02 Schwanger in Krefeld.indd - Barbara Schnell

Schwanger
im Raum Krefeld
FRAUEN
GLEICHSTELLUNGSSTELLE
Stadt Krefeld

Inhalt
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Vor- und Nachsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
„Kurs“ aufs Elternsein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Geburt im Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Alternativen zur Klinikgeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Selbst-Hilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Beratung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Paragraphen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Adressen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Impressum
Herausgegeben von der Stadt Krefeld, Gleichstellungsstelle
Friedrichstraße 14–16, 47792 Krefeld,
Telefon 0 21 51/86 20 50–52, Telefax 0 21 51/86 20 54
E-mail: christine.weinboerner@uni-duisburg.de
Text und Redaktion
Bärbel Schnell
Mariannenstraße 42, 47799 Krefeld, Telefon 0 21 51/2 23 87, Telefax 0 21 51/6 76 51
E-mail: bschnell@bschnell.de
Das Kapitel „Hausgeburt“ hat Silja Leendertz-Aigner geschrieben.
Das Kapitel „Paragraphen“ hat Silvia Hellfeier geschrieben.
Gestaltung Titel: KanjiDo
Titelfoto: Stefanie Grebe
6. Aufl age: November 2002, 2500 Stück.
Nachdruck, auch auszugsweise, nur nach Absprache mit den Verfasserinnen.
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Vorwort
Vermutlich erwarten Sie ein Kind, wenn Sie diese Broschüre in der Hand halten. Schwangerschaft
und Geburt sind einschneidende Erfahrungen im Leben einer Frau.
Ihre besondere Lebenssituation und die bevorstehenden Veränderungen werfen
viele Fragen auf. Diese Broschüre möchte Ihnen helfen, die für Sie richtigen Entscheidungen
zu treffen und die vorhandenen Beratungs- und Hilfsangebote in und
um Krefeld zu nutzen. Neben Informationen zur medizinischen Versorgung rund
um die Geburt und Angeboten der Geburtsvorbereitung werden Ihnen auch die
notwendigen Wege durch den Behördendschungel aufgezeigt.
Die nun vorliegende sechste aktualisierte Ausgabe von „Schwanger im Raum
Krefeld“ belegt, wie groß das Interesse und der Bedarf an Informationen für die
betroffenen Frauen ist.
Allen Personen und Institutionen, die dazu beigetragen haben, dass diese Broschüre
erstellt werden konnte, möchte ich an dieser Stelle ganz herzlich danken.
Mein besonderer Dank gilt Bärbel Schnell für die Idee und Realisierung, Silvia
Hellfeier für die redaktionelle Mitarbeit sowie dem Fachbereich Gesundheit für
die fi nanzielle Unterstützung.
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Christine Weinbörner
Gleichstellungsbeauftragte
Wie groß die Wahl- und Entfaltungsfreiheit einer schwangeren Frau in dieser Stadt
ist – sei es, wenn die Schwangerschaft sie mit Zweifeln erfüllt, sei es, wenn sie
ein Angebot zur Geburtsvorbereitung sucht, sei es vor allem bei der Auswahl des
Geburtsortes und der Helfer/innen und sei es in der aufregenden Zeit nach der
Geburt - diese Fragen haben wir uns und den Geburtshelfern im Krefelder Raum
gestellt. Mit diesen Fragen sind wir durchweg auf offene und interessierte Ohren
gestoßen und haben die Antworten zu einem Leitfaden durch die Geburtshilfelandschaft
in Krefeld und Umgebung zusammengetragen. Dass wir damit richtig
gelegen haben, zeigt die erfreuliche Tatsache, dass „Schwanger im Raum Krefeld“
bereits zum fünften Mal restlos vergriffen ist und wieder aufgelegt wird.
Ich danke allen Beteiligten für ihre bereitwillige Mitarbeit und hoffe, dass auch
dieses Heft vielen Frauen bzw. werdenden Eltern Anregung und Hilfe gibt.
Den kompletten Text dieser Broschüre fi nden Sie auch im Internet unter
www.bschnell.de/geburt.htm
Bärbel Schnell
freie Journalistin

Vor- und Nachsorge
Vorsorgeuntersuchungen und Mutterpass
Jede Frau hat ein Recht auf regelmäßige Kontrolluntersuchungen, die sogenannte
Vorsorge, während der Schwangerschaft. Die Vorsorgetermine fi nden meistens
bei ihrem Frauenarzt statt, können aber auch teilweise von einer Hebamme übernommen
werden. Bei jeder Untersuchung wird der Blutdruck der Frau gemessen, mit
einem Tropfen Blut ihr roter Blutfarbstoff (HB) kontrolliert, ihre Gewichtszunahme
festgestellt und ihr Urin auf das Vorhandensein von Eiweiß und Zucker untersucht,
um eine Gestose (s. Kapitel „Selbsthilfe“) frühzeitig erkennen zu können.
