Medikamente
einzunehmen. 33
Bildquelle: http://www.lebenmittieren.de/verein/unserearbeitsgebiete/tierealstherapeuten01.jpg, am 24.09.2009
5. EIGENSCHAFTEN VON TIEREN
Warum können gerade Tiere solche Erfolge erbringen? Die Antwort ist, dass Tiere ihre
Zuneigung zu Menschen nicht an Bedingungen knüpfen. SPREIZENBARTH versucht dies
folgendermaßen zu erklären 34 :
• Tiere haben kein Urteil bei Misserfolgen
• Tiere haben kein Urteil bei körperlichen Mängeln
• Tiere sind soziale Katalysatoren
• Tiere „viktimisieren“ nicht
• Tiere haben keine Erwartungen
• Tiere fordern nicht
"Was uns so fest mit Tieren verbindet, ist nicht die Treue, ihr Charme oder was es sonst noch
sein mag, sondern die Tatsache, dass sie nichts an uns auszusetzen haben" 35
33 Vgl. SPRENGER, 2008
34 Vgl. SPREIZENBARTH, o.J.
35 Unbekannter Autor, zit.n. SPREIZENBARTH, o.J.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Christa Haider, Führerin eines Therapiehundes,
beschreibt dies folgendermaßen: „Für den Hund ist
jeder Mensch ein Mensch. Egal, ob er im Rollstuhl
sitzt oder gesund ist.“ 36 Ein Tier freut sich über jeden
Menschen, egal ob dieser spricht oder nicht. Es
reagiert vielmehr auf die Körpersprache (Mimik,
Gestik) und antwortet auf jede Reaktion.
Bildquelle: http://www.oeaz.at/zeitung/3aktuell/2004/20/bilder/lara_drTraxler.jpg, am 24.09.2009
6. WELCHE VORAUSSETZUNGEN MÜSSEN DIE TIERE
ERFÜLLEN?
Die Tiere müssen friedlich, zutraulich und menschenbezogen sein, um den Kontakt zu ihnen
zu erleichtern.
Therapietiere, die in ihrer Interaktion mit Menschen ein Ziel verfolgen, sollten weit mehr
Voraussetzungen erfüllen. Für den Erfolg eines Therapietieres sind sein Wesen und seine
Erziehung ausschlaggebend. Punkte, die sie erfüllen müssen, sind: 37
• eine innige und vertrauensvolle Beziehung zwischen Tier und Führungsperson
• der absolute Gehorsam des Tieres
• es soll auf die Zielgruppe vorbereitet sein (z.B. Klappern der Gehhilfen, etc.)
• es soll sich sicher mit fremden Personen verhalten
• es soll sich durch Belastbarkeit und Nervenstärke auszeichnen
• Der Grundstein für all diese Faktoren soll in einer bestmöglichen Auswahl und
Ausbildung des Therapietieres gelegt werden.
36 Haider zit.n. OSTER, 2009: 12
37 REIFBERGER, 2006
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Natürlich muss auch die Interaktion zwischen Patient und Tier gegeben sein.
Eine reibungslose Organisation ist für Tierhalter, PatientIn und auch Tier besonders wichtig. 38
Zusätzlich sind die artgerechte Haltung und Versorgung der Tiere eine unbedingte
Voraussetzung, damit auch das Tier sich wohl fühlt.
Eine Überforderung der Tiere durch zu langen oder/und zu häufigen Einsatz ist unbedingt zu
vermeiden, ebenso ist auf das Abbauen des arbeitsbedingten Stresses der Tiere ist zu achten. 39
6.1. RISIKEN DES TIERKONTAKTS
Risiken und Bedenken des Tierkontakts bzw. der Tierhaltung liegen vor allem bei
hygienischen Probleme, Infektionsgefahren und Verletzungsgefahren. Konkreter beschreiben
dies WEBER / SCHWARZKOPF. 40
• Einschleppen von Schmutz, Haaren und Ausscheidungen
• Einschleppen von Krankheitserregern
• Verschmutzen der Kleidung
• Kratzen, Beißen
• Auslösen oder Verschlimmerung von Allergien
• Unfälle durch Anspringen, Stolpern, Umreißen
• Haftungsrechtliche Konsequenzen daraus
• Durcheinanderbringen des funktionalen Tagesablaufs von Einrichtungen
Viele dieser Bedenken lassen sich jedoch durch artgerechten Umgang und Haltung der Tiere,
durch Verhütung bzw. Prävention von Infektionen und Allergien minimieren.
WEBER / SCHWARZKOPF klären auf, dass Menschen, die Tiere halten, betreuen und
versorgen sich über die rassenspezifischen Bedürfnisse und Eigenheiten der Tiere im Klaren
sein sollten.
Zu den wichtigen Aspekten der Tierhygiene gehören 41 :
38 BROCKERHOFF, 2009: 4
39 Widder, Helga zit.n. TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.): Definitionen, 2007
40 WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 10
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
• Saubere und desinfizierbare Käfige, Lagerplätze, Körbe, Decken
• Regelmäßige Reinigung von Teppichen und Polstermöbeln
• hygienisch einwandfreie Futter- und Trinkwassergefäße sowie Spielzeuge
• tägliche Entfernung von Kot
• regelmäßige Fellpflege
Die Gesundheitsfürsorge für das Tier umfasst 42 :
• Vollständige Impfung gemäß aktuellem ortsbezogenem Impfkalender
• Zeitnahes Entfernen von Ektoparasiten wie Flöhen, Zecken, Läusen und Milben
• Tierarztbesuch bei Krankheitsanzeichen
• Regelmäßige Entwurmung
• Artegerechte Haltung mit ausreichendem Auslauf und Frischluft
• Regelmäßige Reinigung des Aufenthaltsbereiches
Die Einhaltung dieser hygienischen Maßnahmen sowie die tierärztliche Überwachung dienen
ebenso in hohem Maße der Prävention von Allergien. Sollten doch allergische Reaktionen
oder Ekzeme auftreten, sollte der Kontakt zum Tier vorerst minimiert werden, bis eine
Abklärung der Symptome abgeschlossen ist. Bei richtiger Haltung und Betreuung übersteigt
jedoch der positive Einfluss der Tiere auf Menschen die mögliche Gefährdung. Dies bestätigt
auch das Robert Koch Institut. Das Risiko einer Allergie muss bei disponierten Menschen im
Einzelfall gegen den Gewinn an Lebensqualität abgewogen werden 43 .
