2020-01-26 Bayreuther Sonntagszeitung

Bayreuther Sonntagszeitung
Gesundheit 26. Januar 2020 9
Sprechstunde am Sonntag
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O- und X-Beine vom Kindes- bis zum Erwachsenenalter
Bei der Beschreibung O-
oder X-Bein weiß jeder, was
gemeint ist. Häufig wird es
im Spaß verwendet und mit
typischen Bildern wie etwa
den „Fußballerbeinen“ verknüpft.
Sind die „krummen
Beine“ aber unbedenklich
oder doch eine Erkrankung?
Medizinisch ausgedrückt
spricht man beim O-Bein vom
Varus und beim X-Bein vom
Valgus. Vereinfacht versteht
man unter der Beinachse eine
senkrechte Linie, die vom Hüftkopf
durchs Knie auf die Mitte
des Sprunggelenks zieht.
Verschiebt sich das Knie
zur Beinachse nach Innen, ergibt
sich eine valgische/X-Bein-
Abweichung. Verschiebt sich
das Knie nach Außen, spricht
man von einer varischen/O-
Bein-Abweichung.
Die Form der Beinachse
wird durch viele Ursachen beeinflusst.
Wachstum und Entwicklung
spielen ebenso wie
Erkrankungen eine Rolle.
In der kinderorthopädischen
Sprechstunde ist die
Abklärung der Beinachse
einer der häufigsten Konsultationsgründe.
Mit Erlernen des Stehens
und Gehens formt sich das
Bein. Kleinkinder zeigen zunächst
O-Beine, mit ca. drei
Jahren eine X-Bein-Stellung. Ab
einem Alter von zehn Jahren
sollte die physiologische Beinachse
mit sieben Grad Valgus
erreicht sein.
Das Ausmaß der Achsabweichung
darf jedoch krankhafte
Grenzen nicht überschreiten.
Kinder fallen durch ein ungewöhnliches
Gangbild, eine verzögerter
Stand- oder Laufentwicklung
auf, oder klagen über
Schmerzen in den Gelenken.
Weicht beim Kleinkind zum
Beispiel die O-Beinachse zu
stark ab, könnten Stoffwechselerkrankungen
oder knöcherne
Fehlanlagen vorliegen. Nach
dem Kleinkindalter wiederum
findet sich häufig eine zu starke
oder anhaltende X-Beinstellung.
Allerdings handelt es sich
nicht nur um ein kosmetisches
Problem. Verbleibt nach
Wachstumsende eine krankhafte
Beinachse, können früh
Folgeerkrankungen entstehen.
Die ungleiche Belastung der
Beinachse bedeutet ein erhöhtes
Verletzungsrisiko für den
Kapsel-Band-Apparat der Gelenke.
Vor allem die Kniescheibe
zeigt eine rasche Abnutzung
oder kann bei entsprechender
Belastung leichter ausrenken.
Eine Beinachsenfehlstellung
legt vor allem schon im
Kindesalter den Grundstein für
eine vorzeitige Arthrose der
tragenden Gelenke, welche im
schlimmsten Fall zur Notwendigkeit
eines Gelenkersatzes
bereits im mittleren Alter führen
kann.
Durch Begleitumstände,
zum Beispiel Verletzungen,
hohe sportliche Beanspruchung,
aber auch Übergewicht
oder internistische Erkrankungen,
können selbst Achsabweichungen,
die im Kindesalter
nicht auffällig oder therapiebedürftig
waren, im Erwachsenenalter
krankhaft werden.
Patienten leiden zum Beispiel
an Knieschmerzen, Belastungseinschränkung,
Schwellneigung
oder haben das Gefühl,
instabil zu sein. Orthopädisch
finden sich, durch die Fehlstellung
verursacht, umschriebene
Knorpeldefekte, Knochenüberlastungen
oder eine beginnende
Arthrose.
Um frühzeitig Abweichungen
zu erkennen, sollte bereits
bei den U- und J-Untersuchungen
auf die Beinachse geachtet
werden und frühzeitig eine
orthopädische Vorstellung erfolgen.