Weiterhin wird Blut entnommen, um für den Mutterpass notwendige Informationen
z.B. über Blutgruppe und das Vorhandensein von Röteln- und Hepatitis-B-Antikörpern
sowie bestimmte Hormonwerte zu erhalten. Wenn die Frau es wünscht, kann
gleichzeitig ein AIDS-Test durchgeführt werden. Ein Vaginalabstrich dient der evtl.
Feststellung einer Chlamydien-Infektion. Drei Ultraschall untersuchungen geben
Aufschluss über Entwicklung und Lage von Kind und Plazenta. Außerdem kann
der Arzt bzw. die Hebamme bei Fragen zur Ernährung oder auch zur Wahl des Entbindungsortes
beraten und über weitere Kontroll möglichkeiten wie zum Beispiel
die Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung) aufklären oder eine genetische
Beratung durchführen. Gegen Ende der Schwangerschaft wird bei jedem Vorsorgetermin
auch eine ca. halbstündige Aufzeichnung der kindlichen Herztöne und
der Gebär muttertätigkeit mit Hilfe des Cardiotokographen (CTG) durchgeführt.
Bei der ersten Vorsorgeuntersuchung wird der Mutterpass angelegt und der
Schwangeren ausgehändigt. Er ist eine Art medizinischer Steckbrief der Frau und
Protokoll der Schwangerschaft, sodass sowohl der behandelnde Frauenarzt als auch
das Personal in der Entbindungsklinik sowie natürlich Helfer in einem Notfall alle
wichtigen Informationen über Mutter und Kind schnell einsehen können. Bei Unklarheiten
kann selbstverständlich bei Arzt/Ärztin bzw. im Geburtsvorberei tungskurs
nachgefragt werden. Den Mutterpass sollte die Frau während der Schwangerschaft
immer bei sich tragen, vor allem aber beim Arztbesuch oder in der Klinik.
Eine detaillierte Erläuterung der einzelnen Rubriken des Mutterpasses fi ndet sich
im Internet unter www.9monate.de.
Hebammenhilfe
Alternativ oder ergänzend zur Schwangerschaftsvorsorge durch Arzt bzw.
Ärztin besteht auch die Möglichkeit, bei Ernährungsfragen, Schwangerschaftsbeschwerden
oder zur CTG-Kontrolle eine Hebamme aufzusuchen.
Wöchnerinnen steht nach ambulanter Geburt und Entlassung aus dem Krankenhaus
bis zum zehnten Tag Hebammenhilfe zu. Sie umfasst tägliche Hausbesuche
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mit Überwachung des Wochenbetts (Gebärmutter-Rückbildung und Wochenfl uss,
Heilung der Dammnaht etc.), Hilfe beim Stillen, Anleitung zur Pfl ege und Betreuung
des Neugeborenen sowie Ernährungsberatung. Bei Komplikationen werden die
Leistungen über den zehnten Tag hinaus gewährt. Hebammenhilfe ist ein Angebot
aller Krankenkassen.
Adressen von Hebammen fi nden Sie im Adressenteil.
Regelmäßige Hebammensprechstunden:
Klinikum Krefeld, Telefon 322248, offene Sprechstunde ohne Voranmeldung tägl.
13.00 bis 14.00 Uhr im Kreißsaal
Krevital, Telefon 3 34 34 30, Mittwochs von 16.00 bis 19.00 Uhr, um Voranmeldung
wird gebeten
Vor der Geburtsvorbereitung
steht für viele Frauen und Paare die Frage nach dem Umgang mit den Möglichkeiten
der vorgeburtlichen Diagnostik. Der Ultraschall gehört zum Alltag der Schwangerenvorsorge,
und der „Sichtkontakt“ mit dem Baby ist für die werdenden Eltern
oft ein ganz eigenes „freudiges Ereignis“. Was aber, wenn das Bild vermuten läßt,
dass sich das Baby nicht normal entwickelt? Auf Wunsch der Eltern, nicht aber
verpfl ichtend, bietet sich die Möglichkeit weiterer Untersuchungen. Chorionzottenbiopsie
und Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) sind zwei Verfahren, mit
denen kindliches Gewebe auf einige genetische Abweichungen untersucht werden
kann - Verfahren, die aber längst nicht alle möglichen Behinderungen erfassen.
Aufgrund des Befundes kann sich ein Abbruch der Schwangerschaft aufdrängen.
Eine unerwartete Wendung der Schwangerschaft, eine Entscheidung auf Leben
und Tod, vor der die Schwangere oft völlig unvorbereitet steht.
