Neueste Entwicklungen in der Gesundheitspolitik - oucc.de

ORTHOPÄDIE
Dr. med. Christian blumrath
Dr. med. Hans-Peter schlögl
Dr. med. Artur bergmann
Dr. med. Jürgen Winter
Dr. med. Jörg Hägele
Dr. med. Kathrin schuster
ORTHOPÄDIE &
UNFALLCHIRURGIE
Dr. med. Markus Lorenz
Dr. med. Andreas Kölling
PHysIkALIsCHE &
REHABILITATIVE MEDIZIN
Dr. med. sabine schirle-Voigtländer
AusgAbe 3_I/2009
Telefonzentrale Traunstein
Wie verläuft meine Terminvereinbarung?
OuCC auf Reisen
Von Abu Dhabi bis Tarvisio/ITA
Praxisräume in Prien
Vorstellung der standorte
...und viele interessante
beiträge für Ihre gesundheit
www.oucc.de
Neueste Entwicklungen
in der Gesundheitspolitik
...und was sie für den Partienten bedeuten

sTANDORTE
PRIeN AM CHIeMsee
geigelsteinstraße 24
83209 Prien am Chiemsee
Tel.: 0 80 51 / 96 57 67 0
Fax: 0 80 51 / 96 57 67 40
RuHPOLDINg
Kirchberggasse 6
83324 Ruhpolding
Tel.: 0 86 63 / 41 99 77 0
Fax: 0 86 63 / 41 99 77 40
TROsTbeRg // FACHARzTzeNTRuM
siegerthöhe 3
83308 Trostberg
Tel.: 0 86 21 / 50 69 90
Fax: 0 86 21 / 50 69 91 9
TROsTbeRg // beLegsTATION 1b
siegerthöhe 1
83308 Trostberg
Tel.: 0 86 21 / 87 12 50
FReILAssINg // AMbuLANTes OP-zeNTRuM
Vinzentiusstraße 56
83395 Freilassing
Tel.: 0 86 54 / 60 60
bAD ReICHeNHALL
salzburgerstraße 5
83435 bad Reichenhall
Tel.: 0 86 51 / 33 33
Fax: 0 86 51 / 63 0 86
TRAuNReuT
Martin-Niemöller-str. 2
83301 Traunreut
Tel.: 0 86 69 / 90 91 19
Fax: 0 86 69 /1 35 49
sALzbuRg
getreidegasse 47
5020 salzburg
info@oucc.de // www.oucc.de
DR. MeD. ANDReAs KöLLINg
siegerthöhe 3
83308 Trostberg
Tel.: 0 86 21 / 50 69 90
Fax: 0 86 21 / 50 69 91 9
DR. MeD. ALFReD LeITNeR
Martin-Niemöllerstraße 2
83301 Traunreut
Tel.: 0 86 69 / 90 29 90
Fax: 0 86 51 / 90 29 92
Dr. Christian Blumrath
Wohin führt der Weg?
sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
eDITORIAL 3
in den vergangenen Wochen überschlugen sich die schlechten Nachrichten und
düsteren Prognosen in unserem Land. Kaum eine Meldung aus Wirtschaft und
Politik lässt momentan Hoffnungen auf eine baldige besserung unserer gesamtlage
in Deutschland und der Welt.
es wäre vermessen zu glauben, dass diese offensichtlichen Tatsachen sich nicht
auf die Möglichkeiten unseres sozialsystems auswirken werden.
Doch müssen unsere Patienten von ihren Ärzten auf eine entwicklung hingewiesen
werden, die – ohne bedarf – von unseren Politikern auf diese negative strömung
aufgelegt wurde:
Die qualifizierte fachärztliche Versorgung unserer Bevölkerung soll deutlich
reduziert und der Zugang zu ihr eingeengt werden.
Dabei ist es unserer Politik zunächst gleichgültig, dass schnell erstellte Diagnosen
im jeweiligen Fachbereich und angemessene, zielführende behandlungsmethoden
im grunde zu einer Kostenreduktion im sozialsystem führen.
sie glauben das nicht?
Bitte lesen sie den Abdruck eines neutralen Berichtes und kommentars
aus der Frankfurter Allgemeinen Zeitung vom 05.03.2009 in dieser Ausgabe
unserer PZ-Praxiszeit auf den seiten 8/9.
Wir Fachärzte bitten unsere anvertrauten und geschätzten Patienten darum, uns
zu glauben, dass die wirtschaftlichen spielräume in der gesamtärztlichen betreuung
der Deutschen Facharztpraxen vollständig aufgebraucht sind. Mehr noch,
dem Kostendruck wird auch unsere Praxis nicht standhalten können, weshalb
„betriebsbedingte Kündigungen“ bereits ausgesprochen werden mussten.
Die Konsequenzen liegen schon kurzfristig auf der Hand:
Der uns auszeichnende, aber eben auch personalintensive service und die Art und
der umfang unserer fachärztlichen betreuungsleistung sind – vorsichtig ausgedrückt
– zumindest in der bisher gewohnten Form so nicht aufrecht zu erhalten.
Was können sie selbst für sich selbst und Ihren betreuenden Arzt tun?
Wir haben im september Wahltag! Teilen sie den Regierungsparteien mit, was
sie von Ihrer gesundheitspolitik halten. Nehmen sie in jedem Fall Ihr diesjähriges
Wahlrecht war. Wählen sie 2009 die „richtige Partei“, die Ihre Patientenrechte
besser schützen will.
Wenn sie hierzu erläuterungsbedarf haben sollten, so trauen sie sich, Ihren behandelnden
Arzt nach der „richtigen Partei zu fragen. er wird Ihnen seine persönliche
Meinung gerne mitteilen.
seien sie -sehr geehrte Patientinnen und Patienten- sich bitte gewiss, dass wir
Fachärzte unserer Orthopädie und unfallchirurgie Chiemgau bis dahin alles
erdenkliche tun werden, um für sie die „Alten“ zu bleiben:
Fachlich kompetent, serviceorientiert und einfach „gut“.