Nach einer gründlichen Untersuchung
aller Gelenke, einer
Ganganalyse und Vermessung
der Beine, gegebenenfalls auch
mit einem Röntgenbild, findet
sich bei der vermuteten Erkrankung
häufig keine Therapienotwendigkeit.
Im einfachsten Fall
kann mit einer orthopädischen
Schuheinlage ausgeglichen
werden. Eine Beinschienenversorgung,
wie sie früher häufiger
durchgeführt wurde, ist heute
weitestgehend obsolet.
Findet sich jedoch in den
selteneren Fällen eine krankhafte
Achsenabweichung, sind
weitere diagnostische Maßnahmen,
wie Labor- oder Kernspinuntersuchung,
erforderlich.
Liegt eine relevante knöcherne
Fehlentwicklung vor,
sollten noch während der
Wachstumsphase auch operative
Therapiemöglichkeiten
diskutiert werden, um die obengenannten
frühen Spätfolgen
zu vermeiden. Vor Pubertätsbeginn
kann so mit wenig aufwendigen
Eingriffen die Beinachse
korrigiert werden.
Eine frühe schmerzhafte
Belastungs- oder Mobilitätseinschränkung
oder gar den Gelenkersatz
zu vermeiden und
das funktionsfähige eigene Gelenk
zu erhalten, ist auch das
Ziel im Erwachsenenalter.
Liegt eine durch die Beinachse
verursachte Erkrankung
vor, sollte eine Korrektur angestrebt
werden.
Im Rahmen einer orthopädischen
Operation wird eine
sogenannte Umstellungsosteotomie
durchgeführt.
Um eine gleichmäßige Belastung
herzustellen, wird bei
diesem Eingriff die Beinachse
zum Beispiel vom O- ins X-Bein
oder umgekehrt gekippt.
Angestrebt werden Beschwerdefreiheit,
Belastungssteigerung
und die Vermeidung/
Verzögerung eines drohenden
Gelenkersatz.
Zusammenfassend sind
Beinachsenabweichungen bis
zu einem bestimmten Ausmaß
häufig und harmlos. Eine Kontrolle,
insbesondere im Kindesund
Jugendalter, sollte jedoch
zwingend erfolgen, um ggf. das
natürliche Wachstum als Therapie
konservativ oder operativ
nutzen zu können.
Im Erwachsenenalter spielt
die Beinachse eine wesentliche
Rolle bei Verletzungen und frühzeitiger
Verschleißentwicklung.
Eine krankhafte Beinachse
sollte hier sowohl präventiv als
auch therapeutisch durch den
Orthopäden operativ korrigiert
werden.
Dr. med. Ingo Schilasky
Facharzt für Orthopädie und
Unfallchirurgie
Hüft- und Kniegelenks-
Endoprothetik, Fußchirurgie
Carl-Burger-Straße 26,
95445 Bayreuth,
Telefon 0921/75 700 400,
Fax 0921/75 700 403,
E-Mail: info@orthopraxisbayreuth.de
.
RW21 baut Barrieren ab
Anerkennungstafel für Signet „Bayern barrierefrei“ enthüllt
BAYREUTH. Das RW21 hat
das Signet „Bayern barrierefrei“
der Bayerischen
Staatsregierung verliehen
bekommen. Es wird für konkrete,
beachtliche Beiträge
zur Barrierefreiheit in Bayern
vergeben.
Das Signet ist ein Zeichen der
Anerkennung für alle, die in
Bayern Barrieren abbauen.
Es ist aber auch Ansporn,
noch mehr für Barrierefreiheit
zu tun.
Dieser Tage wurde das Schild
von Oberbürgermeisterin Brigitte
Merk-Erbe offiziell enthüllt,
welches nun die Mauer
des RW 21 schmückt.
„Barrierefreiheit bedeutet so
viel wie zum Beispiel Leitsysteme
für Blinde, spezielle Toiletten,
Rampen oder auch alternative
Textformate. Eine
wichtige andere Form von
Barrierefreiheit muss aber vor
allem in den Köpfen der Menschen
stattfinden“, meinte die
Oberbürgermeisterin.
