Kr ampf adern und of f enes Bein - Klinikum Landsberg am Lech

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Krampfadern und offenes Bein 8 Anfang und Ende derselben Erkrankung Krampfadern sind eine Volkskrankheit. Sie beginnen oft als sogenannte Besenreiser. Später können sich regelrechte Knoten herausbilden. Schließlich verfärbt sich die Haut am Unterschenkel braunbläulich. Zuletzt bricht die Haut auf, und es entsteht ein Geschwür. Doch auch dafür gibt es seit ein paar Jahren neue Therapieverfahren. Die 15 Ärzte der Chirurgischen Abteilung des Klinikums Landsberg unter Leitung von Chefarzt Dr. Friedrich Ullrich wenden modernste Technik an bei Eingriffen zur Wiederherstellung der Körperfunktion sowie der Heilung von Erkrankungen und Tumoren. Das Einsatzgebiet der Abteilung mit 87 Planbetten lässt sich aufteilen in ❏ Allgemeinchirurgie (Operationen der Schilddrüse, der Bauchwand (Brüche) und der Bauchhöhle (Magen, Galle, Darm) sowie Behandlung von Erkrankungen des Enddarms Hämorrhoiden, Fisteln); ❏ Gefäßchirurgie (Eingriffe bei Krampfadern und arteriellen Gefäßen); ❏ Unfallchirurgie (Behandlung sämtlicher Verletzungen und deren Folgezustände nach Sport-, Verkehrs- oder Arbeits- unfällen sowie arthroskopischen OPs von Gelenk- verletzungen); ❏ Endoprothetik (Einbau von Kunstgelenken der Hüfte und des Knies). Das Thema dieser Ausgabe gehört zur Gefäßchirurgie: Jeder Mensch kennt Krampfadern - entweder aus eigener Erfahrung oder aus dem Verwandtenkreis. Krampfadern sind an und für sich nichts Schlimmes. Auch die häufig in der Bevölkerung herrschende Meinung, man könne davon Throm- Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe Dr. Cornelia Peters-Welte Dr. Christian Michel Hebammenpraxis: Cornelia Michel 0162/6878330 • Zytologisches Einsendelabor • Privat-Sprechstunde • Inkontinenz-Sprechstunde • Vorsorge-Untersuchungen • hochfrequente Mammasonographie • 3D-Sonographie in der Schwangerschaft • Kinder- und Jugendgynäkologie • dauerhafte Haarentfernung Sprechstunde: Mo., Di., Do., Fr. 8.00–17.00 · Mi. nach Vereinbarung Mühlstraße 2 · 86911 Dießen Tel. 08807/91492 oder 91493 · Fax 1488 E-mail: praxis@frauenaerzte-diessen.de bosen bekommen, stimmt so nicht, da Thrombosen meist ein anderes, tieferliegendes Venensystem (Leitvenen) betreffen. Problematisch wird die Varicosis (Krampfaderleiden) erst, wenn sie lange besteht und nicht korrekt behandelt wird. Dann kommt es nämlich über ein gesteigertes, „kreisendes“ Blutvolumen zu einer Undichtigkeit der Klappen im tiefer gelegenen Venensystem (Leitveneninsuffizienz). Hieraus entwickelt sich eine chronische Stauung mit Ödemen, Verfärbung der Haut, Verhärtung der Unterhaut bis hin zum Aufbrechen einzelner Hautbezirke - das „offene Bein“ oder Ulcus cruris (wörtlich: Geschwür des Unterschenkels). Eine andere Ursache für offene Beine ist das sogenannte postthrombotische Syndrom. Es entsteht häufig nach abgelaufenen Thrombosen der Leitvenen, weil durch die Reparationsvorgänge zwar die Venen wieder durchgängig werden, die feingewebigen Klappen der Venen aber zerstört werden. Dadurch geht die Ventilfunktion verloren und somit staut sich das Blut in den Venen. Man teilt die Krampfadererkrankung (Varicosis) in vier Stadien ein: ❏ Stadium 1: Eher kosmetische Beschwerden, leichte Schwell- neigung; Fakten ❏ Stadium 2: Deutlichere Ödeme, Juckreiz, Verfärbung der Haut, prominente Krampfaderknoten; ❏ Stadium 3: Verhärtung der Haut, Unterhaut und der Muskelhüllen, vermehrte Entzündungsneigung; ❏ Stadium 4: Ulcus cruris. Was kann man tun? Zunächst einmal kann man versuchen, die Varicosis gar nicht erst entstehen zu lassen oder sie zumindest hinauszuzögern. Dazu ist ausreichende Bewegung der Beine (Laufen, Fahrradfahren etc.) zur Betätigung der Muskelpumpe an den Unterschenkeln sinnvoll. Da aber die Ursache der Varicosis häufig in einer angeborenen Bindegewebsschwäche liegt, wird sich die Erkrankung früher oder später zeigen. Man kann - gerade bei stehenden Berufen - zudem versuchen, über Unterschenkel-Stützstrümpfe eine Kompression auf die oberflächlichen Venen auszuüben und so die Krampfaderbildung zu verzögern. Ist die Varicosis aber erst einmal sichtbar, hilft meist nur noch ein operativer Eingriff. Alle Verfahren zur sogenannten „Verödung“ (Sklerosierung) sind kleineren Venengeflechten der Haut überwiegend zu kosmetischen Zwecken vorbehalten. Sollte eine Operation notwendig werden, wird zunächst im Ultra- Geballte Werbekraft ➔ Kombiauflage 59.864 Exemplare Alles was uns bewegt www.landsberger-tagblatt.de
