SOPHIENjournal - Sophien-Kliniken Hannover

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SOPHIENjournal � Juni 2007
SOPHIENjournal
Inhalt
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Innovative Technik in der
Wirbelsäulenchirurgie
Beweglichkeit durch Blockade
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MEDIZIN AKTUELL:
Schmerz auf Schritt und Tritt:
Wenn die Hüfte Probleme macht
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KLINIKLEBEN:
Neue Gesichter in beiden Häusern
14 SERVICE:
Tipps für Ihre Reiseapotheke
Sophien-Klinik GmbH
Juni 2007
Medizinischer Schwerpunkt:
Noch vor einem Jahrzehnt wäre diese Technik undenkbar
gewesen. Und auch heute noch klingt das
Verfahren für den Laien eher unglaublich: „Beweglichkeit
durch Blockade“? Doch die Erfolge des so
genannten X-Stop-Verfahrens sind objektiv messund
für den betroffenen Patienten fühlbar.
Lesen Sie mehr über
Aktuelle Wirbelsäulenchirurgie ab Seite 4.
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Juni 2007 � SOPHIENjournal

Inhalt
Geschichte lebt
weiter
Die Namensgeberin Seite 3
SCHWERPUNKT:
Wirbelsäulenchirurgie
X-Stop – Blockade der
besonderen Art Seite 4
Mehr Lebensqualität
Überzeugende Ergebnisse
bei Hüftoperationen Seite 6
Schmerz lass nach!
Neue Therapie für
Schmerzpatienten
Seite 7 + 19
Echte Handarbeit
Manuelle Therapie Seite 9
Mit viel Herz fürs Herz
Neuer Konsiliar Seite 13
Allzeit bereit für den
Urlaubsspaß
Tipps für die Reiseapotheke
Seite 14
Checkliste Seite 15
Infektionsvermeidung
Bei uns sind Sie in
guten Händen Seite 16
Patientenbefragung
Qualitätssicherung in der
Sophien-Klinik Seite 17
Patientenverfügung
Tipps vom Rechtsanwalt
Seite 17
RUBRIKEN:
Gehirnjogging Seite 10
Auflösung Seite 19
Lachen ist gesund
Seite 11
Klinikleben
� Neue Gesichter Seite 12
� Dr. Dittrich geht in
den Ruhestand Seite 13
Impressum Seite 19
Bildnachweis Seite 19
SOPHIENjournal � Juni 2007
Liebe Leserin, lieber Leser,
im April haben wir erfreut zur Kenntnis genommen, dass
die Tätigkeit der Belegärzte nun endlich politisch gestützt
und aufgewertet wird. Die hochwertige fachärztliche Arbeit
findet jetzt Abbildung in einem eigenen Abrechungskapitel
und eine gewisse Stabilität ist eingekehrt.
Die ausgesprochen gute Belegung der Klinik und die räumliche
Enge stellten in der letzten Zeit hohe Anforderungen
an die Logistik und die Belastbarkeit der Mitarbeiter. Eine
im Rahmen des Qualitätsmanagements durchgeführte
Patientenbefragung zeigte jedoch eine hohe Zufriedenheit
mit der Behandlung in unserem Haus. Bauliche Mängel
wurden durch gute, zugewandte Pflege ausgeglichen. Dafür möchten
wir unseren Mitarbeitern an dieser Stelle unseren Dank aussprechen.
Großen Spaß hat uns auch die Redaktionsarbeit zu dieser Ausgabe
gemacht. Wir berichten wieder über interessante Themen aus
der Medizin, haben eine große Zahl interessanter Beiträge bekommen
und konnten sehen, dass es auch weiterhin noch viel zu berichten
gibt.
Rund um die „kleine Sophie“ gibt es auch in dieser Ausgabe viel
Neues zu entdecken, wozu ich Sie nun herzlich einlade.
Ihr
Carlo Brauer
Geschäftsführer Sophien-Klinik GmbH
Editorial
Die Geschichte lebt weiter!
Wer war denn eigentlich diese Sophie?
Haben Sie sich auch schon einmal gefragt,
woher die Sophien-Klinik eigentlich ihren
Namen hat? Etwa von der Heiligen Sophie,
die die meisten eher als „Kalte Sophie“
kennen und mit schlechtem Wetter verbinden?
Doch wer würde schon eine Klinik
nach fröstenden Gefühlen benennen.
Der Ursprung des Namen Sophien-Klinik ist eigentlich ein tragischer,
denn er geht zurück auf Sophie Fittje. Sie, eine gebürtige Hannoveranerin
und Tochter vom Eigentümer des Grundstücks, auf dem heute
die Sophien-Klinik in der Dieterichsstraße steht, kam im 2. Weltkrieg
im Alter von 31 Jahren genau an dieser Stelle im Bombenhagel, der
auf Hannover niederging, ums Leben.
Als dann die Gründungsväter der Sophien-Klinik nach einem Namen
für ihr neues Haus suchten, erinnerten sie sich an ihr Schicksal und
im Andenken an Sophie Fittje als Person entschlossen sie sich, die
Klinik nach ihr zu benennen, stellvertretend für all die Leben, die zu
der Zeit ein ähnliches Ende gefunden hatten.
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SCHWERPUNKTTHEMA
Eine neue Operationsmethode an der Wirbelsäule
X-STOP – Blockade der angenehmen Art
Wenn’s kribbelt, sich die Beine wie
taub anfühlen und unendlich schwer,
dann sollte ein professioneller Blick
auf die Wirbelsäule geworfen werden.
Erkrankungen der Wirbelsäule,
insbesondere der Lendenwirbelsäule,
nehmen im Rahmen des
Alterungsprozesses immer weiter
zu. Sie betreffen einerseits die
Wirbel an sich, was dann zu Verformungen
der Wirbel, wie z. B.
zu einem Zusammensinken von
einzelnen oder mehreren Wirbeln
führen kann. Andererseits führen
diese Verschleißerscheinungen
auch häufig zu einer Verengung
des knöchernen Kanals zwischen
den Wirbeln, in dem das
Rückenmark und die Nerven verlaufen,
die dann später durch Löcher
zwischen jeweils zwei Wirbel
auf der rechten und linken
Seite aus der Wirbelsäule austreten
und in das Gesäß, das Bein
und bis in den Fuß ausstrahlen.
Dies führt zu verschiedenen
Symptomen wie z. B. zu einem
Steifigkeitsgefühl im Bereich
der Lendenwirbelsäule, zu einem
stumpfen, teilweise auch
stechendem Rückenschmerz.
Auch eine Schmerzausstrahlung
in das Bein, in den
Oberschenkel und in den Unterschenkel
bis hinein in den Fuß
oder die Zehenspitzen wird oft
von den Patienten beklagt. Häufig
werden auch ein Taubheitsgefühl,
ein Schweregefühl und
Mißempfindungen wie „Kribbeln“
in den Beinen angegeben.
Ein weiteres Symptom ist eine
Schwäche in den Beinen,
Gangunsicherheiten oder
Noch vor einem Jahrzehnt wäre ein Operationsverfahren
wie die X-Stop-Technik eine unglaubliche Angelegenheit
gewesen. Doch inzwischen haben Patienten mit Erkrankungen
der Wirbelsäule hervorragende Perspektiven auf eine
aktive und schmerzfreie Zukunft. Dr. Michael Mühling,
Belegarzt der Sophien-Klink Hannover, berichtet über das
neuartige Verfahren.
Gleichgewichtsstörungen.
Diese Symptome führen zu einer
zunehmenden Verminderung
der körperlichen Aktivität,
schmerzfreies Gehen wird unmöglich
und der Patient wird in
seiner Lebensqualität und in
seinen sozialen Aktivitäten immer
weiter eingeschränkt.
Neue Techniken –
neue Möglichkeiten
Die Behandlung dieser Funktionsstörungen
der Wirbelsäule
umfasst zunächst nicht-operative
Maßnahmen wie die Gabe
von Medikamenten in Tablettenform
und in Form von
Kortikosteroid-Injektionen. Auch
halbelastische Mieder zur Entlastung
der Lendenwirbelsäule
sind sinnvoll. Physikalische Therapie
kann hier teilweise unterstützend
helfen, jedoch
nicht die Ursache
der Erkrankung
beheben.
Bei einem Versagen der
nicht-operativenTherapiemaßnahmen
stellt sich
dann die Frage, in
welcher Form hier mit einer
Operation dem Patienten geholfen
werden kann.
Es stehen eine Reihe von
Operationstechniken zur Verfügung,
die seit Jahren angewendet
werden.
Einerseits besteht die Möglichkeit
der chirurgischen Entlastung
(Dekompression) von Nerven dadurch,
dass durch den operativen
Eingriff überschüssiger bzw. verdickter
Knochen entfernt wird und
dadurch Platz für die
Rückenmarksnerven geschaffen
wird. Dies kann bedauerlicherweise
jedoch dazu führen, dass
eine Instabilität im Bereich der
Wirbel entsteht, was dann dazu
führen würde, dass einzelne Wirbel
sich im Verhältnis zueinander
zu sehr bewegen könnten. Dies
würde jedoch wieder zunehmende
Schmerzen im Bereich der
Lendenwirbelsäule bedeuten,
später sogar dann auch wieder
an den zuvor entlasteten Nerven
Schmerzen verursachen.
