Die Angst des Pflegepersonals in der Psychiatrie und

Probleme von selbst, und das nach ein paar Stunden. Daß derart eingestellte Mitarbeiter die
Supervisionsgruppe nach wenigen Sitzungen enttäuscht verlassen, ist eine fatale Konsequenz, mehr als eine
vertane Chance. Darum ist es sehr wichtig, daß detaillierte Vorabinformationen gegeben werden, damit zum
einen möglicherweise bestehende Vorurteile gegenüber der Supervision abgebaut werden können, und zum
anderen keine falschen und unrealistischen Vorstellungen aufgebaut werden.
Die Aufgabe der Pflegedienstleitung muß sein, neben der eben beschriebenen Vorbereitung der Mitarbeiter
zur Supervision, die Rahmenbedingungen zu schaffen, das heißt, die Finanzierung eines externen
Supervisors sicherzustellen, aber auch Motivationsarbeit zu leisten, Rückmeldungen zu geben.
7.8 Öffentlichkeitsarbeit
Die Öffentlichkeitsarbeit ist eine Aufgabe der Pflegedienstleitung, und sollte sich nicht im Anlegen und
Auswerten von Statistiken erschöpfen. Mangelnde, bzw. schlechte weil unprofessionelle Öffentlichkeitsarbeit
hat maßgeblich dazu beigetragen, daß das Ansehen der Psychiatrie gering war und zum Teil auch noch ist.
Natürlich ist es schwierig, die Psychiatrie transparent zu machen, noch schwieriger ist es, darzustellen, was
psychiatrische Krankenpflege ist und leistet. Darum muß die Pflegedienstleitung in der Öffentlichkeitsarbeit
ihren Schwerpunkt in der Darstellung der psychiatrischen Pflege sehen.
Ich kann hier kein Patentrezept anbieten, zu unterschiedlich sind die Voraussetzungen. Einen Anfang stelle
ich mir vor, wenn die Pflegedienstleitung mit geeigneten, interessierten und engagierten Mitarbeitern,
eventuell auch mit professioneller externer Unterstützung, einen Arbeitskreis "Öffentlichkeitsarbeit" installiert,
und es gelingt, diesen zu etablieren.
7.9 Pflegesystem
Der Umgang mit psychiatrischen Patienten kann Angst machen. Deshalb ist es für mich entscheidend, wie
dieser Umgang aussieht und ob in der Art des Umganges Möglichkeiten stecken, die vielleicht Angst
vermeiden helfen, die geeignet sind, angst-auslösende Situationen zu reduzieren, aber auch Gefühle in die
tägliche Arbeit zu integrieren.
Ich bin der Meinung, daß Angst nicht dadurch vermieden oder langfristig reduziert werden kann, wenn
ausschließlich an den Rahmenbedingungen gearbeitet wird. Es nützt so gut wie nichts, wenn "sichere"
Stationen gebaut werden, wenn ausgeklügelte Überwachungssysteme installiert werden, wenn Stellenpläne
quantitativ aufgeblasen werden. Auch stößt man gerade in der heutigen gesundheitspolitischen Situation sehr
schnell an finanzielle Grenzen. Die Maßnahmen müssen sich also nach innen konzentrieren, das heißt, die
inhaltliche Arbeit ist entscheidend.
Die inhaltliche Arbeit der Pflegenden orientiert sich an der Pflegephilosophie des Hauses und wird maßgeblich
von der Pflegedienstleitung geprägt. Aus dieser Pflegephilosophie leitet sich unter anderem das Pflegesystem
ab, mit dem auf den einzelnen Stationen gearbeitet wird.
Das für mich geeignetste Pflegesystem in der Psychiatrie, das in der Lage ist, die gestellten Anforderungen zu
erfüllen, ist die Bezugspflege. Walter Kistner beschreibt den Pflegeprozeß in der Psychiatrie in zwei
Teilbereichen, zum einen, Pflege als Beziehungsgestaltung, unter Berücksichtigung der Bedeutung der
Beziehung in der Pflege und der Würdigung der eigenen Anteile der Mitarbeiter in der Beziehung zum
Patienten. Zum anderen versteht er Pflege als problemlösendes Handeln.