Soziale Arbeit mit psychisch Erkrankten - DBSH LV Niedersachsen

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Soziale Arbeit mit psychisch Erkrankten Intensives „Sich Kümmern“ rund um die Uhr Arbeit in der stationären Jugendhilfe mit psychisch kranken Kindern und Jugendlichen ● Jana Görndt In der Jugendhilfeeinrichtung „Mühlenhof Eilte“ finden seit dem Jahr 1994 Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen und starken Verhaltensauffälligkeiten, mitten in der Natur ein neues, überschaubares Zuhause. Bei uns leben sieben zu Betreuende zwischen sechs und 18 Jahren aus verschiedenen Landkreisen. Die Unterbringung findet meist nach dem § 35a SGB VIII statt. Die Diagnosen, mit denen die Kinder und Jugendlichen zu uns kom- men sind vielfältig: AD(H)S, Autismus, dissoziative Störung, Entwicklungsverzögerungen (z.B. Legasthenie), Bindungsstörung, (leichte) geistige Behinderung, sozial-emotionale Störungen mit Impulsivität, Enuresis, Borderline-Symptome. Der Umgang mit den durch diese Störungen entstehenden Problemen wie Schulverweigerung, Diebstähle, Zündeln, hohe Aggressivität, sexuelle Übergriffe, Abhauen und so weiter, sind unser tägliches Geschäft. Die Herausforderungen bei der Arbeit mit diesen Kindern und Jugendlichen sind facettenreich: � Hauptaufgabe für das Team ist, Strategien zu entwickeln, um die oft extremen Verhaltensweisen aushalten zu können. Erst wenn wir Wertschätzung und Respekt spürbar werden lassen und uns wirklich um das Kind kümmern, schaffen wir die Grundlage für das Einhalten unserer Regeln und Strukturen. Oftmals sind die Störungen so massiv, das Misstrauen gegenüber Erwachsenen so groß, dass allein das „nicht abhauen“ ein Erfolg ist. � Durch die „Grenzgänge“ unserer Klientel ist immer wieder die Zusammenarbeit mit Polizei und Psychiatrien gefragt. Diese ist durch unterschiedliche Interessenlagen, Ausbildungen und Schwerpunktsetzungen nicht immer einfach. Therapieplätze zu finden ist langwierig. Eine adäquate medikamentöse Behandlung zu erreichen ist nicht selten geprägt von Fehleinschätzungen und Rückschlägen. � Soweit die Kinder und Jugendlichen beschulbar sind besuchen sie verschiedene Förderschulen im Umkreis. Oft sind die Lehrer mit unserer Klientel überfordert, wir müssen bei uns beschulen, Schulbegleitungen organisieren und um die Finanzierung kämpfen sowie für jedes Kind intensiv um Kooperation der Schule werben. Eng gestrickte, hoch strukturierte Angebote mit gutem Betreuungsschlüssel, die für unsere Klientel notwendig sind, um Schulpflichterfüllung geschweige denn Wege in die Ausbildung zu meistern, sind Mangelware bzw. nicht vorhanden. � Die Elternarbeit ist bei uns davon geprägt, die Akzeptanz innerhalb der Familie zu fördern, dass der bessere Platz für ihr Kind außerhalb ihres engeren Systems ist. Eine Rückführung ist meistens nicht förderlich für das Kindeswohl, ohne die Mitarbeit der Eltern/Sorgeberechtigten fruchten aber unsere Interventionen nichts. Die Balance zwischen Unterstützung der Eltern in Erziehungsfragen („Was machen Sie beim Tagesbesuch? Wie reagieren Sie auf Regelbrüche?“) und andererseits der klaren Stärkung der Interessen des Kindes/Jugendlichen, dessen Abnabelung und Verselbstständigung bedarf großen Fingerspitzengefühls. Trotz dieser fordernden Kombination an Widrigkeiten und meist extremen Verhaltensauffälligkeiten der Kinder, die dadurch bislang nirgendwo anders einen Platz für sich fanden, können wir aus verschiedenen Gründen erfolgreich arbeiten: Die Lage des Mühlenhofes, außerhalb vom Dorf Eilte, mit dazugehörigem 40000qm Gelände mit Wald und teilweise am Ufer der Aller gelegenen Wiesen, ermöglicht erlebnispädagogisches Arbeiten (Kanutouren, Lagerfeuer, Baumhütten bauen). Die jungen Menschen können sich austoben, ohne sofort Ärger mit Nachbarn zu bekommen. Sie ecken schon an so vielen Stellen in ihrem Leben an, fallen auf, müssen sich zusammennehmen, so dass sie hier positive Momente erleben. Auch bei uns müssen sich die uns anvertrauten Kinder und Jugendlichen zwar an Regeln halten, aber die Toleranzschwelle ist höher, als in anderen Bereichen der Gesellschaft. Wenn jemand aggressiv wird, lernt derjenige, das Haus zu verlassen, gegen Bäume zu treten oder in den Wald zu brüllen. Unser Briefkasten muss regelmäßig „leiden“, wird dann aber eigenhändig erneut eingegraben. Als nächstes wird mit dem/der Betroffenen das Ziel vereinbart, sich so weit zu kontrollieren, am Boxsack seine Wut abzulassen und dann wieder das Gespräch zu suchen. Durch die Abgeschiedenheit des Mühlenhofes sind potentielle Reize wie Geschäfte, „anheizende“ Kumpel, Bahnhöfe etc. schwerer zu erreichen. Seite 12 DBSH-Landesrundbrief Niedersachsen/Hamburg/Bremen/Schleswig-Holstein 01/10