In diesen Fällen wäre dann nur
noch eine Versteifungs-
Operation einzelner oder
mehrerer Wirbel möglich,
was ein wesentlich größerer
Eingriff ist und mit
entsprechenden
Risiken behaftet
wäre.
X-Stop für mehr
Freiheit
Mit der interspinösen
Distraktion oder Dornfortsatzdistraktion
steht nun ein neues
Verfahren zur Verfügung, das –
verglichen mit den traditionellen
Operationsverfahren – eine Reihe
von Vorteilen bietet.
Juni 2007 � SOPHIENjournal

Das von mir verwendete X-Stop-
Instrumentarium ist als minimalinvasives
Verfahren in vielen
Fällen einsetzbar und lässt sich
mit einem kurzen Eingriff gut implantieren.
Für den Patienten kommt es zur
schnelleren Genesung und Rehabilitation
und die Komplikationsrate
ist gering.
Die Operation gestaltet sich einfach,
ein Titanstift wird genau
zwischen den Dornfortsätzen
zweier Wirbel platziert und mit
zwei Flügeln befestigt. Die entsprechenden
Wirbel werden entlastet,
der Druck überträgt sich
auf das Implantat. Gleichzeitig
schafft der Stift als Abstandhalter
mehr Platz für das Rückenmark
bzw. die eingeklemmten Nerven.
Die Patienten können sich nach
kurzer Zeit wieder weitgehend
normal bewegen. Lediglich die
Diesen Artikel schrieb:
Dr. med. Michael Mühling
Facharzt für Orthopädie, Neurochirurgie, Unfallchirurgie
– Wirbelsäulenchirurg –
Belegarzt der Sophien-Klinik Hannover
Gemeinschaftspraxis für Orthopädie, Rheumatologie und Neurochirurgie
und Unfallchirurgie Dres. Haase, Trübenbach und Mühling
Oskar-Winter-Straße 9, 30161 Hannover
www.arztauskunft.de/ortho-hannover/
SOPHIENjournal � Juni 2007
Überstreckung der Lendenwirbelsäule
nach hinten ist etwas
eingeschränkt.
Es handelt sich hier um eine elegante
Methode, die ohne großen
Aufwand eingesetzt werden
kann.
Es ist jedoch immer die exakte
Das Verfahren:
Das X-Stop-System wird zwischen den
Dornfortsätzen, den hinteren Begrenzungen
der Wirbel, zwischen jeweils
zwei Wirbeln eingesetzt und führt
dazu, dass über eine Aufspreizung der
betroffenen Wirbel der Druck von den
Nerven und auch von den Wirbelgelenken
genommen wird.
Die zwischen den Wirbeln liegenden
Bänder werden gestrafft und somit
zusätzlich Platz im Wirbelkanal
gewonnen. Die eingangs genannten
Symptome können dadurch deutlich
gelindert oder sogar ganz beseitigt
werden, ohne die gesunden benachbarten
Wirbelsegmente zu beeinträchtigen.
Abbildung links: Durch die Verschleißerscheinungen
fühlt der Patient einen
permanenten Bewegungsschmerz, der
in den ganzen Körper ausstrahlt.
Abbildung rechts: Die X-Stop-Implantate
bringen den notwendigen Platz
zwischen den einzelnen Wirbelkörpern.
Der Patient hat nur geringefügige
Einschränkungen und kann sich wieder
schmerzfrei bewegen.
SCHWERPUNKTTHEMA
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Diagnosestellung notwendig, da
nicht alle Patienten, die unter
Schmerzen durch eine Wirbelkanalstenose
leiden, für dieses
Operationsverfahren geeignet
sind. Der behandelnde Orthopäde
sollte sicher in der Diagnostik
von Wirbelsäulenerkrankungen
sein und auch über eine weite
Erfahrung bei allen konventionellen
operativen Verfahren an der
Wirbelsäule verfügen. Denn nur
so ist er in der Lage, einerseits
den Patienten optimal zu beraten
und andererseits die richtige
Operationstechnik für ihn auszusuchen.
Die interspinöse Distraktion, das
X-Stop-System, ist hierbei eine
interessante und risikoarme operative
Ergänzung in einem großen
Spektrum von Operationsmöglichkeiten
im Bereich der
Wirbelsäule.
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MEDIZIN AKTUELL
Heiner W. * war immer aktiv,
hat immer viel Sport getrieben
und den Wert seiner Gesundheit
zu schätzen
gewusst. Umso unverständlicher
war es für den heute
53-Jährigen als sich vor gut
zehn Jahren die ersten Probleme
beim Bewegen einstellten.
„Anfangs war es
erst so ein Gefühl von Knirschen.
Das habe ich nicht
ernst genommen, eher noch
mehr Sport getrieben“, beschreibt
er die Anfänge seiner
Erkrankung. Doch anstelle
der erhofften
Besserung wurde
es immer schlimmer.
Im rechten
Hüftgelenk bestand
eine Arthrose. Trotz
aller Therapieversuche
waren
Schmerzen bei jedem
Schritt irgendwann
Bestandteil
seines Lebens.
Doch damit ist seit
einem guten halben
Jahr Schluss. Als
ihm sein behandelnder
Arzt Prof. Dr. Reinhard
Kujat, Belegarzt an der
Sophien-Klink Vahrenwald
vorschlug, das alte erkrankte
Hüftgelenk durch eine
Prothese zu ersetzen, fragte
sich Heiner W., ob er denn
wirklich schon so alt sein.
Doch im Rahmen von verschiedenen
Gesprächen mit
seinem Arzt erfuhr er, dass
eine Gelenkprothese keine
Frage des Alters ist, sondern
vielmehr eine sichere Möglichkeit,
wieder mehr Lebensqualität
zu gewinnen.
* Wir bitten um Verständnis, dass wir
den Namen des Patienten aus
Gründen des Datenschutzes
geändert haben.
Steigerung der Lebensqualität durch eine Hüftoperation
Hüftgelenkersatz auch für
jüngere und aktive Menschen
Chronische Schmerzen in Ruhe und Bewegung sowie nächtlicher
Schmerz und Bewegungseinschränkungen im Hüftgelenk durch
Verschleiß können die Lebensqualität nachhaltig beeinträchtigen, da
jeder einzelne Schritt zur Qual werden kann. Die Operation ist jedoch
nicht die erste Maßnahme zur Schmerzlinderung, zunächst sollte die
Belastung vermindert werden; Schmerzmedikamente werden eingesetzt
und physiotherapeutische Behandlungen werden vorgeschaltet.
Als letzte Möglichkeit, die Schmerzen zu lindern, kann ein Ersatz des
Hüftgelenks vorgenommen werden. Diese Operation sollte jedoch
möglichst lange hinausgeschoben werden, da das künstliche Gelenk
nicht mit einem eigenen und gesunden Gelenk verglichen werden
kann.
Oberflächenersatz nach McMinn als Modell eines linken Hüftgelenks
Die Hauptproblematik aller
Gelenkprothesen sind die Abnutzung
und Lockerung der Implantate.
Dieses gilt für alle
Prothesenmaterialien, wie z. B.
Titan, Keramik oder
Metalllegierungen bzw. Kunststoffe.
Aus diesem Grund kann
sich in einem zunächst nicht absehbaren
Zeitraum die Notwendigkeit
einer Prothesenwechsel-Operation
ergeben.
Daher wurde in früheren Zeiten
ein Gelenkersatz erst ab dem
70. Lebensjahr vorgenommen.
Überzeugende Ergebnisse
Diese Zeiten haben sich jedoch für die betroffenen Patienten glücklicherweise
längst geändert. Eine maßgebliche Weiterentwicklung bewährter Gelenkersatzprothesen
und ein Umdenken in der Behandlungsstrategie ermöglichen
heute auch jüngeren und aktiven Patienten nach dem Ersatz des Hüftgelenks
Abbildung links:
Erkranktes Hüftgelenk.
Der Patient verspürt
selbst im Ruhezustand
Schmerzen und ist in
seinem Alltagsleben
massiv beeinträchtigt.
Abbildung rechts:
Der Patient hat sich
dazu entschlossen,
eine Hüftgelenksprothese
einsetzen zu
lassen. Damit ist er
seine Schmerzen los
und kann wieder
normal am Leben
teilnehmen.
Juni 2007 � SOPHIENjournal

ein schmerzfreies und glückliches
Leben ohne lange Jahre
des Leidens und Einschränkungen
im täglichen Leben.
Nachdem vor etwa 30 Jahren
der Ersatz einer sogenannten
Oberflächenprothese aufgrund
des unbefriedigenden Konzeptes
scheiterte, liegen für die
heute verwendeten Prothesen
für den Oberflächenersatz
nach McMinn 14-jährige Erfahrungen
mit absolut überzeugenden
Ergebnissen vor. Die
Operation erfolgt gewebeschonend
über einen kleinen
Diesen Artikel schrieb:
Prof. Dr. med. Reinhard Kujat
Facharzt für Chirurgie
Zusatzbezeichnungen: Unfallchirurgie und Sportmedizin
Belegarzt der Sophien-Klinik Vahrenwald
Praxis: Brühlstraße 19, 30169 Hannover
www.prof-kujat.de
SOPHIENjournal � Juni 2007
Hautschnitt. Hierin liegt der
Vorteil für die jüngeren Patienten,
da die Nachfolgeoperationen
kleinere Eingriffe
sind, nach denen die Patienten
innerhalb kurzer Zeit wieder ein
nahezu normales Leben führen
können.
