06/2023

Was Therapeut:innen jetzt bewegt
ZUKUNFT
PRAXIS
SPEZIAL
STARTKLAR
Was Sie zur Telematikinfrastruktur wissen müssen

Liebe Leserin, lieber Leser,
sind Sie startklar für die Telematikinfrastruktur (TI)? Zugegeben: Das ist
keine Frage, die sich ganz einfach mit „ja“ oder „nein“ beantworten lässt.
Zu vielschichtig sind die Aspekte, die mit der TI und dem daraus folgenden
Wandel des Gesundheitssystems zusammenhängen. Fest steht aber:
Die TI ist schon da und wird die Branche der Heilmittelerbringer:innen in
den kommenden Jahren grundlegend verändern. Dies nehmen wir zum
Anlass, eine komplette digitale Ausgabe der ZUKUNFT PRAXIS der TI zu
widmen. Auf den folgenden Seiten finden Sie einen umfassenden Überblick
zu den wichtigsten Fragen und zahlreiche Links zu weiterführenden
Inhalten. Nutzen Sie die Chance, sich auf den neuesten Stand zu bringen.
Schließlich ist eine Anbindung in der Physiotherapie seit einiger Zeit
möglich, und auch Ergotherapie, Logopädie und Podologie können 2024
in die TI starten.
Ihr
Dr. Jochen Pfänder
Optica-Geschäftsführer

5 Fakten zur TI
Vorurteile über die Telematikinfrastruktur
gibt es viele – wir klären auf.
Schritt für
Schritt zur TI
Einblicke aus der Praxis:
So läuft der Anschluss.
Verbände
im Fokus
Warum die Branche den
digitalen Wandel begrüßt.
Bereit für
den Wandel?
Worauf es bei der
Praxissoftware ankommt.
„Keine Angst
vor der Haftung“
Experte Dr. Dr. Thomas Ruppel
klärt rechtliche Fragen.
Stimmen aus
der Praxis
Wie blicken Praxisleitungen
auf TI und digitalen Wandel.
Sind Sie
TI-ready?
Ein kleiner Wegweiser für
die vernetzte Zukunft.

FAKTENCHECK
TI – Vorurteile
und Fakten
Die Telematikinfrastruktur (TI) stellt eine
umfassende Neuerung für das deutsche
Gesundheitswesen dar. Sie wird Schritt für
Schritt eingeführt und viel diskutiert. Ein
klärender Blick auf fünf Vorurteile, die sich
im Lauf der Zeit gebildet haben.

Doch, sie kommt.
Die TI kommt nicht.
Mag sein, dass die Digitalisierung des Gesundheitssystems länger dauert
als geplant. Doch steht eines fest: Sie kommt – und damit auch die
Telematikinfrastruktur (TI), die als ihre Basis dient. Der politische Wille ist
da, wesentliche Akteure des Gesundheitswesens finden die Idee gut
– auch in der Branche der Heilmittelerbringer:innen. Das hat beispielsweise
Andreas Pfeiffer, Vorstandsvorsitzender des Spitzenverbands
SHV, auf der TheraPro 2023 in Stuttgart noch einmal bekräftigt. Die TI
ermöglicht die einfache und schnelle Kommunikation und einen sicheren
Datenaustausch zwischen allen Akteuren des Gesundheitssystems.
Bei der TI gelten für die verschiedenen Berufsgruppen unterschiedliche
Termine. Sofern sie nicht ausschließlich Privatpatient:innen
behandeln, sind Arztpraxen und Krankenhäuser bereits seit 2019 dazu
verpflichtet, ebenso alle Apotheken. Seit Juli 2021 können sich als erste
Gruppe der Heil- und Hilfsmittelberufe die Physiotherapiepraxen anschließen.
Ab 2024 wird der Anschluss an die TI für alle möglich
werden, ab Januar 2026 ist er dann verpflichtend.
Grundlegende Informationen zur TI
finden Sie hier:

Installation und Betrieb der TI sind teuer.
Die Kosten werden übernommen.
Die Kosten für den Anschluss an die TI und für die monatliche Nutzung
werden vom GKV-Spitzenverband erstattet. Das gilt auch für
anfallende Umsatzsteuer, ein wichtiger Aspekt für alle Praxen, die nicht
umsatzsteuerpflichtig sind. Die Praxen müssen vor der Erstattung lediglich
in Vorleistung gehen. Wie viel Installation und Betrieb der TI
kosten, hängt von der Größe der Praxis ab. Ein Beispiel: Für eine
Praxis mit bis zu drei Physiotherapeut:innen (Vollzeitäquivalent) werden
für Ausstattung und Betrieb der TI einmalig 3732,23 Euro fällig,
monatlich kommen 86,11 Euro hinzu – jeweils exklusive Umsatzsteuer.
Enthalten sind die benötigten Kartenterminals und die Adressen für die
Kommunikation im Medizinwesen (KIM). Doch werden ebendiese Kosten,
wie gesagt, erstattet. Wofür die Praxen selbst sorgen müssen, ist
eine TI-fähige Praxissoftware und ein VPN-Dienst eines dafür zugelassenen
Anbieters, der dem sicheren Datentransport durchs öffentliche
Internet dient. Außerdem nötig sind der Praxisausweis (SMC-B) und
der elektronische Heilberufsausweis (eHBA). Auch diese Kosten werden
erstattet, bis auf die Hälfte der Kosten für den eHBA. In der Physiotherapie
sind somit noch rund 200 Euro für den eHBA selbst zu zahlen.
Aktuelle Informationen zur
Refinanzierung finden Sie hier:

Die TI ist nicht sicher.
Die TI ist so sicher, wie es nur geht.
Zwar nutzt die TI das öffentliche Internet, doch werden die Verbindungen
über ein sicheres Virtual Private Network (VPN) hergestellt, das
ein Mitlesen verhindert. Den Zugang zu diesem „Datentunnel“ öffnet
der sogenannte Konnektor, ein einem Router ähnliches, besonders abgesichertes
Gerät, das in einigen Jahren durch eine cloudbasierte Softwarelösung
ersetzt werden könnte. Zusätzlich authentifizieren sich
Praxen und ihre Mitarbeiter:innen an der TI, um ihre Nutzungsberechtigung
nachzuweisen. Jede Praxis nutzt dazu die SMC-B-Karte, die
ins ebenfalls sichere Kartenterminal gesteckt werden muss; die Mitarbeiter:innen
nutzen den elektronischen Heilberufsausweis (eHBA). Nur
durch beide Karten ist der Zugang zu den für die jeweilige Person freigegebenen
Daten möglich. Die Datenhoheit bleibt immer bei den
Patient:innen: Sie bestimmen, wer wann auf welche Daten zugreifen
kann. Die Standards sind hoch: Die TI und ihr Sicherheitskonzept stammen
von der gematik, die dazu mit dem Bundesbeauftragten für Datenschutz
und Informationsfreiheit sowie dem Bundesamt für Sicherheit in
der Informationstechnik zusammenarbeitet.
Weitere Informationen zur
Sicherheit in der TI finden Sie hier:

Macht die TI nicht alles nur komplizierter?
Nein, vieles wird durch die TI einfacher!
Es ist nie leicht, sich von alten Gewohnheiten zu verabschieden.
Gerade Arztpraxen hielten das Fax lange für die praktischste und
schnellste Art, Informationen zu übermitteln. Doch abgesehen vom
umständlichen Prozess – ausdrucken, übermitteln, abtippen – ist das
Fax heute aus datenschutztechnischen Gründen für den Versand von
personenbezogenen Daten gar nicht mehr zugelassen. Mit ihren
digitalen Anwendungen ist die TI schneller, sicherer und einfacher.
Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist bei Ärzt:innen
mittlerweile Standard. Dokumente werden mit KIM (Kommunikation
im Medizinwesen) wie per Mail übermittelt. Eine Verschreibung
landet als E-Rezept binnen Sekunden auf dem Smartphone der
Patient:innen. Röntgenbilder, der elektronische Arztbrief und viele
andere Daten, die nicht verloren gehen sollten, werden zentral in der
elektronischen Patientenakte (ePA) gespeichert. All das ist erst der
Anfang: Die TI wird künftig noch um zusätzliche hilfreiche Funktionen
erweitert werden.
Weitere Informationen zu den
Vorteilen finden Sie hier:

Bei neuen
Technologien sollte
man besser abwarten.
Besser ist es, früh
Erfahrungen zu sammeln.
Die TI wird für alle kommen, spätestens Anfang 2026. Es lohnt sich
aber, früher einzusteigen und somit gut vorbereitet zu sein. Denn wie
sagte Osman Ahmad, Co-Geschäftsführer von „die stadtpraxis“ in der
April-Ausgabe von ZUKUNFT PRAXIS: „Ich würde mit der Einrichtung
der TI nicht bis zum 31. Dezember 2025 warten und dann hoffen, dass
am 1. Januar 2026 auf wundersame Weise alles gleich funktioniert.“
Weitere Informationen zur Anbindung
an die TI finden Sie hier:

Der Anschluss an die TI ist nicht kompliziert,
besteht aber aus einigen Schritten und
dauert seine Zeit. Wir fassen hier zusammen,
was nötig ist, und haben dazu auch
mit dem Bonner Therapeuten Michael
Warmbold gesprochen, der sich kürzlich
an die TI angeschlossen hat.
TIPPS ZUM ANSCHLUSS
5
SCHRITTE
IN DIE TI

1 DIE
ENTSCHEIDUNG
Die TI kommt – langsam, aber stetig. Seit Juli
2021 können sich Hebammen und Physiotherapeut:innen
als erste Gruppe der Heilmittelerbringer:innen
anschließen. Ab 2024 sollen
auch die anderen therapeutischen Berufsgruppen
diese Möglichkeit erhalten. Ab 1. Januar
2026 wird der Anschluss an die TI verpflichtend
sein. Wer sich jetzt entscheidet,
sammelt wertvolle Erfahrungen und gerät
später nicht in Terminstress.
MICHAEL WARMBOLD: „Natürlich ist es so, dass die TI erst 2026
zur Pflicht für uns Physiotherapeut:innen wird. Korrekt ist auch,
dass wir die TI im Moment noch gar nicht richtig einsetzen können
und erst einmal Kosten auf uns zukommen. Aber ich finde
es dennoch wichtig, damit jetzt zu starten, denn es sind schon
einige Hürden zu überwinden. Es kann etwas dauern, bis alle
Anträge gestellt sind und alles funktioniert. Deshalb rate ich,
eher früher als später damit zu starten.“

2
DIE
PRAXIS-
SOFTWARE
Wer sich an die TI anschließen will, braucht
eine passende Praxissoftware. Dass die Software
zum Anschluss in der Lage ist, ist im Moment
noch keine Selbstverständlichkeit. Das
zeigt die Erfahrung von Michael Warmbold, der
sich kürzlich deshalb umorientieren musste.
MICHAEL WARMBOLD: „Erst einmal ist es wichtig, einen Softwareanbieter
zu finden, der den Anschluss an die TI in der Praxissoftware
sicherstellen kann. Der Anbieter meiner bisherigen Software
konnte das noch nicht und war auch der Meinung, bis 2026
sei ja noch Zeit. Anfang des Jahres hatte das Unternehmen noch
kein Interesse, sich damit zu beschäftigten. Deshalb bin ich im
Januar zu Optica Viva gewechselt, eine Praxissoftware, die den
Anschluss an die TI eben bereits sicherstellt. Ich habe den Probemonat
genutzt, war zufrieden und bin dabeigeblieben.“
Weitere Informationen zu
Praxissoftware in der TI finden Sie hier:

3
SMC-B
UND
eHBA
Die TI ist stark gesichert. Deshalb müssen
sich Therapeut:innen zwei Mal authentifizieren.
Dazu brauchen sie zwei Karten: die
Institutionskarte SMC-B und den eHBA. Mit
der SMC-B weist sich die Praxis selbst gegenüber
der TI als berechtigt aus. Eine Karte
genügt für einen Standort. Hat die Praxis
mehrere Standorte oder nutzt mobile Kartenterminals,
müssen dafür jeweils eigene
SMC-B-Karten beantragt werden.
MICHAEL WARMBOLD: „Die Karten habe ich auch gleich selbst
beantragt, denn sie sind die Ausweise, die man braucht, um
auf die Gesundheits-Datenautobahn zu kommen. Den eHBA
beantragt man beim elektronischen Gesundheitsberuferegister,
eGBR, der Bezirksregierung Münster und muss dazu seine
Berufserlaubnisurkunde als Bild oder PDF einschicken.
Dort wird auch die SMC-B-Karte beantragt. Man erhält dann
vom eGBR eine Vorgangsnummer, mit der die Karte bei mehreren
Anbietern bestellt werden kann.“
Hier finden Sie weitere Informationen zu
den Ausweisen und ihrer Bestellung:

4 DER
KONNEKTOR
Um die sichere Verbindung von der Praxis in
die TI herzustellen, wird ein Konnektor benötigt.
Hier gibt es zwei Möglichkeiten: Bisher
wurde das Gerät in der Praxis installiert und
stellte von dort aus die sichere Verbindung zur
TI her. Die andere, elegantere Möglichkeit ist:
Der Konnektor steht mit vielen anderen in
einem Rechenzentrum und verbindet sich von
dort aus mit der TI. Die Praxis ist über eine
sichere VPN-Verbindung mit dem Konnektor
verbunden.
MICHAEL WARMBOLD: „Ich profitiere davon, dass der Konnektor im
Rechenzentrum steht. Mit der Praxissoftware verbunden wurde
das Gerät dann per Fernwartung. Der Support meines Anbieters
hat sich mit meinem Computer verbunden und alles für mich erledigt,
auch die KIM-Adresse eingerichtet. Ich selbst musste gar
nichts machen.“
Weitere Informationen zum
Anschluss an die TI finden Sie hier:

5 DAS
KARTEN-
TERMINAL
Das eHealth-Kartenterminal – auch eHKT
genannt – erkennt und liest die in der TI
eingesetzten Smartcards. Dazu zählen
neben dem eHBA und der SMC-B auch
die elektronische Gesundheitskarte der
Patient:innen und die Krankenversicherungskarten
von privat Versicherten. Für
die Teilnahme an der TI sind spezielle Kartenterminals
nötig, die von der gematik
zugelassen und vom Bundesamt für Sicherheit
in der Informationstechnik (BSI)
zertifiziert sein müssen.
MICHAEL WARMBOLD: „Die Authentifizierung über das Terminal
ist ganz einfach. Die SMC-B-Karte wird fest ins Terminal
eingebaut, dazu bricht man den Chip aus der Karte,
so wie das bei den SIM-Karten der Telefone funktioniert.
Die eHBA-Karte muss von jedem Mitarbeitenden ins Terminal
eingesteckt werden. “
Weitere Informationen zum
Anschluss an die TI finden Sie hier:

FAZIT
Wie lange der Anschluss an die TI dauert, ist individuell
unterschiedlich. Michael Warmbold spricht
von etwa einem halben Jahr, bis alles erledigt war.
Wie gesagt: Kompliziert ist es eigentlich nicht, aber
die einzelnen Schritte müssen nacheinander erledigt
werden. Und das parallel zum anstrengenden
Arbeitsalltag. Das Jahr 2026 scheint noch fern,
doch die Erfahrung zeigt, dass es besser ist, sich
eher früher als später mit dem Einstieg ins digitale
Gesundheitswesen zu beschäftigen.

VERBÄNDE IM FOKUS
Der Weg in die
TI lohnt sich!
Spitzen der Heilmittelbranche
machen deutlich, warum der
digitale Wandel wichtig ist.

Die TI soll eine schnelle und
sichere interprofessionelle
Kommunikation und den
Zugriff auf wichtige
medizinische Informationen
ermöglichen. Schon deshalb
lohnt sich der Weg mit und
in die TI.
Die TI bietet die Chance
auf eine bessere
Versorgung der
Patient:innen, auch weil
sich mit ihr verschiedene
Berufsgruppen effizienter
austauschen können.
Dagmar Karrasch, Präsidentin
des Deutschen Bundesverbands
für Logopädie dbl
Andreas Pfeiffer, Vorstandsvorsitzender
des Deutschen Verbands Ergotherapie
DVE und Vorsitzender des Spitzenverbands
der Heilmittelverbände SHV
Wenn unsere Branche für Fachkräfte
attraktiv sein will, müssen wir den
digitalen Wandel offensiv angehen.
Deshalb beraten wir auch gerne zu
Fragen der TI.
Marc Zeller, Digitalisierungsexperte
und 1. Vorsitzender des
Landesverbands Nordrhein-
Westfalen beim Deutschen
Verband für Physiotherapie (ZVK)
Interviews mit
den Verbandsvertreter:innen
finden Sie auf den
„Wissenswert“-
Seiten von Optica.

