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Qualitätsbericht 2018 - Krankenhaus Elbroich

Berichtsjahr 2018

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2018</strong><br />

<strong>Krankenhaus</strong> <strong>Elbroich</strong><br />

54 Verhältnis der tatsächlichen Anzahl zur vorher erwarteten Anzahl an Patientinnen und Patienten mit Nachblutungen oder<br />

Blutansammlungen im Zusammenhang mit der Operation (bezogen auf Operationen, die infolge eines Bruchs im oberen Teil des<br />

Oberschenkelknochens stattfanden und bei der die gebrochenen Knochenteile durch eine metallene Verbindung fixiert wurden;<br />

berücksichtigt wurden individuelle Risiken der Patientinnen und Patienten)<br />

Ergebnis-ID 54040<br />

Leistungsbereich<br />

Art des Wertes<br />

Bezug zum Verfahren<br />

Ergebnis mit Bezug zu Infektionen im <strong>Krankenhaus</strong><br />

Fachlicher Hinweis IQTIG<br />

Operation infolge eines Bruchs im oberen Teil des<br />

Oberschenkelknochens, bei der die gebrochenen Knochenteile<br />

durch eine metallene Verbindung fixiert werden<br />

QI<br />

QSKH<br />

Nein<br />

Bei diesem Indikator handelt es sich um einen risikoadjustierten<br />

Indikator. Eine Risikoadjustierung gleicht die unterschiedliche<br />

Zusammensetzung der Patientenkollektive verschiedener<br />

Einrichtungen aus. Dies führt zu einem faireren Vergleich, da es<br />

patientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zum Beispiel<br />

Begleiterkrankungen), die das Indikatorergebnis systematisch<br />

beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z.<br />

B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben<br />

werden kann. Beispielsweise kann so das Indikatorergebnis einer<br />

Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einer<br />

Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen<br />

werden. Die Risikofaktoren werden aus Patienteneigenschaften<br />

zusammengestellt, die im Rahmen der<br />

Qualitätsindikatorenentwicklung als risikorelevant eingestuft wurden<br />

und die praktikabel dokumentiert werden können.Der<br />

Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich die Ergebnisse eines<br />

Indikators als unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit<br />

einem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächst<br />

rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eine Analyse im<br />

Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zu beachten, dass ein<br />

Indikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht<br />

gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung<br />

in dem hier betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann<br />

auch z. B. auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle<br />

zurückführbar sein. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen des<br />

Strukturierten Dialogs mit den Einrichtungen vorgenommen.Die<br />

Ergebnisse dieses Qualitätsindikators sind aufgrund von<br />

Anpassungen der Rechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit<br />

den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu<br />

den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der<br />

Qualitätsindikatoren unter folgendem Link entnommen werden:<br />

https://iqtig.org/qs-verfahren/.<br />

BUNDESERGEBNIS<br />

Bundesdurchschnitt -1<br />

Referenzbereich<br />

≤ 4,28 (95. Perzentil)<br />

Vertrauensbereich 0,83 % - 0,99 %<br />

FALLZAHL<br />

Beobachtete Ereignisse -<br />

Erwartete Ereignisse -<br />

Grundgesamtheit -<br />

QUALITATIVE BEWERTUNG DES KRANKENHAUSES DURCH DIE BEAUFTRAGTEN STELLEN<br />

Qualitative Bewertung im Berichtsjahr<br />

N01 - Bewertung nicht vorgesehen: Qualitätsindikator ohne<br />

Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind<br />

Qualitative Bewertung im Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr<br />

eingeschränkt/nicht vergleichbar

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