Aus den vorgenannten Gründen
ist daher der Oberflächenersatz
bei nachgewiesener guter
Knochensubstanz bereits
bei erst 60-jährigen Patienten
möglich. Die Entscheidung
über die Durchführung der
Operation wird im Einzelfall
Neuartiges Konzept hilft chronischen Schmerzpatienten
Schmerz lass nach!
MEDIZIN AKTUELL
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unter Berücksichtigung des klinischen
Erscheinungsbildes,
der Röntgenuntersuchung und
gegebenenfalls der Knochendichtemessung
getroffen.
Aufgrund der vielen positiven
Erfahrungen wird neben der
Hüfte auch an allen anderen
großen Gelenken, wie Schulter,
Ellenbogen, Knie und Sprunggelenk,
der Oberflächenersatz
bevorzugt, um wieder eine gute
und schmerzfreie Gelenkfunktion
zu erreichen und damit
die Lebensqualität zu verbessern!
SCHMERZ – jeder von uns kennt ihn. Doch
glücklicherweise machen die meisten von uns
nur die Bekanntschaft mit dem so genannten
akuten Schmerz. Und der reicht uns eigentlich
auch schon. Gut, wenn er nachlässt! Schlimmstenfalls
nehmen wir dann eben eine Tablette dagegen.
Doch in Deutschland leben viele Menschen mit permanentem
Dauerschmerz. Der Mediziner spricht hier von chronischen
Schmerzen. Deren Ursachen können sehr vielfältig sein und
in vielen Fällen ist auch die Therapie lange nicht so erfolgreich,
wie es wünschenswert wäre. Die Betroffenen leiden
und ihre Lebensqualität nimmt hierdurch natürlich deutlich ab. Um diesen Menschen zu
helfen, hat die Sophien-Klinik Hannover eine Therapievariante erarbeitet, die auf der Kombination
verschiedenster therapeutischer Ansätze basiert: die multimodale Schmerztherapie. Das
Projekt ging Mitte April in die Pilotphase und wird von den Patienten sehr gut angenommen.
Wartezimmer kennt Uwe K. ziemlich
gut. Seit rund fünf Jahren leidet
der 51-Jährige an Spinalkanalstenose
und hat auf der Su-
che nach Hilfe bereits viele Ärzte
konsultiert. „Als mir einer vor
Jahren sagte, dass die Prognose
für mich nicht gut aussähe und
dass ich mich besser damit abfinden
sollte, war das für mich ein
Schlag ins Gesicht. Mit so etwas
>> Lesen Sie weiter auf Seite 8. >>
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MEDIZIN AKTUELL
>> Fortsetzung von Seite 7 >>
kommt man nicht so
schnell klar. Vor allem,
wenn das heißt, dass
man immer oder doch die
meiste Zeit Schmerzen
haben wird. Meine Familie
blieb davon natürlich
nicht unberührt“, berichtet
K. Und so wie ihm
geht es in Deutschland
mindestens fünf Millionen
Betroffenen. Die meisten
von ihnen suchen intensiv und aktiv
nach Lösungen aus der Schmerzfalle.
Möglichkeiten gibt es viele: Medikamente
und auch zahlreiche alternative Heilmethoden,
die dann vom Patienten
selbst bezahlt werden. Die meisten Betroffenen
sind schon viele dieser Wege
gegangen und haben beinahe den Mut
verloren. Auch Uwe K. kennt dieses Gefühl,
doch dann erfuhr er vom Schmerz-
Programm in der Sophien-Klinik.
Mit vielen Köchen
gelingt der Brei
Das Konzept ist eigentlich einfach: Alle
beteiligten Ärzte, ein Psychologe, die
physiotherapeutische Abteilung der Klinik
und Schmerztherapeut arbeiten zusammen
mit dem Patienten in einem
Zehn-Tage-Programm, das in der Klinik
durchgeführt wird. In vielen Fällen sind
auch ein Neurochirurg und ein Internist
oder ein Allgemeinmediziner dabei. Dr.
Holger Beine, Anästhesist an der
Operationsambulanz der Sophien-Klinik
Hannover und als Schmerztherapeut
am Projekt beteiligt, beschreibt die Vorteile
dieser Kombination so: „Durch die
intensive Zusammenarbeit aller, die
durch den Aufenthalt des Patienten in
der Klinik beinahe hautnah ist, ist eine
viel bessere therapeutische Verzahnung
möglich als bei ambulanten Maßnahmen.
Die Therapie kann individuell
an die Erkrankung und die Bedürfnisse
des Patienten angepasst werden. Damit
sind die Erfolgsaussichten natürlich
größer.“ Auch die Orthopäden, die in der
Schmerz lass nach!
Pilotphase ihre Patienten während des
Klinikaufenthaltes betreuten, teilen diese
Ansicht. Dr. Stefan Krukenberg bringt
es auf den Punkt: „Die Möglichkeiten der
Klinik im Zusammenspiel mit allen am
Projekt Beteiligten machen eine hervorragende
Arbeit möglich. Davon profitiert
der Patient natürlich nachhaltig“, so
Krukenberg. Sein Kollege Dr. Ryszard
van Rhee fügt hinzu, dass es sich hier
nicht nur um die ärztliche Sicht handelt.
„Die Patienten sehen und fühlen dies
genauso, denn der Erfolg des Konzeptes
ist doch für sie am besten spürbar.
Wenn der Schmerz nachlässt!“
Individualität von
Mensch und Therapie
Durch seinen vielschichtigen
Ansatz ist das
Therapieprogramm für
viele Patienten mit den
unterschiedlichsten
Krankheitsbildern relevant.
Neben Erkrankungen,
die in das orthopädische
Spektrum fallen,
können beispielsweise
auch Patienten mit Diagnosen
aus der Inneren
Medizin oder der
Koloproktologie von ihr
profitieren.
Die Maßnahmen und
Programmbestandteile,
die der Patient in den
zehn Tagen seines
Aufenthaltes in der
Sophien-Klinik durchläuft,
sind im wahrsten
Sinne des Wortes „multimodal“. Neben
einer medikamentösen Einstellung und
gezielten lokalen und systemischen
schmerztherapeutischen Behandlungen
werden verschiedene physiotherapeutische
und manualmedizinische Behandlungen
durchgeführt. Doch es gibt
auch noch zahlreiche weitere Maßnahmen,
die bei Bedarf eingesetzt werden.
So kann es beispielsweise sinnvoll sein,
ein spezielles Arbeitsplatztrainingdurchzuführen,
damit der Patient
lernt, welche Strategien
ihm in der Arbeitswelt helfen.
Durch die Intensität
und Dichte des Programms
ist es hier möglich,
alle Verfahren individuell
an die Bedürfnisse
des Teilnehmers anzupassen.
Körper und Seele Hand in
Hand
Ein wichtiger Bestandteil für den Erfolg
der Therapie ist die Zusammenarbeit mit
einem erfahrenen Psychologen. Dr.
Matthias Engelhardt, niedergelassener
Psychologe und Psychotherapeut in
Hannover, ist seit Jahren im Bereich der
Schmerztherapie tätig. Von dieser Erfahrung
profitieren natürlich die Patienten,
die in der Sophien-Klinik behandelt werden:
„Letztlich muss man sehen, dass
das Schmerzempfinden etwas subjektives
ist. Von Mensch zu Mensch ist es
einfach unterschiedlich“, erläutert Dr.
Matthias Engelhardt. „In vielen Fällen ist
es wichtig, den aktuellen Blickwinkel des
Betroffenen kennenzulernen und
ihn in eine andere Richtung zu
lenken, damit der Patient seinen
Fokus nicht nur auf das
richtet, was durch den
Schmerz und seine Erkrankung
alles nicht mehr geht, sondern
vielmehr darauf, was sich in
seinem Leben alles für Qualitäten
finden und ausbauen lassen“,
führt er aus.
Doch neben den psychotherapeutischen
Ansätzen erhalten die Patienten
des Schmerzprogramms in der
Sophien-Klinik Hannover durch Dr.
Engelhardt auch eine Einführung in die
Entspannungstechnik. Besonders wichtig
jedoch sei es, dass die Patienten die
neu erlernte Technik auch nach dem
>> Lesen Sie weiter auf Seite 19. >>
Juni 2007 � SOPHIENjournal

Manuelle Therapie – Heilkunde mit historischen Wurzeln
Echte Handarbeit, die Wirkung zeigt
Wer schon mal eine Manuelle
Therapie erfahren hat oder einen
Blick auf das Geschehen zwischen
Patienten und Physiotherapeuten
geworfen hat, dem erschließt
sich erst einmal nicht die
Komplexität des Vorgehens.
Sieht doch alles erst einmal so
aus, wie eine normale krankengymnastische
Therapie. Doch
der Schein trügt. Nicht umsonst
verbirgt sich hinter der Bezeichnung
„Manuelle Therapie“ eine
spezielle Zusatzausbildung innerhalb
der Physiotherapie. Will ein
Physiotherapeut diese Zusatzbezeichnung
erwerben, muss er
eine Weiterbildung von rund 260
Stunden nachweisen und
Zertifikatsprüfung ablegen.