PRAXISSOFTWARE
Bereit
für den
Wandel?
Der Anschluss an die
Telematikinfrastruktur
wird ab Anfang 2026
zur Pflicht und setzt
eine geeignete
Praxissoftware voraus.
Zeit, sich damit zu
beschäftigen.
DI

Die Arbeit mit Menschen steht für Therapeut:innen im Zentrum ihres Berufs.
Sie helfen ihren Patient:innen beweglicher zu werden, ihr Leben eigenständiger
zu gestalten oder Sprachschwierigkeiten zu überwinden.
Das ist die eine Seite, der unmittelbare Austausch mit den Patient:innen
in der Praxis oder beim Hausbesuch. Doch hat dieser Beruf noch eine
andere Seite. Eine, die aus Terminplanung, Dokumentation oder Abrechnung
und viel Kommunikation mit Arztpraxen, Krankenkassen und anderen
besteht.
Oft ist dieser sogenannte Papierkram lästig. Sogenannt, weil heute
schon bei vielen und in einigen Jahren bei allen tendenziell kein Papier
mehr nötig sein wird. Eine Praxissoftware kann alles ersetzen, was
früher notiert, gelocht und abgeheftet wurde, durch Daten, die digital
gespeichert und gelesen werden können. Außerdem muss die Software
bis Anfang 2026 in der Lage sein, mit der Telematikinfrastruktur
zusammenzuarbeiten. Denn die TI wird dann endgültig zur Grundlage
für alle, die in der Heil- und Hilfsmittelbranche arbeiten.
Doch muss, wer eine Praxissoftware nutzt, auch sicherstellen, dass diese
auf die TI vorbereitet ist. Ist sie das nicht? Dann besteht Handlungsbedarf.
Der Hersteller der Software muss sich die Frage gefallen lassen,
wann das Update geplant ist, das die Software zum Anschluss an die TI
befähigt. Dabei sollte man sich nicht auf pauschale Versprechungen
verlassen und glauben, dass es genügt, wenn das Update im Spätherbst
2025 kommt.
Denn nicht jede Software funktioniert gleich auf Anhieb, sondern ist
dafür auf regelmäßige Aktualisierungen angewiesen.

Der Hersteller der Software
muss sich die Frage gefallen
lassen, wann das Update geplant
ist, das die Software zum
Anschluss an die TI befähigt.
Optica Viva ist eine Software der PRAXINO GmbH
Die Praxissoftware sollte deshalb am besten schon heute TI-ready sein!
Ab 1. Januar 2026 ist der Anschluss an die TI für alle Pflicht, und mit
den Vorbereitungen sollte man wirklich nicht bis 2025 warten.
Keine Sorge, eine Raketenwissenschaft ist der Einstieg in die TI nicht.
Aber er funktioniert auch nicht von heute auf morgen. Förderanträge müssen
geschrieben, Registrierungen ausgefüllt, SMC-B- und eHBA-Karten
beantragt werden, zudem sind kleine elektronische Boxen namens Konnektor
zu installieren.

Ab 1. Januar 2026 ist der
Anschluss an die TI für
alle Pflicht, und mit den
Vorbereitungen sollte man
nicht bis 2025 warten.
Je nachdem wie konsequent man den Anschluss an die TI parallel zum
anstrengenden Arbeitsalltag verfolgt, können so ein paar Wochen oder
Monate vergehen, bis es heißt: „Ich bin drin!“ Das alles ist machbar,
schließlich sind es bis Anfang 2026 noch knapp zweieinhalb Jahre.
Aber tempus fugit, die Zeit fliegt, das wussten schon die alten Römer,
und damals war das Leben deutlich langsamer als heute.
Wer noch keine Praxissoftware nutzt, hat gegenüber den anderen Vorund
Nachteile. Um mit dem Nachteil zu beginnen: Die vielen Hilfestellungen
und Vereinfachungen, die mit der Digitalisierung einhergehen, können
nicht genutzt werden. Ein Beispiel: Eine digitale Patientenakte bietet
den unvergleichlich schnellen und vollständigen Überblick. Welche Verordnung
liegt vor, wann sind Termine gebucht, wer wird die Behandlung
ausführen, wurde sie dokumentiert, was wurde abgerechnet und was
bereits bezahlt? Apropos Abrechnung: Eine gute Praxissoftware erhält
die Tarifupdates automatisch eingespielt, umständliche Preisrecherchen
gehören der Vergangenheit an.
Außerdem sind da noch Kontaktdaten, Krankenversicherung, Diagnose,
Befundung, Details zum Kostenträger und zu viele andere Funktionen,
um sie hier im Einzelnen aufzuzählen. Außerdem sind Funktionen nicht
alles, sie sollten auch einfach zu nutzen sein. Damit ist nicht nur gemeint,
dass sie leicht verständlich sind, sondern dass die Software unter einer
einheitlichen Oberfläche auf verschiedenen Geräten laufen sollte.

