Patienteninformation zur Kanaloplastik - Knappschaftskrankenhaus ...

Gibt es Anzeichen, an denen ich das Vorhandensein
eines Glaukoms erkennen kann?
Da das Glaukom für die Patienten sehr lange
ohne Beschwerden verläuft, wird die Krankheit
häufig sehr spät diagnostiziert und behandelt.
In Deutschland ist das Glaukom bereits die häufigste
Erblindungsursache bei Menschen vor
dem 60. Lebensjahr. Rund 500.000 Deutsche
leiden an einem erhöhten Augeninnendruck,
10 Prozent davon droht die Erblindung.
Daher ist die augenärztliche Vorsorge und
Kontrolle sehr wichtig. Mit der richtigen Therapie
kann der Verlust der Nervenfasern aufgehalten
werden. Ein bereits bestehender Funktionsverlust
kann dagegen nicht mehr wiederhergestellt
werden.
Wie wird ein Glaukom diagnostiziert?
Zur Diagnose des Glaukoms ist eine vollständige
Untersuchung des Auges einschließlich einer
Gesichtsfelduntersuchung, eine Beurteilung des
Kammerwinkels und des Sehnervenkopfes notwendig.
Wichtig ist auch, dass der Augeninnendruck
zu verschiedenen Tageszeiten gemessen
wird, in bestimmten Fällen auch nachts.
Inzwischen stehen modernste Geräte zum
exakten Vermessen des Sehnervenkopfes (HRT)
und der Hornhautdicke (Pachymetrie) zur Verfügung.
Dies ermöglicht, den bereits entstandenen
Schaden genau zu beurteilen und den Verlauf
bestmöglich zu kontrollieren.
Bitte beachten Sie, dass die Kosten für diese
modernen Untersuchungsmethoden von den
gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen
werden. Dennoch sind diese Untersuchungen
für die Beurteilung sehr wichtig. Wir empfehlen
deshalb die regelmäßige Durchführung bei Ihrem
niedergelassenen Augenarzt.
Wie wird ein Glaukom behandelt?
Das Ziel der Therapie ist es, den Augeninnendruck
dauerhaft zu senken. Nur ein dauerhaft stabiler
Augeninnendruck verhindert ein Fortschreiten
des Glaukoms. Dabei ist zu beachten, dass der
Augendruck besonders nachts ansteigt, zu einem
Zeitpunkt, bei dem Ihr Augenarzt den Druck nicht
messen kann. Für diese Patienten bieten wir ein
Tagesdruckprofil unter stationären Bedingungen
mit regelmäßiger Druckmessung – auch nachts
und in den frühen Morgenstunden – an.
Die medikamentöse Behandlung des Glaukoms
Ihr Augenarzt hat oftmals die medikamentöse
Behandlung eingeleitet. Wichtig ist, dass Sie die
Augentropfen zu den vorgegebenen Zeiten verabreichen.
Erfreulicherweise wurde in den letzten
Jahren eine erhebliche Anzahl von neuen Augentropfen
entwickelt, die den Innendruck senken.
Die Tropfen werden häufig auch ohne Konservierungsmittel
angeboten, weshalb sie von vielen
Betroffenen besser vertragen werden. Es können
mehrere Wirkstoffe kombiniert werden, so dass
der Augendruck in den meisten Fällen über viele
Jahre gut eingestellt ist.
Neue Operationsmethode beim Grünen Star
Die operative Behandlung des Glaukoms
Lange Zeit galt ein Glaukom als nicht gut operabel.
Die bisherigen Operationstechniken stammen
überwiegend aus den 60er Jahren und gelten
als komplikationsträchtig. Sie sind belastend
für das Auge und die verbliebene Sehkraft. Daher
zögern viele Patienten, sich einer notwendigen
Operation zu unterziehen, wenn die Glaukom-
Augentropfen nicht mehr ausreichen. Doch viele
Betroffene wissen nicht, dass sich gerade die
Glaukom-Chirurgie in den letzten Jahren immens
weiterentwickelt hat.
Schonende OP bewahrt viele Patienten vor
einer Erblindung
Eine neu entwickelte, operative Technik („Kanaloplastik“)
hilft, das Glaukom besonders schonend
und viel versprechend zu behandeln: Mit Hilfe
eines Mikrokatheters wird der dünne Abflusskanal
des Auges aufgedehnt, der Augeninnendruck
gesenkt und somit eine Erblindung vermieden.
Links: Darstellung des Mikrokatheters (Durchmesser 250µm)
mit Lasersonde für die Kanaloplastik.
Rechts: Kammerwinkel-Aufnahme (Vergrößerung 30x) nach
erfolgreich durchgeführter Kanaloplastik. Gut erkennbar ist
der blaue Faden im Abflusskanal, der das Trabekelwerk unter
Spannung setzt und so den Abfluss verbessert
Die Kanaloplastik – eine neue Operationsmethode
beim Grünen Star
Die Kanaloplastik ist eine neu entwickelte, minimal-invasive
Technik zur operativen Behandlung
des Glaukoms. Sie hat sich innerhalb weniger
Jahre zu einer viel beachteten Therapieform entwickelt.
Früher wurde das Augenwasser über ein
Loch in der Augenhülle künstlich nach außen
abgeleitet. Bei der Kanaloplastik wird jedoch nur
der ein Viertel Millimeter dünne Abflusskanal
des Auges mit einem speziellen Mikro-Katheter
sondiert und aufgedehnt. Damit verbessert sich
der natürliche Abfluss für das Augenwasser, wird
aber nicht künstlich umgeleitet. Das verhilft
den Patienten, schnell und schonend gesund zu
werden; ihre Sehkraft, die Sie vor der Operation
hatten, ist meist innerhalb von wenigen Tagen
wieder hergestellt.
Ultraschallbiomikroskopische Aufnahme vor (links)
und nach (rechts) erfolgreicher Kanaloplastik. Durch die
Fadenspannung wird der Abflusskanal deutlich aufgedehnt
(runde, dunkle Struktur im rechten Bild in der
Mitte. Der Kanal ist im linken Bild nicht sichtbar)