So vielfältig die Möglichkeiten
der Manuellen Therapie sind, so
SOPHIENjournal � Juni 2007
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MEDIZIN AKTUELL
Ein wichtiger Bestandteil der multimodalen Schmerztherapie ist die Manuelle Therapie, kann sie doch nachhaltig
dazu beitragen, dass Menschen, die an chronischen Schmerzen leiden, ein erhöhtes Maß an Lebensqualität
wiedererlangen. Doch auch als eigenständiges Therapieverfahren nimmt die Manuelle Therapie, die häufig auch
als Chirotherapie bezeichnet wird, eine wichtige Rolle bei der physiotherapeutischen Behandlung von Gelenk- und
Muskelschmerzen ein.
Bereits Hippokrates legte Hand an, ganz gezielt an seine Patienten. Aus seinen Aufzeichnungen,
die immerhin schon 2.500 Jahre alt sind, wissen wir, dass er bereits durch bestimme Handgriffe
Verletzungen und Verrenkungen wieder „zurecht rückte“. Seitdem hat sich viel verändert. Das
medizinische Wissen hat eine breitere Basis erhalten und Ärzte und Physiotherapeuten wissen
viel mehr über die Abläufe und Zusammenhänge von Bewegungen im menschlichen Körper.
weitreichend sind auch ihre Auswirkungen:
Gelenke können mobilisiert
oder stabilisiert werden,
also beweglich gemacht oder
muskulär gesichert werden. Allerdings
greift die Manuelle Therapie
auch in die Körperwahrnehmung
des Patienten ein
und trägt so zu einem
bewussteren und damit besseren
Umgang mit ihm bei.
Dicht an dicht,
bewegt sich nicht!
Wenn beispielsweise durch Alter
oder Krankheit die Wirbel eines
Menschen dichter aneinander
rücken, weil die Bandscheibe
ihre Pufferfunktion nicht mehr
erfüllt, werden auch die Bänder
und Muskeln, die an den Wirbelkörpern
befestigt sind, schlaffer.
Diesen Artikel schrieb:
Stefan Cluesmann
Leiter des Zentrum der ambulanten Physiotherapie der
Sophien-Klinik Hannover
Dadurch kommt es zu vermehrter
Bewegung zwischen
den Wirbelkörpern und das
wiederum schädigt die Bandscheibe.
Die Manuelle Therapie
hilft solchen Patienten, die
streckenweise unter chronischen
Schmerzen leiden, auf
zwei Wegen: Einerseits wird
die Stabilität in dem betroffenen
Abschnitt verbessert, andererseits
werden die angrenzenden
Bereiche wieder beweglicher
gemacht. Kurz gesagt:
Was steif geworden ist, wird
beweglicher gemacht und was
zu „schlaff“ geworden ist, wird
gekräftigt. Was sich so kurz zusammenfassen
lässt, ist allerdings
ein längerer Prozess, der
auf die aktive Mitarbeit des Betroffenen
angewiesen ist, um
Erfolg zu haben. Doch dieser
Erfolg kann sich dann sehen
lassen: Schmerzverminderung
bis -freiheit ist der Gewinn für
den Patienten. �
Manuelle Therapie:
Die Manuelle Medizin
befasst sich im
Rahmen der üblichendiagnostischen
und therapeutischenVerfahren
mit reversiblen
Funktionsstörungen
am Haltungs- und
Bewegungsapparat.
Sie benutzt manuelle
diagnostische
und therapeutische
Techniken an der
Wirbelsäule und an
den Gelenken der
Extremitäten, die
zur Auffindung und
Behandlung dieser
Störungen dienen.
Die therapeutischen
Techniken unterstützen
die Wiederherstellung
der physiologischenGelenkfunktionen
und sollen
diese erhalten.
Gleichzeitig wird der
Patient in verschiedenen
Gelenk- und
Muskelübungen geschult.
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Gehirnjogging
Wortsalat
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Silbenrätsel
KURZWEIL
AL BO CEL CHEN DE DIES GIE HER HOER HU HU KE KEN
KOR KRA KRO LE LER LER MER MES MO NEN O ON ON PA
PE PE RA RA RA SCHA SCHNEC SE SOM STEL SUS TER TI
TI TI TIE TO TUL WA
Flaschenverschluss: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
unerwünschte Immunreaktion: _ _ _ _ _ _ _ _
Herrschaftsform: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Bitte: _ _ _ _ _ _ _ _
Teil eines Sinnesorganes: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
kleines Kästchen: _ _ _ _ _ _ _ _ _
medizinischer Eingriff: _ _ _ _ _ _ _ _ _
Studienhalbjahr: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
kleiner Rettich: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Erzeuger: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Durcheinander: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
berühmter Arzt: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Heute schon ein wenig Gehirn-gejoggt? Hier haben Sie die Möglichkeit, die
kleinen grauen Zellen so richtig auf Trab zu bringen. Viel Spaß dabei!!
Leider sind uns hier die Buchstaben ein wenig durcheinander geraten. Ob Sie
uns wohl dabei helfen könnten, die richtigen Wörter zu finden?Sie haben sich
vorwärts, rückwärts, senkrecht, waagerecht und sogar diagonal verteilt.
Wenn Sie die nebenstehenden Begriffe gefunden haben, finden Sie sie bestimmt
ganz schnell.
Fahrzeug: _ _ _ _
Baum: _ _ _ _ _
deutscher Fluss: _ _ _ _ _
Ballspiel mit Stock: _ _ _ _ _ _ _
Farbe: _ _ _ _
Waldtier: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
europäisches Land: _ _ _ _ _
3. Fall: _ _ _ _ _
Immergrüner Strauch:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Putztuch: _ _ _ _ _ _
Gegenteil von positiv:
_ _ _ _ _ _ _
fettähnliche Substanzen.
_ _ _ _ _ _ _
Afrikanisches Land: _ _ _ _ _
Abstellmöglichkeit für
Fahrzeuge: _ _ _ _ _ _
mittelalterliches Tanzlied:
_ _ _ _ _
Flussmündung: _ _ _ _ _
Dachaufbau: _ _ _ _ _
Ursache: _ _ _ _ _
Teil von Holzgewächsen:
_ _ _ _ _
trockene Erdregion: _ _ _ _ _ _
Seil: _ _ _
germanischer Gott: _ _ _ _
englisch für Wien: _ _ _ _ _ _
Strich: _ _ _ _ _
Ankerplatz: _ _ _ _ _
Sinnesorgan: _ _ _
Die harte Nuss
Finden Sie eine Lösung, die drei Dreiecke so mit
den drei Kreisen zu verbinden, dass die Verbindungslinien
sich nicht
überkreuzen und
das Feld nicht
überschritten
wird? Es sollen
immer die zusammengehörigen
Buchstaben verbunden
werden.
Juni 2007 � SOPHIENjournal

Gedächtnis
Kommt ein Chemiker in die Apotheke und sagt: „Ich
hätte gerne eine Packung Acetylsalicylsäure.“ Darauf
der Apotheker: „Sie meinen Aspirin?“ Der Mann: „Ja,
genau, ich kann mir bloß dieses blöde Wort nie merken!“
Hustensaft
Ein Arzt verschreibt seinem Patienten
fälschlicherweise Abführmittel
anstatt Hustensaft. Nach zwei Tagen
trifft der Arzt den Patienten wieder
und fragt: „Na, husten Sie immer
noch?“ Erwidert der Patient: „Nein,
Herr Doktor, ich trau mich nicht
mehr!“
Heiße Sache
Fragt der Urologe: „Brennt’s beim
Wasserlassen?“ Antwort: „Angezündet
hab ich’s noch nicht.“
Röntgenaugen
Der Arzt schlägt der Ehefrau vor: „Wir sollten einen
Röntgenaufnahme von Ihrem Mann machen!“ Ehefrau:
„Ach, die können Sie sich sparen, ich durchschau
meinen Mann auch so.“
SOPHIENjournal � Juni 2007
Der Arzt gibt dir 3 Tabletten und sagt: Nimm jetzt jede
halbe Stunde eine Tablette!? Wie lange reichen sie?
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KURZWEIL
Lach mal wieder!
Aufschneider und andere
Ein Facharzt für Akupunktur und ein Chirurg streiten
sich. Brüllt der Akupunkteur: „Sie sind ein ganz wüster
Aufschneider!“ Darauf der Chirurg: „Ach, Sie mit Ihren
ewigen Sticheleien!“
Im Konzert
Festliches Konzert. Während die Musik
spielt, springt in der letzten Reihe jemand
auf und ruft: „Ist ein Arzt hier im
Saal?“ Der Dirigent erstarrt, das Orchester
kommt fast aus dem Takt. „Ist ein
Arzt im Saal?“ wiederholt der Mann aus
der letzten Reihe. Niemand meldet sich.
„Ist hier denn wirklich kein Arzt im Saal?“
fragt der Störer noch mal. Dirigent und
Orchester sind nun vollends irritiert.
