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Schluss mit lästigem Schweiss Schwitzen ist eigentlich gut. Mit der Absonderung von Schweiss reagiert der Körper auf Überhitzung – zum Beispiel durch körperliche Anstrengung – und reguliert somit die Körpertemperatur. Bei der Hyperhidrose bricht dagegen regelrecht der Schweiss aus, häufig an sicht- oder spürbaren Stellen wie den Achselhöhlen oder den Handinnenflächen. Die Ursachen können vielfältig sein – hormonell, infektiös oder auch psychisch. Häufig ist es einfach Veranlagung. In solchen Fällen hilft nur, eine Behandlungsmethode finden, die den tropfenden Schweiss zu meistern vermag. Interdisziplinäres Vorgehen An der Dermatologie des KSA hat Markus Streit, Chefarzt der genannten Abteilung, eine spezielle Hyperhidrose- Sprechstunde eingerichtet. Hier sollen Patienten eine Anlaufstelle haben, um eine optimalen Therapie für ihr Schwitzproblem zu finden. Da bei der Behandlung der Hyperhidrose neben Dermatologen auch plastische Chirurgen und Thoraxchirurgen eine wichtige Rolle spielen, ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit wichtig. Bei manchen Patienten reicht es, eine Crème mit Aluminiumsalz zu verschreiben. Daneben verspricht das Einspritzen von Botulinumtoxin (einem aus Bakterien erzeugten Gift, das die Nerven lähmt, welche die 14 Die „SchwitzSprechstunde“ der Dermatologie versucht, interdisziplinäre Lösungsansätze für Patienten mit hyperaktiven Schweissdrüsen zu finden. Mit Hyperhidrose bezeichnet man den Hang zu übermässigem Schwitzen. Im Alltag der Menschen, welche diese Veranlagung haben, entstehen durch unkontrollierbare Schweissausbrüche oft peinliche Situationen. Die Dermatologie des KSA weiss Abhilfe. Schweissdrüsen anregen), zumindest temporär Erfolg. „In der Regel müssen wir die Behandlung nach etwa einem halben Jahr wiederholen, weil die Wirkung des Gifts dann nachlässt“, sagt Markus Streit, Chefarzt Dermatologie. Bei hartnäckigen Fällen kann auch ein chirurgischer Eingriff angezeigt sein. Die Schweissproduktion lässt sich nämlich unter Umständen durch das Herausschneiden oder Absaugen von Schweissdrüsen in den Achselhöhlen stoppen. Bei sehr starkem Schwitzen an den Händen kann manchmal auch die Durchtrennung der Nerven notwendig sein, die zu den Schweissdrüsen führen. Fachleute sprechen von Hyperhidrose, wenn sich in der Achselhöhle während einer Minute mehr als 40 bis 50 Milligramm Schweiss ansammeln. Diese krankhafte Form des Schwitzens, die am ganzen Körper oder nur an bestimmten Körperstellen auftreten kann, ist gar nicht so selten. In der Schweiz tritt sie bei zwei bis drei Prozent der Bevölkerung auf, also bei ungefähr 200.000 Personen.
Bei der Behandlung von Hirntumoren spielt der koordinierte Einsatz verschiedener Disziplinen eine entscheidende Rolle. Viele Disziplinen – ein Ansprechpartner Beim Hirntumor handelt es sich um beides: eine Erkrankung des Gehirns und eine Tumorerkrankung. Um die Behandlung klar zu strukturieren und feste Ansprechpartner zu schaffen, hat das KSA als erstes Schweizer Spital ein Hirntumorzentrum gegründet. „Damit verhindern wir, dass während der Therapie und in der Kommunikation ein Vakuum entsteht und der Patient von Tür zu Tür gereicht wird“, sagt Professor Ulrich Roelcke, Neuroonkologe und Leiter des Hirntumorzentrums. Die Neuroradiologen, Nuklearmediziner, Labormediziner und Neuropathologen liefern gemeinsam differenzierte diagnostische Erkenntnisse. Die Neurologen und Neuropädiater, Neurochirurgen, Onkologen und Strahlentherapeuten bündeln ihre spezifischen Kenntnisse und bieten den Patientinnen und Patienten ein umfassendes Behandlungskonzept. Ambulante interdisziplinäre Nachbehandlung und -kontrolle sind integraler Bestandteil des Zentrumsgedankens. Interdisziplinarität hat sich bewährt Mit dem interdisziplinären Konzept hat das KSA bei der Behandlung von Hirntumoren schon seit Jahren sehr gute Erfahrungen gemacht. Regelmässig finden Besprechungen im Spezialistenteam (Tumorboard) statt. Psychoonkologen beschäftigen sich bei Bedarf auch mit den nicht zu unterschätzenden seelischen Problemen von Patienten und ihren Angehörigen. Ein weiterer Vorteil des Hirntumorzentrums: Die zentrale Betreuung trägt dazu bei, unübersichtliche Medikationen zu vermeiden. Treten die verschiedenen Spezialdisziplinen nämlich einzeln in Aktion, könnte eine Vielzahl von Medikamenten zu unerwünschten Wechselwirkungen führen. Das Hirntumorzentrum wirkt sich also nicht nur positiv auf die Behandlung aus, sondern steigert auch die Lebensqualität und hilft, Notfallsituationen zu vermeiden. Die Kapazität des Hirntumorzentrums erlaubt derzeit bis zu 2000 Konsultationen pro Jahr. Dies macht es möglich, auch Menschen aus anderen Kantonen zu beraten und zu behandeln. 15
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