Beitrittserklärung Vermögen Sicherung Gemeinschaft IV GmbH ... - L'or

Beitrittserklärung Vermögen Sicherung Gemeinschaft IV GmbH & Co. KG
Die Beitrittserklärung an:
VSG IV GmbH & Co. KG
Hafenstraße 5
31582 Nienburg
Telefax: +49 (0)5021 889 880
E-Mail: info@lor-ag.com
Antragsteller:
Anrede:
Nachname:
Bei Gemeinschaftsdepot (z. B. Ehegatten)
Nachname:
Wohnadresse:
Land:
Wohnsitzfinanzamt:
Telefon:
Einmalleistung inkl. 5,5 Prozent Agio
(mindestens 1.000 Euro)
Der Antragsteller verpflichtet sich, die Einmalleistung inkl. Agio
in Höhe von Euro auf das Konto der Gesellschaft
einzuzahlen.
Vertriebspartner/Vermittler:
Name:
Vermittler-Nr.:
Firma:
Vorname:
Vorname:
PLZ, Ort:
E-Mail:
Steuernummer:
Telefax:
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur VSG IV GmbH & Co. KG (nachfolgend „die Gesellschaft“ genannt) zu nachfolgend aufgeführten Bedingungen:
VSG IV Einmalanlage (mindestens 5.000 Euro)
Einmalleistung
zzgl. 5,5 Prozent Agio der Einmalleistung
= Einmalleistung inkl. Agio
VSG IV Spar
Bankverbindung der VSG IV GmbH & Co. KG:
Euro
Euro
Euro
Euro
Monatliche Sparrate inkl. 5,5 Prozent Agio
(mindestens 100 Euro)
Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige „die Gesellschaft“ – bis auf Widerruf – , die nebenstehenden Sparraten zu Lasten des nachstehenden Kontos einzuziehen.
Kontoinhaber (falls nicht Antragsteller):
Name der Bank:
Beginn . .
Der Antragsteller verpflichtet sich, die Einmalleistung inkl. Agio
in Höhe von Euro auf das Konto der Gesellschaft
einzuzahlen.
Unterschrift
Kontoinhaber
Konto-Nr.
Bankleitzahl
Sparkasse Nienburg
Konto-Nr.: 36 061 463
BLZ 256 501 06
Euro
IBAN: DE43 2565 0106 0036 0614 63
BIC: NOLADE21NIB

en:
Mit der Annahme der Beitrittserklärung durch die Fondsgeschäftsführung wird mein Beitritt zur Gesellschaft rechtswirksam. Damit
übernehme ich alle im Gesellschaftsvertrag vorgesehenen Rechte und Pflichten. Eines Zuganges der Annahmeerklärung bedarf es nicht.
Ort, Datum
Diese Beitrittserklärung wird hiermit angenommen.
Ort, Datum
Treuhandvertrag:
A Die Kommanditbeteiligung an der Gesellschaft soll treu händerisch für mich gehalten werden. Deshalb biete ich den
Abschluss des im Verkaufsprospekt abgedruckten Treuhandvertrages mit der L’or capital trust admin GmbH, Hafenstr. 5,
31582 Nienburg, an.
B Ich trete der Gesellschaft als Direktkommanditist bei und verpflichte mich, der geschäftsführenden Kommanditistin,
der L’or AG, Nienburg, in gesonderter Urkunde eine notariell beglaubigte Vollmacht für die Durchführung aller erforderlichen
Registeranmeldungen zu erteilen. Die Kosten der vorgenannten Vollmacht und der Anmeldung in das Handelsregister
gehen zu meinen Lasten.
Wenn weder Ziffer A noch Ziffer B angekreuzt ist, gilt Ziffer A.
Ort, Datum
Angaben nach dem Geldwäschegesetz (durch den Vermittler auszufüllen)
Der Antragsteller handelt auf:
eigene Rechnung
Legitimation Antragsteller
fremde Rechnung
Personalausweisnummer
Reisepass
Gültig bis . .
Staatsangehörigkeit:
Geburtsort:
Eine Ausweiskopie des Antragstellers ist diesem Antrag beigefügt.
Unterschrift
Antragsteller
Unterschrift
Antragsteller
Legitimation wirtschaftlich Berechtigter (nur wenn Antragsteller auf fremde Rechnung handelt)
Personalausweisnummer
Reisepass
Gültig bis . .