Krampfadern betreffen zunächst die Stammvenen (gelb). Problematisch werden sie, wenn sie unbehandelt bleiben und die Leitvenen (rot) in Mitleidenschaft gezogen werden. Funktionsfähige Klappen (Bild unten, links) verhindern den Rückfluss des Blutes, undichte Klappen (rechts) schaffen das nicht. schall (Duplex) das genaue Ausmaß der Erkrankung bestimmt. Je nachdem erfolgen dann vier Schritte während des Eingriffs ❏ Beseitigung des Venensterns in der Leiste (Crossektomie); ❏ Entfernen der langen Stammvene (Stripping); ❏ Durchtrennung von Verbindungsvenen in das tiefe System (Perforansdissektion); ❏ Entfernung von Seitenästen (Astexhairese). In der Regel sind die Patienten zwei Tage im Krankenhaus. Mitunter kann der Eingriff aber auch ambulant durchgeführt werden. Im Anschluss an die Operation wird noch ein Unterschenkel-Stützstrumpf für sechs Wochen getra- www.geier-gartenfachmarkt.de Unsere Wo der Preis stimmt – und die Qualität gen. Danach ist die Behandlung abgeschlossen. Seit kurzem werden verschiedene Alternativ-Verfahren zur bisherigen Operation angeboten: z.B. Radiofrequenzablation, bei der durch Wärme die Venenwand zerstört und zur Schrumpfung gebracht wird, was wiederum zum Verschluss der Venen führt. Oder die Laserkoagulation, bei der durch die Hitze des Lasers Dampfblasen entstehen, die wiederum die Venenwand thermisch schädigen und somit zur Schrumpfung führen. Bei der ultraschallgezieltenSchaumsklerosierung wird eine Verödungslösung in die Vene gespritzt, die deren Wände verkleben lässt. Diese Verfahren kommen zwar mit einem minimalen Hautschnitt aus, Langzeitergebnisse liegen aber noch nicht vor. Der „goldene Standard“ ist die korrekt durchgeführte, oben skizzierte Operation. Hohe Kosten In Deutschland sind 0,7 bis 1,2 Prozent (also rund 600 000 bis 1 Million Menschen) von einem Ulcus betroffen. In der Altersgruppe der über 80-Jährigen liegt dieser Prozentsatz bei 4 bis 5 Prozent. Die Be- Blumensträuße ...nah ■ erfrischend ■ aktuell ■ faszinierend ■ schön & dekorativ Weil bei Landsberg Beuerbacher Straße 16 Tel. (0 81 95) 2 87 Öffnungszeiten: Mo.–Fr. 9.00–18.00 Uhr Sa. 9.00–16.00 Uhr am Lech, nicht weit vom Ammersee! ABTEILUNG FÜR CHIRURGIE MIT UNFALLCHIRURGISCHEM SCHWERPUNKT Chefarzt Dr. med. Friedrich Ullrich Oberärzte: Dr. med. Michael Pahl Dipl. Med. Bernd Hübner Dr. med. Johannes Wagner troffenen werden durchschnittlich acht Jahre früher berentet und sind zwei Monate pro Jahr arbeitsunfähig. Sozioökonomisch werden so wegen „offener Beine“ Milliardenbeträge ausgegeben. Hat sich aufgrund einer verschleppten Krampfadererkrankung oder im Anschluss an eine tiefe Beinvenenthrombose erst einmal ein offenes Bein entwickelt, ist eine Krampfaderchirurgie nicht mehr sinnvoll. Tel.: 08191-333-10 70 Fax.: 08191-333-10 73 E-mail: chirurgie@klinikumlandsberg.de Sprechzeiten Termine nach Vereinbarung Krampfadern sind zwar nicht schön, zunächst aber nichts Schlimmes. Ohne Behandlung können sie jedoch zu einem Geschwür des Unterschenkels führen. Das Gewebe ist durch die chronische Stauung zerstört und muss entfernt werden. Dazu wird eine Ausschneidung des gesamten erkrankten Areals unter Mitnahme der Muskelhülle vorgenommen. Zur Defektdeckung wird mit einer neuartigen Methode (Vakuumversiegelung) frisches Gewebe aufgebaut und schließlich mit einer Hauttransplantation gedeckt. 9 Krampfadern und offenes Bein
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