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Aktion Sorgenkinder in Bundeswehrfamilien des BwSW

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Bun<strong>des</strong>wehr-Sozialwerk<br />

A N M E L D U N G�� � Bun<strong>des</strong>wehr-Sozialwerk, Postfach, 53040 Bonn<br />

E I N E R R E I S E Telefon-Nr.: 0228/37737 - 222<br />

Fax-Nr. 0228/37737 - 444<br />

FspNBw: 34 40 - … E-Mail: bwsw@bun<strong>des</strong>wehr.org<br />

Um Doppelbuchungen zu vermeiden, bitte bei Anmeldungen per FAX ke<strong>in</strong>e schriftliche Anmeldung nachsenden!<br />

�<br />

Haus/Ort/Reisenummer (falls bei der Ausschreibung angegeben)<br />

Wunsch von bis<br />

Alternative von bis<br />

telef. reserviert<br />

Term<strong>in</strong> ist verschiebbar<br />

um + / - Tage<br />

Mitglieds-Nr. Personenkennziffer (PK) Mitglied im <strong>BwSW</strong> seit andere Organisation<br />

Name, Vorname, Titel<br />

Postleitzahl Wohnort Straße, Haus-Nummer<br />

Telefon-Nummer (privat) E-Mail Adresse (privat oder dienstlich)<br />

Telefon-Nummer (dienstlich) FspNBw<br />

H<strong>in</strong>weis: Fehlende Angaben zum Bruttofamiliene<strong>in</strong>kommen können E<strong>in</strong>fluss auf die Zuteilung e<strong>in</strong>es Aufenthaltes haben.<br />

Alle teilnehmenden Personen: berufstätig wirtschaftlich Mitglied <strong>BwSW</strong><br />

Ja Ne<strong>in</strong> abh. von 1. Person<br />

1. Person/Antragsteller/-<strong>in</strong> (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

2. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

3. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

4. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

5. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

6. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

Anzahl der k<strong>in</strong>dergeldberechtigenden K<strong>in</strong>der <strong>des</strong> Antragstellers/der Antragsteller<strong>in</strong> Das ist me<strong>in</strong> erster Aufenthalt beim Bun<strong>des</strong>wehr-Sozialwerk<br />

Unterbr<strong>in</strong>gung nach Möglichkeit <strong>in</strong>: (Anzahl der benötigten Unterkünfte bitte e<strong>in</strong>tragen): Stellplatz: Zelt kle<strong>in</strong> Zelt groß Wohnwagen<br />

E<strong>in</strong>zelzimmer Zweibettzimmer 4-Bett-Zimmer Suite Familienzimmer<br />

Doppelzimmer 3-Bett-Zimmer Zustellbett Juniorsuite Bungalow Appartement/ Mobilheim<br />

Ferienwohnung<br />

Verpflegung (bei Wahlmöglichkeit)<br />

Vollpension Halbpension ÜN/Frühstück ke<strong>in</strong>e Verpflegung<br />

Auslandse<strong>in</strong>satz :<br />

Die AGB habe ich zur Kenntnis genommen.<br />

Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit<br />

me<strong>in</strong>er Angaben und erkläre mich mit e<strong>in</strong>er evtl.<br />

Überprüfung e<strong>in</strong>verstanden.<br />

____________________________________________________<br />

Datum, Unterschrift<br />

E<strong>in</strong>satzort und Zeitraum <strong>des</strong> E<strong>in</strong>satzes von … bis …<br />

Bemerkungen:<br />

Abfahrt-/Abflugort (nur für Bus-, Bahn- oder Flugreisen)<br />

***Zuschussantrag nicht vergessen***<br />

Bruttofamiliene<strong>in</strong>kommen <strong>in</strong> €<br />

Bitte nicht vom Mitglied ausfüllen!<br />

Punkte<br />

Mitgliedsjahre<br />

k<strong>in</strong>dergeldberecht. K<strong>in</strong>der<br />

Ferien<br />

1. Aufenthalt<br />

Geme<strong>in</strong>nützigkeit<br />

Bruttofamiliene<strong>in</strong>kommen<br />

Sonstiges<br />

Gesamtpunkte<br />

04|2012 Bun<strong>des</strong>wehr-Sozialwerk 41

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