DiSkurs 2/2018

Medizin
Organspende: Warum nur
wenige tatsächlich helfen
Transplantation Die Zahl der Organspender hat einen Tiefstand erreicht. Bei einem Viertel der
möglichen Spender scheitert es am fehlenden Einverständnis. Dabei stehen rund 80 Prozent der
Deutschen dem Thema positiv gegenüber. Aber nur 36 Prozent haben einen Spenderausweis.
797 Organspender gab es 2017
in Deutschland. So wenige, wie
seit 20 Jahren nicht mehr. Zeitgleich
warteten mehr als 10 000
Menschen auf eine lebensrettende Organspende.
Damit zählt Deutschland zu
den Schlusslichtern Europas. Innerhalb
Deutschlands nimmt Nordrhein-Westfalen
diese Rolle ein. Hier gab es 2017 nur
8,2 Organspender pro Million Einwohner
– Tendenz sinkend. Zum Vergleich:
In Mecklenburg-Vorpommern und im
Saarland sind es doppelt so viele. Um
die Gründe für diesen Negativtrend herauszufinden
und etwas dagegen tun zu
können, besuchte der nordrhein-westfälische
Gesundheitsminister Karl-Josef
Laumann alle 18 Kliniken des Landes
mit Neurochirurgie, zu denen auch
das Diakonie Klinikum Jung-Stilling
in Siegen zählt. Im Gespräch mit Geschäftsführer,
Pflegedienstleitung,
Chefärzten von Neurochirurgie, Anästhesiologie,
Intensiv-
und Notfallmedizin,
neurologischer
Geriatrie sowie
der Transplantationsbeauftragten
und Vertretern der
Deutschen Stiftung
Organtransplantation
(DSO)
Irene Schönhagen diskutierte er die
verantwortet im aktuelle Situation
Jung-Stilling das Thema
Organspende.
und suchte nach
Lösungsansätzen.
Im Jung-Stilling ist Irene Schönhagen
als Transplantationsbeauftragte für
das Thema Organspende verantwortlich.
Die 36-jährige Oberärztin der Anästhesiologie,
Intensiv- und Notfallmedizin
hat diese Funktion vor zwei
Jahren übernommen. Sie betreut die
Angehörigen von möglichen Organspendern,
plant und koordiniert notwendige
Untersuchungen, trifft Absprachen mit
der DSO, kümmert sich um Fortbildungen
für Pflege- und Ärzteteam und führt
diese durch, ist Mitglied des klinischen
Ethikkomitees und analysiert gemeinsam
mit der zuständigen DSO-Koordinatorin
quartalsweise die Daten von
Patienten, die mögliche Spender waren
oder tatsächlich gespendet haben.
Zum Organspender werden können in
Deutschland ausschließlich Patienten,
die einen irreversiblen Hirnfunktionsausfall
erlitten haben, also umgangssprachlich
hirntod sind. Das bedeutet,
die Funktion von Groß- und Kleinhirn
sowie Hirnstamm ist unwiderruflich
erloschen. Gleichzeitig muss aber das
Herz-Kreislauf-System bis zur Organentnahme
künstlich aufrecht erhalten
werden. Ob ein Patient hirntod ist, müssen
zwei nicht am Organspendeprozess
beteiligte Fachärzte unabhängig voneinander
feststellen. Mindestens einer
von ihnen muss Neurochirurg oder
Neurologe sein. Sollte ein Hirnfunktionsausfall
diagnostiziert werden, muss
die Untersuchung nach zwölf Stunden
zur absoluten Sicherheit wiederholt
werden oder eine Zusatzdiagnostik
erfolgen. Gibt
es dann keine Einwände
aus medizinischer Sicht
(z.B. ansteckende Krankheiten)
und liegt die Einwilligung
des Spenders
oder seiner Angehörigen
vor, kann alles Weitere in
die Wege geleitet werden.
„Wenn alles geklärt und
vorbereitet ist, kommen
spezialisierte OP-Teams
in die Klinik, um die Organe
zu entnehmen“, erklärt
Schönhagen. „Dann geht
es auf schnellstem Weg zum Empfänger
in ein Transplantationszentrum.“
Aber warum gibt es in Deutschland immer
weniger Organspenden? Von rund
933 000 Menschen die 2017 verstorben
sind, kamen aus medizinischer Sicht
nur 1178 als Spender in Frage. Tatsächlich
gespendet haben davon 797. Bei
24 Prozent der Patienten scheiterte die
Spende am fehlenden Einverständnis
des Patienten oder seiner Angehörigen.
Wer im Fall des Falles seine Organe
spenden möchte, sollte seinen
Willen auf jeden Fall zu Lebzeiten
verschriftlichen und einen Organspendeausweis
bei sich tragen.
Irene Schönhagen
Transplantationsbeauftragte
Gibt es nichts Schriftliches, entscheiden
die Angehörigen. Laut einer Umfrage
der Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung stehen zwar mehr als
80 Prozent der Deutschen einer Organ-
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