Bildquelle: http://www.tierarzt-entner.at/files/tierarztanna-mit-katze.jpg,
am 24.09.2009
41 WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 19
42 WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 19
43 Vgl. WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 20-21
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
7. DER EINSATZ VON TIEREN IN PALLIATIVE CARE
Gerade bei älteren Menschen hat sich die tiergestützte Arbeit als besonders gewinnbringend
herausgestellt, vor allem wenn es um die Gesunderhaltung bzw. Gesundwerdung ging. Sie
erleiden den Verlust von Angehörigen und FreundInnen und nicht selten fehlen ihnen
Aufgaben und das Gefühl gebraucht zu werden. Es gibt laut Reinhold BERGLER
verschiedene psychologische Risikofaktoren des Alterns, die die Entwicklung und
Lebensqualität älterer Menschen entscheidend beeinflussen können. 44 Es handelt sich dabei
um Defizite an:
• Sozialer Anregung (Vereinsamung)
• Sozialer Akzeptanz (Vorurteile)
• Gefühlsmäßiger Zuwendung (Gefühlsverarmung)
• Sozialer Unterstützung (Verlust der vertrauten Umwelt)
• Verantwortlichkeit (Unterforderung, Fremdbestimmung)
• Erfolgserlebnissen (Erleben von Minderwertigkeit)
• Schutz und Geborgenheit (Angst vor Unsicherheit)
• Alltagsfreuden (Alltagsstress)
• Abwechslung (Langeweile)
• Streicheleinheiten und Körperkontakt (Desensibilisierung)
In einem solchen Veränderungsgeschehen kann ein vertrautes Tier entscheidend unterstützen
und helfen. „Das Streben nach Beziehung und Zuwendung ist ein elementares Bedürfnis der
Menschen, wird dieses nicht erfüllt, wird die Entstehung von psychischen und physischen
Krankheiten wahrscheinlicher. Aussagen über zu viel Einsamkeit gehen mit einer
Herabsetzung des Immunsystems einher, mit vermehrten psychosomatischen Symptomen und
schlechteren Prognosen der Krankheitsverläufe.“ 45
Es hat sich auch gezeigt, dass der Verlust geliebter Personen von Menschen, die Tiere halten,
etwas leichten verwunden wird als von Menschen ohne Tierkontakt. 46
Aus diesem Grund arbeitet das Zentrum für trauernde Kinder und Jugendliche e.V. in Bremen
seit fast drei Jahren mit einem Therapiebegleithund. 47 Die Kinder können sich mit dem Hund
44 BERGLER, 1971: 2
45 Vgl. WIESNER / WITTMANN / LOIKA, o.J
46 Vgl. WEBER / SCHWARZKOPF, 2003: 9
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
zurückziehen, ihm ihre Geheimnisse erzählen, mit ihm kuscheln oder auch weinen. Sie haben
dem Hund gegenüber weniger Hemmungen ihre Gefühle zu zeigen. So ist er auch bei
Frustration oder Aggression eine große Hilfe. Die besondere Qualität von Hunden gegenüber
Menschen ist, dass sie nichts erwarten oder fordern. Ein Hund erzählt nichts weiter und
bewertet nicht (vgl. Kapitel 5 „Eigenschaften von Tieren“ ab Seite: 18).
Bildquelle:. http://www.schusterklaus.de/assets/images/HP_Kind_Hund.jpg,
am 24.09.2009
In Österreich hat sich der Einsatz von Tieren in der Palliativbetreuung noch nicht besonders
etabliert. Zumal wird der Tierkontakt auch durch Rahmenbedingungen erschwert. In
Krankenhäusern sind Tiere aus hygienischen Gründen verboten. Für Helga Widder vom
Verein „Tiere als Therapie“, kurz TAT, ist diese Sorge unbegründet. 48 Bei entsprechenden
Vorsichtsmaßnahmen würden für sie die Vorteile eindeutig überwiegen. Im slowenischen
Ljublijana arbeitet eine Zweigstelle von TAT regelmäßig mit ÄrztInnen der Kinder-
Krebsstation zusammen. In Österreich werde solche Kooperation meist aufgrund der Sorge
um die Hygiene abgelehnt. Auf der Rem-Station in Rottenmann wurde es jedoch ermöglicht,
regelmäßig den Therapiehund Belinda zu den PatientInnen zu holen. Ihr Frauchen, Christa
Haider, kann von vielen Erfolgen berichten: „Auf einmal lacht ein Schlaganfallpatient wieder
oder ein depressiver Mensch beginnt wieder zu essen und du weißt, du hast etwas Gutes
getan.“ 49
Auch auf der Kinder-Krebsstation im LKH Salzburg hat man mit tiergestützter
Therapie gute Erfahrung gesammelt. Seit einigen Jahren kommen ein Mal in der Woche
47 Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.): Hunde helfen
Kindern beim Trauern, 2007: 2
48 AUCKENTHALER / OBERMÜLLER, 2008: 11
49 Haider zit.n. OSTER, 2009: 12
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Therapiehunde zu Besuch. Lange wurde diskutiert, ob die Tiere als Überträger von Keimen
ein Risiko für immungeschwächte PatientInnen darstellen könnten, mittlerweile ist man von
den positiven Wirkungen überzeugt. 50
Laut Auskunft von DAS Gertraud Stocker kommt seit ein paar Jahren auch ins geriatrische
Gesundheitszentrum Graz (GGZ) regelmäßig ein Therapiehund vom Verein „Tiere als
Therapie“ (TAT). Die Finanzierung dessen übernimmt das Krankenhaus.