Die Zukunft wird zeigen, wohin der Weg führen wird …
Ihr
Dr.med. Christian Blumrath
(Geschäftsführender Arzt der OUCC)

INHALT
IMPRessuM:
DR. WINTeR INFORMIeRT:
Kinderorthopädie .................................................................................. 5
uNseRe zWeIgNIeDeRLAssuNgeN
Die Praxisräume in Prien ......................................................................6/7
DR. HÄgeLe INFORMIeRT:
stosswellentherapie .............................................................................. 8
GEsUNDHEITsPOLITIk
Pizza oder qualifizierte fachorthopädische Behandlung? ............. 9
Bericht aus der FAZ, DO. 5.3.09 "ARMER PATIENT" .................. 10/11
unsere Telefonzentrale in Traunstein ..................................................12/13
DR. beRgMANN INFORMIeRT:
ein neues sprunggelenk ....................................................................... 14
ORTHOPÄDIsCHe TeCHNIsCHe HILFsMITTeL
Orthesen helfen bei Verschleißerkrankungen ....................................... 15
WIR sTeLLeN VOR:
unser neuer Partner Dr. Winter ............................................................. 16
DR. bLuMRATH INFORMIeRT
Das Facettensyndrom ........................................................................... 17
OuCC AuF ReIseN
OuCC-Rat in den Vereinten Arabischen emiraten gefragt..................... 18/19
DR. LOReNz INFORMIeRT:
Das Impingement-syndrom ................................................................... 20
DR. KöLLINg INFORMIeRT:
Röntgenstrahlen – keine Angst! ...............................................................21
ALLe ÄRzTe AuF eINeN bLICK ............................................................. 22
RÄTseLsPAss zum Thema Frühling_AbO ............................................. 23
HeRAusgebeR DIeseR INFOzeITuNg: ORTHOPÄDIe & uNFALLCHIRuRgIe CHIeMgAu
Überörtliche gemeinschaftspraxis für Orthopädie, unfallchirurgie, Physikalische und Rehabilitative Medizin
stadtplatz 31 · 83278 Traunstein · Tel.: 08 61 / 35 34 · Fax: 08 61 / 35 09 · info@oucc.de // www.oucc.de
VeRANTWORTLICHeR ANsPReCHPARTNeR:
Dr. med. Christian blumrath · stadtplatz 31· 83278 Traunstein · Tel.: 08 61 / 35 34 · Fax: 08 61/ 35 09 · info@oucc.de // www.oucc.de
DesIgN uND gesTALTuNg: XOXO-Mediendesign · Anja garschhammer · Obere Hammer str. 20 · 83278 Traunstein
Tel.: 08 61 / 1 66 18 64 · anja@xoxo-mediendesign.de // www.xoxo-mediendesign.de
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KINDeRORTHOPÄDIe
Dr. Jürgen Winter und Dr. Kathrin schuster beraten unsere Patienten
beim medizinischen kleinen
b
A C
Der begriff Orthopädie stammt aus dem griechischen: „orthos“ =
gerade und „paideuein“ bzw. „pais“ = erziehen bzw. = Kind.
Demnach sind wir Orthopäden „Gerade-Erzieher“!
Im Jahr 1741 hat Nicolas Andry diesen begriff geprägt und bringt
damit zum Ausdruck, dass Orthopädie primär Kinderorthopädie ist.
Womit beschäftigt sich die kinderorthopädie?
In erster Linie mit angeborenen oder erworbenen Deformitäten oder
erkrankungen des bewegungsapparates. Außerdem werden Verletzungen
und deren Folgen behandelt. Prinzip und grundpfeiler orthopädischen
Handelns sind das typische „Form-/Funktions-Denken“.
gerade die Form und Funktion anatomischer strukturen stellen das
Wesen der biomechanik dar. besonders gut lässt sich das am wachsenden
skelett veranschaulichen.
Wie setzt sich die Tätigkeit eines „Gerade - Erziehers“ quantitativ
zusammen?
1. Über 2/3 besteht aus orthopädischer beratung, wie z.b., dass das
Kind „gerade“ ist oder, dass die „Veränderungen“ harmlos sind
und zu keinen schäden führen bzw. sich verwachsen wird
2. ungefähr 1/5 macht die konservative behandlung mit unterschiedlichen
Maßnahmen wie Krankengymnastik, Korsett-/Orthesenversorgung,
Verbänden und ähnlichem aus.
3. ungefähr nur 1/10 bleibt operativen Therapiemaßnahmen vorbehalten
Warum kommen kinder zum Orthopäden?
Meist ist es die Angst der eltern etwas zu versäumen. Verunsichert
durch großeltern und weitere „experten“ wie Nach-
barn, Kindergärtnerinnen, Lehrer/-innen, schuhverkäuferinnen…
Die zeiten der „übereifrigen Orthopäden"
sind Vergangenheit, als den Kindern
mit einwärtsgang „die Oberschenkelknochen
gebrochen und
gedreht" wurden und die sprösslinge
mit O- oder X-beinen
durch jahrelange schienen-
behandlung gefoltert wur-
den. Damals war es auch
kaum möglich ohne einlagen
aufzuwachsen!
Manche eltern suchen auch
beim „gerade - erzieher“ unter-
stützung für eigene erzieherische
Maßnahmen, wenn die Kinder krumm
sitzen oder ihre schuhe kaputt laufen.
Der Kinderorthopäde soll dann durch
ein „Machtwort“ die Kinder (und schuhe)
zur Vernunft bringen! einige eltern
DR. WINTeR INFORMIeRT 5
kommen durch Überweisung zur Abklärung und/oder Therapie eines
Leidens! Andere eltern stellen ihre Kinder in bestimmten Abständen
zur Verlaufskontrolle während und nach behandlungsmaßnahmen
oder einfach zur beobachtung der natürlichen entwicklung vor.
Angst vor vermeintlichen Tumoren oder unklaren, nicht erklärlichen
„Wachstumsschmerzen“?
schmerzen sind ernst zu nehmende gründe für den Praxisbesuch.
schließlich gibt es auch noch eltern, die sich eine zweite Meinung
einholen möchten. Die Diagnostik in der Kinderorthopädie ist strategisch
völlig anders als beim erwachsenen. es begegnen einem brave,
ängstliche, trotzige und hyperaktive Kinder. Vertrauensbildung
für die notwendige untersuchung ist die entscheidende basis. zu
erfahren wo es weh tut, wann es begonnen hat, ob der schmerz
ständig da ist usw. sind für Kinder teils schwierige Fragen. Durch
die ungeduld mancher eltern und auf das Kind einreden, ergeben
sich ab und zu Konfliktsituationen. Wir Orthopäden gehören zu den
Ärzten, die selten bei Kindern spritzen verabreichen, also ein kleiner
Vorteil!
Apparative Diagnostik ist viel seltener als beim erwachsenen notwendig.
grundsätzlich ist eine diagnostische Maßnahme nur gerechtfertigt,
wenn sich hieraus therapeutische Konsequenzen ergeben.
Die Fortschritte in Diagnostik und Therapie haben in den letzten
Jahren einen rasanten Verlauf genommen. speziell in der Kinderorthopädie
haben viele erkenntnisse dazu geführt, dass eine Reihe
von früher als notwendig erachteten operativen Therapien nur noch
sehr selten angewandt werden.
Das Risiko im Laufe des Lebens ein Problem am bewe-
gungsapparat zu bekommen beträgt 90 %!
Das heißt, es besteht eine hohe Wahrschein-
lichkeit mit einem Orthopäden bekann-
schaft zu machen. glücklicherweise gibt es
genügend screening - untersuchungen
und Präventivmaßnahmen,
die helfen können,
das Risiko zu senken.
Auch in zukunft werden wir
Ihnen interessante Themenbereiche
aus der Kinderorthopädie
bieten. Dabei besteht
ein fließender Übergang zur
Jugend – Orthopädie mit typischen
Leiden, welche wir selbstverständlich
auch beleuchten.
Herr Dr. Winter und Frau Dr. Schuster –
als Kinder-Orthopäden für die OUCC im Einsatz

6 uNseRe zWeIgNIeDeRLAssuNgeN 7
WO KöNNeN sIe DIe FACHÄRzTe DeR OuCC FINDeN?
Wir wollen Ihnen nun die verschiedenen standorte ein wenig vorstellen.
Lehnen sie sich zurück und besuchen sie uns heute in:
Die Empfangstheke
unserem Organigramm und der Adressliste der Orthopädie und unfallchirurgie Chiemgau können die aufmerksamen Leser
unserer Pz-PRAXIszeIT bereits die verschiedenen Niederlassungsorte im Chiemgau und berchtesgadener Land entnehmen.