Schließlich steht ein Herr in der ersten
Reihe auf, dreht sich um und ruft sichtlich
verärgert: „Ich bin Arzt, was ist
denn?“ Da sagt der Mann aus der letzten
Reihe: „Ist das nicht ein herrliches
Konzert, Herr Kollege?“
Dumm gelaufen
An einer Autobahnauffahrt kommt es zu einem heftigen
Auffahrunfall. Beide Autos sehen nach Totalschaden
aus. Die Fahrer der beiden Autos steigen gleichzeitig
aus. Sagt der eine: „Sie haben Glück, ich bin Arzt.“ Sagt
der andere: „Sie haben Pech, ich bin Anwalt.“
Bei der Arbeit
Der Kellner liegt auf dem Operationstisch.
Da kommt ein Arzt vorbei, der
schon oft im Gasthaus gegessen hat.
„Herr Doktor, helfen Sie mir“, stöhnt der
Kellner. Der Arzt zuckt die Achseln:
„Bedaure, aber das ist nicht mein
Tisch. Mein Kollege kommt gleich!“
? ?
? ? ?
?1 Stunde
11

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12
KLINIKLEBEN
Neue Mitarbeiter verstärken die Klinik-Teams
Neue Assistenzärzte „at work“
Auf die Stationen – fertig – los!
Beide traten am 1. April ihren neuen Arbeitsplatz als Assistenzärzte in der Sophien-Klinik
Hannover an. Sie betreut hauptsächlich die Patienten auf der Station 1 und führt ab Mittag
die Vorgespräche in der Operationsambulanz mit den Patienten, die sich auf ihren Aufenthalt
in der Sophien-Klinik vorbereiten. Er ist zuständig für die Patienten auf den Stationen
2 und 3 sowie die Intensivüberwachung. Die Rede ist von Seyla Yazici und Claus Picard.
Claus Picard kennt die Sophien-Klinik bereits
über zehn Jahre, denn der gelernte
Krankenpfleger hat während seines Medizin-Studiums
als Nachtwache gearbeitet.
Für das Praktische Jahr ging
er dann an eine andere Klinik. Nun
ist er zurück und erklärt auch warum:
„Die Sophien-Klinik ist ein besonderes
Haus mit einer guten
Arbeitsatmosphäre. Das macht das
Arbeiten sehr angenehm – auch
wenn es stressig wird!“
Seyla Yazici war viele Jahre in Berlin,
hat dort studiert und ihre Zeit als
„Ärztin im Praktikum“ in einer Klinik
in Neukölln absolviert, doch dann
zog es sie wieder in die Stadt, in der
sie aufgewachsen ist. Auch sie fühlt
sich wohl in der Sophien-Klinik. „Natürlich
kenne ich die Klinik noch nicht so lange wie
mein Kollege, aber die angenehme Atmosphäre,
die hier herrscht, spürt man sehr
schnell. Das merken auch die Patienten“,
beschreibt sie ihre Eindrücke nach gut drei
Monaten am neuen Arbeitsplatz. �
Weitere neue Mitarbeiter im Blick (von oben nach unten): Petra
Cardenes Flebbe, Kirsten Jürgensen, Torsten Wagner (alle Sophien-
Klink Hannover) und Hanane Schiele (Sophien-Klinik Vahrenwald).
Leider liegen uns keine Fotos vor von Gudrun Wuttke und Monika
Heckh. Dies wird in der kommenden Ausgabe nachgeholt.
Neues Outfit, aktuelle Information
Surfin´ at the SOPHIE
Wenn Sie vor Kurzem mal bei der Sophien-Klinik
surfen war, dann haben Sie eine Entdekkung
gemacht: Die neue Homepage ist online.
Im neuen Outfit finden hier ab sofort alle Besucher
aktuelle Informationen rund um die Klinik,
über Verantaltungen und viele weitere wissenswerte
Nachrichten in Sachen Gesundheit und
Medizin. Auch das SOPHIENjournal lässt sich
ab sofort dort online lesen. Besuchen Sie doch
einfach mit die neue Seite unter
www www.sophienklinik.de
www .sophienklinik.de
.sophienklinik.de.
.sophienklinik.de
Juni 2007 � SOPHIENjournal

Wechsel in der kardiologischen Patientenversorgung
Generationswechsel in der Praxis
Beinahe 25 Jahre hat er die
Entwicklung der Sophien-Klinik
begleitet: Herr Dr. Jürgen
Dittrich. Zum 1. April diesen
Jahres übergab er seine Praxis
an Dr. Joachim von Bonin
und ging selbst in den wohlverdienten
Ruhestand. Damit
verlässt uns ein vertrautes Gesicht,
das in unserer Abteilung
für Innere Medizin immer gern
gesehen und auch angesehen
war.
Im Rahmen seiner Tätigkeit in
unserem Hause war Herr Dr.
Neuer kardiologischer Konsiliararzt an der Sophien-Klinik Hannover
Mit viel Herz fürs Herz
Er trägt einen berühmten Namen: Joachim von Bonin. Der Mensch dieses Namens,
der um die Wende zum 20. Jahrhundert diesen Namen trug, war ein sehr engagierter
Mann, der sich für die Belange der Menschen in seiner Umgebung einsetzte. Er
tat dies hauptsächlich auf politischer Ebene. Der Joachim von Bonin, um den es an
dieser Stelle geht, ist – bezogen auf sein Engagement – ähnlich aktiv und engagiert.
Allerdings widmet er sich der Medizin, speziell der Inneren mit Schwerpunkt im
Bereich der Kardiologie.
Seit Anfang April ist er als niedergelassener Arzt
tätig und in dieser Funktion auch als Konsiliararzt
für die Sophien-Klinik im Einsatz. Seine Praxis,
die sich in unmittelbarer
Nähe zur Klinik befindet, ist
die, in der bisher der
Kardiologe Dr. Jürgen
Dittrich anzutreffen war. Beider
Erfahrungen im Klinikleben
mit der „Sophie“ dekken
sich: „Dass die Sophien-
Klinik ein vergleichsweise kleineres
Haus ist, ist nicht nur für die Patienten
vorteilhaft, sondern das merken auch die
Ärzte. Alles ist ruhiger, familiärer und freundlicher“,
beschreibt Dr. Bonin.
Herz-Kompetenz
Dr. von Bonin, Facharzt für Innere Medizin, hat
im Rahmen seiner jahrelangen Tätigkeit an verschiedenen
Kliniken bundesweit die Zusatzbezeichnung
Kardiologie erworben. Zuletzt war
SOPHIENjournal � Juni 2007
Dittrich maßgeblich an der Entwicklung
der Fachrichtung Innere
Medizin und dem Ausbau des
kardiologischen Schwerpunkts
beteiligt. Selbst als er Ende
2003 als Belegarzt ausschied,
übernahm er weiterhin die kardiologische
Konsiliartätigkeit
des Hauses.
Bis zum 31. März 2007 setzte
sich Herr Dr. Dittrich gemeinsam
mit seiner Frau Gisela, praktische
Ärztin, für die Belange der
Patientinnen und Patienten der
Klinik ein und war dem Hause
Dr. med. Joachim von Bonin
Kardiologische Praxis Marienstraße
Marienstraße 55 • 30171 Hannover
Telefon 0511 3631164
KLINIK AKTUELL
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stets verbunden. Mit unserem Dank für die stets
gute Zusammenarbeit verbinden wir den Wunsch
auf einen wohlverdienten Ruhestand.
Im Namen der Geschäftsführung der
Sophien-Klinik GmbH
Arturo Junge
er am Klinikum Hildesheim in der Abteilung von
Prof. Tebbenjohanns, dem bekannten Kardiologen,
tätig. Dementsprechend hat er auch
seinen Praxisschwerpunkt gelegt. „Neben der
gesamten Inneren Medizin liegt meine Spezialisierung
im Bereich der Behandlung und Betreuung
von Patienten mit Herzklappenerkrankungen
und von transplantierten Patienten“,
fasst er kurz zusammen.
So engagiert Dr. von Bonin als Arzt ist, genauso
aktiv ist er auch privat. „In meiner Freizeit
bildet meine Familie den Mittelpunkt meines Lebens“,
beschreibt er. „Und wenn dann noch Zeit
übrig ist, dann treibe ich gerne Sport und gehe
joggen“, führt er weiter aus. Denn dass Sport eine
wichtige Funktion bei der Erhaltung der Gesundheit
hat, das weiß er natürlich ganz genau. �
13

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Allzeit bereit für den Urlaubsspaß?!
Tipps für Ihre Reiseapotheke
14
SERVICE
Urlaub – einmal etwas ganz Anderes machen als im Alltag, an einem anderen Ort, mit anderen Menschen. Das
sind Dinge, die man mit Urlaub verbindet. Erholung, Spaß, Lust auf Entdeckungen! Aber leider verlaufen nicht alle
Urlaubstage so unbeschwert wie erhofft. Da gibt es die plötzlichen Zahnschmerzen vor dem spannenden Ausflug,
die aufziehende Erkältung am schönsten Bade-Plätzchen, die störenden Blasen an den Füßen nach der ersten
großen Stadt-Erkundungstour. Je nach Urlaubsort und Art des Urlaubs und den Möglichkeiten, vor Ort schnell an
Medikamente zu kommen, sollte vor Urlaubsantritt die persönliche Reiseapotheke zusammengestellt werden.
