Personenbezogene Hilfen in der psychiatrischen Versorgung

men der sozialen Rehabilitation ermöglichen. Diese Merkmale sind im einzelnen:
1. enge Indikationsstellung
2. Fokussierung auf Probleme der sozialen Rollenerfüllung
3. klare Definition der Behandlungsziele
4. Teil einer ärztlich verantworteten Komplexleistung
5. zeitliche Begrenzung der Maßnahmen
6. Einbindung in einen institutionellen Rahmen
Abb. 3
Der Zwischenbericht über das Modell wird im Mai vorliegen. Von den Ergebnissen
wird es abhängen, ob und wie die Leistung „Soziotherapie“ zukünftig finanziert
werden kann. Als eine Möglichkeit kann die Aufnahme in die Heil- und Hilfsmittelrichtlinien
gesehen werden, auch käme der Abschluß einer Empfehlungsvereinbarung
in Anlehnung an die Empfehlungsvereinbarung „Ambulante
Rehabilitation Suchtkranker“ in Betracht. Vor dem Hintergrund des auf den Reha-
Trägern insgesamt lastenden Kostendrucks sind intensive Diskussionen innerhalb
der Krankenkassen, aber auch mit den übrigen Trägern der medizinischen
Rehabilitation, und hier insbesondere mit der Rentenversichung, erforderlich.
5. Fazit
Die aufgeführten Bausteine der ambulanten Rehabilitation, das Modellprojekt
der Spitzenverbände der Krankenkassen sowie andere Strategien, die hier nicht
erwähnt wurden, wie z.B. die RPK-Vereinbarungen, machen deutlich, daß für
eine sachgerechte Rehabilitation zwei Bedingungen erfüllt werden sollten:
1. Die Rehabilitation sollte als Komplexleistung angeboten werden.
2. Wege für eine Regelfinanzierung mit klaren Zuständigkeiten müssen gefunden
werden.
Die Etablierung von Komplexleistungssystemen bedarf
– eines Anforderungsprofils mit wissenschaftlich begründetem Therapiekonzept
– der Bereitschaft zu Kooperation und Versorgungspflicht
– der Qualifikation der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
– der ärztlichen Gesamtverantwortung
– und einer ausreichenden Ausstattung, Multiprofessionalität und eines Qualitätssicherungskonzeptes.
Eine Regelfinanzierung, sinnvollerweise als Komplexleistung und im Rahmen
einer Mischfinanzierung, setzt eine ausreichende Anschubfinanzierung für den
ambulanten Bereich voraus. Dabei wird bei der Mischfinanzierung neben einer
sehr engen Kooperation aller an der Rehabilitation Beteiligten auch der klare
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