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Stundungsantrag ab 5.000 - clauertstadt-trebbin.de

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Eingang am :<strong>Stundungsantrag</strong>bei For<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Stadt Trebbin über <strong>5.000</strong> €Erklärung über die persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse1. Ang<strong>ab</strong>en zur Person / zum Unternehmen:Name, Vorname / Name <strong>de</strong>s Unternehmens:AnschriftPLZ, Ortgeb. amFamilienstand (seit)PK2. Stundung:Ich bitte / Wir bitten um Stundung <strong>de</strong>r zur Zeit offen stehen<strong>de</strong>n For<strong>de</strong>rungen:Buchungszeichen Schuldart Fällig am:EURBetragCentgesamtunter Verzicht auf Teilzahlungen(Zahlungsaufschub, max. ein Jahr)(zutreffen<strong>de</strong>s bitte kennzeichnen)unter Einräumung monatlicher TeilzahlungenZum bereits gestellten Antrag vomauf Stundung <strong>de</strong>r For<strong>de</strong>rungvon zur Zeit€ gebe ich die nachstehen<strong>de</strong> Erklärung unter Beifügung vonBelegen <strong>ab</strong>:Nach § 234 Abg<strong>ab</strong>enordnung (AO) sind für gestun<strong>de</strong>te Beträge Stundungszinsen zu erheben. Sie betragen fürje<strong>de</strong>n vollen Monat 0,5 v.H. Nach § 246 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) beträgt für privatrechtliche For<strong>de</strong>rungen<strong>de</strong>r Zinssatz 4 v.H. pro Jahr.


Ich bin bereit, die For<strong>de</strong>rung folgen<strong>de</strong>rmaßen zu zahlen:ZahlungsterminSchuldartEURBetragCentgesamtIm Vorgriff auf Ihre Entscheidung zahle ich diesen Betrag bereits monatlich im Vorausauf das Konto <strong>de</strong>r Stadt Trebbin unter Ang<strong>ab</strong>e <strong>de</strong>s Buchungszeichens ein:Bankverbindung:Konto-Nr. 400 895BLZ: 120 300 00Zahlungsgrund: BuchungszeichenGrund für <strong>de</strong>n <strong>Stundungsantrag</strong>:(Voraussetzung für eine Stundung gemäß § 222 Abg<strong>ab</strong>enordnung (AO) i.V.m. § 12 Kommunal<strong>ab</strong>g<strong>ab</strong>engesetz<strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s Bran<strong>de</strong>nburg (KAG Bbg) ist, dass <strong>de</strong>r Einzug <strong>de</strong>r For<strong>de</strong>rung amFälligkeitstag mit einer erheblichen Härte für <strong>de</strong>n Schuldner verbun<strong>de</strong>n ist und <strong>de</strong>r Anspruchnicht gefähr<strong>de</strong>t wird. Der Antrag muss daher sorgfältig begrün<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n)Eine erhebliche Härte ist gegeben, weil(Unternehmen legen als begrün<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Belege stets min<strong>de</strong>stens eine aktuelle BetriebswirtschaftlicheAuswertung / letzte Steuerbilanz vor)


Ab hier weiter für Personen; Unternehmen weiter <strong>ab</strong> Punkt 7.3. Erwerbstätigkeit:(zutreffen<strong>de</strong>s bitte ausfüllen)Zur Zeit betreibe ich folgen<strong>de</strong> Ausbildung:(Nachweis, Ausbildungsbescheinigung, -vertrag ist beigefügt)Abschluss voraussichtlich am:Ich bin erwerbstätig als(Arbeitgeber mit Anschrift)(Die letzten drei Verdienstbescheinigungen sind beigefügt.)beiseitIch bin seitnicht erwerbstätig.Grund:4. Einnahmen:Alle Einnahmen sind im Einzelnen nachfolgend aufzuführen und zu belegen – wie u.a.Löhne und Bezüge, Unterhaltsgel<strong>de</strong>r, Übergangsgel<strong>de</strong>r, Renten, Arbeitslosengeld, ergänzen<strong>de</strong>Sozialleistungen, Wohngeld, Ausbildungshilfen, Wehrsold, Kin<strong>de</strong>rgeld, Erziehungsgeld,Unterhaltsleistungen, Sachleistungen jeglicher Art etc.Ich h<strong>ab</strong>e folgen<strong>de</strong> monatliche Einnahmen (Nettobetrag = Bruttobetrag <strong>ab</strong>züglich Steuernund Ausg<strong>ab</strong>en für eigenen Anteil zur Kranken-, Renten-, Pflege- und Arbeitslosenversicherung):Einkommen Brutto / € Netto / €Gesamtbetrag <strong>de</strong>r monatlichen Nettoeinnahmen:


Wur<strong>de</strong> für das <strong>ab</strong>gelaufene Kalen<strong>de</strong>rjahr eine Veranlagung nach § 46 Abs. 2 Nr. 8 Einkommensteuergesetz(Einkommensteuererklärung) durchgeführt bzw. ist diese zu erwarten?janein(Bei „ja“ Bescheid beifügen!)Ist zu erwarten, dass für das laufen<strong>de</strong> Kalen<strong>de</strong>rjahr eine Veranlagung nach § 46 Abs.2Nr. 8 EStG durchgeführt wird?janein5. Unterhaltsleistungen:Als Unterhaltsleistungen erhalte ich von meine(n/m/r) Eltern/ Vater/ Mutter/ Ehegatten/geschie<strong>de</strong>nen Ehegatten* (Zutreffen<strong>de</strong>s kennzeichnen)Geldleistungen in Höhe von monatlich €Sachleistungen in Form von:UnterkunftKleidungIch bin UntermieterVerpflegung(Name und Anschrift <strong>de</strong>s Hauptmieters)Ich bin Hauptmieter und lebealleinezusammen mit weiteren Person/enmit Ehegatten – Nettoeinkommen monatlich: €mitKind / Kin<strong>de</strong>rn – Nettoeinkommenmonatlich: €6. Vermögen:janeinNachfolgend bitte Grundvermögen und sonstiges Vermögen (z.B. Spar-, Bauspar- undPrämiensparguth<strong>ab</strong>en, Wertpapiere, Rückkaufswert Lebensversicherung, Sachwerte,wie Kraftfahrzeug usw.) nach Art und Höhe angeben und durch Belege (bei GrundvermögenZeitwert/ Verkehrswert laut Versicherung) nachweisen! Dies gilt auch hinsichtlich<strong>de</strong>r das Vermögen einschränken<strong>de</strong>n Schul<strong>de</strong>n und Lasten.Vermögensart Höhe €Vermögensart Höhe €Vermögensart Höhe €Bei Kraftfahrzeugen:F<strong>ab</strong>rikatkm-StandBaujahr


7. Schul<strong>de</strong>n/Lasten:janeinSchul<strong>de</strong>n und Lasten (z.B. Hypotheken, Grundschul<strong>de</strong>n, Nießbrauch, Kredite, Darlehenund sonst. Schul<strong>de</strong>n) sind nach Art und Höhe anzugeben und entsprechend nachzuweisen.Maßgebend ist <strong>de</strong>r Stand zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Antragstellung (aktuelle Sal<strong>de</strong>n, Kontoauszüge,Bankbescheinigungen, Schuldscheine).Für Unternehmen: Sollte eine Übersicht im Rahmen <strong>de</strong>r betriebswirtschaftlichen Auswertungerstellt wer<strong>de</strong>n können, kann diese als Nachweis beigelegt wer<strong>de</strong>n.Schul<strong>de</strong>nart Gesamt € monatl. Belastung €Schul<strong>de</strong>nart Gesamt € monatl. Belastung €Schul<strong>de</strong>nart Gesamt € monatl. Belastung €8. Zusammenstellung <strong>de</strong>r zwangsläufigen monatlichen Ausg<strong>ab</strong>en:Die nachstehend einzutragen<strong>de</strong>n Ausg<strong>ab</strong>en sind im Wesentlichen zu belegen. (Nachweisein Kopie)Für Unternehmen: Sollte eine Übersicht im Rahmen <strong>de</strong>r betriebswirtschaftlichen Auswertungerstellt wer<strong>de</strong>n können, kann diese als Nachweis beigelegt wer<strong>de</strong>n.Miete €Fahrkosten zur Arbeits-/ Ausbildungsstätte €Freiwillige- & pflichtige Sozialbeiträge €Lebenshaltungskosten €Gesamtbetrag <strong>de</strong>r zwangsläufigen Ausg<strong>ab</strong>en monatlich: €€€€9. Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r wirtschaftlichen Verhältnisse:Eine Än<strong>de</strong>rung meiner wirtschaftlichen Verhältnisse erwarte ich zumaufgrund / weil