Generell empfiehlt es sich, sich einige Wochen vor Reiseantritt
über die notwendigen Impfungen für das Zielgebiet zu
informieren und diese Impfungen durchführen zu lassen. Da
möglicherweise mehrfach geimpft werden muss, um einen
ausreichenden Impfstatus zu erreichen, sollten diese Überlegungen
am Anfang der Reiseplanung stehen.
Wer ständig Medikamente einnimmt, sollte dies im Rahmen
der Urlaubsplanung mit seinem Arzt oder Apotheker zu Hause
besprechen. Eine ausreichende Menge der notwendigen
Medikamente sollte im Reisegepäck vorhanden sein und veränderte
Einnahmezeitpunkte durch die Zeitverschiebung zum
Urlaubsort sollten vorab besprochen werden.
Nicht jeder kann längere Autofahrten, Schiffs- oder Flugreisen
gut vertragen. Bei Empfindlichkeit hilft die Einnahme von
Reisetabletten. So kommt Übelkeit erst gar nicht auf. Dabei
sollte die Einnahme der Dragees nicht erst mit Fahrtantritt,
sondern eine halbe Stunde vorher beginnen.
Zugluft während der Reise hat des Öfteren schon eine leichte
Bindehautentzündung eingebracht. Mit den entsprechenden
Augentropfen lassen sich die Auswirkungen begrenzen.
Gegen einen steifen Nacken aufgrund von Zugluft hilft
eine durchblutungsfördernde Creme. Wichtig ist, sich nach
dem Eincremen gründlich die Hände zu waschen. Steht bei
verschnupfter Nase ein Flug bevor, ist es sehr hilfreich, abschwellende
Nasentropfen zu nehmen. Sonst können der
Start und die Landung mitunter schmerzhaft werden.
Die Freude über das erste Sonnenbad am Urlaubsort bleibt
bei gutem Sonnenschutz und vor allem bei nicht zu langer
Dauer der ersten Sonnenbäder lange erhalten. Falls es trotz
aller Vorsicht zu einem leichten Sonnenbrand kommen sollte,
bringt ein kühlendes Gel gegen den Sonnenbrand, das
dünn aufgetragen wird, Erleichterung. Einer Sonnenallergie
kann durch tägliche Einnahme von Calcium oder Nicotinamid
plus Folsäure drei Tage vor und während der Reise
vorgebeugt werden. Eine Creme mit Hydrocortison bringt
Abhilfe, sollte aber maximal fünf Tage hinaus angewendet
werden.
Nichts geht über ein köstliches Essen im Freien bei angenehm
warmen Temperaturen in geselliger Runde. Ein malerisches
Restaurant am See oder auf dem Campingplatz nutzen
allerdings auch Mücken und andere Insekten für blutsaugende
„Überfälle“, die durch lange Kleidung und Repellents
weitgehend verhindert werden können. Und wer trotz allem
den Überfall nicht unbeschadet übersteht, bei dem erfüllt die
bereits mitgeführte Hydrocortison-Creme gegen den Juckreiz
auch in diesem Fall beste Dienste.
Auch für den, der seinen ruhigen Nachtschlaf in möglicherweise
unruhiger Umgebung sichern möchte, sollte die Reiseapotheke
etwas bieten: Ohrstöpsel im Gepäck sind in vielen
Situationen vorteilhaft. Nur der Wecker am nächsten Morgen
vor dem frühen Ausflug mag ein Problem darstellen.
Aber das köstliche Essen am Urlaubsort ist mitunter im Nachhinein
ein Stein des Anstoßes. Ob die Hygieneregeln bei der
Zubereitung eingehalten wurden oder nicht, ist dann zweitrangig.
Denn ein Durchfall beeinträchtigt den Urlaubsspaß
doch sehr. Kohletabletten sind dabei ein zwar altes, aber
dennoch wirksames Mittel. Allerdings können auch Uzara-
Wurzel-Tabletten oder Tabletten mit dem Wirkstoff
Loperamid prophylaktisch in den Koffer gepackt werden.
Andere Urlauber haben das umgekehrte Problem: Verstopfung.
Hier sind beispielsweise Laxans-Tabletten im Reisegepäck
eine echte Hilfe. Allerdings sollte man diese erst nach
Abwarten von einigen Tagen einnehmen. Die Wirkung setzt
erst nach einigen Stunden ein – dies sollte bei der Planung
der nächsten Aktivitäten unbedingt berücksichtigt werden.
Urlaubszeit ist oft die beste Möglichkeit, sich einmal wieder
sportlich zu betätigen. Aber dem im Alltag nicht sehr sportiven
Urlauber kann nach der ersten langen Wanderung schnell
Juni 2007 � SOPHIENjournal

eine leichte Zerrung den Spaß an weiteren Touren vergällen.
Vom Muskelkater am nächsten Tag ganz abgesehen! Gegen
Letzteres ist die Einnahme von Magnesium-Tabletten
nach einer größeren sportlichen Anstrengung hilfreich, bei
Zerrungen und Prellungen haben Salben mit dem Wirkstoff
Diclofenac oder durchblutungsfördernde Salben in vielen
Fällen dazu beigetragen, dass weitere sportliche Aktivitäten
im Verlauf des Urlaubs wieder möglich wurden. Und zur
Behandlung der Blasen ist ein Gelpflaster Gold wert.
Bei einem Sturz ist ein Antiseptikum nach Auswaschen der
Wunde notwendig, um einer Infektion der Wunde vorzubeugen.
Verbandmaterial und Pflaster bzw. Wundschnellverbände
werden benötigt. Zur Behandlung von Schürfwunden
an Stellen, die mit Pflastern nicht gut zu verschließen
sind, ist ein Sprühpflaster sehr hilfreich. Bei einer Wanderung
über Stock und Stein ist die Gefahr eines Zeckenbisses
gegeben. Hier sollte man daran denken, die Zecke mit einer
Zeckenzange zu entfernen und mit nach Hause zu nehmen,
um diese untersuchen zu lassen. Die Gefahr von FSME oder
anderen durch Zecken übertragenen Krankheiten ist nicht
zu unterschätzen.
Bei beginnender Erkältung hat sich in der Reiseapotheke ein
China-Balsam gegen Schnupfen bewährt und eine Brausetablette
Acetylsalicylsäure und Vitamin C. Beides ist z. B.
Checkliste für Ihre Reiseapotheke
Urlaubsvorbereitung:
� Impfplanung und -durchführung für das Zielgebiet
Reiseapotheke:
� Tabletten gegen Reiseübelkeit
� Augentropfen gegen Bindehautentzündung
� Creme gegen einen zugluftbedingten steifen Nacken
� abschwellende Nasentropfen
� Sonnenschutz
� Calcium-Tabletten
� Creme mit Hydrocortison
� lange Kleidung gegen Sonne und Insekten
� Insektenabwehrmittel
SOPHIENjournal � Juni � Juni 2007 2007
� Ohrstöpsel
� Medikamente gegen Durchfall
SERVICE
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auch gegen Kopfschmerzen wirksam. Gegen Zahnschmerzen
sind Tabletten mit dem Wirkstoff Ibuprofen vorzuziehen,
um Blutungsproblemen vorzubeugen, falls es doch zu
einer Zahnextraktion kommt.
Natürlich sind nicht für jede Art von Urlaub alle aufgeführten
Hinweise relevant. Doch eine gut ausgestattete Reiseapotheke
hat schon so manchen Urlaub gerettet. Informieren Sie
sich einfach bei Ihrem Arzt oder Apotheker über die Medikamente
und Produkte, die für Ihren Urlaub sinnvoll sind.
Nun bleibt es uns nur, Ihnen viel Spaß und gute, gesunde
Erholung im Urlaub zu wünschen!
Diesen Artikel schrieb:
Susanne Rau
Fachapothekerin für Klinische Pharmazie und leitende
Krankenhausapothekerin der Apotheke der Diakoniekrankenhaus
Henriettenstiftung gGmbH, Hannover
Für Ihre Mitarbeit bedanken wir uns herzlich.
Die Arzneimittelversorgung der Sophien-Klinik GmbH
erfolgt in Koopeoration mit der Apotheke des Diakoniekrankenhauses.
bei ungewohnten sportlichen Aktivitäten:
� Magnesium-Tabletten, Salbe gegen Zerrungen und Prellungen
für Verletzungen:
� Antiseptikum, Verbandsmaterial, (Sprüh-)Pflaster
� Zeckenzange
� China-Balsam
� Brausetablette Acetylsalicylsäure und Vitamin C
� Ibuprofen-Tabletten
15

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Gesund bleiben – sich vor Infektionen schützen
„Bei uns sind Sie in guten Händen“
16
KLINIK AKTUELL
Infektionsschutz – das klingt erst einmal abstrakt. Doch wer glaubt, dahinter verberge sich ausschließlich ein
von oben verordneter Maßnahmenkatalog, der irrt. Infektionsschutz umfasst heute auch Eigenverantwortung,
nämlich Personen in der eigenen Umgebung vor Infektionen schützen, also das bewusste Vermeiden von
Infektionsrisiken für sich selbst und andere Menschen. Damit ist neben dem Wahrnehmen von Impfangeboten
auch das Verhalten bei konkreten Erkrankungen gemeint.