20
ist
Prozent der
Physiotherapiepraxen
nutzen
noch keine
Praxissoftware*
1.1.26
Milliarden
der Stichtag aller
Heilmittelerbringer:innen
für den Anschluss an die TI
42
Euro
ließen sich in
Deutschland durch
ein digitales
Gesundheitswesen
jährlich einsparen**
* Eckdatenstudie Physiotherapie, ETL Advision
** Studie „Digitalisierung im Gesundheitswesen“, McKinsey & Company 2022
Das Schlüsselwort lautet hier „cloudbasiert“, die Software wird nicht installiert,
sondern im Browser bedient. Mag sein, dass auf dem Praxistresen
noch ein PC steht. Im Behandlungszimmer macht sich ein Tablet aber
einfach besser, um mithilfe der Praxissoftware schnell etwas nachzuschauen
oder zu dokumentieren.
Richtig, die Rede war noch von einem Vorteil, den Therapeut:innen
haben, die noch keine Praxissoftware nutzen. Sie können sich nun direkt
bestmöglich aufstellen und eine Software wählen, die TI-ready ist.
Spätestens Anfang Januar 2026 wird die Praxissoftware viel einflussreicher
sein als je zuvor, wenn mit dem Anschluss an die TI alle entsprechenden
Anwendungen genutzt werden können. Über KIM (Kommunikation
im Medizinwesen) werden Dokumente schnell und sicher
ausgetauscht, beispielsweise mit den Arztpraxen. Das elektronische Rezept
gibt es heute schon, und vermutlich wird bis dahin auch die elektronische
Verordnung eingeführt.
Vom Terminkalender bis zur
Abrechnung: Praxis-Prozesse
lassen sich mit wenigen Klicks
über die intuitive, effiziente
Heilmittel-Praxis-Software
Optica Viva steuern.

RATGEBER RECHT
Keine Angst
vor der Haftung
Die Anbindung an die TI wirft auch rechtliche
Fragen auf. Diese beleuchtet der Rechtsanwalt
und Fachanwalt für Medizinrecht
Dr. Dr. Thomas Ruppel.

Die gute Nachricht vorab: Therapeut:innen müssen keine verschärfte
Haftung wegen der Nutzung der TI befürchten. Insbesondere für die
Funktionsfähigkeit der Softwareanwendungen selbst, etwa für den
sicheren Datenaustausch über KIM, sind sie nicht verantwortlich.
Gleiches gilt auch für die ePA, etwa bei unzureichenden Verschlüsselungen
oder Speicherfehlern.
Denn sowohl die Vorschriften über die Behandlungsfehlerhaftung (§§
630a, 280 BGB, § 823 BGB; § 222 StGB, § 229 StGB) als auch die datenschutzrechtlichen
Vorgaben des Strafgesetzbuches verlangen für
eine mögliche Haftung stets wenigstens Fahrlässigkeit des Therapeuten
bzw. Inhabers. Diese ist aber selbst dann, wenn es zur Fehlern in
der TI kommt, nicht gegeben, denn die TI-Nutzung ist für die Heilmittelerbringer:innen
verpflichtend und diese sind weder an der Entwicklung
beteiligt noch können sie Einblick in die Funktionsfähigkeit nehmen.
Aus diesem Grund haften Heilmitterbringer:innen auch nicht für etwaige
DSGVO-Verstöße aus der verpflichtenden Nutzung der TI. Eine Haftung
wäre allenfalls denkbar, wenn Heilmitterbringer:innen TI-Module nutzen,
deren Sicherheitsrisiken bekannt sind und deren Nutzung nicht
verpflichtend ist.