Hier sehen sie nochmal alle standorte auf einen Blick:
Prien
am Chiemsee
MÜNCHEN
Chiemsee
Seebruck
PRIeN AM CHIeMsee, geIgeLsTeINsTRAsse 24.
Chieming
A8
Trostberg
Traunreut
Traunstein
Siegsdorf
Ruhpolding
Freilassing
Bad Reichenhall
Salzburg
Angenehme Verweilzone in Prien
Der räumlich etwas kleinere Praxisstandort ist für unsere Patienten
und auch unser behandlerteam etwas ganz besonderes.
Innenarchitektonisch haben wir nach dem Prinzip „klein aber
oho“ gearbeitet.
Der eingangsbereich und die empfangszone sind bewusst großzügig
und lichtoffen erstellt worden. Die große empfangstheke
ist geschwungen in der Diskretionszone der Praxis aufgestellt.
Die entspannend gestaltete Verweilzone bis zum Arztkontakt ist
äußerst beruhigend gestaltet, mit geschickt aufeinander abge-
stimmter Farb- und Materialauswahl. Auch ist dort die mögliche
Versorgung unserer Patienten mit Heißgetränken und Wasser vorgesehen.
Die Praxislektüre ist ständig auf aktuellem stand.
Aber all zu lang sollen sie, liebe Patientinnen und Patienten, sich ja
dort eigentlich gar nicht aufhalten müssen.
In den klar gegliederten untersuchungs- und behandlungsräumen
werden sie sich aber bei durchlaufender Designlinie bestimmt genau
so wohl fühlen.
Die technische, voll digitalisierte Ausstattung befindet sich auf dem
momentan überhaupt nur vorstellbaren stand:
Modernste ultraschalldiagnostik, Digitales Röntgen und auch extremitäten-Kernspintomographie
runden das perfekte Diagnostiksystem
im Fachgebiet der Orthopädie nach oben hin ab.
und dennoch ersetzt die schönste Facharztpraxis natürlich nicht
das Wesentliche:
Die qualifizierte fachärztliche Versorgung unserer Patienten,
an welcher wir ebenso emsig und ständig arbeiten, um diese
auf dem hohen und gewohnten Niveau weiter sicher zu
stellen.

8 DR. HÄgeLe INFORMIeRT gesuNDHeITsPOLITK 9
sTOssWeLLeNTHeRAPIe
esWT: eXTRAKORPORALe sTOssWeLLeNTHeRAPIe
stoßwellen sind schalldruckwellen mit sehr hoher energie. sie werden über den stoßwellenapplikator in das zu behandelnde gewebe
eingekoppelt. Der Körper reagiert mit einer erhöhten stoffwechselaktivität in der schmerzzone. Die natürlichen Heilungsprozesse werden
hierdurch angeregt und beschleunigt. EsWT wird eingesetzt bei allen Formen von sehnenansatzerkrankungen, z.b:
· kALksCHULTER
(schmerzhafte bewegungseinschrän-
kung der schulter am sehnenansatz)
· TENNIsELLENBOGEN
(schmerzhafte sehnenansatzreizung
am ellenbogen)
· FERsENsPORN
(schmerzhafte sehnenansatzreizung
unter dem Fersenbein)
· ACHILLODyNIE
(entzündliche Veränderung der Achil-
lessehne oberhalb ihres Ansatzes)
· PATELLAsPITZENsyNDROM
(belastungsschmerz an der
Kniescheibenspitze )
· TIBIAkANTENsyNDROM
(belastungsschmerz an der
schienbeinkante)
· BURsITIs TROCHANTERICA
(schleimbeutelreizung am sehnenver-
lauf über dem Rollhügel der Hüfte )
Anwendungsbeispiel: FAsCIITIs PLANTARIs
1. Lokalisieren durch Palpation 1
2. Markieren der behandlungszone
3. Auftragen des Kontakgels
In der Regel zeigt sich bei guter Indikation bereits nach der ersten behandlung ein
deutlicher Therapieerfolg. es wird empfohlen 1-3 behandlungen im Wochenabstand
durchzuführen.
kann die Radiale stosswelle® auch angewandt werden, wenn zuvor
bereits versucht wurde, die Beschwerden durch alte Methoden,
Medikamente oder gar eine Operation zu beseitigen?
Ja, gerade in solchen Fällen haben wir erstaunliche Resultate.
Wie läuft eine Radiale stosswellenbehandlung ab?
zuerst ertastet der Arzt in Absprache mit dem Patienten die zu behandelnde
stelle. bei schulterschmerzen erfolgt die Lokalisation
durch ultraschall. Danach fährt der Arzt mit dem stosswellen-
Applikator über diese stelle.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Das schmerzempfinden ist von Patient zu Patient verschieden.
Wenn sie es wünschen, kann der Arzt die stelle vor der behandlung
betäuben. In der Regel geht es jedoch ohne betäubung.
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Nach einer behandlung können harmlose schwellungen, blaue
Flecken oder schmerzen auftreten, die aber in kurzer zeit vollständig
abklingen.
sind meine Beschwerden nach drei Behandlungen wirklich
abgeklungen?
Viele Patienten berichten schon nach der ersten behandlung über
eine Linderung ihrer beschwerden. es gab aber auch schon vereinzelt
Fälle, in denen eine besserung erst einige Wochen nach der
dritten behandlung eingetreten ist. Jeder Körper reagiert anders. eine
garantie kann niemand geben. selbst eine Operation garantiert keine
schmerzfreiheit.
Die extrakorporale stosswellentherapie (esWT) kommt ohne den einsatz
von Röntgengeräten oder Medikamenten aus. sie ist gut verträglich und regt
die natürlichen selbstheilungskräfte des Körpers an.
Fazit: Pro sitzung ca. 2.000 Impulse mit ca. 2,5 bAR > bis zu 4.000 Impulse bei größeren Triggerpunkt-behandlungen > in der Regel ohne
Anästhesie 2 dank schneller schmerzadaption und schmerzstillender Wirkung > meist genügen 3-4 sitzungen > keine begleittherapie, kein
Röntgen, keine schmerzmittel notwendig > Operationen werden vermieden.
1 PALPATION (lat. palpare = streicheln) bezeichnet man in der Medizin die untersuchung des Körpers durch betasten.
2 ANÄsTHesIe (v. altgriech.„un-, nicht“ und „Wahrnehmung“) wird gleichermaßen der durch eine Narkose hervorgerufene
zustand der empfindungslosigkeit zum zweck einer operativen oder diagnostischen Maßnahme bezeichnet.
PIzzA ODeR…
QuALIFIzIeRTe FACHORTHOPÄDIsCHe beHANDLuNg?
ARzT uND FINANzeN – das gehört irgendwie nicht zusammen,
zumindest wollen wir darüber am liebsten nichts hören.
seien sie gewiss, dass wir Ärzte der OuCC Orthopädie und unfallchirurgie
Chiemgau starke ethische ärztliche grundsätze und
Prinzipien bei der behandlung der uns anvertrauten Patienten in
uns persönlich verankert haben.
