DiSkurs 2/2018

Altersmedizin ist immer Teamarbeit
Als Spezialdisziplin vereint der Fachbereich
Geriatrie verschiedene medizinische
Bereiche: Innere Medizin, Neurologie,
Unfallchirurgie, Orthopädie,
Gerontopsychiatrie und Rehabilitationsmedizin.
Die Gruppe der Patienten
leidet in der Regel unter aktiven Mehrfacherkrankungen
und Gebrechlichkeit.
Dazu gehören chronische Schmerzen,
Harn- und Stuhlinkontinenz, Diabetes,
Depressionen, Demenzen, Parkinson
oder auch Tumorleiden. Im Durchschnitt
sind die Patienten 70 Jahre
und älter. „Das erfordert einen individuellen
und ganzheitlichen Therapieplan.
Altersmedizin ist immer Teamarbeit“,
betonen Schmidt und Tanislav.
Die Fachärzte versammeln eine starke
Mannschaft um sich. Insgesamt arbeiten
auf der Station im achten Obergeschoss
98 Menschen. Im sogenannten
„Geriatrischen Assessment“, an dem
sich alle Berufsgruppen beteiligen,
werden vorliegende Krankheiten und
daraus folgende Funktionsstörungen
erfasst, nach Dringlichkeit des diagnostischen
Vorgehens und der Therapieoptionen
sortiert und anhand der Ressourcen
des Einzelnen therapiert. Unter
welchen Krankheiten leidet der Patient?
Wie ist sein mentaler Zustand? Kann
er alleine laufen? Braucht er Hilfe bei
der Körperpflege? Welche Fortschritte
macht er? Werden Hilfsmittel benötigt?
Mitarbeiter des Sozialdienstes helfen
mit ihrer Expertise einzuschätzen, ob
es noch möglich ist, jemanden zu Hause
zu versorgen und unter welchen Bedingungen.
Ergotherapeuten fördern und
stabilisieren vorhandene und verlorengegangene
geistige, soziale und körperliche
Fähigkeiten. Krankengymnasten
ermitteln und trainieren die Mobilität
der Patienten. Die Seelsorge kümmert
sich um die spirituellen Anliegen und
Probleme der geriatrischen Patienten
und hat immer ein offenes Ohr. Für jeden
Patienten trifft sich das jeweilige
Behandlungsteam einmal pro Woche,
um Fortschritte und Ziele zu besprechen.
Dabei wird auch entschieden, ob
eine weiterführende geriatrische Rehabilitationstherapie
sinnvoll ist.
Selbstständigkeit fördern und üben
„Ziel der Altersmedizin ist nicht ausschließlich
Heilung, denn viele Krankheiten
des Alters sind chronisch. Vielmehr
geht es darum, Beschwerden zu
lindern, vorhandene Fähigkeiten zu erkennen
und funktionelle Verluste wiederherzustellen“,
erklärt Tanislav. Die
Geriatrie mit ihrer Frührehabilitation
erfüllt einen gesetzlichen Auftrag: So
gilt laut § 11 Abs. 2 des Sozialgesetzbuches
(SGB) V „Behinderung oder Pflegebedürftigkeit
abzuwenden, zu beseitigen,
zu mindern, auszugleichen, ihre
Verschlimmerung zu verhüten oder ihre
Folgen zu mildern“.
Das Besondere an der Geriatrie und der
Grund, warum sie sich von anderen medizinischen
Disziplinen unterscheidet,
ist die ganzheitliche und organüberschreitende
Sichtweise. Dabei nehmen
Therapie und Frührehabilitation eine
zentrale Rolle ein. „Der Patient mit all
seinen Fähigkeiten, körperlichen Gebrechen
und Krankheiten wird in seinem
psychosozialen Umfeld in den
Blick genommen“, so Schmidt. Jedes
Jahr besuchen mindestens zwei Mitarbeiter
geriatrische Fortbildungen.
Neben der versorgenden Grundpflege
verfügt das Pflegeteam über spezielle
Kenntnisse im Bereich der aktivierenden
Pflege. Dieses Pflegekonzept motiviert
Patienten gezielt dazu, im Rahmen
ihrer Fähigkeiten aktiv bei den zu
verrichtenden Tätigkeiten mitzuwirken.
Das Pflegeteam arbeitet gemeinsam mit
den Patienten daran, dass sie die größtmögliche
Selbstständigkeit zurückerlangen,
stärkt sie in ihrem eigenen Handeln,
ohne sie zu überfordern. Schmidt
betont: „Die Patienten geben dabei das
Tempo vor und werden in ihren Ressourcen
gefördert und unterstützt“.
Der Internist und sein Kollege sind
stolz auf ihr Team: „Wir haben gut ausgebildete
Leute, die motiviert sind und
für ihre Arbeit brennen. Das strahlen
sie auch gegenüber Patienten und Angehörigen
aus.“
Anne Bach
Kurze Wege
für Patienten
und Mitarbeiter
Die Geriatrie befindet sich im achten
Obergeschoss des Ev. Jung-Stilling-Krankenhauses.
Auf 2700 Quadratmetern
verfügt die Abteilung
über 50 Bettenplätze. Helle, moderne
und freundliche Patientenzimmer
befinden sich auf einem
Flur mit Therapie- und Untersuchungsräumen.
Eine Besonderheit
ist die geschützte Dachterrasse.
Bei schönem Wetter können geriatrische
Patienten dort verweilen,
den Panoramablick über Siegen
und die frische Luft genießen.
Demnächst entsteht zudem ein Bewegungsgarten,
auf dem Patienten
und Therapeuten das Laufen mit
Hilfsmitteln auf unterschiedlichen
Untergründen üben können. Zum
Geriatrie-Team gehören 2 Chefärzte,
3 Oberärzte, 6 Assistenzärzte, 57
Pflegekräfte, 2 Arzthelferinnen, 2
Diätassistentinnen, 1 Ebenenleiter,
2 stellvertretende Leitungen, 7 Physiotherapeuten,
6 Ergotherapeuten,
1 Seelsorgerin, 3 Mitarbeiter im
Sozialdienst, 2 Logopäden, 1 Mitarbeiter
im Hol- und Bring-Dienst,
1 Mitarbeiterin im Servicebereich
und 2 Sekretärinnen.
Assistenzarzt Andreas Arnold misst mithilfe
einer Elektroneurographie (ENG) die Leitfähigkeit
des Mittelarmnervs einer Patientin.
www.jung-stilling.de/geriatrie
DiSKurs 25