Soziale Arbeit mit psychisch Erkrankten Das Umfeld erleichtert auch das Umsetzen weiterer pädagogischer Ziele: Die Kinder und Jugendlichen müssen die Dinge des Alltags, mit unserer Anleitung, selbst verrichten. Sie müssen unsere Katze Mickey und die Ponys Pica und Bella versorgen, beim Baumfällen helfen, das Holz hacken und herein tragen zum Kamin, damit es warm ist. Auch die Pflege des großen Grundstücks (Rasenmähertrecker fahren, Beete jäten, Instandhaltung der Weiden), Tischdienst, Badreinigung, Kochen und Backen am Wochenende, Autos sauber machen und alles andere, was in und ums Haus anfällt gehört dazu, wenn sie in unserer „Mikrogesellschaft Mühlenhof“ teilhaben wollen. Dafür gibt es klare Regeln und Strukturen. Beispiele: Mittagessen gibt es um 13 Uhr, bis 14:30 ist Mittagsruhe, dann holen die in der Übergabe festgelegten Ansprechpartner ihre Kinder aus dem Zimmer. Um 15 Uhr gibt es eine Kaffeezeit, ab 18 Uhr gehen nacheinander alle duschen, um 19 Uhr gibt es Abendbrot, um 21 Uhr ist Zimmerruhe. Die Hausregeln sind eindeutig: Wer den Gruppenraum oder die Küche ohne Erlaubnis betritt, bekommt Verbot für diese Räume und muss dadurch auf schöne Aktivitäten in ihnen verzichten. Wer den Flur ohne Hausschuhe betritt muss diesen fegen und wischen. Wer anderen Gewalt antut, kann nicht am gemeinsamen Essen teilnehmen oder Privilegien genießen (wie Fernsehen, Playstation spielen), sondern kann sich langweilen oder etwas für die Gemeinschaft arbeiten. So werden Verlässlichkeit und Routinen gegeben sowie Gesetze der Gesellschaft und die Konsequenzen ihrer Übertretung im Kleinen geübt. Damit die Kinder und Jugendlichen sich auf die Regeln der „Mikrogesellschaft Mühlenhof“ einlassen können, bedarf dieses Klientel zusätzlich zu den günstigen Umgebungsfaktoren ein hohes Maß an professioneller Betreuung, sowie Fachlichkeit, Engagement und Geduld der Mitarbeiter. Hierfür ist ein Team von 4 Erzieherinnen und Erziehern und einer Sozialpädagogin rund um die Uhr verantwortlich. Sie werden unterstützt von drei Nachtbereitschaften, einer Hauswirtschafterin, einem Hausmeister mit landwirtschaftlicher Ausbildung und mehreren pädagogisch geschulten Aushilfen. So können wir meistens eine 1:1 Betreuung gewährleisten, die diese Kinder benöti- gen. Ich selbst habe die Leitung des Mühlenhofes Anfang 2008 übernommen, bin die Tochter der beiden Gründer, die mich weiterhin beraten, und habe eine Ausbildung als Diplom-Psychologin und Verhaltenstherapeutin. Ich bin täglich für die Kinder und Jugendlichen sowie die Mitarbeiter ansprechbar. Kontinuierlich machen wir Fortbildungen (z.B. zum Thema „Deeskalation und Selbstverteidigung“), Fall- und Teamsupervision sowie Einrichtungssupervision durch die Kinder- und Jugendpsychiatrie. Nur so können wir unser fachliches Know-how ständig verbessern, unser Handeln überprüfen und emotionale Betroffenheit bearbeiten. Für diese intensive Arbeit Mitarbeiter zu finden, für die es selten Anerkennung gibt, die Erfolge oft niedrigschwellig sind (keine Straftaten, keine Psychiatrieaufenthalte, Schulpflicht erfüllen) und ein großes persönliches Engagement sowie extreme psychische Belastungsfähigkeit fordert, ist schwierig. Trotz aller Widrigkeiten macht aber gerade dieses Arbeiten außerhalb des „Normalen“, mit ständigen Grenzgängen und Finden individueller Nischen für die Kinder und Jugendlichen den Reiz und die Freude an dieser Tätigkeit aus. Dieser Artikel kann nur einen kleinen Einblick in die Dimensionen unserer Arbeit geben und viele Probleme nur anreißen. Wenn hierzu Fragen entstehen, Diskussion angeregt wird oder Mitstreiter motiviert werden können, bin ich an Rückmeldungen interessiert. Autorin: Jana Görndt www.muehlenhof-eilte.de kontakt@muehlenhof-eilte.de Telefon 05164/2763 DBSH-Landesrundbrief Niedersachsen/Hamburg/Bremen/Schleswig-Holstein 01/10 Seite 13
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