Die Einführung der TI und die zukünftige Nutzung immer weiterer Bausteine
sollte aber Anlass sein, die IT-Sicherheit in der Praxis zu hinterfragen.
Denn für Datenschutzverstöße und Schäden nach technischen
Fehlern, die aus einem mangelhaften Betrieb innerhalb der Praxis resultieren,
haften Praxis und Inhaber:innen durchaus.
Datenschutzrechtliche Haftung beim Technikeinsatz
In Betracht kommt zunächst eine Haftung für Datenschutzverstöße,
strafrechtlich wegen § 203 StGB, aber denkbar sind auch Bußgelder
und zivilrechtliche Haftungen auf Schadensersatz. Zur Vermeidung von
Datenschutzverstößen sind unter anderem folgende Fragen zu klären:
• Werden Updates regelmäßig – und wie von der TI
vorgegeben – gemacht?
• Sind Computer ausreichend passwortgesichert?
• Werden Passwörter regelmäßig gewechselt?
• Werden Bildschirme gesperrt, wenn der Arbeitsplatz –
auch nur kurzzeitig – verlassen wird?
• Wird aktuelle Antivirensoftware auf allen Rechnern und Servern,
aber ggf. auch auf Mobilfunkgeräten eingesetzt?
• Werden E-Mails / E-Mail-Anhänge verschlüsselt bzw. sind
Patient:innen damit einverstanden, dass unverschlüsselt gemailt
wird?
• Werden etwaige telemedizinischen Behandlungen so
durchgeführt, dass Dritte hiervon keine Kenntnis nehmen
können (geschlossene Räume usw.)?
In datenschutzrechtlicher Hinsicht ist besondere Vorsicht bei Nutzung
von Mobilfunkgeräten geboten. Gerade WhatsApp & Co. verlangen
weitgehende Zugriffsrechte auf im Mobilfunkgerät vorhandene Daten.
Mobiltelefone von Mitarbeiter:innen dürfen für Praxiskommunikation
nur eingesetzt werden, wenn die Praxiskommunikation durch gegenüber
den anderen Apps gesicherte „Container“ erfolgt. Bestenfalls er-

folgt die Nutzung von praxisbezogener Kommunikation (Mails, Apps für
TI) auf rein dienstlich genutzten Mobilfunkgeräten. Die Nutzung von
nicht DSGVO-konformen Messengern wie eben WhatsApp, aber auch
Telegram verbietet sich in der Praxis ohnehin.
Behandlungsfehlerhaftung beim Technikeinsatz
Eher nur theoretisch denkbar sind auch mögliche Behandlungsfehler,
die durch fehlerhafte Nutzung von TI entstehen, etwa wenn Daten
falsch eingegeben werden oder Befunde nicht oder nur verzögert
übermittelt werden. Das kann sich insbesondere dann ergeben, wenn
die eigene Praxissoftware mit den Datenformaten der TI nicht kompatibel
sein sollte.
Hier müssen Heilmittelerbringer:innen eine TI-kompatible Soft- und
Hardware einsetzen. Mögliche Fehler fallen unter das sogenannte „voll
beherrschbare Risiko“ (§ 630h Abs. 1 BGB), denn bei allen Hilfsmitteln,
die Behandelnde einsetzen – dazu gehören auch technische Systeme
– wird im Schadensfall vermutet, dass ein Fehler des Behandelnden

gegeben ist. Der Begründungsaufwand kann hier also beim Heilmittelerbringer
liegen. Eine Haftung ist indes letztlich unwahrscheinlich,
wenn nachgewiesen werden kann, dass der Fehler in der Software/TI-
Anwendung liegt. Denn selbst wenn Therapeut:innen die Fehler des
Softwareanbieters zugerechnet werden, werden zumeist weder Therapeut:innen
noch Softwareanbieter fahrlässig gehandelt haben.
Dr. Dr. Thomas Ruppel und Team beraten Heilmittelerbringer:innen
in allen Rechtsfragen rund
um die Praxis. kanzlei@gesundheitsrecht.de

PRAXISLEITUNGEN
Stimmen aus
der Praxis
Wie Praxisleitungen auf die TI und den
digitalen Wandel blicken.

Wir sollten die Möglichkeiten
der Digitalisierung
auch in unserer Branche
gezielt nutzen. Gerade
im effektiven, vernetzten
Austausch über gemeinsame
Strukturen liegen
große Chancen.
Patricia Köper,
Geschäftsführerin Ergotherapie am
FON Institut, Stuttgart
Wer von den Vorteilen
der TI profitieren will,
sollte gegenüber technischen
Innovationen
aufgeschlossen sein.
Wir erleben in unserer
Praxis, dass die Patient:innen
bereit sind für
den digitalen Wandel.
Laura Latifi Franco und Anna Vahle,
Inhaberinnen der Physiotherapiepraxis
Physio + in Warburg
Von der TI erhoffe ich mir
eine beschleunigte interdisziplinäre
Kommunikation,
zum Beispiel mit
Ärzt:innen, die zugleich
datenschutzkonform ist.
Stefanie Muñoz-Valenzuela,
Inhaberin zweier Logopädischer Praxen
in Sandhausen und Schriesheim