CARA ist eine Beratungsstelle in Bremen, die betroffenen Menschen in dieser
Konfl iktsituation zur Seite steht und neben der persönlichen Beratung für die
Frauen vor Ort auch überregional telefonische Hilfe anbietet. Eine Broschüre,
die bei CARA bestellt werden kann (s. Literatur), bietet einen Überblick über die
derzeit angebotenen Verfahren der Pränatal-Diagnostik und stellt neben die sachliche
Information über die Untersuchungen auch die Frage nach deren möglicher
menschlicher und gesellschaftlicher Tragweite.
CARA e.V., Große Johannisstr. 110, 28199 Bremen, Telefon 0421/591154
Eine Broschüre zum Thema „Vorgeburtliche Untersuchung“ sowie Beratung bietet
auch die Pro Familia, Mühlenstraße. 42 (Begegnungszentrum Wiedenhof), 47798
Krefeld, Telefon 02151/24834, Telefax 24837
Internet: www.profamilia-nrw.de, E-Mail: krefeld@profamilia-nrw.de
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„Kurs“ auf’s Elternsein
Kursangebote vor und nach der Geburt
In ihrem Buch „Geburtsvorbereitung“ betont die britische Anthropologin und
Geburtsvorbereiterin Sheila Kitzinger, dass es den „einzig richtigen Weg bei der
Vor bereitung auf die Geburt“ nicht gibt.
Grundsätzlich gibt es zwei Gruppen von Anbietern in diesem Bereich: Ge burtsvorbereitung
fi ndet in den Familienbildungsstätten und Erwachsenenbildungswerken
statt, in zunehmendem Maße aber auch in den Entbindungskliniken. Es
tauchen jeweils ähnliche Kursbezeichnungen auf - Namen wie Read oder Lamaze,
Begriffe wie ganzheitlich oder intensiv, angesprochen werden sowohl Paare als
auch die Frauen allein.
Der Unterschied ist also weniger bei den Inhalten als bei den Rahmen bedin gungen
zu suchen. Die Familienbildungswerke sind den werdenden Eltern oft schon von
anderen Kursen her bekannt, und mit der Geburtsvorbereitung wird eine bereits
bestehende Bindung fortgesetzt. Darüber hinaus bieten die Familien bildungs werke
nach der Geburt der neuen Familie Möglichkeiten, einen Austausch mit anderen
Eltern in der gleichen Situation zu beginnen, Kontakte für einen neuen Lebensabschnitt
zu knüpfen, weitere Anregungen und Orientierungs hilfen zu fi n den.
Geburtsvorbereitung in der Klinik, in der auch die Entbindung stattfi nden soll,
bietet den werdenden Eltern dagegen die Möglichkeit, sich auch auf die konkrete
Situa tion in dieser Klinik vorzubereiten, sich ein Bild von den vorhandenen und
nicht vorhandenen Möglich keiten zu machen und schon im Vorfeld eine gewisse
Ver trautheit mit dem Ort des Geschehens herzustellen.
Im Idealfall ergänzen beide Angebote einander sinnvoll.
Zu den Kosten: die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen in jeder Schwangerschaft
die Kosten für 14 Stunden (á 5,10 Euro), sofern die Kursleitung bei einer Hebamme
liegt. Übersteigen die Kosten den ge nannten Betrag, weil eine Frau mehrere
verschiedene Kurse belegt oder während der gesamten Schwangerschaft an der
Vorbereitung durch eine Hebamme teil nimmt, so muss sie die restlichen Gebühren
selber tragen. Im Einzelfall (Erkrankung der Frau während des Kurses oder wenn
die Frau mit der Hebamme nicht zurechtkommt) kann die Übernahme der Kosten
mit der jeweiligen Krankenkasse auch individuell geregelt werden.
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Familienbildungseinrichtungen in Krefeld und Umgebung:
Bürgerinitiative „Rund um St. Josef“ e.V.
Familien- und Weiterbildungsstätte, Corneliusstraße 43, 47798 Krefeld,
Telefon 02151/843840, Telefax 843843
Internet: www.bi-aktuell.de, E-Mail: bi-aktuell@t-online.de und info@bi-aktuell.de
Angebote vor der Geburt:
• Geburtsvorbereitung für Frauen / für Paare
• Geburtsvorbereitung am Morgen (Schwangerschaftsgymnastik)
Angebote nach der Geburt:
• Eltern-Kind-Café
• Säuglingspfl ege
• Still-Café
• Mütter-Coaching
• Babymassage – Sanfte Hände für das Baby
• PEKiP-Gruppen (Prager Eltern-Kind-Programm)
• Rückbildungsgymnastik
• Callanetics für junge Mütter
• Fitnessgymnastik für junge Mütter
sowie
• fortlaufende Eltern-Kind-Gruppen (Spielgruppen, Turnen,
• musikalische Früherziehung, Elterseminare, Vortragsabende,
• Erste Hilfe am Kind)
und
• Babysitterkurse bzw. Vermittlung von Babysittern.