Was im Privatleben gilt, ist natürlich
auch für öffentliche Orte
und Einrichtungen, an
denen viele Menschen
zusammenkommen, von
besonderer Bedeutung. Aus
diesem Grund gibt es an solchen
Stellen immer eine
Hygienekommission, die
ein wachsames Auge auf
alles hat, was die Hygiene und
damit den Infektionsschutz
angeht.
Die Hygienekommission der
Sophien-Klinik, bestehend aus
verschiedenen Fachleuten
rund um das Thema Hygiene,
ist für die Umsetzungen der
verschiedenen Maßnahmen
zuständig.
Dieser Kommission und dem
von ihr erarbeiteten
Maßnahmenkatalog ist es zu
verdanken, dass wir über
nichts berichten können. Denn
selbst wenn es in der Klinik zu
Infektionen kommt, die sich
schnell ausbreiten könnten,
greifen die Gegenmaßnahmen
schnell. In diesem Fall
sei erinnert an die Vielzahl der
Infektionen mit dem Noro-Virus
zu Beginn dieses Jahres.
Das Virus ist sehr ansteckend
und schnell übertragbar und
es war nur eine Frage der
Zeit, bis es auch in der Klinik
auftauchen würde. Und
als es dann nachgewiesen
war, wurden zügig die notwendigen
Schritte eingeleitet, um
eine Ausbreitung zu verhindern.
Infektionen –
oftmals handgemacht
Ein besonderer
Schwerpunkt bei der
Bekämpfung von Infektionen
gilt den
Händen, denn sie
sind die das meistgebrauchte„Instrument“
im Krankenhaus.
Sie versorgen
Patienten bei der
Pflege, beim Waschen
und Duschen,
geben Hilfestellung
bei verschiedenen
Maßnahmen, wie
dem Verbandwechseln, bei
Blutentnahmen und
Spritzen von Medikamenten.
Doch bei allen diesen
Tätigkeiten können Keime übertragen
werden. Deshalb ist die
wichtigste Maßnahme im Krankenhaus
oder in einer Arztpraxis,
um sich und andere vor Infektionen
zu schützen,
sich die Hände zu desinfizieren.
Das gehört zwar ohnehin
zur Routine im Krankenhaus,
doch im Infektionsfall richtet
sich hierauf das besondere
Augenmerk. Das Händewaschen
ist nicht ausreichend und
ohnehin für die Haut schädlicher.
Deshalb wird desinfiziert
– und zwar sehr oft!
Natürlich werden neben
dieser Maßnahme eine Vielzahl
weiterer eingeleitet, sobald der
Verdacht auf eine Infektion besteht.
Doch grundsätzlich gilt
IfSG?
Infektionsschutzgesetz!
Bundesweit gibt es ein
Infektionsschutzgesetz, dass
das ehemalige Bundes-
Seuchengesetz abgelöst hat. Es
stellt die gesetzliche Grundlage
z. B. für das Meldewesen von
bestimmten Erkrankungen, die
in der Öffentlichkeit oder aber
auch im Krankenhaus auftreten,
dar. Infektionsrelevante Daten
werden gesammelt, bewertet
und ausgewertet und so können
direkte Maßnahmen zum
Infektionsschutz umgesetzt werden,
bzw. werden hieraus auch
vorbeugende Maßnahmen erstellt.
auch beim Infektionsschutz: Vorbeugen ist besser
als heilen. Da es trotz aller Vorsicht
aber dennoch passieren kann, verfügt die
Sophien-Klinik über ein sicheres System der
Früherkennung und ist so in der Lage, rechtzeitig
eine Weiterverbreitung zu verhind
e r n . Deshalb können wir getrost sagen,
dass es uns gelungen ist, dass unsere Patienten
und Mitarbeiter stets in sicheren Händen
sind. �
* Zur Erläuterung: Die kleinen „Dinger“, die überall auf dieser
Seite verteilt sind, sind Viren. Das im Text erwähnte Noro-
Virus ist auch dabei.
Dieser Artikel entstand in Zusammenarbeit
mit:
Melitta Keller
Pflegemanagerin der Sophien-Klinik GmbH
und
Monika Ehrlich
Fachkrankenschwester für Krankenhaushygiene
und Infektionsverhütung, Hamburg
Beide sind Mitglieder der Hygienekommission
der Sophien-Klinik.
Juni 2007 � SOPHIENjournal

SOPHIENjournal � Juni 2007
KLINIK AKTUELL
��
Strukturierte Patientenbefragung erfolgreich abgeschlossen
Qualitätsmanagement wird GROß geschrieben
Wer Fragen stellt, bekommt auch Antworten. Und genauso war es bei der diesjährigen
Patientenbefragung in der Sophien-Klinik. In der Zeit von Anfang Februar bis Mitte März
erhielten alle stationären Patienten an beiden Klinikstandorten einen Fragebogen zur Bewertung
ihres Aufenthaltes in der Klinik. Der Rücklauf von rund 200 ausgefüllten Fragebögen
war sehr gut und ermöglichte eine differenzierte und aussagekräftige Auswertung, aus
der wiederum Maßnahmen zur weiteren Verbesserung abgeleitet werden.
„Eine Patientenbefragung ist wichtiger Bestandteil
in unserem Qualitätsmanagement. Nur durch
eine strukturierte Aktion lassen sich die Stärken
und Schwächen der Klinik aus Sicht der Patienten
wirklich herausfinden und erkennen“, erläutert
Arturo Junge, Geschäftsführer
der
Sophien-Klinik
GmbH, die Bedeutung
der Befragung,
die federführend
von
Maren Helmke,
der Verwaltungsleiterin
der
Klinik Vahrenwald
und Lina
Meyer, PatientenserviceSophien-Klinik
Hannover, durchgeführt
wurde. „Und natürlich
bleibt es nicht bei der bloßen Betrachtung
der Ergebnisse. Wir leiten daraus ganz
konkrete Maßnahmen ab, die in Zukunft zu einer
weiteren Verbesserung des Klinikalltags für unsere
Patienten führen sollen“, fügt Carlo Brauer hinzu,
der zusammen mit Arturo Junge und Dr. Stephan
Molitor die Geschäftsführung der Sophien-
Klinik GmbH bildet.
Ergebnisse im Einzelnen
Viele verschiedene Aspekte des Aufenthaltes von
Patienten in der Sophien-Klinik sind bei der Befragung
betrachtet worden: Von der Aufnahme über
die Betreuung auf den Stationen und in anderen
Abteilungen durch die Pflegekräfte und Ärzte bis
hin zur Qualität des Essens und die Sauberkeit
der Patientenzimmer – zu all diesen Punkten konnten
die Patienten während der Befragung ihre Meinung
in den immerhin dreiseitigen Fragebogen eintragen.
„Eigentlich könnten wir mit den Ergebnissen
zufrieden sein. Allerdings ist es nicht unsere
Art, uns entspannt zurückzulehnen und auf Geleistetes
zurückzublicken. Zumal es natürlich immer
noch Verbesserungspotenziale gibt“, so kommentiert
Arturo Junge die Ergebnisse im Überlick.
Grundsätzlich bewerte die deutliche Mehrheit der
befragten Patienten der Sophien-Klinik den
Service, die Freundlichkeit und die Betreuung
durch die Klinik-Mitarbeiter
und Ärzte mit guten bis sehr guten
Noten. Erfreulicherweise zeigte
die Befragung auch, dass Wartezeiten
bei der Klinikaufnahme
und vor Untersuchungen oder
Eingriffen an beiden Klinikstandorten
sehr selten sind und
von den Patienten als
gering eingestuft
wurden.
Trotzdem soll in diesem
Bereich in Zukunft ein effektiveres
System der Terminvergabe
für noch weniger Wartezeiten sorgen.
Der einzige Punkt, der ein erhöhtes
Verbesserungspotenzial zulässt, stellt aus der
Sicht der Patienten die Qualität des Essens dar.
65 Prozent der befragten Patienten bewerteten den
Geschmack des Essens als sehr gut bis gut und
45 Prozent urteilten, dass Verbesserungen im Bezug
auf die Vielfältigkeit des Essens wünschenswert
seien. „Diese Werte sind im Vergleich zu den
anderen erfragten Aspekten deutlich schlechter“,
bestätigt Dr. Stephan Molitor, Geschäftsführer und
gleichzeitig Facharzt für Allgemeinmedizin. „Allerdings“,
so gibt er zu bedenken, „ist besonders nach
operativen Eingriffen leichte Schonkost für die
schnelle Genesung des Patienten in vielen Fällen
sinnvoll. Und das trifft sicherlich nicht immer den
Geschmack des Patienten“, führt er augenzwinkernd
weiter aus. �
17

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18
SERVICE
Patientenverfügung
Eine rechtlich zulässige Möglichkeit der Leidensverkürzung
SERVICETHEMA
Diskussionen über das Für
und Wider lebensverlängernder
medizinischer
Maßnahmen im Gegensatz
zu einem Recht auf ein
leidensfreies Leben und
Sterben erscheinen regelmäßig
in den Medien und
beschäftigen eine Vielzahl
betroffener Personen.
Schnell kommen Fragen
nach dem rechtlich erlaubtem
Handlungsspielraum
auf. Stichworte, wie aktive
Sterbehilfe und Patientenverfügung
sind dabei häufig
verwendete Begriffe. Was
sich hinter diesen Begriffen
verbirgt, soll im Folgenden
erläutert werden.