Staatsangehörigkeit:
Geburtsort:
Ausstellende Behörde:
Ausstellungsort und -tag:
Geburtstag
Eine Ausweiskopie des wirtschaftlich Berechtigten ist diesem Antrag beigefügt.
Unterschrift
der Fondsgeschäftsführung
Ausstellende Behörde:
Ausstellungsort und -tag:
Geburtstag
. .
. .
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itritt it zur Gesellschaft rechtswirksam. Damit
Erklärung des Vermittlers:
Erklärung des Vermittlers:
ganges icht. der Annahmeerklärung bedarf es nicht.
Ich bestätige, die Identität des Antragstellers Ich in bestätige, seiner Anwesenheit die Identität anhand des Antragstellers des oben angegebenen in seiner Anwesenheit gültigen Ausweispapieres
anhand des oben angegebenen gültigen A
festgestellt zu haben. Eine Kopie des gültigen festgestellt Ausweispapieres, zu haben. welche Eine Kopie mit dem des Original gültigen Ausweispapieres, übereinstimmt, lege welche ich dem mit dem Antrag Original bei. übereinstimmt, lege
Ich bestätige, dem Antragsteller eine Durchschrift Ich bestätige, der Beitrittserklärung dem Antragsteller nebst eine Verkaufsprospekt Durchschrift der mit Beitrittserklärung dem Ausstellungsdatum nebst Verkaufsprospekt mit dem Au
31. Mai 2011 einschließlich der Informationen 31. Mai über 2011 Fernabsatzverträge einschließlich der ausgehändigt Informationen zu haben. über Fernabsatzverträge ausgehändigt zu haben.
führung
Ort, Datum Ort, DatumUnterschrift des Vermittlers
Unterschrift des Vermittlers
Erklärung des Antragstellers
Erklärung des Antragstellers
alten werden. Deshalb Ich bestätige, biete ich den
Verkaufsprospekt mit dem Ich Ausstellungsdatum bestätige, den Verkaufsprospekt 31. Mai 2011 mit einschließlich dem Ausstellungsdatum der Informationen 31. Mai über 2011 einschließlich der Informati
capital trust admin Fernabsatzverträge GmbH, Hafenstr. am 5, . . Fernabsatzverträge ausgehändigt am bekommen . zu . haben. Mir verblieb ausgehändigt ausreichend bekommen Zeit, die zu haben. Mir verblieb aus
Inhalte vor Unterzeichnung dieser Beitrittserklärung Inhalte vor zur Unterzeichnung Kenntnis zu nehmen. dieser Beitrittserklärung Insbesondere die zur Risikohinweise Kenntnis zu nehmen. auf den Insbesondere die Risikohin
Seiten 13 ff. des Verkaufsprospektes habe ich Seiten gelesen 13 ff. und des verstanden. Verkaufsprospektes Weitere, habe über ich die gelesen Prospektangaben und verstanden. hinausgehende Weitere, über die Prospektangaben h
Versprechungen und Zusicherungen sind Versprechungen mir nicht gemacht und worden. Zusicherungen Ich verpflichte sind mir mich nicht die gemacht entsprechende worden. Einzahlung Ich verpflichte inkl. mich die entsprechen
geschäftsführenden Agio Kommanditistin,
auf das Konto der VSG IV GmbH & Agio Co. KG auf vorzunehmen.
das Konto der VSG IV GmbH & Co. KG vorzunehmen.
ht für die Durchführung aller erforht
und der Anmeldung Ich bin in damit das Handels- einverstanden, dass meine Ich personen- bin damit und einverstanden, beteiligungsbezogenen dass meine Daten personen- elektronisch und beteiligungsbezogenen gespeichert werden. Daten elektronisch gesp
Sie dürfen ausschließlich zur Verwaltung Sie der dürfen Beteiligung ausschließlich und zu meiner zur Verwaltung Betreuung der verwendet Beteiligung werden. und zu Ich meiner bin weiter- Betreuung verwendet werden.
