Personenbezogene Hilfen in der psychiatrischen Versorgung

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ner Erkrankung beachtet werden, welche in psychologischer Hinsicht? Wie
ist das Verhältnis zueinander, wie wirken sie aufeinander ein?
– Individuelle Orientierung – soziale Orientierung:
Inwieweit muß man den Patienten in seiner individuellen Entfaltung fördern,
wo muß die individuelle Entfaltung begrenzt werden zum Zwecke notwendiger
sozialer Anpassung (etwa im Hinblick auf die Rücksichtnahme von Bedürfnissen
anderer Personen)?
Auf dem skizzierten fachlichen Hintergrund ergeben sich folgende Leitlinien für
die Langzeitbehandlung von Menschen mit schweren chronischen seelischen
Störungen, die zugleich als Qualitätsstandards dienen können:
1. Anknüpfen an die Bedürfnisse des Klienten/der Klientin,
2. Ausrichtung auf die Förderung von (noch vorhandenen) Fähigkeiten, Interessen,
Neigungen, die Besserung der Befindlichkeit der Lebenszufriedenheit
und nicht nur auf die Symptomreduktion,
3. Anstreben weitestgehender Mitwirkung und Autonomie des Klienten/der Klientin
(Selbsthilfeprinzip),
4. Einbeziehung der Angehörigen und aller Ressourcen im Umfeld und im Vorfeld
psychiatrischer Dienste mit Abstimmung und deren Zielvorstellungen,
5. Durchführung der Behandlung soweit wie möglich ohne Veränderung der
Lebenswelt des Klienten/der Klientin nach den Grundsätzen des Normalisierungsprinzips
(Stichworte hier: normaler Tagesrhythmus, Trennung von Arbeit
– Wohnen – Freizeit; normaler Jahresrhythmus (Ferien, Feiern, Geburtstage
usw.), adäquate Einstellung auf verschiedene Lebensphasen; Kontakte
Frau/Mann; normaler wirtschaftlicher Standard, Integration in die normale
Nachbarschaft u.ä.),
6. Ausgleich zusätzlicher sozialer Belastung (soweit irgend möglich),
7. Einbeziehung von psychotherapeutischen, psychopharmakologischen und
soziotherapeutischen Hilfen (Förderung von Fähigkeit zur Alltagsbewältigung
und -gestaltung und von sozialen Beziehungen gemäß den oben beschriebenen
Leitlinien, einschließlich der Einbeziehung der Ressourcen aus dem
sozialen Umfeld); ferner Hilfen zur beruflichen Eingliederung auf dem jeweiligen
Niveau,
8. Problemlösungsorientierung auf der Grundlage eines ganzheitlichen Krankheitsverständnisses
(biopsychosoziale Konzeptbildung), Abstimmung klar
definierter Behandlungs- und Rehabilitationsziele,
9. berufsgruppenübergreifende Durchführung der Hilfen in regelmäßiger verantwortlicher
Abstimmung von Diagnostik und Vorgehen,
10. Kontinuierliche Begleitung durch „haltende“ realitätsbezugsvermittelnde, koordinierende
Bezugsperson und
11. persönliches Engagement und Reflektionsfähigkeit sowie hoher fachlicher
Standard der Professionellen (Fortbildung, Supervision, Qualitätsmanagement).
Was die therapeutisch orientierte Rehabilitation von Personen mit schizophrenen
Störungen betrifft, so will ich aus Zeitgründen nur kurz auf die pathologi-