Familienbildungswerk des DRK
Uerdinger Straße 609, 47800 Krefeld
Telefon: 02151/539612, Telefax: 539666
E-Mail: Claudia.weber@drK-Krefeld.de
Veranstaltungsorte:
Bockum, Burchartzhof, Uerdinger Str. 609
Hüls, Konventstr. 17, DRK-Heim
Angebote nach der Geburt:
• Säuglingspfl ege
• Rückbildungsgymnastik
• Babygymnastik
• Kinderturnen
• PEKiP (Prager ElternKindProgramm) ab 6. Woche
• Spielgruppen ab 1 Jahr
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Familienbildungsstätte s. -> Forum Krefeld
Familienbildungsstätte
(ab 1.1.03 Kath. Bildungsverbund Kempen/Viersen)
Rektoratsstraße 25, 41747 Viersen
Telefon 02162/17290, Telefax: 12068
Internet: www.fbs-viersen.de
Angebote vor der Geburt:
• Ganzheitliche Geburtsvorbereitungskurse
• Informations- und Gesprächsabende
• Gymnastik und Körpererfahrung
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildende Gymnastik nach der Entbindung
• Still-Café der Stillgruppe Viersen
• Informations- und Gesprächsabende
• Treffpunkt „Vater werden – Vater sein“
Forum Krefeld
Katholisches Forum für Erwachsenen- und Familienbildung
Felbelstr. 25, 47799 Krefeld
Telefon 02151/63940, Telefax 629444
Internet: www.forumkrefeld.de, E-Mail: info@forumkrefeld.de
Angebote vor der Geburt:
• Ganzheitliche Geburtsvorbereitung für Frauen und Paare
Angebote nach der Geburt:
• Stillgruppe (jeden 1. Montag im Monat 9.30 bis 11 Uhr)
• Gesprächs- und Babytreff für Babys von 0–12 Monaten
(jeden 3. Montag/Monat 9.30 bis 11 Uhr)
• Babymassage (bis 4. Monat)
• Babymassage und mehr – Begleitung für ein Vierteljahr
• Bewegen – begleiten – begreifen: Familienbegleitung
• PEKiP-Kurse
Haus der Familie
Evangelische Familienbildungsstätte
Lutherplatz 32, 47805 Krefeld
Telefon 02151/399171 und 311578, Telefax: 392351
E-Mail: HdF-Krefeld@t-online.de
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Angebote vor der Geburt:
Das Haus der Familie bietet Geburtsvorbereitungskurse für Paare, für Frauen und
für Zweit- und Mehrgebärende an. Alle Geburtsvorbereitungskurse enthalten
Informationen über Schwangerschaft und Geburt, gemeinsame Gespräche über
die Veränderungen in dieser Lebens phase sowie Körperarbeit und praktische
Übungen, die helfen, das Vertrauen in den eigenen Körper zu stärken.
Entspannungs- und Wahrnehmungsübungen lassen uns unseren Körper be wusster
erleben und ermöglichen uns, unnötige Spannungen loszulassen. Diese Fähigkeit
erleichtert nicht nur die Schwangerschaft und Geburt, sondern hat auch im Alltag
eine Bedeutung.
Gymnastikübungen helfen nicht nur, Muskelentspannungen zu lockern und Verspannungen
zu lösen, sondern geben auch die Möglichkeit zu erleben, wie je der
einzelne Mensch mit Anspannung umgeht. Gezielte Übungen helfen bei Schwangerschaftsbeschwerden
wie Reizung des Ischiasnervs, Wassereinlagerun gen,
Rückenschmerzen u.a..
Bewusste Atmung kann helfen, besser mit Schmerzen unter der Geburt um gehen
zu können. Bei unseren Atemübungen werden weniger starre Atemmuster erlernt,
die unter der Geburt anzuwenden sind, als vielmehr das bewußte Erleben und
Umgehen mit der eigenen Atmung. Wir erproben verschiedene Atemmög lichkeiten,
sodass jede Frau selbst erfahren kann, welche Atmung ihr gut tut, um so in
den unterschiedlichen Geburtsphasen und -situationen ganz von selbst zu der ihr
angemessenen Atmung zu fi nden.
Massageübungen und das Kennenlernen von verschiedenen Positionen während
der Wehen erleichtern die Geburt und geben dem Partner die Möglich keit, unterstützend
am Geburtsgeschehen teilzuhaben.
In den Gesprächseinheiten besprechen wir Vorgänge und Veränderungen während
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett, Themen wie Stillen, Familie Werden,
Säuglingspfl ege etc., je nach Wunsch der Gruppe. Gespräche über Ängste, Schmerzen,
Erwartungen und Wünsche sollen helfen, Wege zu fi nden, wie jede einzelne
Frau und jedes Paar sich auf die bevorstehende Geburt vorbereiten kann und sollen
Sicherheit geben, mit dem Ereignis klarzukommen.
