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Spitzlsalat 2016

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Alpiner Club "Höhenfried" e.V. Pasing<br />

1. Vorstand: Günter Lang, Lerchenmoosstr. 22, 82204 Seeshaupt Tel.08801-9153773<br />

www.hoehenfried.de<br />

achmailer@gmail.com<br />

Beitrittserklärung<br />

Name<br />

Geb.Datum<br />

Beruf<br />

Telefon<br />

Vorname<br />

Strasse, Nr.<br />

Wohnort:<br />

Email<br />

Aufnahmegebühr pro Person oder Familie mit Kindern einmalig: 50,00 €<br />

Jahresbeitrag Familie(2 Erwachsene oder alternativ 1 Erwachsener und ein Kind) 85,00 €<br />

Kinder, Jugendliche bis 18 J. Auszubildende, FSJ; Schüler und Studenten bis 25 J. pro Jahr 50,00 €<br />

Einzelmitglied über 18 Jahre pro Jahr 70,00 €<br />

Zusatzbeitrag je Kind pro Jahr 16,00 €<br />

Die Verbandsumlage ist enthalten! Bitte je Familienmitglied eine eigene Beitrittserklärung<br />

ausfüllen!<br />

Durch meine Unterschrift erkläre ich den Beitritt und erkenne die Satzung des Vereins an:<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift (en)<br />

SEPA-Basis-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlung:<br />

Zahlungsempfänger: Alpiner Club Höhenfried e.V. Pasing, Lerchenmoosstr. 22, 82204 Seeshaupt<br />

Mandatsreferenznummer: Diese erhalten Sie nachträglich<br />

Hiermit ermächtige ich / wir den Zahlungsempfänger Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift<br />

einzuziehen. Zugleich weise ich mein / unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein /<br />

Unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />

Der Lastschrifteinzug wird spätestens fünf Kalendertage im Voraus unter Angabe der Fälligkeitstermine angekündigt.<br />

Kontoinhaber:<br />

DE __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __<br />

IBAN<br />

__ __<br />

__ __ __ __ D E __ __ __ __ __ Kreditinstitut: ____________________________________<br />

BIC<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift (en)<br />

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