Beate Kitzka, die ebenso einen eigenen Therapiehund führt, zählt einige Bereiche auf, in
denen Hunde eine positive Verstärkung bewirken 51 :
• Sprachförderung
• Ergotherapie
• Physiotherapie
• Gruppengymnastik
• Einzelförderung
• Sterbebegleitung
Aufgrund zahlreicher Erfolge, die diese Arbeit zusammenfasst, sollte es in Krankenhäusern
ermöglicht werden Tiere auf bestimmte Stationen bzw. zu entsprechenden PatientInnen zu
lassen. Diese Projektarbeit soll der Anstoß für ein Umdenken sein, wodurch Tiere an
PalliativpatientInnen nicht nur erlaubt, sondern vielmehr begrüßt werden sollten. Diese
Veränderung wäre – wie man aus den physischen, psychischen und sozialen Auswirkungen
von Tieren ableiten kann - für alle PatientInnen eine gewinnbringende Bereicherung, nicht nur
für jene in ihrer letzten Lebensphase.
Derzeit werden manchmal von den Pflegekräften Tiere heimlich in die Krankenzimmer
geschleust, um PatientInnen eine Freude zu machen. Demnach wurden die positiven
Auswirkungen von Tierkontakten bereits festgestellt, nun sollten auch die
Rahmenbedingungen im Sinne des Wohlergehens der PatientInnen geändert werden.
In Deutschland wird allmählich das Bewusstsein für den positiven Einsatz von Tieren auch in
den Gesundheitseinrichtungen größer. Rund 140 deutsche Krankenhäuser erlauben Tieren
bereits auf bestimmten Krankenstationen. Im anthroposophischen Gemeinschaftskrankenhaus
in Herdecke werden sogar Schafe auf der klinikeigenen Wiese von den PatientInnen gehütet
50 AUCKENTHALER / OBERMÜLLER, 2008: 11
51 Vgl. GILCHER, 2007
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
und gepflegt. 52 Ebenso werden in den deutschen Hospizen zunehmend Sterbebegleithunde
eingesetzt.
Für die österreichischen PalliativpatientInnen wäre es auf jeden Fall gewinnbringend, wenn
Österreich ebenso diesem Trend folgen würde.
Tiere sind quasi eine Medizin ohne Nebenwirkungen. Für den Allgemeinmediziner und
Palliativarzt Claudius Löns, gehören Hunde zum Therapiekonzept der Palliativmedizin. Vor
allem bei SchmerzpatientInnen und bettlägerigen PatientInnen hat er besondere Erfolge
verzeichnen können. „Wenn das Tier ins Zimmer kommt, kann das für den Patienten wie ein
ablenkender Blitz sein, der ein wohliges Gefühl auslöst.“ 53 Weiters wird durch ein Tier der
Zugang zu den PatientInnen erleichtert. Sein Wunsch wäre es, dass neben Ärzten auch
Pflegedienste und Hospizvereine den Besuch mit Tieren einplanen würden. Vor allem in den
Hospizvereinen sieht Löns das Potential in Zukunft Interessenten ausbilden zu können. 54
Ein Tier ist in der Sterbebegleitung sowohl für den/die PatientIn, als auch für die
Angehörigen eine große emotionale Stütze. Es spendet Trost und Dankbarkeit, vermittelt
Zärtlichkeit und ist oft Anlass für ein befreiendes Lachen und Heiterkeit. Es bietet ein Stück
unkompliziertes, „normales“ Leben, lenkt von der Krankheit ab und weckt Erinnerungen.
Bildquelle: http://claudiamichaelakochsmeier.de/wpcontent/uploads/2008/12/meerschweinchen2.jpg,
am
24.09.2009
Nach dem Tod wird das Tier oft als Verbindung zur verstorbenen Person gesehen. Es dient als
geduldiger Gesprächspartner, spendet Trost und gleichzeitig auch Kraft in die Zukunft zu
blicken. Es kann somit als Hilfe beim Trauern dienen. Die Angehörigen fühlen sich begleitet,
52 Tiere als Begleiter, 2004
53 Löns zit.n. BROCKERHOFF, 2009: 4
54 Vgl. BROCKERHOFF, 2009: 4
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
vor allem wenn sie sich als Hinterbliebene alleingelassen fühlen. Vor allem bei Hunden
kommt es manchmal auch vor, dass der Hund selbst um die verstorbene Person trauert.
Daraufhin sorgt sich das Herrchen/Frauchen besonders um ihn und überwindet so auch
leichter die eigene Trauer. Haustiere geben des Weiteren auch einen wichtigen Anstoß zu
einem weiterhin geregelten Tagesablauf. Das regelmäßige Füttern und bei Hunden vor allem
das tägliche Ausführen erleichtern den eigenen Weg zurück ins Leben. „Haustiere sind somit
ein bewährter Schutz vor erschwertem Trauerverlauf (pathologische Trauerreaktion).“ 55
7.1. DER THERAPEUTISCHE EINSATZ VON PFERDEN - EQUOTHERAPIE
Die Equotherapie soll anhand des Vereins „e.motion“ sowie des Kinderhospizes
„Sterntalerhof“ vorgestellt werden. Diese zwei Einrichtungen arbeiten mit der Pferdetherapie
und werden im folgenden Teil kurz beschrieben. Zusätzlich werden die Ergebnisse zweier
Interviews, einerseits mit der Geschäftsführerin von e.motion, Roswitha ZINK, und
andererseits mit dem Mitbegründer des Sterntalerhofs, Peter KAI, vorgestellt.