Wir lieben unseren beruf und haben genau deswegen in den vergangenen
16 Jahren unserer existenz diesen überwältigenden zuspruch
von Ihnen erfahren, der unser ungewöhnliches Wachstum
und unsere Reputation erst ermöglicht hat.
Denn unsere Patienten spüren unsere zuwendung zu Ihnen, sie
spüren unseren beistand und ärztlichen enthusiasmus.
Möge sich bitte niemand falsche Vorstellungen darüber machen,
mit welchen enormen ökonomischen schwierigkeiten und Kunststücken
unsererseits der Aufbau einer derartig breitgefächerten
Versorgungsqualität für sie, liebe Patienten, verbunden war.
Aber die Ressourcen sind erschöpft, dies alles ging ohnehin nur,
weil Querfinanzierungen schon seit geraumer zeit in kassenärztliche
Versorgungssystem gepumpt wurden.
Arzt und Finanzen, es gehört jetzt eben doch zusammen!
Verdeutlichen sie sich bitte, dass die komplette Rundum-betreuung
eines orthopädischen Patienten einschließlich untersuchung,
einschl. aller Verbände, ultraschall und Injektionen usw. Ihrer gesetzlichen
Kassenkasse exakt € 9,75 pro Monat wert ist, egal, wie
oft der Patient in der Praxis erscheint. Ab April dieses Jahres wird
es dann nur noch € 8,35 monatlich sein.
Die bemerkung Pizza oder Doc trägt somit traurig-reale Ironie
in sich.
Wir Fachärzte der OuCC werden uns dennoch bis zur mentalen
und körperlichen erschöpfung für sie einsetzen, wir werden nicht
kürzen, uns nicht zurückziehen und eben nicht „zum golfplatz gehen“,
wie die Politik das bild von uns gern bewusst falsch zeichnet.
Aber wir werden diesen einsatz ohne ein faires Honorar nicht noch
stützen können auf ein qualifiziertes Personal, denn auch dieses
hat ein Recht auf eine gerechte entlohnung. und eben diese gerechte
entlohnung können wir den Fachangestellten unserer Praxis
nicht mehr bezahlen, weshalb betriebsbedingte Kündigungen ausgesprochen
werden mussten.
bitte verzeihen sie es uns, wenn der Versorgungsablauf demnächst
an verschiedensten stellen „knirschen“ kann, wenn Wartezeiten
unweigerlich entstehen werden. Wenn dann wirklich trotz unserer
ehrenhaften erklärung groll Ihrerseits entstehen sollte, wären wir
wirklich der falsche Adressat.
Aber wir können Ihnen bei der nächsten bundestagswahl einen
geeigneten Adressaten nennen: die Regierungsparteien.
Was wäre die richtige Wahlentscheidung im september 2009?
Fragen sie uns Ärzte nach unserer persönlichen und privaten Meinung!
sie glauben das alles nicht?
bitte lesen sie den Abdruck eines neutralen berichtes und Kommentars
(„Arme Patienten“) aus der Frankfurter Allgemeinen zeitung
vom 05.03.2009 auf der nächsten Doppelseite.
Wir sind für sie da!
Ihre Fachärzte unserer OUCC –
Orthopädie und Unfallchirurgie

10 AKTueLL 11
Bericht aus der FAZ, DO. 5.3.09
aktuell ++ aktuell ++aktuell

12 DIe TeLeFONzeNTRALe 13
KOMPeTeNz IN sACHeN TeLeFON
ein blick hinter die Kulissen erklärt den Ablauf von Ihrem Anruf
Telefonieren muß man nicht nur mögen, sondern auch können...
unsere freundlichen und kompetenten Mitarbeiterinnen sigrit Mock,
Katrin bukata, Monika Maier und Dana ballhuber leben das tagtäglich
und sind deshalb der erste Ansprechpartner am Ohr unserer
Patienten. Telefonzentralen gibt es in den unterschiedlichsten branchen
und Dienstleistungsbereichen – aber ein "Call Center" in einer
Arztpraxis, das findet man eher selten.
In unserem bestreben, einen optimalen service für sie als Patient
zu gewährleisten, hatten wir bereits vor mehr als 2 Jahren diese zukunftsweisende
Idee. Die Resonanz auf diese Veränderung unserer
Praxis-Infrastrukur war so groß, dass im letzten Jahr die Mitarbeiterzahl
verdopplet werden musste. statt zwei, wie in den Anfangsphase,
kümmern sich mittlerweile vier geschulte Mitarbeiter um die
08 61 / 35 34
0 86 63 / 41 99 77 0
0 80 51 / 9 65 76 70
0 86 21 / 50 69 90
0 86 69 / 90 91 19
0 86 51 / 33 33
Egal welche Standortnummer Sie wählen,
Sie gelangen in unsere Telefonzentrale in Traunstein.
vielen Anfragen unserer Patienten, der umliegenden Artzpraxen und
Krankenhäuser sowie Krankenkassen und berufsgenossenschaften.
Auch die Anrufe aus unseren Praxisstandorten in Trostberg, Traunreut,
bad Reichenhall, Prien und Ruhpolding werden durch unsere
Telefonzentrale in Traunstein entgegengenommen.
Vor dem Hintergrund der Vielzahl der eingehenden Anrufe bleibt
nicht immer ausreichend zeit, umfangreiche und komplexe Fragen
sofort zu beantworten. In diesem Fall wird unter Angabe der erreichbarkeit
Ihr Anliegen an den jeweils zuständigen Mitarbeiter oder Arzt
weitergeleitet. ständig versuchen wir die technische Ausstattung
unserer professionellen und modernen Telefonanlage zu optimieren
und den Anforderungen unserer großen, standortübergreifenden
gemeinschaftspraxis anzupassen.
und dennoch kann es vorkommen, dass Wartezeiten entstehen,
Katrin Bukata
Dana Balhuber
Monika Maier
Sigrid Dormeier-Mock
Die vier Damen von unserer Telefonzentrale
in Traunstein nehmen ihren Anruf entgegen.
bevor sich jemand meldet oder gerade besetzt ist und man wiederholt
neu wählen muss.
bei der Vielzahl der Anrufer lässt sich das zu bestimmten zeiten nicht
immer vermeiden.
Aber sie können sicher sein, dass wir alles tun, um den service
für unsere Patienten weiter zu verbessern und die Terminvergabe
schnell, reibungslos und unbürokratisch zu gestalten.
unser wichtigstes ziel ist es, Ihnen eine wohnort- und zeitnahen
Terminvergabe und somit behandlung durch den Arzt Ihrer Wahl zu
ermöglichen. sollte aus zwingenden gründen eine kurzfristige Terminvergabe
gewünscht werden oder/und erforderlich sein, kann Ihrem
Arztwunsch aus verständlichen gründen nicht immer entsprochen
werden. Haben sie bitte Verständnis dafür. unsere Ärzte sind durch
Anm. der Telefonzentrale:
TRAUNsTEIN
RUHPOLDING
PRIEN
Je nach Wunsch werden Sie entweder vermittelt
oder Ihr Termin in den zentralen Terminplaner eingetragen
TROsTBERG
TRAUNREUT
Ihre regelmäßige operative Tätigkeit und den einsatz an verschie-
denen Praxisstandorten nicht immer beliebig verfügbar. In diesem
Fall wird über unsere Telefonzentrale ein behandlungstermin bei einem
Facharzt unserer Praxis vereinbart, der sich Ihres medizinischen
Problems zunächst annehmen wird. unser Praxisteam wird dann
in Abstimmung mit Ihnen den weiteren behandlungs- und Versorgungsweg
regeln und terminieren.
eine Telefonzentrale in einer Arztpraxis eine im grunde einfache
Idee, die für alle beteiligten große Vorteile bringt.
