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Medizinisches Fachmagazin Baermed.-Zentrum Für Bauchchirurgie an der Klinik Hirslanden Zürich. Artikel und Informationen zu wissenschaftlichen Forschungen und Handlungsempfehlungen die Operation und Praxis

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Schmerzfrei nach Operation an der Bauchspeicheldrüse<br />

Chronische Entzündungen richtig behandeln<br />

Zürich (pts) - Die chronische Pankreatitis kann extrem starke Schmerzen verursachen. Oft helfen<br />

schmerzlindernde Medikamente kaum mehr. Warum eine medikamentöse Schmerztherapie in vielen<br />

Fällen sogar kontraproduktiv sein kann, erklärt Viszeralchirurg Prof. Dr. med. Hans U. Baer.<br />

Gemäss WHO leiden in der Schweiz 13,5 Prozent der Männer und 2,6 Prozent der Frauen an den Folgen von<br />

übermässigem Alkoholkonsum. Drei Viertel aller chronischen Pankreatitis-Fälle im Erwachsenenalter sind darauf<br />

zurückzuführen. Oft wird die Entzündung der Bauchspeicheldrüse jedoch nicht erkannt oder mit anderen<br />

Krankheiten verwechselt.<br />

So geschehen auch bei einer 40-jährigen Patientin, die wegen Erschöpfungszuständen, Unterernährung und<br />

Störungen im Elektrolythaushalt mehrfach hospitalisiert war. Man vermutete Essstörungen aufgrund depressiver<br />

Zustände. Erst als sie durch Internisten genau abgeklärt wurde, zeigten sich Auffälligkeiten wie etwa ein verengter<br />

Zwölffingerdarm und ein massiv vergrösserter Pankreaskopf. Die Ärzte bei Baermed, dem Zentrum für<br />

Bauchchirurgie an der Klinik Hirslanden, beurteilten die Befunde schliesslich als chronische<br />

Bauchspeicheldrüsenentzündung. Dazu kam der Verdacht auf einen Tumor im Bereich des Pankreaskopfes.<br />

Teufelskreis durchbrechen<br />

Nicht nur der Tumorverdacht machte eine Operation unumgänglich. Auch weil die Patientin bereits stark unter den<br />

Folgen der Entzündung litt, der Zwölffingerdarm verengt und eine Nahrungsaufnahme kaum mehr möglich war,<br />

musste die Operation durchgeführt werden. "Medikamente helfen in solchen Fällen oft nichts mehr", erklärt<br />

Viszeralchirurg Prof. Dr. med. Hans U. Baer. "Da die Schmerzen aber ausgesprochen stark sind, besteht die<br />

Gefahr, dass Betroffene vermehrt zur Flasche greifen und sich die Entzündung verschlimmert - ein Teufelskreis."<br />

Während einer über sieben Stunden dauernden Operation zeigte sich glücklicherweise, dass der Tumorverdacht<br />

unbegründet gewesen war. Um der ausgedehnten Entzündung Herr zu werden, entfernte das erfahrene<br />

Operationsteam von Baermed den Pankreaskopf, den Magenausgang, den Zwölffingerdarm, die Gallenwege und<br />

die Gallenblase. Nach der Entfernung dieser Organe wurden die Abflusswege über den Dünndarm<br />

wiederhergestellt.<br />

Hohe Lebensqualität<br />

Diese hochkomplexe Operation stellt sicher, dass kein entzündliches Gewebe zurückbleibt, das nach der<br />

Operation wieder Schmerzen verursachen könnte. Operationen der Bauchspeicheldrüse sind immer eine<br />

Herausforderung, da nach Entfernung des entzündeten Gewebes verschiedene Gewebetypen aneinandergenäht<br />

werden müssen, zum Beispiel Pankreasgewebe und Dünndarmgewebe. Die durchgeführte Operationsmethode<br />

nach Whipple-Kausch galt lange Zeit als besonders gefährlich und wenig erfolgversprechend. Das hat sich jedoch<br />

mit den grossen Fortschritten in der Chirurgie, mit modernen Anästhesieverfahren und einer hervorragenden<br />

Intensivmedizin geändert.<br />

Bei Entzündungen, die immer wiederkehrende, starke Schmerzen, Stauungen und Verkalkungen verursachen, ist<br />

die Operation heute sogar das Mittel der ersten Wahl. Die Chance, dass ein Patient danach wieder ein fast<br />

normales Leben führen kann, ist gross. Auch eine allfällig bestehende Suchterkrankung kann schmerzfrei eher<br />

überwunden werden.<br />

Das hochspezialisierte Operationsteam von Baermed erfüllt alle Voraussetzungen, um komplexe Pankreas-<br />

Operationen dieser Art erfolgreich durchführen zu können. Neben den Chirurgen, die über grosse Erfahrungen<br />

mit diesen anspruchsvollen Operationen verfügen, stehen auch spezialisierte Teams der Anästhesie, der<br />

Intensivmedizin, der Gastroenterologie, versierte Operationsschwestern und einfühlsame Pflegende zur<br />

Verfügung. Der Operationssaal ist mit modernsten Geräten, mehrfachen Monitorsystemen und den nötigen High-<br />

Tech-Materialien ausgerüstet.<br />

Baermed ist ein eigenständiges Centre of Excellence an der Klinik Hirslanden. Sein erfahrenes Chirurgenteam<br />

geniesst einen hervorragenden nationalen und internationalen Ruf. Die chirurgischen Spezialisten sind kompetent<br />

in der hochspezialisierten, komplexen Bauchchirurgie, der Tumorchirurgie des Bauchraums, der Chirurgie des<br />

Übergewichtes und der Endokrinen Chirurgie. Das hohe akademische Niveau wird durch eigene klinische und<br />

Grundlagen-Forschung im Bereich der Zell-Matrix-Implantation sowie klinischen Kooperationen mit namhaften<br />

Universitäten in Indonesien und in der Schweiz aufrecht erhalten und erweitert. Baermed ist Mitglied der Gruppe<br />

Hochspezialisierte Viszeralchirurgie.

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