Alle Fotos im Kapitel: „7.1 Der therapeutische Einsatz von Pferden – Equotherapie“ wurden, falls nicht
anders angegeben, von der Homepage des Sterntalerhofes am 02.08.2009 entnommen
(http://picasaweb.google.com/sterntalerhof/FotosSterntalerhof#).
55 BAUSEWEIN / ROLLER / VOLTZ, 2007: 123
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Vorstellung des Vereins e.motion 56 :
Standorte:
Das Therapieteam besteht aus:
Angebot:
Kooperationen mit:
Otto-Wagner-Spital in Wien,
Steinbachhof in Niederösterreich
8 TherapeutInnen, 11 Therapiepferde
Therapie , Pferde-Kraft-Gruppe , Familienwochenenden ,
Impulswochen und Trekking .
Kinder-Krebshilfe, Kinderonkologie des St. Anna
Kinderspitals, AKH Wien, die Boje, Kinder- und
Jugendpsychiatrie des Wilhelminenspitals, Verein der
Wiener Frauenhäuser
Interview mit Roswitha ZINK:
Mag. Roswitha ZINK ist Therapeutin für Heilpädagogisches
Voltigieren und hat bei e.motion die Geschäftsführung inne. Sie
selbst ist ebenso Besitzerin eines Therapiehundes.
Frau ZINK berichtet, dass e.motion hauptsächlich Kinder, aber
auch junge Erwachsene betreut. Die „Diagnosen“ sind sehr
unterschiedlich und reichen von körperlicher oder geistiger
Bildquelle: http://www.pferdemotion.at,
am 28.7.09
Behinderung über posttraumatische Belastungsstörungen nach schrecklichen Erlebnissen bis
hin zu Krebserkrankungen. Bisher wurden jedoch erst sehr wenige PatientInnen von e.motion
bis zum Tod begleitet, deshalb, so erklärt ZINK, sei die Erfahrung mit PalliativpatientInnen
dementsprechend gering.
56 Verein e.motion – Equotherapie (Hrsg.): o.J
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Equotherapie beruht auf der besonderen Begabung dieser
Tiere nonverbale Körperimpulse zu erkennen und diese
auch den TherapeutInnen zurückzumelden.
Der Verein e.motion versucht durch den therapeutischen
Einsatz des Pferdes (z.B. Heilpädagogisches Voltigieren,
nonverbale Kommunikation mit dem Tier, etc.) das
Selbstvertrauen zu stärken und Lebensfreude zu vermitteln.
Die Pferde helfen ebenso beim Lernen sich Respekt zu
verschaffen bzw. „nein“ sagen zu können. Indem das Tier
einerseits den Menschen fürsorglich trägt, aber gleichzeitig
geführt werden muss, entsteht ein Bewegungsdialog.
Dieser Bewegungsdialog spielt sich auf einer sensiblen,
emotionalen und einfühlsamen Ebene ab. Die Unterschiede
sind rein optisch oft nicht ersichtlich, diese fast lautlose
Sprache wird durch die Körperspannung, Mimik und Gestik bestimmt. Diese antagonistischen
Impulse werden vom/n der Therapeuten/in aufgegriffen und so dosiert, dass der/die KlientIn
dadurch wachsen kann.
Entscheidend für die Teilnahme an der Therapie ist der Immunstatus. Die Dauer der Therapie
ist laut ZINK unterschiedlich und reicht von einigen Einheiten bis hin zu jahrelanger
Begleitung. Die Therapieeinheiten finden in der Regel 1 Mal wöchentlich statt.
Die Therapeutin berichtet über die körperlichen Wirkungen: „Verspannungen lösen sich.
Durch die passive, rhythmische Bewegung beim Reiten wird die Verdauung reguliert.“ So
kommt es oft auch zu einer Verbesserung der Schmerzsituation und Mobilität/Beweglichkeit.
Ebenso werden die Koordination, der Gleichgewichtssinn und das Orientierungsvermögen
trainiert und gleichzeitig die Konzentrations- und Lernfähigkeit verbessert. Die beruhigende
und entspannende Wirkung, die von den Pferden ausgeht, konnte sogar bei spastischen
Erscheinungsformen beobachtet werden.
Die Frage, ob eine Medikamentenreduktion erreicht werden kann, kann ZINK nicht
beantworten, dafür schätzt sie ihre Erfahrung zu gering ein. Es gibt hierbei auch keine
Zusammenarbeit mit ÄrztInnen.
Die PatientInnen lernen in der Therapie vor allem Ängste und Wünsche zu verbalisieren. Die
TherapeutInnen versuchen gemeinsam mit den PatientInnen einen Weg zu finden mit der
Krankheit umzugehen und Strategien zu entwickeln, um Lebensfreude zurückzuerlangen.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Dabei werden die Tiere beobachtet, sie lernen den Umgang mit Pferden und besprechen dann
das eigene Verhalten und die eigenen Gefühle. Indem gelernt wird, dies zu verbalisieren,
können neue Strategien entwickelt werden. Bei der
Arbeit mit dem Pferd müssen Entscheidungen
getroffen werden (Was verbiete ich dem Pferd?). So
lernen die PatientInnen auch, „nein“ zu sagen und zu
ihrer Entscheidung zu stehen. Sie sollen sich bewusst
werden, was sie tun und was sie wollen und so zum
Beispiel auch selbst eine Entscheidung über ein
Therapieende treffen oder der Frage nachgehen:
„Was will ich noch alles machen?“
Die Familienmitglieder werden in die Therapie
einbezogen, die jeweilige Familienstruktur und der
Umgang in der Familie werden berücksichtigt.