BAD REICHENHALL
Im jeweiligen Standort sind die vereinbarten
Termine sofort auf dem PC ersichtlich
Sämtliche Telefonate, aller Standorte, werden in die Zenrale nach Traunstein weitergeleitet. Um hier die Arbeit der Telefondamen zu erleichtern
und Ihnen als Patient kompetent und schnell weiterhelfen zu können, bitten wird Sie um Ihre Mithilfe. Bitte teilen Sie uns nach
Möglichkeit bei Ihrem Anruf mit, bei welchem Arzt und für welchen Standort Sie einen Termin vereinbaren möchten. Dies erleichter die
Terminvergabe und schließt Missverständnisse aus.

14 DR. beRgMANN INFORMIeRT
ORTHOPÄDIsCHe TeCHNIsCHe HILFsMITTeL 15
eIN Neues sPRuNggeLeNK
einsatz von sprunggelenksendoprothese ab sofort in OuCC
Neben erfolgreichen Therapien von gelenkerkrankungen durch künstlichen gelenkersatz bei
fortgeschrittener Arthrose des Hüft-, Knie- und schultergelenks, bietet das OuCC seinen Patienten
nun auch eine entsprechende Therapie am oberen sprunggelenk an.
Am 5. Februar wurde durch Dr. bergmann die weiterentwickelte sALTO II sprunggelenksprothese
erstmalig in Deutschland implantiert. Durch ihr anatomisches
Design gehört sie zu den modernsten sprunggelenksprothesen
der Welt. es werden hierbei nur die durch Arthrose zerstörten
gelenkflächen schonend abgetragen und durch gleitflächen
aus Metall und einem Kunststoff-Inlay ersetzt,
ähnlich einer Krone bei einem zahn. Dadurch bleibt die
natürliche beweglichkeit des sprunggelenks in gegensatz
zur Versteifungsoperation erhalten. Dadurch erfüllen
wir unser ziel, sie weiterhin auf dem höchsten stand
der Medizin mit modernsten Verfahren zu versorgen.
ORTHOPÄDIsCHE TECHNIsCHE HILFsMITTEL
beI VeRsCHLeIßeRKRANKuNgeN (ARTHROse)
gelenksarthrosen mindern die Lebensqualität von Patienten mitunter erheblich – Orthesen helfen
Diese Therapie gestaltet sich wie ein Mosaik von einzelmaßnahmen.
gelenksarthrosen und chronische Rückenleiden bedeuten schmerz
und Inaktivität – Orthesen 3 können aktiv und passiv helfen.
Über die Frage „haben Orthesen wirklich schützende bzw. vorbeu-
gende effekte in der behandlung von gelenk-Verschleißerkrankungen
(Arthrosen) und von Verletzungen beim sport“ wird zwar
unverändert engagiert diskutiert. gestützt durch studienergebnisse
sind sich die Fachleute heutzutage jedoch weitgehend einig, daß
der Verletzungsprävention durch geeignete Orthesen eine vorran-
gige bedeutung beizumessen ist.
bei Arthrosen werden Orthesen vor allem zur Linderung des bewegungsschmerzes
eingesetzt. sie können im Wesentlichen drei
behandlungsanzeigen zugeordnet werden:
· Entlastung des betroffenen Gelenkes
· Gelenkführung und Gelenkstabilisierung
· oder Gelenkimmobiliserung/-Blockierung
Rumpf- und Rückenorthesen gibt es als so genannte passive Orthesen
bzw. stützkorsetts, die zur entlastung bei schmerzpatienten und
bei Patienten mit instabiler Wirbelsäule eingesetzt werden, etwa
nach einem Wirbelkörperbruch bei bestehender Osteoporose. Im unterschied
dazu werden die sogenannten aktiven Rückenorthesen zur
muskulär aktiven Korrektur von Fehlhaltungen und Fehlfunktionen
der Wirbelsäule eingesetzt.
Fragen sie bitte unsere diesbezüglich sehr erfahrenen Fachärzte
nach weiteren Informationen.

16 WIR sTeLLeN VOR_DR. WINTeR
DR. bLuMRATH INFORMIeRT 17
DR. MeD. JÜRgeN WINTeR
FACHARZT FüR ORTHOPÄDIE
sportmedizin
Chirotherapie
Physikalische Therapie
kinderorthopädie
sportmedizin/sporttraumatologie
Verbandsarzt Deutscher skiverband
Mannschaftsarzt Damenskinationalmannschaft alpin
Dr. Winter wurde 1954 in Altenmarkt/Alz im Herzen des Chiemgaus
geboren. er besuchte zunächst das Chiemgau-gymnasium in
Traunstein. Danach wechselte er auf grund seiner zugehörigkeit zur
alpinen Jugendskinationalmannschaft 1971 als stipendiat der deutschen
sporthilfe an das neu gegründete „skigymnasium“ berchtesgaden
und legte dort das Abitur ab.
bereits während der gymnasialzeit absolvierte Herr Dr. Winter seine
Ausbildung zum skitrainer alpin und war nach dem Abitur beim DsV
tätig.
Nach dem schulende studierte er zunächst sportwissenschaften
und legte in dieser zeit u.a. die staatliche skilehrerprüfung ab. Von
1977-1983 folgte das Medizinstudium an der LMu in München.
stationen seiner orthopädischen Facharztarztausbildung waren
nach allgemein-/unfallchirurgischer Ausbildung u.a. bei Prof. Ha-
ckethal und Dr. Fraunhofer in Trostberg die orthopädische Ausbildung
bei Prof. Karpf in Landshut von 1986 bis 1991. Hier erwarb er
1990 den Facharzt für Orthopädie.
1991 eröffnete Dr. Winter seine auch überregional bekannte ortho-
hintere Reihe v. li. Isabelle Stiepl, Nicola Schmidt, Abfahrtscheftrainer A.
Fürbeck, Co-Trainer P. Stemmer, Weltmeisterin Maria Riesch, Co-Trainer C.
Schnellbach. vordere Reihe: Junioren-Weltmeisterin Victoria Rebensburg,
Physiotherapeutin Petra Krüger, Mannschaftsarzt Dr. J. Winter.
pädische Praxis in Traunreut. seit 1999 führte er diese in einer
Praxisgemeinschaft und aktuell im Ärzte- und Therapiezentrum
Traunmed. Als ehemaliger Leistungssportler gilt seine besondere
Vorliebe den sportmedizinischen Fragestellungen mit betreuung von
Freizeit- und Leistungssportlern. Herr Dr. Winter ist seit Jahren als
Mannschaftsarzt der deutschen Damenskinationalmannschaft tätig
und als Referent für sportmedizinische Themen auf Fortbildungsveranstaltungen
gefragt.
ein weiterer erfahrungsschwerpunkt des Vaters von vier Kindern ist
die Kinderorthopädie. Hierbei und im bereich der sportmedizin legt
er auf die Möglichkeiten zur Anwendung der sanften Medizin mit
Homöopathie, Neuraltherapie und funktioneller behandlung besonderen
Wert.