10. Möglichkeit <strong>de</strong>r Kreditaufnahme zur Begleichung <strong>de</strong>r For<strong>de</strong>rung:Die nachstehen<strong>de</strong>n Erklärungen und diesbezüglichen Belege sind immer zu erbringen,wenn regelmäßiges Einkommen (Löhne, Ausbildungsvergütung, Renten usw.) vorhan<strong>de</strong>nist.Für Unternehmen: Sollte eine Übersicht im Rahmen <strong>de</strong>r betriebswirtschaftlichen Auswertungerstellt wer<strong>de</strong>n können, kann diese als Nachweis beigelegt wer<strong>de</strong>n.a) Dispositionskrediteingeräumter Rahmen € in Anspruch genommen €(bei Inanspruchnahme Bankbeleg / Kontoauszug erfor<strong>de</strong>rlich)b) Ist eine weitere Kreditaufnahme möglich?nein ja, in Höhe von €Laufzeit <strong>de</strong>s Darlehens €(Nachweise)c) Ist darüber hinaus eine Kreditaufnahme möglich?nein ja, in Höhe von €Wird die vorstehen<strong>de</strong> Frage verneint o<strong>de</strong>r unterschreitet <strong>de</strong>r angegebene Kreditrahmendie For<strong>de</strong>rungshöhe <strong>de</strong>r Stadt Trebbin, so ist eine entsprechen<strong>de</strong>r Bestätigung <strong>de</strong>s jeweiligenKreditinstitutes beizufügen!11. Sicherheitsleistungen:Bei For<strong>de</strong>rungen von mehr als 2.000,- € o<strong>de</strong>r einem Stundungszeitraum von mehr alssechs Monaten ist eine Sicherheitsleistung erfor<strong>de</strong>rlich. Können keine Sicherheitsleistungenerbracht wer<strong>de</strong>n, ist dies geson<strong>de</strong>rt unter Ang<strong>ab</strong>e von Grün<strong>de</strong>n zu erklären:Als Sicherheit wird geleistet:Selbstschuldnerische Bürgschaft durch einen solventen Bürgen*(*Bürgschaftserklärung ist beigefügt)Name, Anschrift <strong>de</strong>s Bürgen (Kopie <strong>de</strong>s Personalausweises):Abtretung einer Lebensversicherung (Gläubigernachweis <strong>de</strong>s Versicherungsunternehmensist beigefügt)-Unternehmen/Vers.-Nr.:Pfandrecht (*Nachweis, Vertrag)Art:Hypothek / Grundschuld * (*Grundbucheintrag)Art:Sicherheitsübereignung (*Nachweis, Vertrag)Art:


Erklärung:Ich versichere, dass meine vorstehen<strong>de</strong>n Ang<strong>ab</strong>en / die Ang<strong>ab</strong>en <strong>de</strong>s berechtigten Vertreters<strong>de</strong>s Unternehmens richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass ich eintreten<strong>de</strong>Än<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>n Einkommens- und Vermögensverhältnissen unaufgefor<strong>de</strong>rtund unverzüglich anzeigen muss und dass diese bei Nichtanzeige zum Wi<strong>de</strong>rruf <strong>de</strong>sStundungsbeschei<strong>de</strong>s führen können.Ich bin damit einverstan<strong>de</strong>n, dass Arbeitgeber, Sozialleistungsträger, Finanzbehör<strong>de</strong>nund Geldinstitute Auskunft über meine Einkommensverhältnisse geben dürfen, soweitdie in diesem Antrag gefor<strong>de</strong>rten Belege nicht o<strong>de</strong>r nicht vollständig erbracht wer<strong>de</strong>nkönnen.Ich verpflichte mich hiermit, im Falle einer Steuerrückzahlung bzw. an<strong>de</strong>rer zusätzlicherEinnahmen/ Einkommen <strong>de</strong>n Erstattungsbetrag / die Mehreinkünfte unverzüglichzur Tilgung <strong>de</strong>r For<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Stadt Trebbin einzusetzen bzw. zu überweisen.Ort, DatumUnterschrift <strong>de</strong>s Antragstellers


Eingang am :BürgschaftserklärungHiermit übernehme ich gegenüber <strong>de</strong>r Stadt Trebbin, Markt 1-3, 14959 Trebbin, für dievonName, Vorname / Name <strong>de</strong>s Unternehmens:AnschriftPLZ, Ortgeb. amgeschul<strong>de</strong>te For<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Stadt Trebbin bis zu einer Höhe von€ - in Wortensowie für die Zinsen und Nebenfor<strong>de</strong>rungen aufgrund <strong>de</strong>s <strong>de</strong>m Schuldner zu erteilen<strong>de</strong>nStundungsbeschei<strong>de</strong>s dieselbstschuldnerische BürgschaftIch verzichte auf die Einre<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Vorausklage (§ 771 BGB).Ich verpflichte mich, einen Wohnungswechsel unverzüglich mitzuteilen.Name, Vornamegeb. amAnschriftPLZ, OrtStaatsangehörigkeitBerufOrt, DatumUnterschriftBestätigung <strong>de</strong>r eigenhändigen Unterschriften <strong>de</strong>s Bürgen ∗Hiermit wird bestätigt, dass <strong>de</strong>r Bürgeobenstehen<strong>de</strong> Erklärung eigenhändig unterschrieben hat. Eine Durchschrift <strong>de</strong>r Bürgschaftserklärungwur<strong>de</strong> <strong>de</strong>m Bürgen ausgehändigt.Ort, DatumUnterschrift, Stempel∗ Die Bestätigung <strong>de</strong>r Unterschrift kann durch Behör<strong>de</strong>n, Notare, öffentl. Beglaubigungsstellen, Arbeitgeber erfolgen

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