Ideen und Ziele unserer Geburtsvorbereitungskurse beinhalten, daß jede Frau/
jedes Paar mit unserer Unterstützung den Freiraum fi nden kann, den sie/es auf
ihrem/seinem persönlichen Entwicklungsgang zum Elternwerden benötigt.
Die Tatsache, dass jede Geburt anders und einmalig verläuft, beinhaltet für uns
den Wunsch, dass jede Frau dieses Ereignis aktiv und aus eigener Kraft und Kreativität
gestalten kann und nicht passiv entbinden muss.
Der persönliche Kontakt der Gruppenmitglieder und der Austausch innerhalb
der Gruppe gibt den Schwangeren die Möglichkeit, gemeinsam mit der neuen
Lebenssituation umzugehen.
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Neu ist eine fortlaufende Gruppe „Treff für schwangere Mädchen“. Wir bie ten jungen
Frauen zwischen 15 und 20 Jahren Beratung, Begleitung, aber auch Geburtsvorbereitung
während der Schwangerschaft sowie nach der Entbindung Treffen mit
den Babys zur Klärung anstehender Fragen, Beratung, Austausch und gegenseitige
Unterstützung.
Angebote nach der Geburt:
Das Haus der Familie bietet auch Rückbildungsgymnastik, Spielgymnastik für
Mütter und Kinder und andere Eltern-Kind-Angebote.
KreVital – Institut für Gesundheitsförderung
Krankenhaus Maria Hilf GmbH Krefeld
Oberdießemer Straße 94, 47805 Krefeld
Telefon 02151/3345188
Internet: www.krevital.de
Unser Team besteht aus Hebammen, Krankengymnastinnen, Erzieherinnen,
Sozialpädagoginnen und einigen mehr. Genaue Informationen zu den einzelnen
Veranstaltungen unter der Rufnummer 02151/3343430 von 8.00 bis 17.00 Uhr. Auf
Wunsch senden wir Ihnen unser Veranstaltungsprogramm zu.
Angebote vor der Geburt:
• Hebammensprechstunde
• Geburtsvorbereitung
• Intensiver Geburtsvorbereitungskurs für Paare
• Schwangerschaftsgymnastik
• Schwangerschaftsschwimmen
• Akupunktur als Geburtsvorbereitung
• Wir bekommen Zwillinge
• Seminar Ernährung in der Schwangerschaft
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik, Beckenbodengymnastik
• Seminar Ernährung in der Stillzeit und nach dem Abstillen
• Babymassage nach Leboyer
• Babyschwimmen
• Wasserspaß für Frühchen
• Duftende Öle und sanfte Hände – Aromatherapie
• Stillcafé
• Seminar Doppelter Kindersegen
• PeKiP
• Spielend lernen – Kinder erfahren ihre Umwelt
• Eine Gruppe, die aus dem Rahmen fällt – integrative Spielgruppe
• Informationsabend Entwicklungsstörung bei Kindern – wer hilft weiter?
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Stadt Krefeld
Fachbereich Sport und Bäder
Stadtsportbund Krefeld e.V.
Lewerentzstr. 106, 47798 Krefeld
Telefon 02151/863416, Telefax 863420
Internet: www.krefeld.de (unter Freizeit und Sport, Gesundheit/Fitness)
Angebote vor der Geburt:
• Schwimmen für Schwangere
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Babyschwimmen (ab 6. Lebenswoche bis 12. Lebensmonat)
Kliniken in Krefeld:
Klinikum Krefeld
Frauenklinik
Lutherplatz 40, 47805 Krefeld
Telefon 02151/322201, Telefax 322220
E-Mail: frauenklinik@klinikum-krefeld.de
Angebote vor der Geburt:
Schwangere haben im Rahmen eines vielfältigen Kursangebotes die Möglichkeit,
• Atem- und Entspannungsübungen kennenzulernen sowie an einer speziellen
Gym nastik teilzunehmen
• in einem Film das Wichtigste über Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
zu erfahren
• in einem Vortrag und persönlichen Gespräch mit Arzt und Hebamme die wichtigsten
Aspekte von Geburt und Wochenbett kennenzulernen
• die Pfl ege und Versorgung des Neugeborenen praktisch zu erlernen
• von einem Kinderarzt das Wichtigste über das Neugeborene zu erfahren
• den Kreißsaal im Rahmen von regelmäßigen Kreißsaalführungen zu besichtigen
• Informationen über individuelle Geburtserleichterung durch Homöopathie,