Privat liegen die Hauptinteressen im bereich der Natur und des
sports. Überwiegend geschieht dies als „einzelkämpfer“, da der genetische
Frühaufsteher kaum jemanden findet, der schon zur Nachtzeit
mit ihm auf Tour geht… Ansonsten sind Musik, Astronomie und
Psychologie beliebte Ablenkungen.
MITGLIEDsCHAFTEN:
· Vereinigung süddeutscher Orthopäden (VsO)
· berufsverband der Ärzte für Orthopädie und unfallchirurgie
(bVOu)
· gesellschaft für Orthopädisch/Traumatologische sportmedizin
(gOTs) D/CH/A
· Verbandsärzte Deutschlands e. V.
· Ausbilder Therapeutisches Klettern
DAs FACeTTeNsyNDROM
DeR LeNDeNWIRbeLsÄuLe
Häufige ursache des Rückenschmerzes
Der Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke
mit ihren Knorpeln, bändern und gelenkkapseln
sind häufiger schmerzausgangspunkt
– Funktionelle Wirbelkörperblockierungen
können als begleiterscheinung
hinzukommen.
beim befall der sog. "kleinen Wirbelgelenke"
kommt es als körperliche Reaktion zu
schmerzhaften Muskelverspannungen und
zu resultierenden Fehlhaltungen der Wirbelsäule.
Man spricht in der Orthopädie vom Facettensyndrom
1 , wenn die beschwerden von
diesen (siehe Abb.) zumeist verschleißgeschädigten
Wirbelgelenken ausgehen.
Manchmal können bei dieser störung
schmerzen auch in das bein ausstrahlen.
Man nennt diesen zustand dann pseudoradikuläres
syndrom, weil die beschwerden
denen der Wurzel- (=radix) reizung ähneln.
DIAgNOsTIK uND beHANDLuNg
Die behandlung dieser chronisch-auftretenden
Wirbelsäulenbeschwerden beginnt
mit der ursachensuche bzw. -feststellung.
Neben den obligatorischen ärztlichen Diagnoseverfahren
(Röntgen/Computer- oder
Kernspintomographie) erstellt der Arzt einen
Orthopädischen untersuchungsstatus,
der bei den Füssen beginnend über die beine,
das becken, die gesamte Wirbelsäule
bis zum schädel führt.
Die erforderliche behandlung soll die beschwerdeursache
bestmöglich beseitigen.
erkenntnisse und Wissen aus den bereichen
der Orthopädie, der Manuellen Medizin
und Chirotherapie ermöglichen es dem
qualifizierten Facharzt, eine problemspezifische
behandlung anzubieten.
gute behandlungserfolge erzielt man mit
„Facetteninfiltrationen“ (einspritzungen in
die Wirbelgelenke bzw. an die gelenkkapseln
mit einem örtlich betäubendem Mittel
und gleichzeitig entzündungshemmenden
FACeTTeNsyNDROM 1 = eine mechanische Reizung der Nervenwurzeln beim Austritt aus dem spinalkanal
INJeKTION 2 = einspritzung und bezeichnet in der Technik das einbringen einer Flüssigkeit mittels Überdruck durch eine Düse
Medikament).
bei der Facettenblockade wird eine
schmerzbehandlung der kleinen Wirbelgelenke
und ihrer näheren umgebung durchgeführt;
dieses geschieht beim erfahrenen
Wirbelsäulentherapeuten in aller Regel
ohne weitere Hilfsmittel. In sehr seltenen
Fällen kann es erforderlich sein, ein bildgebendes
Hilfsmittel, wie z.b. Röntgen oder
Computertomographie zu verwenden, um
die erforderlichen, reizhemmenden Medikamente
noch zielgenauer an den erforderlichen
Wirkort injizieren zu können. gute
ergebnisse können mit dieser Methodik erzielt
werden, bei dem unspezifische, örtlich
begrenzte schmerzen bestehen und der
Nerv selbst nicht in seiner Funktion beeinträchtigt
ist.
Für den injektionstherapeutisch 2 erfahrenen
Arzt stellt im Normalfall die ambulante
Durchführung der Therapie in der Praxis
kein Problem dar. Die Risiken sind insgesamt
sehr gering, allgemeine oder örtliche
unverträglichkeiten bzgl. des Medikamentes
kommen ebenso selten vor, wir blutergüsse.
bei fachgerechter Ausführung stellen
ferner Infektionen oder Kopfschmerzsyndrome
(„Liquorverlust“) die extreme Ausnahme
dar.

18 OuCC AuF ReIseN
19
PROFIFUssBALL
OuCC-Rat in den Vereinten Arabischen emiraten gefragt
Dr. blumrath und Dr. bergmann reisen nach Abu Dhabi
Im Stadium "Al Jazira": Dr. Blumrath und Dr. Bergmann mit dem asiatischen Clubmanagement und dem Trainer Josef Hickersberger.
In Asien ist der Profifußball der Emirate schon länger
in den TopTen.
Aber wie geht es weiter nach oben?
unsere erfahrenen sportmediziner Dr.bergmann und Dr.blumrath
wurden vom Abu Dhabi sports Council -dem „sportministerium des
emirates“- zu einem einwöchigen Aufenthalt in die emirate gebeten,
um vor Ort Rat und Hilfe zu geben. eine spannende Aufgabe in
einem Land ungeahnter Möglichkeiten.
Der Profifußball im emirat Abu Dhabi, dem größten der Vereinigten
Arabischen emirate (VAe), befindet sich seit Jahren an der spitze des
asiatischen Vereinsfußballs. gestützt durch das herausragende Interesse
der Landesväter und der bevölkerung an gutem Fußballsport
suchen die wichtigsten Vereine nach Verbesserungsmöglichkeiten,
um in der zukünftigen Champions-League Asiens erfolgreicher werden
zu können.
ein entscheidender Aspekt wird in verbesserter Qualität der sportmedizinischen
Versorgung gesehen. Aus diesem grund suchte das emirat
nach erfahrenen Fachärzten, die neben ihrer sportmedizinischen
expertise auch das notwendige administrative Wissen mitbringen,
welches zur bewältigung einer solchen Aufgabe notwendig ist.
Dr.bergmann, selbst seit Jahren betreuender Mannschaftsarzt des
bundes Deutscher Radfahrer im bereich des Mountainbikings, und
Dr.blumrath, seit Jahren von Chiemgauer sportlern gesucht, nahmen
die einladung ins Land von „Tausend-und-eine-Nacht“ natürlich
gerne an.
zur bestandsaufnahme besuchten die beiden sportärzte die auch
in europa nicht unbekannten Profi-Clubs der Arabischen Fußballliga
uFL von Al Jazeera, Al Wahda, Al Ain und Al Dafra.