hin einverstanden mit der Verarbeitung und hin einverstanden Nutzung meiner mit persönlichen der Verarbeitung Daten und durch Nutzung die mit meiner der Durchführung persönlichen und Daten durch die mit der Du
Verwaltung der Beteiligung Beauftragten, Verwaltung insbesondere der durch Beteiligung den Geschäftsbesorger, Beauftragten, insbesondere die Vertriebspartner, durch den Steuerberater
Geschäftsbesorger, die Vertriebspartn
und Wirtschaftsprüfer. Etwaige Änderungen und meiner Wirtschaftsprüfer. persönlichen Etwaige Daten Änderungen werde ich der meiner L’or AG persönlichen unverzüglich Daten mitteilen. werde ich der L’or AG unverzü
Nach Beendigung meiner Beteiligung werden Nach diese Beendigung Daten gelöscht, meiner Beteiligung soweit nicht werden ihre Aufbewahrung diese Daten gelöscht, nach den soweit gesetzlichen nicht ihre Aufbewahrung nac
Vorschriften erforderlich ist.
Vorschriften erforderlich ist.
de:
d -tag:
handelt)
de:
d -tag:
Ort, Datum
Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht
Widerrufsrecht
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb Sie können von 14 Ihre Tagen Vertragserklärung ohne Angaben von innerhalb Gründen von in 14 Textform Tagen ohne (z. B. Angaben Brief, Fax, von Gründen in Textform (z.
E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach E-Mail) Erhalt widerrufen. dieser Belehrung Die Frist in Textform, beginnt nach jedoch Erhalt nicht dieser vor Belehrung Vertragsschluss in Textform, und auch jedoch nicht vor Vertr
nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten nicht vor Erfüllung gemäß Artikel unserer 246 Informationspflichten § 2 in Verbindung mit gemäß § 1 Absatz Artikel 1 und 246 2 § EGBGB. 2 in Verbindung mit § 1 Absatz
Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die Zur rechtzeitige Wahrung der Absendung Widerrufsfrist des Widerrufs. genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.
. .
Der Widerruf ist zu richten an: Der Widerruf ist zu richten an:
Vermögen Sicherung Gemeinschaft IV GmbH Vermögen & Co. KG, Sicherung Hafenstraße Gemeinschaft 5, 31582 IV Nienburg, GmbH & Telefax: Co. KG, +49 Hafenstraße (0)5021 889 5, 880 31582 Nienburg, Telefax: +49 (0)50
Widerrufsfolgen
Widerrufsfolgen
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind Im die Falle beiderseitig eines wirksamen empfangenen Widerrufs Leistungen sind die zurückzugewähren beiderseitig empfangenen und ggf. gezogene Leistungen zurückzugewähren u
Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Nutzungen Sie (z. uns B. die Zinsen) empfangene herauszugeben. Leistung Können sowie Nutzungen Sie uns die (z. empfangene B. Gebrauchsvorteile) Leistung sowie Nutzungen (z. B
nicht oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem nicht oder teilweise Zustand nicht zurückgewähren oder nur in verschlechtertem beziehungsweise Zustand herausgeben, zurückgewähren müssen beziehungsweise hera
Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Dies kann Sie uns dazu insoweit führen, Wertersatz dass Sie die leisten. vertraglichen Dies kann Zahlungsverpflichtungen dazu führen, dass Sie die für vertraglichen den Zeit- Zahlungsverpflich
raum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen raum müssen. bis zum Verpflichtungen Widerruf gleichwohl zur Erstattung erfüllen von müssen. Zahlungen Verpflichtungen müssen innerhalb zur Erstattung von von Zahlungen mü
30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt 30 für Tagen Sie mit erfüllt der werden. Absendung Die Ihrer Frist beginnt Widerrufserklärung, für Sie mit der für Absendung uns mit deren Ihrer Empfang. Widerrufserklärung, für uns
Besondere Hinweise
Besondere Hinweise
Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn Ihr der Widerrufsrecht Vertrag von beiden erlischt Seiten vorzeitig, auf ausdrücklichen wenn der Vertrag Wunsch von beiden vollständig Seiten erfüllt auf ausdrücklichen ist, Wunsch v
. bevor . Sie ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. bevor Sie ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.
Ort, Datum
Ort, Datum
Widerrufsbelehrung
Ort, Datum
Unterschrift
Antragsteller
Unterschrift
Antragsteller
Unterschrift
Antragsteller
Unterschrift
Antragsteller
Blatt 1: VSG IV GmbH & Co. KG (Fondsgesellschaft) Blatt 1: VSG IV GmbH & C
Stand 08. August 2011