012-010 S1 Bakterielle Gelenkinfektionen 05-2008 05-2013 - AWMF
012-010 S1 Bakterielle Gelenkinfektionen 05-2008 05-2013 - AWMF
012-010 S1 Bakterielle Gelenkinfektionen 05-2008 05-2013 - AWMF
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Gelenk- und gelenknahe offene Frakturen<br />
Panaritien<br />
Intravenöse und paravenöse Injektionen (Drogen)<br />
Senkungsabszesse (Hüftgelenk)<br />
Gelenkpunktion<br />
Intra- und paraartikuläre Injektion<br />
Verletzung mit Gelenkeröffnung<br />
Diagnostische und therapeutische Arthroskopie<br />
Offene Operation an Gelenken<br />
Operationen in Gelenknähe<br />
Postoperatives Hämarthros oder Hämatom<br />
1.1.3 Implantatbedingte Sekundärinfektionen<br />
Bei Lockerung eines künstlichen Gelenkes<br />
Bei Abriebsynovialitis bei künstlichem Gelenk<br />
Reaktion auf sonstige Gelenkimplantate<br />
1.1.4 Prädispositionen<br />
1.2 Prävention<br />
Rheumatoide Arthritis: Staphylokokkus aureus in 90%, Enterobakteriaceae [17, 19]<br />
Menstruation, Schwangerschaft: erhöhte Gefahr einer Gonorrhoe [2, 6, 12, 22]<br />
Bissverletzung: orale Erreger, Pasteurella multocida (Hund, Katze), Streptobacillus moniliformis<br />
(Ratte)<br />
Zeckenbiss: Borrelia burgdorferi, B. garnii, B. afzelii<br />
Vorbestehende Gelenkerkrankungen<br />
Systemerkrankungen mit Immunschwäche (Niereninsuffizienz, Leukämie, Multiorganversagen,<br />
HIV)<br />
HLA-27 assoziierte Arthritis<br />
Sepsis<br />
Tuberkulose<br />
Immunsuppression<br />
Drogenabhängigkeit<br />
Künstlicher Gelenkersatz [16]<br />
Diabetes mellitus in Abhängigkeit des Typs, der Einstellung und Erkrankungsdauer [13, 23, 25,<br />
27]<br />
Sterile Abdeckung einer Verletzung am Unfallort<br />
Vermeidung unnötiger Wundinspektionen<br />
Unverzügliches Debridement, ausgiebige Spülung und chirurgische Wundversorgung traumatischer<br />
Gelenkeröffnungen<br />
Besondere Beachtung und unverzügliche chirurgische Versorgung von Wunden und Entzündungen in<br />
Gelenknähe<br />
Frühzeitige und sachgerechte Behandlung von Infektionen der Hand und des Fußes<br />
Behandlung lokaler, regionaler und systemischer Infektionen vor elektiven Gelenkeingriffen<br />
Behandlung von Harnwegsinfektionen bei hüftnahen Eingriffen<br />
Behandlung lokaler, regionaler und systematischen Infektionen von Patienten mit künstlichem<br />
Gelenkersatz und/oder anderen Implantaten<br />
Frühzeitige Behandlung von begünstigenden Ursachen (Prädispositionen)<br />
Frühzeitige Abklärung und Behandlung von Gelenkergüssen<br />
Strenge Indikationsstellung von Punktionen<br />
Strenge Indikationsstellung bei intra- und paraartikulären Injektionen<br />
Strenge Beachtung der Asepsis bei Punktionen und Injektionen [1]<br />
Fachgerechte Punktion von Gelenken [1, 24]<br />
Frühzeitige Gelenkspülung und Behandlung postoperativer Hämatome [33]<br />
Bei Risikofaktoren Antibiotikaprophylaxe vor Gelenkoperationen [3]<br />
1.3 Lokalisation<br />
Im Prinzip in allen Gelenken möglich, am häufigsten im<br />
Kniegelenk<br />
Schultergelenk<br />
2 19.10.2<strong>010</strong> 17:46<br />
Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte<br />
Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen<br />
Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollten aber auch<br />
ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder<br />
haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.<br />
Die <strong>AWMF</strong> erfasst und publiziert die Leitlinien der Fachgesellschaften mit größtmöglicher Sorgfalt - dennoch kann die<br />
<strong>AWMF</strong> für die Richtigkeit - insbesondere von Dosierungsangaben - keine Verantwortung übernehmen.
Change language