BfO Jahrbuch 2012

Rheumatische Erkrankungen & Erscheinungen
CHRONISCHE POLYARTHRITIS / RHEUMATOIDE ARTHRITIS
Es handelt sich um eine chronisch fortschreitende Allgemeine Erkrankung mit
Entzündungen, vorzugsweise in Gelenken, auch Sehnen und Bändern können
betroffen sein.
Seltener sind die inneren Organe betroffen.
Die Ursache ist bisher noch weitgehend unbekannt. Es werden jedoch immunologische
Fehlreaktionen, „Autoantikörperbildung“ = Antikörper gegen
eigenes Gewebe, sowie Viren, Bakterien und infektiöse Faktoren vermutet.
Auch sind die genetischen Faktoren noch nicht ausgeschlossen.
Die chronische Entzündung findet im Bindegewebe der Gelenkinnenhaut
„Synovialis“ und den Sehnenscheiden statt. Von diesen Orten ausgehendes
Granulationsgewebe „Pannus“ , breitet sich über Gelenkknorpel und / oder
Sehnen aus, dann zerstört es diese Strukturen, dies führt zu Bänder- und Sehnenrupturen,
Gelenkfehlstellungen sowie bindegewebiger oder knöcherner
Versteifung „Ankylosen“ der betroffenen Gelenk.
Die Beteiligung innerer Organe ist nicht selten. So kann das Herz zum Beispiel
in Form einer Mykarditis, Perikarditis und Aortitis befallen sein.
Am Nervensystem kann es zu einer Polyneuropathie und an den Gefäßen zu
einer Angiites führen.
Die entzündlichen Veränderungen können auch an Augen und Lunge große
Ausmaße an nehmen, und zerstörerisch vorgehen.
Weitere Komplikationen sind:
➟ Juveline Polyarthritis „still-Syndrom“ , beginnt im Kindesalter. Symptome
dabei sind:
➟ Schwellung der Milz, Fieber und Exantheme.
➟ Felty-Syndrom bei Erwachsenen Spelenomegalie und Leukopenie.
➟ Sjörgen-Syndrom Neben einer chronischen Polyarthritis, bestehen durch
eine entzündungsbedingten Atrophie der Schleimhäute und Speicheldrüse
eine Mundtrockenheit.
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Referat Rheuma
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