Nach sehr freundlichem empfang durch die Medical-Teams der
Clubs in teilweise sehr beeindruckenden stadien wurden im Rahmen
einer von Dr.bergmann und Dr.blumrath erstellten Check-Liste die
wesentlichen Aspekte einer funktionierenden sport- und notfallmedizinischen
Versorgung abgefragt und geprüft.
es gehörte ebenso zu ihren Aufgaben, diesbezügliche Mängel ins
bewusstsein der Ärzte und Physiotherapeuten zu bringen und Verbesserungsmöglichkeiten
zu entwickeln.
schnell konnte auf fachlicher und menschlicher ebene Konsens und
– viel wichtiger – Vertrauen aufgebaut werden, was nach kurzer zeit
dazu führte, dass verschiedenste medizinische Probleme der Profifußballer
unseren beiden Ärzten vorgestellt wurden.
so traten die „Consultants“ bergmann und blumrath schnell wieder
in ihre eigentliche Profession des Ärztlichen ein mit dem ziel, die
verletzten spieler schnell wieder auf das spielfeld zu bringen.
Unsere Fachärzte bei der sportmedizinischen Arbeit und im Gespräch mit "Winnie Schäfer", dem erfahrenen Deutschen Trainer von "Al Ain"
gelenkverbände, gelenkspritzen, Verbände, Kinesiotapes, physiotherapeutische
und physikaltherapeutische Techniken brachten bei
den meisten spielern eine schnelle Verbesserung ihres körperlichen
Leistungsvermögens.
Die auch in Deutschland bekannten und geschätzten Trainer Winfried
„Winnie“ schäfer und der österreicher Josef Hickersberger
bedankten sich bei Dr.bergmann und Dr.blumrath ausdrücklich für
ihre Hilfe.
Nach der erhebung aller relevanten Daten erarbeiteten die zwei Orthopäden
einen Report mit abschließenden empfehlungen, die dann
bei einem Final Meeting persönlich an den First secretary des Abu
Dhabi sports Councils, Mister M. Al Mahmoud, übergeben wurden.
Herr Al Mahmoud zeigte sich beeindruckt von den ergebnissen und
äußerte den festen Willen, sehr bald persönlich mit einer Kommissi-
on in den schönen Chiemgau zu kommen, um die Versorgungsmöglichkeiten
verletzter spieler im OuCC in Traunstein und Trostberg
exakt beurteilen zu können.
schließlich wurden Dr.bergmann und Dr.blumrath neuerlich eingeladen,
schon sehr bald wieder nach Abu Dhabi zu kommen, um die
nächsten entwicklungsschritte besprechen zu können.
beide Ärzte zeigten sich glücklich und stolz, eine so intensive wie erfolgreiche
Arbeitswoche in den emiraten erlebt zu haben. Land und
Leute, Denken und Handeln der arabischen Menschen so hautnah
kennenlernen zu können, war eine wahrlich nicht alltägliche erfahrung.
Die Pz wird die Leser sicher über weitere entwicklungen demnächst
informieren können.

20 DR. LOReNz INFORMIeRT
DR. KöLLINg INFORMIeRT 21
Die häufigste ursache für schulterschmerzen
DAs IMPINgeMeNT-syNDROM
beim Impingement-syndrom 6 ist der gleitraum zwischen Oberarmkopf
und schulterdach schmerzhaft eingeengt.
Typischerweise sind davon der schleimbeutel unter dem schulterdach
und eine der sehnen der Rotatorenmanschette betroffen. Diese
sehnen haben vielfältige Aufgaben. zum einen ermöglichen sie den
großen bewegungsradius, die der Mensch mit seinen Armen ausführen
kann. Außerdem halten sie den Oberarmkopf in der Pfanne. Wird
der fein abgestimmte bewegungsablauf im schultergelenk durch
Verschleiß, entzündung oder gar einen sehnenriss gestört, drückt
der kugelige Oberarmkopf stärker gegen das schulterdach. zusätzlich
kann der gleitraum der sehnen knöchern eingeengt werden.
Daraus resultierende Reizungen oder schädigungen fasst man unter
dem begriff „Impingement-syndrom“ zusammen.
Die enge in der schulter geht mit großen schmerzen einher. Diese
strahlen oft bis in den Oberarm hinein. Kennzeichnend dafür, treten
die schmerzen bei Über-Kopf-bewegung und belastung und je
nach Ausmaß der entzündung von schleimbeutel und sehnen auch
nachts verstärkt auf.
um das Impingement-syndrom zu diagnostizieren machen wir uns
zunächst im gespräch und durch genaue untersuchung der schulter
ein bild von der erkrankung und ihren ursachen. In einer ultraschalluntersuchung
werden die sehnen der Rotatorenmanschette, die lange
bizepssehne und der schleimbeutel unter dem schulterdach in
Augenschein genommen. eine Röntgenaufnahme zeigt die knöchernen
Veränderungen in der schulter. Darüber hinaus kann eine Kernspintomographie
notwendig sein, die noch genauere Informationen
über den zustand des schultergelenkes liefern kann.
Die Therapiemaßnahmen beim Impingement-syndrom reichen von
der gabe von schmerzmitteln über physiotherapeutische Maßnahmen
bis hin zur Operation.
zunächst steht die Linderung der oft unerträglichen schmerzen im
Vordergrund. Dafür kommen schmerzmittel und Injektionen unter
das schulterdach in Frage. eine begleitende krankengymnastische
Therapie und Kälteanwendungen sind ebenfalls erfolg versprechend.
Weitere Therapiemöglichkeiten sind schmerzstillende elektrotherapie
(beispielsweise TeNs 2 ), Magnetfeldtherapie oder die stoßwellentherapie
(z.b. bei Verkalkungen der sehnen der Rotatorenmanschette)
sollten diese nicht-operativen Therapiemaßnahmen keinen erfolg
haben, kann die Operation notwendig sein. Diese Operation wird
von uns als schonende so genannte „minimal-invasive“ 3 schlüssellochoperation
(Arthroskopie 4 ) durchgeführt. bei der Operation wird
durch ein Arthroskop – das ist ein langes schmales Rohr – das schultergelenk
von innen inspiziert. stellt der Arzt dabei fest, dass sich am
Rand des schulterdaches ein knöcherner Wulst gebildet hat, wird er
diesen mit einer kleinen Fräse abtragen und den Knochen glätten,
damit die sehnen unter dem schulterdach wieder genügend Platz
zum gleiten haben. Der entzündete und dadurch verdickte schleimbeutel
wird dabei mit entfernt. Dieser bildet sich über Wochen als
neue gleitschicht wieder.
Wird bei der Arthroskopie ein Riss in einer der sehnen oder ein Kalkherd
entdeckt, werden auch diese in arthroskopischer Technik mit
behandelt.
IMPINgeMeNT syNDROM 1 (engl. "Zusammenstoß") bezeichnet man in der Orthopädie/unfallchirurgie eine Funktionsbeeinträchtigung der gelenkbeweglichkeit.
es entsteht zumeist durch Degeneration oder einklemmung von Kapsel- oder sehnenmaterial.
TeNs 2 Die TRANsKuTANe eLeKTRIsCHe NeRVeNsTIMuLATION (englisch transcutaneous electrical nerve stimulation) ist eine elektromedizinische Reizstromtherapie mit
schwachem Wechselstrom niedriger Frequenz, die vor allem zur behandlung von schmerzen (Analgesie) und zur Muskelstimulation eingesetzt wird.
MINIMAL-INVAsIVe CHIRuRgIe (MIC) 3 = operative eingriffe mit kleinstem Trauma (mit kleinster Verletzung von Haut und Weichteilen).