Aro matherapie, Akupunktur, Spasmolytika und PDA zu erhalten
• in die Möglichkeiten der Akupunktur mit praktischen Übungen eingeführt zu
wer den
• am Schwangerschaftsschwimmen teilzunehmen
Angebote nach der Geburt:
• Babyschwimmen
• Frühgeborenen-Elterngruppe unter ärztlicher Leitung in Zusammenarbeit mit
der Kinderklinik unseres Klinikums
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Elternschule am St. Josefshospital Uerdingen
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Kurfürstenstr. 69, 47829 Krefeld
Telefon 02151/452239
Internet: www.stjosef.de
Angebote vor der Geburt:
• Gesprächskreis für werdende Eltern (Informationsabende mit Kreißsaalführung,
2. und 4. Dienstag im Monat, 20 Uhr)
• Geburtsvorbereitung für Frauen ab der 28. Schwangerschaftswoche
• Geburtsvorbereitung für Paare
• Crash-Kurs (Wochenend-Paarkurs)
• Schwangerschaftsgymnastik
• Geburtsvorbereitende Akupunktur
• Arzt-Hebammen-Sprechstunde zur Geburtsplanung
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Rücken-Fit und BOP
• Babymassage
• PEKiP
• Baby-Schwimmen
Kliniken in der Krefelder Umgebung:
Malteser Krankenhaus St. Anna
Albertus-Magnus-Straße 33, 47259 Duisburg (Huckingen)
Telefon 0203/7551254, Telefax: 7551259
Internet: www.malteser-stanna.de, E-Mail: gynaekologie.duisburg@malteser.de
Angebote vor der Geburt:
• Informationsabend mit Kreißsaalführung an jedem ersten Donnerstag eines Mo nats
• Schwangerengymnastik mit Atem- und Entspannungsübungen ab ca. der
20. Schwangerschaftswoche bis zum Geburtstermin (Read-Gymnastik).
• Geburtsvorbereitungskurse nach Lamaze für Paare/Wochenend-Intensivkurse
• Vortragsreihe mit Themen rund um die Geburt
• Säuglingspfl ege und Stillvortrag
• Schwangerenschwimmen
• Geburtsvorbereitende Akupunktur
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik nach Krankenhausentlassung
• Im Wochenbett täglich Rückbildungsgymnastik und zweimal wöchentlich Stillberatung
durch eine Hebamme.
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• Babymassage-Kurs nach Leboyer
• PEKiP-Gruppen
• Krabbelgruppen
• Stillgruppe
• Babyschwimmen
• Schreiambulanz
• Besondere Vorsorgeuntersuchungen des Neugeborenen (Hüft-Sonographie,
Hörtest)
• Erste-Hilfe-Kurse am Kind
Evangelisches Krankenhaus Bethesda zu Duisburg
Heerstraße 219, 47053 Duisburg
Telefon 0203/60081210, Telefax 60081299
Angebote vor der Geburt:
• Besichtigung von Kreißsaal und Wochenstation mit Arztvortrag
• Kinderarzt-Vortrag
• Stillvortrag
• Vorführung eines Stillfi lms
• Geburtsvorbereitungskurse für Frauen
• Geburtsvorbereitungskurse für Paare
• Geburtsvorbereitungskurse für Paare einmalig am Wochenende
• Geburtsvorbereitende Akupunktur nach Römer
• Säuglingspfl egekurse
• Seminar „Schmerzen mit Zilgrei lindern“
• Schwangerschaftsgymnastik
• Schwangerschaftsschwimmen
• Yogakurs vor der Geburt
• Schönheitspfl ege-Workshop
• Wohlfühlabend für Frauen
• Planung der Geburt 8-10 Wochen vor der Entbindung
• Beckenendlagen-Kurs
• Vortrag „Die homöopathische Behandlung der Kinder“
• Autogenes Training vor der Geburt
• Bachblüten-Sprechstunde
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Beckenbodengymnastik
• Telefonische Stillberatung
• Baby-Massage
• Baby-Schwimmen
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• PEKiP
• Vortrag: Jedes Kind kann schlafen lernen
• Schönheitspfl ege-Workshop
Genaue Informationen zu den einzelnen Veranstaltungen unter der Telefon num mer
0203/60081210 von 8 – 16 Uhr. Unabhängig von dieser Zeit sind auch die Hebammen
des Kreißsaales jederzeit zur Beratung bereit (Telefon 0203/60081220). Auf
Wunsch Zusendung des Veranstaltungskalenders der Elternschule.
