Notfall Hebamme

BERUF
ins nahe gelegene Krankenhaus verlegt. Bei 15 Prozent der Geburten ist dies der Fall.
Damit liegen die Berliner im nationalen Schnitt.
Knapp zwei Prozent der Frauen in Deutschland bekommen ihr Kind nicht im Krankenhaus.
Seit 1999 werden alle diese Entbindungen von der Gesellschaft für Qualität in der
außerklinischen Geburtshilfe (QUAG), deren Beirat auch Universitätsgynäkologen
angehören, evaluiert. Danach kommt es bei Entbindungen im Geburtshaus oder im
heimischen Bett nicht häufiger zu Komplikationen als bei jenen in der Klinik. Auch
die Schäden der Neugeborenen waren nicht höher. In all den Jahren verstarb nur eine
Mutter. »Für eine gesunde Frau spricht kein medizinischer Grund dagegen, ihr Kind
außerhalb eines Krankenhauses zu bekommen«, sagt Beate Schücking, Ärztin und
Gesundheitswissenschaftlerin an der Universität Osnabrück.
Die internationale Forschung gibt ihr recht. So stellte Patricia Janssen von der Universität
von British Columbia in Vancouver in der bislang größten vorliegenden Studie die
Komplikationen bei Hausgeburten jenen im Krankenhaus gegenüber. Das Alter der Frauen
sowie die Geburtsverläufe waren dabei vergleichbar. Die Hausgeburt, so das Ergebnis,
gefährdet weder die Gesundheit des Kindes noch die der Mutter. Im Gegenteil: Bei der
Mutter treten weniger Blutungen und Infektionen auf, die Neugeborenen benötigen seltener
Sauerstoff. Die geringen »Schadensquoten« seien auch auf die verbesserte Kooperation
zwischen Geburtshäusern und Kliniken zurückzuführen, sagt Stephan Schmidt, Gynäkologe
und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin.
Ihre Vorsicht hat den Pankower Hebammen nichts genützt. Auch sie müssen vom ersten
Juli an die neuen Haftpflichtprämien begleichen. Auf 15.000 Euro summieren sich die
Versicherungskosten, zu viel für die kleine Einrichtung mit ihren rund 40 Entbindungen
im Jahr. Als erstes Geburtshaus in Berlin müssen sie aufgeben. In Zukunft wollen sie
ihr Geschäft – auch als Zeichen des Protestes – erst einmal auf Dienstleistungen wie
Schwangerschaftsyoga oder Babymassage beschränken. Den Frauen, die sich für Juli zur
Niederkunft angemeldet hatten, haben die Hebammen abgesagt. »Ein Geburtshaus ohne
Geburten, das ist schon traurig«, sagt Sabine Witt.
Dabei sind die Hebammen wie Ärzte Opfer einer Entwicklung, die sie selbst nicht zu
verantworten haben. Die Ursachen für die gestiegenen Prämien sind weder in den Kliniken
noch in den Geburtshäusern zu finden, sie entstehen vor Gericht. Vorbei die Zeiten, in
denen Patienten, die juristisch gegen ärztliche Kunstfehler vorgingen, keine Chancen
hatten oder mit lächerlich niedrigen Entschädigungen abgespeist wurden. Jeder zweite
Arzthaftungsprozess bei niedergelassenen Medizinern führt mittlerweile zum Erfolg.
Entsprechend mehr Geschädigte trauen sich – unterstützt von spezialisierten Anwälten,
abgesichert durch Rechtsschutzversicherungen – zu klagen. Besonders für die
Geburtsmedizin trifft das zu. Das liegt nicht daran, dass Hebammen oder Gynäkologen
mehr Kunstfehler unterlaufen als ihren Kollegen aus anderen Sparten. Im Gegenteil, die
Vorfälle unter der Geburt sind in den vergangenen fünfzig Jahren extrem selten geworden,
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