WEGWEISER
Sind Sie TI-ready?
Machen Sie sich auf den Weg und finden Sie
heraus, wie Sie sich mit der passenden
Software am besten für die Zukunft aufstellen.
START
Optica Viva vereint alle
relevanten Funktionen
in einer Praxissoftware,
ist besonders einfach zu
bedienen und bietet höchsten
Schutz für sensible Daten.
Haben
Sie Haben eine
Praxissoftware?
Sie eine
Praxis
Wollen
Sie eine
Praxissoftware?
Denken
Denken
Sie
daran, Sie daran, 2026
müssen 2026 Sie
TI-ready müssen sein. Sie
Dazu TI-ready brauchen
Dazu Sie brauchen eine
sein.
geeignete Sie eine
Praxissoft-
geeignete
Praxissoftware.
Wissen
Sie
schon
welche?
Zur Information
empfehlen wir
Zur Information
das Whitepaper
empfehlen wir
„Lohnt sich die
das Whitepaper
Investition in eine
Praxissoftware?“

Sie sind
Sie ein/e sind
Digitalisierungs-
ein/e
Digitalisierungspionier:in
Ist Ist Ihre Ihre
Praxissoftware
Praxis
TI-ready? softwa
Ist bekannt,
wann sie
TI-ready
sein wird?
Denken Denken Sie
daran, Sie daran, 2026
müssen 2026 Sie
TI-ready müssen sein. Sie
Dazu TI-ready brauchen sein.
Dazu Sie eine brauchen
geeignete Sie eine
Praxissoftware. geeignete
Praxissoftware.
Haben Haben
Sie Sie bereits bereits
einen TI-
Anschluss?
einen TI
Wollen
Sie bereits
einen TI-Anschluss?
Denken
Sie daran,
2026
Optica müssen hilft Sie
Ihnen TI-ready dabei sein.
gerne Dazu weiter. brauchen
Sie eine
geeignete
Praxissoftware.
Telematikinfrastruktur (TI)
Bestens vorbereitet für die Anbindung an die
Telematikinfrastruktur: Wie verändert die TI meinen
Arbeitsalltag? Wie kann ich mich anschließen?
Und welche Funktionen hat die TI?
Umfassende Informationen zur TI finden Sie
auch auf den „Wissenswert“-Seiten von Optica.

Impressum
Zukunft Praxis,
Sonderausgabe 06/2023
(Erscheinungsweise: monatlich)
Herausgeber:
Optica Abrechnungszentrum
Dr. Güldener GmbH
Marienstraße 10, 70178 Stuttgart
Vertreten durch die Geschäftsführer
Konrad Bommas, Markus Kinkel und
Dr. Jochen Pfänder
Telefon: 0711 99373-2000,
Telefax: 0711 99373-2025
E-Mail: info@optica.de
Optica-Redaktion:
Fabian Maier (V.i.S.d.P.)
Verlag:
Fazit Communication GmbH,
Pariser Straße 1,
60486 Frankfurt am Main
Produktion:
Anabell Krebs
Text:
Michael Hasenpusch, Johannes Göbel
Fotografie:
S.1: Prins Productions/Adobe Stock, S.2:
Optica, S.3: hasan/AdobeStock,
calvindexter/iStock, Moyo Studio/iStock,
Oliver Willikonsky, privat S.4: Mykyta
Dolmatov/iStock, S.5: lemono/iStock, S.6:
hasan/AdobeStock, S.7: Irina_Strelnikova/
iStock, S.16: calvindexter/iStock, S.17:
privat, Deutscher Bundesverband für
Logopädie e.V./Jan Tepass, S.18: Moyo
Studio/iStock, S.20: NicoElNino/iStock,
S.23: metamorworks/iStock, S.24:
aniqpixel/AdobeStock, S25: Moyo Studio/
iStock, S.27: WrightStudio/AdobeStock,
S.28: ttonaorh/AdobeStock, S.29: Anton
Vierietin/iStock, S.30: privat, Optica,
Konzept:
Jan Philipp Rost, Martin Schmitz-Kuhl,
Michael Hasenpusch, Johannes Göbel
Art Direktion:
Oliver Hick-Schulz