baermed_news_magazin

Weitere Magazine

Info

Nicht jeder Tumor muss entfernt werden Manche Lebertumore verursachen keine Beschwerden Zürich 19.09.2016 - Bei einem Tumor in der Leber wird schnell der Ruf nach einer Operation laut. Dabei müssen Geschwülste nur operiert werden, wenn sie bösartig sind oder Schmerzen verursachen. Allerdings kann mit bildgebenden Verfahren die Art des Tumors nicht sicher festgestellt werden. Der Entscheid für oder gegen die Operation sollten deshalb erfahrene Expertenteams fällen. Nicht jeder Knoten ist Krebs. Und nicht jeder Knoten erfordert den Gang in den Operationssaal. Die fokale noduläre Hyperplasie (FNH) zum Beispiel ist eine gutartige Geschwulst der Leber, die in vielen Fällen im Körper belassen werden kann. Sie wächst an einem Ort konzentriert, ist knotig und besteht aus Leberzellen, die vergrössert sind. Es wachsen also keine neugebildeten Zellen. Bis heute fehlen Hinweise darauf, dass sich die FNH durch Wachstum zu bösartigen Tumoren entwickelt. Kurz: Solange eine FNH aufgrund ihrer Grösse keinen Druck auf umliegende Organe, etwa den Magen, verursacht, besteht kein Grund, sie zu operieren. Ein Problem gibt es jedoch: Mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall und Computertomographien kann oft nicht ganz sicher festgestellt werden, ob es sich nicht um eine andere Neubildung wie ein Leberadenom, also eine Vorstufe des Leberkarzinoms, handelt. Eine solche Geschwulst müsste im Gegensatz zu einer FNH entfernt werden, um eine Krebserkrankung zu verhindern. Diese Gefahr war auch bei einer 40-jährigen Patientin nicht auszuschliessen, deren zwei Lebertumore im Laufe von fünf Jahren von Untersuchung zu Untersuchung grösser wurden. Tumore zufällig entdeckt Die beiden rundlichen Tumore mit einem Durchmesser von vier bzw. acht Zentimetern waren entdeckt worden, als die Patientin ihre Gallenblase aufgrund von Gallensteinen entfernen liess. Der Chirurg verzichtete damals darauf, sie zu entfernen, weil er ausschliessen konnte, dass es sich um bösartige Geschwülste handelte. Allerdings wurden die Tumore anschliessend regelmässig bei Baermed, dem Zürcher Zentrum für Bauchchirurgie, kontrolliert. Als sich ein leichtes Wachstum zeigte, entschied sich der Leberspezialist Prof. Hans U. Baer in Absprache mit der Patientin, die Tumore doch zu entfernen, da ein Wachstum immer ein Hinweis auf eine bösartige Veränderung sein kann. Während für die Entfernung des kleineren der beiden Tumore eine minimalinvasive Operation durch einen schlüssellochkleinen Zugang hindurch ausgereicht hätte, war für den grösseren ein quer verlaufender Schnitt im Oberbrauch nötig. Der Leberspezialist erkannte während der Operation, dass weder die Leber noch die übrigen Organe Auffälligkeiten aufwiesen. Zwar ist es für einen Chirurgen unmöglich, allein aus der Form eines Tumors auf seine Art zu schliessen, die bildgebenden Verfahren vor und während der Operation wiesen jedoch stark auf eine FMH hin. Deshalb wählte Prof. Hans U. Baer die Enukleation als Operationsmethode. Bei dieser eleganten Technik wird der Tumor ausgeschält, was eine Durchtrennung von normalem Leberfettgewebe unnötig macht. Grössere Blutungen und der Verlust von Lebergewebe werden so verhindert. Mit dem Ultraschall-Dissektor
wird das Gewebe des Tumors vom normalen Lebergewebe getrennt und kleinere Gefässe zwischen den Schichten verschlossen. Grössere Gefässe, die von der Leber in den Tumor ziehen, werden mit Nähten umstochen, um eine sichere Blutstillung zu erreichen. Rasche Erholung Die Patientin erholte sich nach der Operation vollständig und sehr rasch: Ein Kontroll-CT nach sechs Monaten zeigte eine normale Leber, die Resektionsstellen waren problemlos abgeheilt. Weitere Kontrollen sind nun nicht mehr nötig. Da es sich bei Neubildungen an der Leber um eine Nebenwirkung von empfängnisverhütenden Hormonen handeln kann, sollte nach einer solchen Operation immer mit dem Gynäkologen besprochen werden, ob eine Umstellung auf andere Konzeptionsverfahren möglich und sinnvoll wäre. Ob ein Lebertumor relativ leicht mit der Enukleation, besonders komplikationsarm mit laparoskopischer Chirurgie oder mit einer herkömmlichen Methode entfernt wird, das hochspezialisierte Operationsteam von Baermed erfüllt alle Voraussetzungen, um die Operation so schonend wie möglich vorzunehmen. Neben den erfahrenen Chirurgen stehen auch spezialisierte Teams der Anästhesie, der Intensivmedizin, der Gastroenterologie, versierte Operationsschwestern und einfühlsame Pflegende zur Verfügung. Der Operationssaal ist mit modernsten Geräten, mehrfachen Monitorsystemen und sämtlichen High-Tech- Materialien ausgerüstet. Baermed ist ein eigenständiges Kompetenzzentrum für Bauchchirurgie an der Klinik Hirslanden. Die erfahrenen Spezialisten geniessen einen hervorragenden nationalen und internationalen Ruf. Sie sind kompetent in der hochspezialisierten, komplexen Bauchchirurgie, in der Tumorchirurgie im Bauchraum, in der Chirurgie des Übergewichtes und der endokrinen Chirurgie. Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachrichtungen bildet die Grundlage für innovative und erfolgreiche Behandlungskonzepte.
Seite 1 und 2: Baermed News - Fachartikel Patiente
Seite 3 und 4: Künstlichen Darmausgang verhindern
Seite 5: Nicht muss jeder Tumor entfernt wer
Seite 9 und 10: LEBERTUMOREN MINIMALINVASIV ENTFERN
Seite 11 und 12: Medical Tribune · 47. Jahrgang ·
Seite 13 und 14: OPERATION DURCH DAS SCHLÜSSELLOCH
Seite 15 und 16: Hochspezialisiertes Team Minimalinv
Seite 17 und 18: SCHMERZFREI NACH OPERATION AN DER B
Seite 19 und 20: Bilder zur Meldung Schmerzfrei nach
Seite 21 und 22: Zufallsbefund Schilddrüsenknoten S
Seite 23 und 24: MÜSSEN DIVERTIKEL OPERIERT WERDEN
Seite 25 und 26: Bilder zur Meldung Müssen Divertik

baermed_news_magazin

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?