NL-2010-02

Wir arbeiten eng mit der Pflege, den
Heilpädagogen, Sonderpädagogen, Logopäden,
Ergotherapeuten, Physiotherapeuten,
Sozialpädagogen und den ärztlichen
Kollegen zusammen. Wir treffen
uns in Fallbesprechungen und tragen
die einzelnen Puzzle-Teile zusammen,
um so ein möglichst ganzheitliches Bild
vom Kind zu bekommen.
Elternarbeit
Wir bemühen uns, auch das Lebensumfeld
des Kindes in unser Blickfeld mit
einzubeziehen. Dabei spielen natürlich
die Bezugspersonen eine tragende Rolle.
Oft erleben wir Unsicherheiten bei den
Eltern, wie sie z.B. mit aggressiven oder
autistischen Verhaltensweisen umgehen
sollen. Hier begleiten wir die Eltern
(oft gemeinsam mit den Heilpädagogen
der Teams) durch Erziehungsberatung
oder durch eine videogestützte Interaktionsanalyse.
Spielsituationen zwischen
Eltern und Kind werden auf Video
aufgenommen und gemeinsam mit den
Eltern ausgewertet. In familientherapeutischen
Terminen können die familiären
Beziehungen reflektiert werden. Hier
werden oft positive Veränderungen in
Gang gesetzt.
Ergebnisse
Zum Ende des Aufenthaltes können wir
zur kognitiven und emotionalen Entwicklung
des Kindes Stellung nehmen.
Diagnosen werden gestellt oder ausgeschlossen.
Auf der Grundlage unserer
Beobachtungen werden Förderpläne
entwickelt. Im interdisziplinären Team
wird entschieden, welche Bausteine aus
unserer Sicht für eine optimale Weiterentwicklung
des Kindes notwendig sind.
Hierbei spielt auch oft die Vernetzung
eine Rolle. Gern laden wir zum Abschluss
zu einem „Runden Tisch“ ein,
um z.B. mit Lehrern oder Heilpädagogen
abzustimmen, in welche Richtung es
weitergehen soll.
NEWSLETTER Februar 2010
Psychologie im ambulanten Bereich (SPZ)
In unserer Sozialpädiatrischen Ambulanz
arbeiten Frau Damm, Herr Nehls und
Herr Held, langjährige Mitarbeiter mit
viel Erfahrung in der psychologischen
Diagnostik von Kindern mit Entwicklungsstörungen
und Behinderungen. Die
Altersspanne der vorgestellten Patienten
reicht vom Kleinkind bis zum Jugendlichen.
Die diagnostischen Fragestellungen
beziehen sich zum einen auf die Feststellung
des Entwicklungsstands und
förderungsbedürftiger Auffälligkeiten.
Unter diesen Aspekten werden Kinder
in ihrer Entwicklung auch wiederholt
zu Verlaufsuntersuchungen vorgestellt,
da die therapeutischen Maßnahmen
wie die institutionelle Förderung durch
Kindergarten und Schule den erreichten
Fortschritten und dem möglicherweise
veränderten Förderbedarf angepasst
werden müssen.
Ein häufiger Vorstellungsgrund ist zum
anderen die grundlegende Diagnostik
einer Entwicklungsstörung, z.B. bei
Verdacht auf ADHS oder einer Störung
aus dem autistischen Spektrum. Dabei
muss genau unterschieden werden, ob
es sich tatsächlich um einer Störung der
Wahrnehmung und Verarbeitung handelt
oder die Auffälligkeiten des Kindes Ausdruck
einer emotionalen Belastung oder
psycho-sozialen Konfliktsituation sind.
Insbesondere bei differentialdiagnostischen
Fragestellungen, wenn mehrere
Ursachen und aufrechterhaltende Bedingungen
berücksichtigt werden müssen,
ist ein komplexes Vorgehen erforderlich,
das den Einsatz von testpsychologischen
Verfahren, Fragebögen, Beobachtungsinstrumenten
und ein genaues Erfassen der
Vorgeschichte erfordert.
Dies ist in vielen Fällen im ambulanten
Rahmen leistbar. Teilweise wird den Eltern
aber auch ein stationärer Aufenthalt
nahegelegt, insbesondere wenn im Rahmen
einer interdisziplinären Diagnostik
über einen längeren Beobachtungszeitraum
ein besseres Verständnis für die
Situation des Kindes erarbeitet werden
kann.
Die Eltern werden über die Untersuchungsergebnisse
und die sich daraus
ergebenden Empfehlungen beraten. Eine
psychotherapeutische Betreuung über
einen längeren Zeitraum ist in unserer
Ambulanz nicht möglich; hier verweisen
wir auf Beratungsstellen und niedergelassene
Psychotherapeuten.
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