ARTHROsKOPIe 4 (von griech. arthros = Gelenk und skopein = schauen), ist eine minimal-invasive Arthrotomie unter einsatz eines endoskops (auch: Arthroskop).
RöNTgeNsTRAHLeN
– KeINe ANgsT!
In jeder orthopädischen Praxis ist die Röntgendiagnostik eine
wesentliche säule der untersuchungsmethodik und Diagnostik.
Trotz modernster, anderer Verfahren (z.b. ultraschalluntersuchung,
Magnetfelduntersuchung) behält diese Technik auch in zukunft
ihren stellenwert und wird nicht verdrängt werden.
Der Physiker Wilhelm Conrad Röntgen (1845 bis 1923) entdeckt am
5. November 1895 eine sichtbare strahlung. er nennt diese strahlen,
deren eigenschaften ihm zeit seines Lebens unbekannt bleiben,
„X-strahlen“. Als er wenige Wochen nach seiner entdeckung sein
eigenes und das Handskelett seiner Frau fotografiert, revolutioniert
er die Medizin.
PRINzIP DeR RöNTgeNuNTeRsuCHuNg
Röntgenstrahlen sind elektromagnetische Wellen, die in einer Röntgenröhre
erzeugt werden. eine Röntgenröhre ist eine Vakuumröhre
mit zwei elektroden. Im Vakuum der Röhre werden elektronen ex-
trem beschleunigt und prallen auf die Anode beim Aufprall werden
Röntgenstrahlen erzeugt.
Der zu untersuchende Körperteil, etwa ein Kniegelenk, wird zwischen
Röntgenröhre und -film positioniert. Die Röntgenstrahlen, die durch
das gewebe dringen, färben den Röntgenfilm schwarz. Da die ver-
schiedenen Körpergewebe unterschiedlich dicht sind – Muskulatur
kann von den strahlen leichter durchdrungen werden als Knochen
– entstehen auf dem Film unterschiedlich starke schattierungen. ergebnis
ist das typisch schwarz-weiße Röntgenbild.
Röntgenologisch lässt sich das gesamte skelettsystem darstellen, sei
es als kleiner Teil wie etwa ein Finger oder als größerer bezirk wie die
gesamte Wirbelsäule. selbstverständlich wird die Röntgendiagnostik
nur dort eingesetzt, wo es medizinisch auch einen sinn ergibt. so
können in jedem Lebensalter Veränderungen erkannt werden (Abnutzung,
Knochenbruch, Rheuma, Osteoporose, Tumor) und daraus
die weiteren medizinischen Maßnahmen abgeleitet werden.
sie, als aufgeklärter Patient, stellt natürlich berechtigt die Fra-
ge: Ist das Röntgen unbedingt nötig und ist nicht schädlich?
Dazu ist einfach zu sagen: Jede unterlassene Röntgenaufnahme
birgt das Risiko einer unerkannten Krankheit in sich und damit die
gefahr, dass eine notwendige Therapie nicht oder nicht früh genug
erfolgt.
es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass unser Körper ständig
einer schwachen natürlichen Röntgenstrahlung ausgesetzt ist. Am
strand oder in den bergen verstärkt sich diese strahlung noch. Deshalb
wägen wir als verantwortungsbewusste Orthopäden vor jeder
Röntgenuntersuchung deren Nutzen und Wert ab.
Warum findet die Röntgenuntersuchung beim Orthopäden
statt und nicht beim Radiologen?
Der Orthopäde beschäftigt sich ausschließlich mit den erkrankungen
des stütz-, und bewegungsapparates! er hat während seiner
gesamten Facharztausbildung mit der Indikation, Durchführung und
befundung von Röntgenbildern zu tun und muß diesbezüglich eine
intensive schulung durchlaufen. er ist also der absolute spezialist
für diesen bereich.
und jetzt stellen sie sich als Patient bitte vor, dass sie mit einem
umgeknickten und extrem schmerzhaften sprunggelenk zum Orthopäden
kommen, der sie zum Radiologen schicken muß, dort das bild
gemacht wird und sie anschließend wieder zum Orthopäden zurück
müssen…
Durch die einführung des digitalen Röntgen (wie es in unseren Praxen
standard ist), wird bei gleicher bildqualität die Menge an Röntgenstrahlen
auf ein Minimum reduziert.
unseren Ärzten ist jedoch besonders wichtig zu betonen, dass die
Röntgendiagnostik nur die „optimale ergänzung“ zu einer spezifischen,
vorhergehenden untersuchung zum beschwerdebild des Patienten
ist! erst unter zusammenfassung aller befunde wird dann die
Therapie festgelegt, ggf. auch die operative. „Wir operieren schließlich
nicht das Röntgenbild“, so die Ärzte der Praxis

22 DIe ÄRzTe AuF eINeN bLICK LeXIKON_AbONNeMeNT 23
DR. CHRIsTIAN bLuMRATH
Facharzt für Orthopädie
sportmedizin, Chirotherapie, Osteologe (DVO)
50 Jahre, verheiratet, 3 Kinder
DR. JöRg HÄgeLe
Facharzt für Orthopädie
sportmedizin, Chirotherapie, Akupunktur
38 Jahre, verheiratet, 2 Kinder
DR. ARTuR beRgMANN
Facharzt für Orthopädie
Chirotherapie, sportmedizin,
Notfallmedizin, Akupunktur
37 Jahre, verheiratet, 1 Kind
DR. HANs-PeTeR sCHLögL
Facharzt für Orthopädie
sportmedizin, Chirotherapie
Physikalische Medizin, H-Arzt
47 Jahre, verheiratet, 2 Kinder
DR. ANDReAs KöLLINg
Facharzt für Orthopädie u. unfallchirurgie
spezielle Orthopädische Chirurgie,
sportmedizin, Physikalische Therapie
47 Jahre, verheiratet
DR. JÜRgeN WINTeR
Facharzt für Orthopädie
sportmedizin, Chirotherapie
Physikalische Therapie
54 Jahre, 4 Kinder
DR. MARKus LOReNz
Facharzt für Orthopädie u. unfallchirurgie
sportmedizin, Chirotherapie
40 Jahre, verheiratet, 4 Kinder
DR. KATHRIN sCHusTeR
Fachärztin für Orthopädie
sportmedizin, Chirotherapie
37 Jahre
DR. sAbINe sCHIRLe-VOIgTLÄNDeR
Fachärztin für Physikalische und
Rehabilitative Medizin
48 Jahre, verheiratet, 1 Kind
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FRüHLING
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s C H N e e g L ö C K C H e N
g V u s K Q M M N R u D L z e
P R C e Q T u e e L C C I M O
b K D K D I P I z P K H N K M
b L L T y s T H e N I N g K g
b Q J e O L s C H W A L b e O
s O N N e N s T R A H L e N W
K P K M J z u g V ö g e L b C
D D R T g D b s b I e N e N V
N u u z N b Q I H R K J F W D
M W u R z e L N K P O s D I A
u X b L Ü T e N H F y e K J I
1. sCHNeegLöCKCHeN
2. sONNeNsTRAHLeN
3. MuRMeLTIeR
4. zugVögeL
5. INseKTeN
6. sCHWALbe
7. FRÜHLINg
8. WuRzeLN
9. KuCKuCK
10. KNOsPeN
11. bIeNeN
12. bLÜTeN
AbONNeMeNT

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