Situationen, in denen Menschen
aufgrund von Krankheit
oder Unfall aus medizinischer
Sicht keine Aussicht auf Heilung
haben und darüber hinaus die
Krankheit oder Verletzung sicher
zum Tode führen, können
extrem schwere Leidenswege
darstellen. Diesen Leidensweg
durch aktive Maßnahmen zu
verkürzen (aktive Sterbehilfe),
ist in Deutschland verboten.
Anderes gilt allerdings für die Situationen, die sich auf ein Unterlassen
von lebenserhaltenden Maßnahmen beziehen. Diese
sind dann nicht strafbar, wenn der Patient lebenserhaltende
Maßnahmen ablehnt. Das Ablehnen lebenserhaltender Maßnahmen
kann auch vorsorglich für den Fall der später eintretenden
fehlenden Einwilligungsfähigkeit erfolgen.
Hierzu bietet sich die so genannte Patientenverfügung an.
Mit der Patientenverfügung wird der Wille dokumentiert,
lebenserhaltende Maßnahmen am eigenen Körper abzulehnen.
Eine Patientenverfügung kommt nur zur Anwendung,
wenn der Patient in der konkreten Situation nicht mehr
einwilligungsfähig ist und an einer Erkrankung leidet, die zum
Tode führen wird.
Die Patientenverfügung sollte schriftlich verfasst werden. Eine
Patientenverfügung ist jederzeit formlos widerrufbar. Eine Beurkundung
oder Beglaubigung durch einen Notar ist möglich, jedoch
nicht zwingend erforderlich.
Da die Patientenverfügung im Ernstfall schnell den behandelnden
Ärzten zugänglich sein muss, empfiehlt sich hierfür ein Hinweis
auf die Existenz der Patientenverfügung in den persönlichen Dokumenten.
Auch die nächsten Angehörigen sollten über die
Patientenverfügung und ihren Aufbewahrungsort informiert sein.
Zur Durchsetzung der Patientenverfügung kann es hilfreich sein,
mittels einer Vorsorgevollmacht eine Vertrauensperson zur Interessenvertretung
zu beauftragen. Soll nur die Durchsetzung der
Patientenverfügung sichergestellt werden, ist die Vollmacht darauf
zu beschränken.
Zur konkreten Erstellung und Formulierung einer Patientenverfügung
sollte unbedingt fachkundiger Rat eines Rechtsanwalts
oder einer anderen Beratungsstelle eingeholt werden, wie beispielsweise
beim
� Sozialverband Deutschland e.V. (Landesverband Niedersachsen,
Herschelstraße 31, 30159 Hannover,
Telefon 0511 70 148-0, www.sovd-nds.de) oder bei der
� Ärztekammer Niedersachsen (Berliner Allee 20, 30175 Hannover,
Telefon 0511-380-02, www.aekn.de). �
Diesen Artikel schrieb:
Ralf Lohmeier
Rechtsanwalt
Kontakt:
Kanzlei Lohmeier, Torstraße 3,
30169 Hannover
Telefon 0511 2207066
www.kanzlei-lohmeier.de
info@kanzlei-lohmeier.de
Juni 2007 � SOPHIENjournal

Verlassen der Klinik zu Hause weiterführen
würden, betont er.
Schmerz lass nach!
Therapie auf ihrem
aktuellsten Stand
Mit dem 10-Tage-Programm verlässt die
Sophien-Klinik Hannover herkömmliche
Wege der Schmerztherapie und betritt
neues Terrain. „Wir haben intensiv daran
gearbeitet, ein Team für dieses Projekt
zusammenzustellen“, beschreibt Dr.
Holger Beine, der als Schmerztherapeut
das Programm federführend auf den
Weg gebracht hat. „Die Ressourcen, die
bei allen Beteiligten dieses Programms
eingefordert werden, sind beträchtlich.
Doch der Aufwand lohnt sich auf alle Fälle“,
beschreibt er die einhellige Meinung
aller – denen auf medizinischer Seite
und auch beim Patienten. Patient und
Teilnehmer Uwe K. bringt es auf den
Punkt: „Zwei Dinge haben mich davon
überzeugt, dass ich mit dem Programm
auf dem richtigen Weg bin. Einerseits
sind es die Erfolge, die sich jetzt binnen
dieser kurzen Zeit eingestellt haben und
andererseits habe ich auch gelernt, ein
wenig Abstand zu mir selbst aufzubauen
und mal alles mit anderen Augen zu
betrachten.“
Bereits jetzt nach der Pilotphase wird
deutlich, wie groß der Bedarf nach einem
umfassenden Schmerzprogramm
ist. Der Orthopäde Dr.
Hans-Peter Haase, der zusammen mit
Impressum
Herausgeber � Sophien-Klinik GmbH
Verantwortlich � Arturo Junge, Dr. Stephan J. Molitor,
Carlo Brauer
Redaktion � Maren Helmke, Ursula Kolbert
Gestaltung � konTEXT. Kommunikation & PR,
www.kontext-hannover.de
Anzeigen � Maren Helmke
(maren.helmke@sophienklinik.de)
Druck � Druckhaus Pinkvoss, Postfach 81450, 30504
Hannover
Auflage � 4.000 Exemplare
Redaktionsschluss � 15. Mai 2007
Kontakt � maren.helmke@sophienklinik.de,
u.kolbert@kontext-hannover.de
SOPHIENjournal � Juni 2007
>> Fortsetzung von Seite 8 >>
seinen Kollegen Dr. Helmut Trübenbach
und Dr. Michael Mühling eine
große Belegabteilung in der Sophien-
Klinik Hannover hat, sieht in der multimodalen
Schmerztherapie auch ein
zukunftsweisendes Verfahren. „Für
viele chronische Schmerz-Patienten
wird dieses interdisziplinäre Programm
große Erleichterungen im Alltag
bringen. Seine Vielschichtigkeit
und sein umfassendes Spektrum machen
eine ganz andere Art Therapie
möglich, als es bisher der Fall war“,
formuliert er seine Erwartungen. Sein
Kollege, der Orthopäde Dr. Michael
Mühling, der als Facharzt für Neurochirurgie
von Fall zu Fall in das Projekt
mit eingebunden wird, kann diese
Aussagen nur bestätigen.
Voraussichtlich nach dem Sommer,
wenn das Pilotprojekt ausgewertet und
zu einem neuen Therapiestandard geworden
ist, werden auch mehr Patienten
das Programm durchlaufen können.
Ihr Maß an subjektiv und objektiv gefühlter
Lebensqualität wird sich dann deutlich
verbessern. �
* Wir bitten um Verständnis, dass wir den
Namen des Patienten aus Gründen des
Datenschutzes geändert haben.
��
Rätsellösungen
MEDIZIN AKTUELL
Flaschenverschluss: Kronenkorken
unerwünschte Immunreaktion: Allergie
Herrschaftsform: Demokratie
Bitte: Petition
Teil eines Sinnesorganes: Hoerschnecke
kleines Kästchen: Schatulle
medizinischer Eingriff: Operation
Studienhalbjahr: Sommersemester
kleiner Rettich: Radieschen
Erzeuger: Hersteller
Durcheinander: Tuhuwabohu
berühmter Arzt: Paracelsus
Fahrzeug: Auto
Baum: Linde
deutscher Fluss: Rhein
Ballspiel mit StocK: Billard
Farbe: blau
Waldtier: Wildschwein
europäisches Land: Polen
3. Fall: Dativ
Immergrüner Strauch: Rhododendron
Putztuch: Lappen
Gegenteil von positiv: negativ
fettähnliche Substanzen: Lipoide
Afrikanisches Land: Uganda
Abstellmöglichkeit für Fahrzeuge: Garage
mittelalterliches Tanzlied: Rondo
Flussmündung: Delta
Dachaufbau: Gaube
Ursache: Grund
Teil von Holzgewächsen: Rinde
trockene Erdregion: Wueste
Seil: Tau
germanischer Gott: Odin
englisch für Wien: Vienna
Strich: Linie
Ankerplatz: Reede
Sinnesorgan: Ohr
Die harte Nuss
Silbenrätsel
Wortsalat
Die mit Namen des Verfassers gekennzeichneten Beiträge
stellen nicht unbedingt die Meinung der Redaktion dar.
Nachdruck auch auszugsweise, nur mit Genehmigung.
Bildnachweis
� „X-Stop – Blockade der angenehmen Art“ (Seite 4 f.):
Röntgenaufnahmen: Dr. Michael Mühling, Hannover,
Schemadarstellung und Implantat: Ormed GmbH & Co. KG,
Freiburg
� „Hüftgelenkersatz auch für jüngere und aktive Menschen“
(Seite 14 f.): Röntgenaufnahmen und Modell: Finsbury
Orthopaedics Int. Ltd., Niederlassung Deutchland, Neuhausen
ob Eck
� „Patientenverfügung“ (Seite 18): Portraitfoto: Kanzlei
Lohmeier
Alle weiteren Abbildungen und Fotos:
� eyeserver, Christian Riemen, Hannover
� grafolux, Wendelin Baltzer, Hannover
� konTEXT., Hannover
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Juni 2007 � SOPHIENjournal