Es sei wichtig, dass Verständnis
und Akzeptanz herrsche
und vor allem, dass Men-
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Oberbürgermeisterin Brigitte Merk-Erbe enthüllte die Anerkennungstafel
„Bayern barrierefrei“ am RW21. Foto: J. Mohr
schen mit einer Behinderung
am ganz normalen Alltag teilnehmen
könnten, denn sie
seien teilnahmeberechtigt.
„Vor allem, weil Behinderung
jeden treffen kann, ob durch
einen Unfall oder beispielsweise
durch das Alter bedingt“,
so Brigitte Merk-Erbe.
Das RW21 schafft so einen
großen Beitrag, um Menschen
mit Behinderung Teilhabe
am normalen Leben zu
gewährleisten.
jm
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Schneller zur Rente kommen
Digitaler Datentransfer zwischen europäischen Rentenversicherungsträgern
sorgt für Verfahrensbeschleunigung
BAYREUTH. Die europäischen
Rentenversicherungssysteme
rücken zusammen:
Anfang des Jahres ist ein
wichtiger Schritt auf dem
Weg zum elektronischen
Austausch von Daten zwischen
den Rentenversicherungsträgern
in den Staaten
der Europäischen Union, des
Europäischen Wirtschaftsraumes
sowie der Schweiz
gemacht worden. Hierauf
weist die Deutsche Rentenversicherung
(DRV) Nordbayern
in einer Pressemitteilung
hin.
Die DRV Nordbayern ist Ansprechpartner
für alle Versicherten
und Rentner, die in
Deutschland wohnen und zusätzlich
Beiträge an die brasilianische,
die moldauische, die
portugiesische, die rumänische
oder die türkische Rentenversicherung
entrichtet
haben.
Auch für Personen, die in diesen
Ländern wohnen und sich
beispielsweise ihre Rente dorthin
überweisen lassen möchten,
ist die DRV Nordbayern zuständig,
berät in allen Rentenangelegenheiten
mit Auslandsbezug
und dies teils sogar vor
Ort bei fest terminierten Auslandssprechtagen.
„Das neue Verfahren verkürzt
die Bearbeitungszeit immens“,
erklärt Sandra Skrzypale, Pres-
sesprecherin der DRV Nordbayern,
den Vorteil des digitalen
Verfahrens für die Kundinnen
und Kunden. „Das EU-Projekt
hat damit einen konkreten
Nutzen für die Menschen in Europa.“
Seit Jahresbeginn tauscht die
Deutsche Rentenversicherung
über das neue Kommunikationssystem
„Elektronischer
Austausch von Sozialversicherungsdaten“
(EESSI) Versicherungsdaten
mit anderen europäischen
Rentenversicherungsträgern
digital aus. Durch
den digitalen Datentransfer
können Rentenleistungen, die
auf Beschäftigungszeiten in
verschiedenen Ländern beruhen,
zukünftig schneller berechnet
und ausgezahlt werden.
Die Deutsche Rentenversicherung
wird das Projekt Mitte des
Jahres abschließen. Bundesweit
wurden zuletzt rund 2,6
Millionen Renten gezahlt, bei
denen in anderen EU- und
EWR-Staaten sowie der
Schweiz zurückgelegte Zeiten
für die Berechnung der Rente
berücksichtigt wurden.
Weitere Auskünfte zu den Themen
Prävention, Rehabilitation,
Altersvorsorge und Rente gibt
es in den Auskunfts- und Beratungsstellen
der Deutschen
Rentenversicherung Nordbayern,
über das kostenlose Servicetelefon
unter 0800
10004800, bei den ehrenamtlich
tätigen Versichertenberaterinnen
und -beratern sowie im
Internet unter www.deutscherentenversicherung-nordbayern.de.
Hier findet man auch die aktuelle
Fachinformation 1/2020,
die über die rechtlichen Grundlagen,
den Entwicklungsprozess
und die mit der Umsetzung
des Komkmunikationssystems
„Elektronischer
Austausch von Sozialversicherungsdaten“
(EESSI) verbundenen
Auswirkungen informiert.
red
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