2.7.1 Syphilis - Derma-Net-Online.de
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10 <strong>2.7.1</strong> <strong>Syphilis</strong><br />
Abb. 8: Sekundärsyphilis, syphilitisches Leuko<strong>de</strong>rm<br />
Abb. 9 a-c: Sekundärsyphilis, <strong>Syphilis</strong> maligna (mit Rupia syphilitica Abb. 9 c)<br />
Abb. 9b<br />
Abb. 9c<br />
Sekundärstadium: Beson<strong>de</strong>rheiten bei Immun<strong>de</strong>fizienz/HIV-Infektion<br />
Bei einem relativ geringen Anteil HIV-infizierter Patienten weicht das klinische Bild<br />
<strong>de</strong>r Sekundärsyphilis vom gewohnten Muster ab. So berichten einige Patienten mit<br />
Syphili<strong>de</strong>n über mittleren bis starken Juckreiz und die sonst sehr selten ulzerieren<strong>de</strong>n<br />
Verlaufsformen mit schweren Allgemeinsymptomen (<strong>Syphilis</strong> maligna) wer<strong>de</strong>n<br />
häufiger beobachtet (Shulkin 1988). Im eigenen Patientenkollektiv hatten 4/60 (7%)<br />
HIV-Patienten mit <strong>Syphilis</strong> eine <strong>Syphilis</strong> maligna (Schöfer 1996). In <strong>de</strong>r medizinischen<br />
Literatur <strong>de</strong>r Vor-AIDS Ära wur<strong>de</strong> ihre Häufigkeit mit 0,12% angegeben<br />
(Kampmier 1943). HIV-Patienten haben damit ein mehr als 50x höheres Risiko, an<br />
einer <strong>Syphilis</strong> maligna zu erkranken. Eine weitere seltene Form <strong>de</strong>r späten Sekundärsyphilis,<br />
das korymbiforme Syphilid („Bombensyphilid“, Abb. 10) wird gelegentlich<br />
bei HIV-Infektion beobachtet.
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