Die Bezahlung muss von den PatientInnen selbst getragen werden. Eine teilweise
Rückerstattung kann durch die Krankenkasse (je nach Kasse) möglich sein. Der Verein selbst
und die Therapiepferde werden zum Großteil aus Spenden finanziert.
In der Krebs-Nachsorge gibt es jedoch die Möglichkeit die tiergestützte Therapie finanziert zu
bekommen. Seit 2003 gibt es bei e.motion ein Projekt für krebskranke Kinder/Jugendliche aus
den Bundesländern Wien, Niederösterreich und dem Burgenland. Das Angebot reicht von
Einzeleinheiten über Familienwochenenden bis zur Teilnahme an den Impulswochen im
Sommer und wird von der Kinder-Krebs-Hilfe Wien, Niederösterreich und Burgenland
finanziert. Man hat erkannt, dass Kinder, die eine Krebserkrankung durchgemacht haben,
häufig ihren Körper als defizitär erleben. Das Pferd ist hierbei deshalb so wertvoll, weil es
kein Wissen über die Erkrankung hat und demnach auch kein Mitleid zeigt. Es fordert
Respekt als auch Vertrauen in der Kommunikation und Interaktion. Die Rolle des Krankseins
und Leidens wird so in den Hintergrund gerückt, das Selbstvertrauen kann gestärkt werden.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Vorstellung des gemeinnützigen Vereins und Kinderhospizes Sterntalerhof:
Standort:
Das Therapieteam besteht aus:
Angebot:
Stegersbach im Burgenland
10 MitarbeiterInnen, 6 Therapiepferde, Kleintiere
Psychotherapie, Klinische Seelsorge, Sonder- und
Heilpädagogik, Therapeutisches Reiten, Musiktherapie,
Sensorische Integration, Montessori-Pädagogik,
Behindertenpädagogik, Palliativmedizin, Kunsttherapie
Interview mit Peter Kai
Peter Kai ist Seelsorger und hat 1999 mit Hilfe von Regina Heimhilcher
den Sterntalerhof gegründet. Er ist nicht nur Therapeut für
Heilpädagogisches Voltigieren, sondern auch staatlich geprüfter
Heilmasseur mit div. Zusatzausbildungen sowie integrativer Lebensund
Gestaltberater. Zusätzlich praktiziert er am LKH Salzburg klinische Seelsorge.
Peter KAI berichtet, dass der Sterntalerhof das Wort „Hospiz“ in seiner ursprünglichen
Bedeutung versteht, nämlich als Raststätte. Ziel ist es, dass die Familien am Hof in natürlicher
und liebevoller Atmosphäre Ruhe finden, Kraft tanken und Zuversicht gewinnen können. Sie
sollen so für ihren weiteren Weg zuhause gestützt werden.
Die Zeit der Betreuung ist zeitlich nicht begrenzt. Sie kann sich auch über Jahre erstrecken.
Bei den einzelnen Aufenthalten bleibt das Kind immer mit der Familie zwischen einer
und drei Wochen auf dem Sterntalerhof. Dabei wird liebevoll und professionell, unter
Achtung der persönlichen Würde, auf die körperlichen, seelischen und spirituellen
Bedürfnisse sowohl des kranken Kindes als auch seiner Eltern und Geschwister eingegangen.
Unterstützt werden sie dabei von den feinfühligen TherapeutInnen und auch von den Tieren.
Es stehen immer mehrere TherapeutInnen (z.B. Musiktherapeut, Kunsttherapeut,
Behindertenpädagogin) gleichzeitig zur Verfügung. Es sind auch immer eine diplomierte
Pflegeperson und ein Arzt anwesend. Peter KAI erklärt, dass immer nur zwei Familien
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
gleichzeitig aufgenommen werden können, um die angestrebte Betreuung zu gewährleisten.
Die Familien werden in einem eigenen Haus untergebracht (ab Februar 2010 werden es zwei
Häuser sein) und für jede/n Patienten/in und auch für die ganze Familie wird ein
ganzheitlicher, individueller Therapieplan entwickelt, basierend auf der multiprofessionellen
Erfahrung des Teams.
In der Palliativsituation bietet der Sterntalerhof Begleitung und Pflege. Die Zuweisung der
PatientInnen erfolgt durch den Arzt, soweit keine Kontraindikationen vorliegen. Der
Sterntalerhof betreut neben onkologischen PatientInnen auch solche mit kardiologischen,
nephrologischen oder anderen Erkrankungen. Ebenso werden Kinder mit Behinderung
aufgenommen. Zusätzlich wird für Familien, in denen ein Elternteil oder ein Kind verstorben
ist, Begleitung bei der Trauerarbeit angeboten.
Peter KAI berichtet weiters über die Arbeit mit den Therapiepferden und betont, dass das
Pferd einen menschenanalogen Grundrhythmus habe. Beim Reiten nur auf einer Decke erlebe
der Reiter ein embryonales Muster. Diese Bewegung wirke beruhigend, so KAI, und ein
gewisses Urvertrauen entstehe. Das Pferd bietet basale Stimulation durch seine Atmung,
Berührung und Wärme. Beim Reiter soll das Gefühl entstehen bedingungslos angenommen zu
werden und getragen zu sein. Für die PatientInnen ist die Therapie lustbetont und sanft.