Diakonie Krankenanstalten „Florence Nightingale“
Kreuzbergstraße 79, 40489 Düsseldorf-Kaiserswerth
Telefon 0211/4092520, Telefax 4093111
in Zusammenarbeit mit
„Kaiserswerther Seminare“, Elternschule
Alte Landstraße 179, 40489 Düsseldorf
Telefon 0211/4093784
E-Mail: kws@kaiserswerther-diakonie.de
Angebote vor der Geburt:
• Vorbereitungskurse für Paare und Frauen
• Wochenend-Intensivkurse
• Schwangerschaftsgymnastik
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Müttertreff
• PEKiP - Bewegungsspiele für Eltern und Babys bis zu einem Jahr
• Vorbeugung allergischer Erkrankungen durch allergenarme Ernährung im ersten
Lebensjahr
• Erste Hilfe im Kindesalter
• Umgang mit dem Tragetuch
• Yoga (auch für Schwangere)
• Entwicklungspsychologie der frühen Kindheit
Krankenhaus Neuwerk
Dünner Straße 214-216, 41066 Mönchengladbach
Telefon 02161/6682151
Angebote vor der Geburt:
• Read-Kurse
• Schwangerenschwimmen
• Geburtsvorbereitung für Frauen
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• Geburtsvorbereitung für Paare
• Schwangerschaft und Ernährung
• Geburtshilfl iche Aufklärung durch Arzt, Hebamme und Kinderschwester i. Rahmen
des Info-Abends (jeden 1. Mittwoch im Monat, 18.30 Uhr).
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Babymassage nach Frederick Leboyer
Während des stationären Aufenthaltes wird Wochenbettgymnastik für alle Mütter
angeboten.
Katharinen - Hospital
Bahnstraße 26, 47877 Willich
Telefon 02154/4940, Telefax 494120
Internet: www.krankenhaus-willich.de, E-Mail: verwaltung@krankenhaus-willich.de
Das Katharinen-Hospital ist ein Belegkrankenhaus, das mit einer Reihe von
Hebammen und Ärzten zusammenarbeitet, die jeweils ihre eigenen Angebote
zur Geburtsvorbereitung und Nachbetreuung haben. Die Adressen fi nden Sie im
Ad ressenteil.
Hospital zum Heiligen Geist
von Broichhausen Allee 1, 47906 Kempen
Telefon 02152/142431
Internet: www.Krankenhaus-Kempen.de
E-Mail: Abt.Gyn.Geburtshilfe@Krankenhaus-Kempen.de
Das Hospital zum Hl. Geist ist ein Belegkrankenhaus, das mit einer Reihe von Hebammen
zusammenarbeitet, die jeweils ihre eigenen Angebote zur Geburts vorbereitung
und Nachbetreuung haben. Die Adressen fi nden Sie im Adressenteil.
Während des stationären Krankenhausaufenthaltes wird Wochenbettgym nastik
angeboten.
Allgemeines Krankenhaus
Hoserkirchweg 63, 41747 Viersen
Telefon 02162/104277
Angebote in Zusammenarbeit mit der Familienbildungsstätte
Rektoratsstr. 25, 41747 Viersen
Telefon 02162/17290
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Krankenhaus Bethanien für die Grafschaft Moers
Frauenklinik
Bethanienstr. 21, 47441 Moers
Telefon 02841/2002600, Telefax 2002300
Internet: www.bethanien-moers.de
Angebote vor der Geburt:
• Informationsabend, jeden 1. Donnerstag im Monat um 19.00 Uhr
• Geburtsvorbereitungskurse
• Arzt- und Hebammensprechstunde
• Intensive Betreuung für jugendliche Schwangere
• Schwangeren-Gymnastik
• Schwangeren-Wassergymnastik
Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Beckenboden-Intensiv-Gymnastik
• Säuglingspfl egekurs
• Stillinfoabend und Stilltreff
• Babymassage
• Babyschwimmen
• PEKiP
• Krabbelgruppen
St. Josef Krankenhaus
Asberger Straße 4, 47441 Moers
Telefon 02841/1072430, Telefax 396807
E-Mail: gynaekologie@st-josef-moers.de
Angebote vor der Geburt:
• Geburtsvorbereitung für Paare
• Geburtsvorbereitung für werdende Mütter
• Intensive Geburtsvorbereitung für Paare (Wochenend-Kurs)
• Kreißsaalbesichtigung und Informationen
• Rückenschule und Wirbelsäulengymnastik für Schwangere
• Wassergymnastik für Schwangere
• Hebammensprechstunde
• Akupunktur
• Säuglingspfl ege-Kurs
• Stillberatung für Schwangere auf der Entbindungsstation
• Vorbereitung zur Wassergeburt
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Angebote nach der Geburt:
• Rückbildungsgymnastik
• Babymassage (4. Woche bis 6. Monat)
• Familienzimmer
• Aqua-Rückbildung
• Erste Hilfe bei Säuglingen und Kleinkindern
• Wassergewöhnungsübungen für Babys, 5.-11. und 12.-24. Monat
• PEKiP und Bewegungsspiele für Babys (3–5, 6–8, 9–12, 12–15, 15–18 Monate)
• Puppenwerkstatt
• Gesprächsreihe und Beratung in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgemeinschaft
Gestose-Frauen
• Vermittlung von Kontakt-Adressen zu den Elterninitiativen „Regenbogen“,
„Plötzli cher Kindstod“ und zur „Gesellschaft zur Erforschung des plötzlichen
Säuglingsto des“ für Eltern, die ihr Kind durch Totgeburt, nach der Entbindung
oder im Säug lingsalter verloren haben.
