Junia Magazin 6/2023

HT
gen. Männer bemerken und kommunizieren Schlafstörungen
anders: Sie berichten eher davon, dass sie
tagsüber weniger leistungsfähig sind, am Tag einen
Schlafdrang verspüren.
Wieso ist es sinnvoll, auch in der Schlafmedizin
nach frauenspezifischen Aspekten zu schauen?
Weil wir immer die hormonelle Situation der Frau
berücksichtigen müssen, denn unsere Hormone
beeinflussen unseren Schlaf. Bei Frauen sehr viel
stärker als bei Männern. Während der Menstruation
schlafen wir schlechter, in der Schwangerschaft und
Stillzeit ist der Schlaf wiederum gestört. In der Prä-Menopause kommt
es zu ersten Hitzewallungen, die uns nicht schlafen lassen, und ältere
Patientinnen nach der Menopause brauchen weniger Schlaf als vorher.
Diese Gruppe denkt dann, sie schlafe schlecht, aber: Wer um 21 Uhr
ins Bett geht, womöglich noch ein Mittagsschläfchen gemacht hat, der
ist dann mitunter um 4 Uhr morgens wiederfit ...
Internistin und Schlafmedizinerin
Martina Wenker, Präsidentin der
Ärztekammer Niedersachsen
Welche Gründe für eine Schlafstörung sind bei Frauen häufig?
Bei Frauen häufiger als bei Männern ist das Restless-Legs-Syndrom:
Wenn ich also abends nicht zur Ruhe komme, wenn in meinen Beinen
eine Bewegungsunruhe herrscht. Oft bringen die Betroffenen das gar
nicht mit Schlafproblemen zusammen, tatsächlich stört es die Nachtruhe
aber sehr. Eisenmangel, Krampfadern, auch eine Schwangerschaft
können Ursachen für Restless-Legs sein. Außerdem können Frauen –
ebenso wie Männer – unter einer Schlaf-Apnoe leiden, also unter Atemaussetzern
durch Schnarchen. Nur: Das Thema ist bei Frauen immer
noch mit Scham behaftet, und gleichzeitig hat die Medizin lange gar
nicht danach geschaut, ob Frauen schnarchen. Dabei schnarchen wir
durchaus genauso wie Männer. Ganz wichtig: Eine Schlaf-Apnoe zeigt
sich bei Frauen häufig erst in höherem Lebensalter, und die Beschwerdesymptomatik
ist anders als bei Männern. Sie leiden häufig nach den
Wechseljahren unter einem Gefühl der Antriebslosigkeit, dauernder
Müdigkeit, auch Depressionen. Dahinter kann eine nicht erkannte
Schlaf-Apnoe stecken. Deshalb ist es als Medizinerin und Mediziner
ganz wichtig, geschlechts-spezifische Symptome zu hinterfragen und
gezielte Nachfragen zu stellen.
Was sind Warnzeichen, dass mein Schlaf gestört sein könnte?
Bedenklich wird es, wenn ich morgens wie gerädert aufwache und
mich tagsüber müde und kraftlos fühle, womöglich sogar spontan
einnicke. Ab und zu kann so etwas vorkommen, aber wenn dieses
Gefühl der Energielosigkeit die Tage öfter oder über einen längeren
Zeitraum beherrscht, sollte ich das abklären lassen. Es macht Sinn, ein
Schlaftagebuch zu führen. Dann sollte ich zunächst mit meinem Hausarzt
sprechen. Der klärt erst einmal ab, ob mich
vielleicht eine neu aufgetretene Krankheit wie
zum Beispiel Rheuma oder Diabetes vom Schlaf
abhält. Niedergelassene Fachärzte können zudem
ein Schlaf-Screening machen, bei dem ich einen
kleinen Koffer mit nach Hause bekomme, der
etwa die Sauerstoffsättigung in der Nacht misst.
Das kann ein erster Hinweis auf eine Schlaf-Apnoe
sein. Erst danach könnte man einen Termin
im Schlaflabor machen.
Frauen leiden oft auch unter dem „Gedankenkarussell“,
grübeln im Bett über Probleme.
Was hilft, um abzuschalten?
Wenn ich mich beim Einschlafen frage, ob ich beispielsweise
wirklich das Licht im Bad ausgeschaltet
habe, oder mir noch einfällt, dass ich morgen
Brot einkaufen muss, dann einfach: Schnell aufstehen,
nachsehen, Zettel schreiben. In Zeiten der
globalen Krisen belasten uns aber natürlich auch schwierigere Probleme.
Da hilft es, nicht um 22 Uhr noch Nachrichten zu schauen,
nicht mit belastenden Bildern ins Bett zu gehen. Und man muss sich
klarmachen: Es gibt Dinge, die werde ich heute Abend in diesem Bett
liegend nicht mehr ändern, ich muss sie loslassen. Hausmittel wie eine
warme Milch mit Honig oder eine Wärmflasche im Bett beruhigen und
sorgen für ein Gefühl der Geborgenheit.
Was kann ich selbst noch tun, um meinen Schlaf zu verbessern?
Wir leben in einer Zeit, in der wir ständig Licht ausgesetzt sind, bis spät
abends sitzen wir vor dem Fernseher, Tablet, Smartphone. Diese ständige
Beleuchtung lässt unseren Körper kein Melatonin ausschütten.
Deshalb gehören diese Dinge auch nicht ins Schlafzimmer. Schaffen Sie
eine schlaffördernde Umgebung, die ruhig, dunkel und kühl ist. Das
Schlafzimmer sollte nicht gleichzeitig Arbeitszimmer sein, auch die Bügelwäsche
sollte sich hier nicht stapeln. Außerdem: Nicht zu spät noch
Sport machen, keinen Kaffee, keinen Alkohol trinken, nicht rauchen.
Und: Lesen Sie vor dem Schlafen ganz analog ein Buch!
Isabelle De Bortoli stellte die Fragen.
FRAUENFRAGEN – SCHLAF
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