Physiologisch führt das Pferd im Gang eine 3D Rotation der Wirbelsäule des Reiters aus. So
werden 90-120 Bewegungsimpulse an das ZNS (Zentralnervensystem) gesendet. Es wird die
sensorische Integration gefördert, Gleichgewicht, Tiefen- und Eigenwahrnehmung. Das
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
therapeutische Reiten verbessert Fein- und Grobmotorik und die Verarbeitung von
Sinnesreizen. Die Therapie kann auch Psychotherapie mit dem Pferd sein. Sie bringt
Lebensqualität, Freude und Erfolgserlebnisse. Die PatientInnen bekommen das Gefühl: „Ich
kann doch noch etwas - mit dem Pferd bin ich gleich schnell und gleich stark wie Gesunde!“
Die PatientInnen haben die Möglichkeit auf den/die Therapeuten/in herunter zu schauen und
bekommen das Gefühl, dass sie selbst über
sich bestimmen können, nicht - wie so oft -
der Arzt. Das steigert das Selbstwertgefühl
und das Selbstvertrauen.
Zur körperlichen Auswirkung zählt zum
Beispiel eine Besserung der
Schmerzsituation, weil vor allem der
psychische Anteil des Schmerzes wesentlich
beeinflusst wird. Herr KAI berichtete
ebenfalls, dass ein Anstieg der Leukozyten
bei nahezu therapieresistenter,
chemotherapiebedingter Leukopenie
beobachtet wurde. Des Weiteren konnten
bereits Erfolge bei psychisch bedingter
Aplasie nach langen Spitalsaufenthalten
nachgewiesen werden und spastische Zustandsbilder können sich bereits innerhalb kurzer Zeit
verbessern. Herr KAI erlebte sogar das Reiten einer Mutter mit ihrem durch Geburtsprobleme
beeinträchtigten Baby als hilfereich für beide.
Zum Schluss berichtet Herr KAI über die Anforderungen der Therapiepferde: Die Tiere
müssen regelmäßig vom Tierarzt kontrolliert werden sowie geimpft und entwurmt werden.
Die Ausbildung der Pferde erfolgt durch den/die Therapeuten/in selbst. Die Tiere müssen
allerdings von ihrem Grundcharakter und ihrer Bewegung her geeignet sein.
Herr KAI versucht in Verhandlungen mit den Krankenkassen zu verhandeln, dass die
Betreuung am Sterntalerhof eventuell als „Kur“ bezahlt wird, was sich jedoch als schwierig
herausstellte. Derzeit müssen die Familien der PatientInnen den Aufenthalt selbst finanzieren.
Zusätzlich wird der Hof durch private Spenden unterstützt.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
„Das Pferd ist Dein Spiegel,
der Deine gute und schlechte Laune
unverfälscht widerspiegelt.
Willst Du wissen wer Du bist?
Schau in die Augen Deines Pferdes,
doch erschrecke nicht über die Wahrheit!“
(unbekannter Autor)
Schlussfolgerung
Die Pferdetherapie bringt Freude und damit Lebensqualität. Die psychische Komponente von
körperlichen Leiden wird positiv beeinflusst. Physische Beschwerden, wie zum Beispiel
Spastik oder Leukopenie, bessern sich unter der Therapie teils nachhaltig. Somit kann man
die Implementierung der Arbeit mit Pferden in das Therapieangebot der Palliativmedizin als
durchaus sinnvoll betrachten.
Aussichten , Wünsche
Ob das Angebot an Therapien mit Pferden ausgebaut wird, kann man derzeit nicht sagen. An
der Zusammenarbeit und Vernetzung der einzelnen Anbieter wird bereits gearbeitet. Dies soll
eine kontinuierliche Betreuung der PatientInnen mit ihren Familien, unabhängig von ihrem
Wohnort, ermöglichen. Ein Wunsch bleibt jedoch auch weiterhin die Kostenübernahme durch
die Krankenkassen.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
8. KONTAKTLISTE ÖSTERREICHISCHER ANBIETERINNEN VON
TIERGESTÜTZTER THERAPIE
TAT- Zweigstellen in Wien
TAT Wien-Nord
Ansprechpartnerin: Helga Widder
Kursort: Vet. Med. Univ. Wien/Zentrale
Adresse: Veterinärplatz 1, 1210 Wien
Tel.: 0699/12017888
E-Mail: widder@tierealstherapie.org
TAT Wien-Süd
Ansprechpartnerin: Helga Widder
Kursort: 1230 Wien-Mauer, Kadoltsberg, Zugang Wittgensteinstraße
Tel.: 0699/12017888
E-Mail: widder@tierealstherapie.org
TAT-Zweigstellen in Niederösterreich
TAT-NÖ-Süd
Ansprechpartnerin: Christine Schmied
Adresse: Brennergase 10, 1230 Wien
Tel. und Fax: 01/8655167
E-Mail: astorabi@a1.net
TAT-NÖ-Waldviertel
Ansprechpartnerin: Sabine Kysela
Adresse: Südsiedlung 8, 3813 Dietmanns
Tel.: 0650/4614747
E-Mail: sabine.kysela@aon.at
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
TAT-NÖ-Waldviertel-Süd
Ansprechpartnerin: Evelyne Dreher
Adresse: Marktplatz 2, 3841 Windigsteig
Tel.: 0664/4139850
E-Mail: evelyne.dreher@aon.at
TAT-NÖ Nord-Ost
Ansprechpartnerin: Doris Gilli
Adresse: Erzherzog Karl Ring 17, 3730 Eggenburg
Tel.: 0664/1851252 oder 02984/2610
E-Mail: gilli.muehle@aon.at
TAT-NÖ-Mostviertel
Ansprechpartnerin: Eva Schiebendrein
Adresse: Leonhardgasse 2-10/4/4/13, 1030 Wien
Tel.: 0664 / 431 90 38
