Qualitätsbericht 2018 - Krankenhaus Elbroich

Qualitätsbericht 2018
Krankenhaus Elbroich
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form
eines Lenkungsgremiums bzw. einer
Steuergruppe, die sich regelmäßig zum
Thema austauscht:
Ja
Wenn ja:
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche:
Tagungsfrequenz des Gremiums:
Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Pflegedienstleitung,
Ärztliche Direktion, Qualitätsmanagement
CIRS-Team: Verwaltung, Medizin, Pflege.
monatlich
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person
Für das klinische Risikomanagement
verantwortliche Person:
entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement
A-12.2.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form
eines Lenkungsgremiums bzw. einer
Steuergruppe, die sich regelmäßig zum
Thema Risikomanagement austauscht:
ja – Arbeitsgruppe nur Risikomanagement
Arbeitsgruppe fürs Risikomanagement:
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche:
Tagungsfrequenz des Gremiums:
Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Pflegedienstleitung,
Ärztliche Direktion, Qualitätsmanagement
CIRS-Team: Verwaltung, Medizin, Pflege.
monatlich
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Klinisches Notfallmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA - Klinisches
Notfallmanagement
Letzte Aktualisierung: 30.01.2017
2 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von
Geräten
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Umgang nach
Medizinproduktegesetz (MPG) und
Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibVer)
Letzte Aktualisierung: 11.07.2017