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Operation durch das Schlüsselloch
Baermed entfernt spezielle Lebertumore mit minimalinvasiven Methoden
Zürich (pts) - Für einen sicheren Zugang zur Leber mussten Chirurgen bis vor wenigen Jahren grosse
Schnitte am Oberbauch anlegen, die unschöne Narben zurückliessen. Heute können Lebertumore in
vielen Fällen durch 5 bis 12 Millimeter kleine Zugänge hindurch entfernt werden. Auch Baermed, das
Zürcher Zentrum für Bauchchirurgie, setzt vermehrt auf diese Techniken.
Was noch vor wenigen Jahren undenkbar schien, ist heute bei Baermed Alltag: der Einsatz laparoskopischer
Methoden bei der Entfernung von Lebertumoren. Mit dieser Technik
können sämtliche Tumore, die auf der linken Seite der Leber oder an
deren Oberfläche liegen, durch einen schlüssellochkleinen Zugang zur
Bauchhöhle entfernt werden.
Dem Patienten bringt diese neue Operationsmethode grosse Vorteile:
Die Schmerzen nach dem Eingriff sind geringer, die Wunde verheilt
schneller und lässt keine oder bloss unscheinbare Narben zurück. Es
dauert weniger lang, bis die Patienten wieder normal essen und
aufstehen können. All diese Vorteile erreichen die Bauchspezialisten von
Baermed bei gleich guten Operationsresultaten: Genau wie bei der
herkömmlichen Methode ist es möglich, die Geschwulst präzise zu
präparieren und mit sicherem Abstand zum gesunden Gewebe zu
entfernen.
Auch für grosse Tumore geeignet
Bei dieser Operation wird das Lebergewebe mit modernsten Ultraschall-
Instrumenten mit einem Durchmesser von nur wenigen Millimetern durchtrennt und die Schnittstellen werden im
gleichen Schritt blutstillend versiegelt. Grössere Gefässe und Gallenwege, die mitten im Lebergewebe liegen,
werden mit Klammern verschlossen. Hier stehen sämtliche Möglichkeiten zur Blutstillung - von
Argonstrahlkoagulation über Elektrokoagulation bis hin zu körpereigenem Fibrinkleber - zur Verfügung.
Die moderne Operationstechnik eignet sich sogar für Lebertumore mit grossem Durchmesser, sofern sie geeignet
liegen. Damit der Tumor als Ganzes entfernt werden kann, wird er nach der Präparation über den kleinen Zugang
durch einen etwas grösseren Schnitt von ca. 5 Zentimetern im Unterbauch entfernt. So kann er anschliessend zur
genauen Diagnose feingeweblich untersucht werden.
Tumore der Leber wachsen, ohne dass die Patienten etwas davon merken. Häufig werden Veränderungen an der
Leber erst bei einer Ultraschall-Untersuchung des Bauchraums entdeckt. Mit Computertomographie- und
Magnetresonanz-Untersuchungen werden dann die genaue Lage in der Leber, die Ausdehnung und die
anatomische Beziehung zu Gefässen und Gallenwegen bestimmt. Diese Untersuchungen geben ausserdem
erste Hinweise darauf, ob es sich um einen gut- oder bösartigen Tumor handelt. Mit einem PET Scan (Positron
Emission Tomographie) lässt sich ausserdem feststellen, ob neben dem Lebertumor noch andere Tumore oder
Ableger vorhanden sind.
Um die Art des Tumors endgültig zu bestimmen, muss er jedoch in der Regel operativ entfernt werden, wobei
wenn immer möglich die Schlüsselloch-Methode eingesetzt wird.