E-Mail: schiebendrein.eva@a1.net
TAT-Zweigstelle in Oberösterreich
Ansprechpartnerin: Dr. Marianne Reifberger
Adresse: Lannerstraße 1, 4701 Bad Schallerbach
Tel. und Fax: 07249/43082
E-Mail: office@tierealstherapie-ooe.at
TAT-Zweigstelle in der Steiermark
Ansprechpartnerin: Köstl Ursula
Adresse: St. Ulrich 128, 8072 Fernitz
Tel.: 03135/82409 oder 0664/1858324
E-Mail mensch-tier@landeskompetenzzentrum.at
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
TAT-Zweigstelle in Kärnten
Ansprechpartnerin: Dunja Leitgeb
Adresse: Hubertusstraße 1, 9300 St. Veit/Glan
Tel.: 0650/4074474 oder 04262/37082
E-Mail: leitgeb.d@gmx.at
TAT-Zweigstelle in Vorarlberg
Ansprechpartnerin: Trudi Schmid
Adresse: Am Hof 6, 6840 Götzis
Tel.: 0664/1138867
E-Mail: tat.vorarlberg@cable.vol.at
TAT-Zweigstelle in Tirol
Ansprechpartnerin: Sandra Hauswicka
Adresse: Föhrenwald 9-31, 6067 Absam
Tel.: 0699/11876112
E-Mail: s.hausi@cnh.at
ESAAT European Society for Animal Assisted Therapy
Adresse: Veterinärplatz 1, 1210 Wien
Tel.: 025077/3340
E-Mail: office@esaat.org
Web: www.esaat.org
Sterntalerhof - Verein für ganzheitliche Lebensbegleitung
Sterntalerhof (neu)
Adresse: Kitzladen 139, 7411 Loipersdorf-Kitzladen
Sterntalerhof (alt)
Adresse: Grazer Straße 58, 7551 Stegersbach
Tel.: 0664/2140398
Kostenlose Spendenhotline: 0800/252250
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
E-Mail: begegnung@sterntalerhof.at
Web: www.sterntalerhof.at
e.motion – Verein für Equotherapie
Adresse: Sozialmedizinisches Zentrum - Otto Wagner-Spital, Baumgartnerhöhe 1, 1140 Wien
Tel.: 0664/5050123 oder 0664/8490606
E-Mail: info@pferd-emotion.at
Weitere private AnbieterInnen wurden in unserer Recherche nicht aufgenommen.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
9. FOLDER FÜR DEN DACHVERBAND DER ÖSTERREICHISCHEN
HOSPIZBEWEGUNG
Rückseite
Vorderseite
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
ZUSAMMENFASSUNG
Der Mensch ist ein bio-psycho-soziales Subjekt im Raum-, Zeitkontinuum, demnach ist eine
ganzheitliche Betreuung der PatientInnen anzustreben. Zahlreiche Studien belegen positive
Wirkungen von Tieren auf Menschen, sowohl psychisch, physisch und auch sozial. Unsere
Recherchen haben ergeben, dass der Einsatz von Tieren in der stationären, mobilen, als auch
häuslichen Palliative Care weitgehend vernachlässigt wird.
Die Arbeit beschreibt, dass sich die therapeutischen Aspekte von Tieren auch für
PalliativpatientInnen eignen. Vor allem bei demenziellen Erkrankungen konnten durch den
Einsatz vor allem von Kleintieren herausragende Wirkungen nachgewiesen werden. Ein
allgemein beruhigender Effekt tritt ein (z.B. Blutdruck und Pulsfrequenz werden gesenkt).
Die Menschen werden zur Entspannung angeregt. Im Zuge dessen können auch Schmerzen
gelindert werden und somit auch Schmerzmedikamente reduziert werden. Weiters fördern
Tiere zwischenmenschliche Kontakte und regen zur Kommunikation an („Brückenbauer“).
Durch das Spielen oder Streicheln werden die Fein- und Grobmotorik angeregt und so die
körperliche Aktivität gefördert. Nicht zu vergessen ist die psychische Stütze, die ein Tier
geben kann. Sie lieben bedingungslos und geben das Gefühl von Zärtlichkeit, Wärme und
Geborgenheit. Tiere motivieren zu einem geregelten Tagesablauf und geben das Gefühl
gebraucht zu werden. Dies steigert das Selbstwertgefühl.
All diese positiven Wirkungen beruhen auf die ganz speziellen Eigenschaften, die Tiere mit
sich bringen. Tiere haben kein Urteil bei Misserfolgen oder körperlichen Mängeln. Sie haben
keinerlei Erwartungen und zeigen ein absolut ehrliches Verhalten. Tiere werten nicht. Sie
können treue Wegbegleiter sein.
Natürlich sind auch Risiken einzuschätzen und abzuwägen. Vor allem soll die Biographie des
Menschen beachtet werden (Ereignisse, Phobie, etc.) sowie evtl. Allergien. Vorrausetzung ist
natürlich eine artgerechte Tierhaltung sowie regelmäßige tierärztliche Kontrollen. Zu
beachten ist ebenfalls, dass nicht jedes Tier von seinem Charakter her für diese Aufgaben
geeignet ist.
Unter diesen Voraussetzungen können Tiere gewinnbringend für die Lebensqualität eines
Menschen eingesetzt werden. Sie sind quasi ein „Medikament“ für Körper, Geist und Seele.
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
LITERATUR
AUCKENTHALER, Sabina / OBERMÜLLER Eva (2008): Tiere helfen Menschen.
Tiergestützte Therapie. In: Sonne, die Zeitschrift der Kinder-Krebs-Hilfe 03/08. Wien. Seite
10f.
BAUSEWEIN Claudia / ROLLER Susanne / VOLTZ Raymond (2007): Leitfaden
Palliativmedizin – Palliative Care. 3. Auflage. München, Jena.
