Informationen & Kontext - Medizinische Psychologie Uni Freiburg

Wie diese Symptome letztendlich interpretiert werden, hängt von der Hypothese ab, die der Arzt im
Gespräch mit der Patientin entwickelt. Diesen Zusammenhang verdeutlichen die Folien 7 und 8 anhand
eines Beispiels. Die in Folie 7 gezeigte Figur kann ganz unterschiedlich interpretiert werden. Man könnte
sie als eine etwas ungewöhnliche Form des Buchstabens „A“ interpretieren, näher läge vielleicht der
Buchstabe „H“, möglich wäre aber auch an eine Leiter zu denken oder an ein paar Mauern, die von oben
betrachtet werden. Während die Figur allein also viele Bedeutungen annehmen kann, wird ihre Bedeutung
deutlicher festgelegt, wenn ein bestimmter Kontext dazukommt, was in Folie 8 zu sehen ist. Jetzt
würden wir die Figur einmal als ein „A“ und einmal als ein „H“ interpretieren.
Folie 7
Folie 8
Was ist das?
Informationen & Kontext
D S
O R n.
Anderson 3 2001
Der Kontext ist also letztendlich entscheidend dafür, welche Bedeutung wir dem Zeichen (dem „Symptom“)
jeweils zuweisen. Das gilt auch für die Symptome der Patienten. In einer Studie aus den Niederlanden
hat man diesen Zusammenhang näher untersucht. (Folie 9) Eine Gruppe von ärztlichen Berufsanfängern
wurde dazu mit einer Gruppe erfahrener Hausärzte (Experten also) verglichen. Die Frage war,
wie gut es den Versuchsteilnehmern gelingt, aus den Informationen verschiedener (insgesamt 18) Patienten
die richtige Verdachtsdiagnose zu stellen. Dazu wurden ihnen einmal ausführlichere Informationen
zur Verfügung gestellt (ein Bild der Patientin, ihre Akte mit Informationen zu Vorerkrankungen etc. sowie
ihre aktuelle Anamnese), in der Vergleichsbedingung dagegen nur die Anamnese also die aktuelle Beschwerdeschilderung.
Interessant war nun, dass die Hausärzte von den Kontextinformationen (Bild und
Akte) der Patientin sehr viel besseren Gebrauch machen konnten als die Berufsanfänger. Die Hausärzte
stellten nämlich, wenn ihnen diese zusätzlichen Informationen gegeben wurden, sehr viel häufiger die
richtige Verdachtsdiagnose als nur aufgrund der Beschwerdeschilderung. Die Berufsanfänger konnten
dagegen keinen Nutzen aus diesen Informationen ziehen. Diese Ergebnisse lassen zwei Schlüsse zu:
zum einen ist es offensichtlich so, dass sich mit zunehmender Berufserfahrung, die Art und Weise verän-
© Dr. Götz Fabry, Abteilung für Medizinische Psychologie, Freiburg. www.medizinische-psychologie.de 4 / 10