BERGLER, Reinhold (1971): Wellensittiche in Altenheimen. Die Veränderung des
Lebensstils und der Lebensqualität durch Heimtiere. Forschungskreis Heimtiere in der
Gesellschaft. Bremen.
BROCKERHOFF, Michael (2009): Hunde für die Therapie. Rheinische Post Düsseldorf vom
17.1.2009. Seite 4
ENDERS-SLEGERS, Marie-Josè (2000): Een leven lag goed gezelshap: emirisch onderzwok
naar de betekenis van gezelschapsdieren voor de kwalitrit van leven van ouderen, Sociale
Wetenschappen Proefschriften, Utrecht. In: Mensch&Tier, Informationen des
Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.) (2007): Ein Leben lang in guter
tiereischer Gesellschaft. Ausgabe 01/07. Seite 4. Bremen.
GILCHER, Klaudia (2007): Thema am Samstag: Tiertherapie in Alten- und Seniorenheimen.
Die Rheinpfalz – Nr. 93. Westricher Rundschau. In:
09.03.2009
GÖRRES, Stefan (2006): Anregende Gesellschaft. Kleintiere in Einrichtungen der
Altenpflege. Universität Bremen, Forschungskreis Heimtiere in der Gesellschaft. In:
Altenpflege Wissenschaft Nightingale, Beiträge aus der Pflegeforschung für die Pflegepraxis.
Altenpflege 07/2006. Vincentz Network. Hannover. Seiten: 35-38. In:
09.03.2009.
- 40 -

Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Haus Janske, Pflegeheim (Hrsg.) (o.J.): „Tiere als Therapeuten“. Wegberg. In:
09.03.2009.
hundewelt.at - das österreichische Online-Hundemagazin. (o.J.): Erfolgreiche Tiertherapie in
NÖ Heimen. Petcom Medien- und Dienstleistungs GmbH (Hrsg.). Sigless, Wien. In:
03.03.2009.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2007): Hunde helfen Kindern beim Trauern. Ausgabe 03/07. Seite 2. Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2007): Klinische Studie zur Wirkung tiergestützter Therapie auf Schmerzbehandlung.
Ausgabe 02/07. Seite 2. Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2008): Abwechslung für demenziell erkrankte Senioren. Ausgabe 01/08. Seite 3. Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2008): Beziehung zum Tier kann Beschwerden lindern. Ausgabe 03/08. Seite 3. Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2008): Heimtiere fördern Therapie und Genesung. Ausgabe 01/08. Seite 1. Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2008): Heimtiere können soziale Ängste älterer Menschen lindern. Ausgabe 01/08. Seite 4.
Bremen.
Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der Gesellschaft (Hrsg.)
(2008): Tiergestützte Therapie unterstützt neuropsychologische Frührehabilitation. Ausgabe
01/08. Seite 3. Bremen.
OSTER, Carmen (2009): Ein Herz und ein Bellen. Kleine Zeitung Steiermark vom 23.3.2009.
Seite 12
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
Pedigree. Mars Austria OG (Hrsg.) (o.J.): Tiere als Therapeuten. Breitenbrunn. In:
03.03.2009.
REIFBERGER, Marianne (2006): Training von Alltagsfunktionen mit einem Therapiehund.
Bad Schallerbach. In: Tiere als Therapie, Zweigstelle Oberösterreich
03.03.2009
REIFBERGER, Marianne / EFFNER, Brigitte (2006): Der Therapiehund in der
physiotherapeutischen Behandlung. In: Tiere als Therapie, Zweigstelle Oberösterreich
03.03.2009
SOUTER, Megan A. / MILLER, Michelle D. (o.J.): Do animal-assisted activities effectively
treat depression? In: Mensch&Tier, Informationen des Forschungskreises Heimtiere in der
Gesellschaft (Hrsg.) (2007): Tiergestützte Aktivitäten helfen bei Depressionen. Ausgabe
02/07. Seite 1. Bremen.
SPREIZENBARTH Barbara (Hrsg.) (o.J.): Tiergestützte Therapie/Tiertraining.
Donnerskirchen. In: 03.03.2009.
SPRENGER, Veronika (2008): Tiergestützte Therapie mit Alpakas (Vortrag anlässlich des
Tags der offenen Tür bei der Alpakazüchtung Grüttner) In: Gesundheit durch Tiere,
Tiergestützte Pädagogik mit Alpakas und Hunden (Hrsg.) (2009): Vorträge.
Coswig. 09.03.2009.
Sterntalerhof - Verein für ganzheitliche Lebensbegleitung (Hrsg.) (o.J.): Sterntalerhof. In:
Stegersbach. 02.08.2009
TIERE ALS BEGLEITER (Hrsg.) (2004): Tiere helfen heilen. Mettlach Nohn. In:
01.06.2009.
TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.) (2007): Definitionen. Wien. In:
03.03.2009
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Projektarbeit
11. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten
TIERE ALS THERAPIE (Hrsg.) (2007): Tiergestützte Therapie und tiergestützte
Fördermaßnahmen. Wien. In: 03.03.2009.
Verein e.motion – Equotherapie (Hrsg.) (o.J.): e.motion. In:
Wien. 28.07.2009
WEBER, Albert / SCHWARZKOPF, Andreas (2003): Heimtierhaltung – Chancen und
Risiken für die Gesundheit. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 19. Robert Koch-
Institut, Statistisches Bundesamt.
Webheimat, Communitor Internetservice GmbH (Hrsg.) (2006): Studie: Tiere haben auf
Senioren positive Wirkung. In: Wien. 09.03.2009
WIESNER, Andrea / WITTMANN, Helmut / LOIKA, Sabine (o.J.): Tiertherapie. In:
09.03.2009.
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