Geburt im Krankenhaus
Ein paar Worte zu diesem Kapitel
Wo bekomme ich mein Baby? Bei der Beantwortung dieser Frage wollten wir Frauen
aus dem Krefelder Raum behilfl ich sein, und sind deshalb selber auf die Suche
gegangen. Zwölf Kliniken im Einzugsbereich erhielten einen von uns entwickel ten
Fragebogen, alle haben ihn ausgefüllt zurückgeschickt, und die Antworten bargen
für uns die verschiedensten Überraschungen. Erfreut hat uns zunächst die Bereitschaft
zum Informationsaustausch und zur Offenheit, überrascht hat uns aber auch
die Erkenntnis: Es bewegt sich etwas in der Geburtshilfe, viele Kliniken öffnen sich
den Wünschen der Frauen und signalisieren dies auch ganz handfest, indem sie
z.B. Gebärstühle oder breite Kreißbetten anschaffen oder ihre Mitarbeiterinnen
anhalten, sich in sanften Heil- und Hilfsmethoden wie Homöopathie, Akupunktur
oder Fußrefl exzonenmassage kundig zu machen.
Sicher machen einzelne Schwalben noch keinen Sommer in einer immer noch
stark technikorientierten Kreißsaal-Landschaft, aber genauso sicher ist auch ein
Wandel zu erkennen.
Wir hoffen, dass die hier gesammelten Informationen dazu beitragen, die Situation
in den Kliniken und deren Angebote für die Schwangeren transparenter zu machen.
Wir wollen und können keiner Frau die Entscheidung abnehmen, wo sie letztendlich
entbindet, aber wir wollen – und das ist uns hoffentlich gelungen – mit unseren redaktionellen
Beiträgen Entscheidungshilfen anbieten sowie mit Hilfe der von den Kliniken
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selbst aufgefüllten Tabellen die Vorauswahl der Häuser erleich tern, die eine Frau oder
ein Paar so ansprechen, dass sie sich zur Besichtigung auf den Weg machen.
Die vollständigen Adressen der Kliniken fi nden Sie im Adressenteil.
Wird nach dem Belegsystem oder im Schichtdienst gearbeitet?
In einem Belegkrankenhaus oder in einem in Wechselschichten arbeitenden Krankenhaus
zu entbinden, ist eine sehr grundsätzliche Entscheidung.
Belegsystem bedeutet in diesem Falle, dass niedergelassene Hebammen und
Ärzte mit einem Krankenhaus zusammenarbeiten und die Entbindungen „ihrer“
Schwangeren dort betreuen. Die Frau kann ihre Geburtshelfer schon in der
Schwangerschaft kennenlernen und sich mit ihnen austauschen, Hebamme und
Arzt kennen die Frau und wissen über ihren Schwangerschaftsverlauf, aber auch
ihre Wünsche und Ängste Bescheid. Die ganze Geburt wird von derselben Hebamme
und demselben Arzt betreut, unabhängig von ihrer Dauer.
Im Belegsystem arbeiten zumeist nur sehr kleine Krankenhäuser, die nicht oder
nur mit Zeitverzögerung auf Technik zur Intensivversorgung des Kindes oder auch
der Mutter zugreifen können. Eine Frau, der die technische Sicherheit sehr viel
bedeu tet, sollte dies bei ihrer Entscheidung berücksichtigen. Da die Schwangere
schon vor der Geburt Kontakt mit Hebamme und Arzt hat, werden diese sie bei
sich ab zeichnenden Komplikationen von sich aus in ein speziell ausgestattetes
Haus zur Entbindung überweisen.
Im Schichtbetrieb arbeiten vom Krankenhaus fest angestellte Hebammen und Ärzte
eine festgelegte Anzahl von Stunden, danach werden sie von einem neuen Team
abgelöst. Die Schwangere sieht in der Regel ihre Geburtshelfer zum ersten Mal,
wenn die Geburt bereits begonnen hat, und möglicherweise wechseln Hebamme
und Arzt im Verlauf der Geburt. Sie kann sich also nur auf die generelle Arbeitsweise
des Krankenhauses, nicht aber auf die konkreter Personen einstellen.
Die Tabelle gibt einen Überblick über die Arbeitsweise der befragten Krankenhäuser.
Die Adressen der Beleghebammen fi nden sich unter den jeweiligen Kliniken
im Adressenteil. Bitte denken Sie daran, sich rechtzeitig (ab 16. Schwangerschaftswoche)
mit Ihrer Wunschhebamme in Verbindung zu setzen.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Schichtdienst
St. Josef KR-Uerdingen Schichtdienst, zusätzlich Kooperation mit Beleghebammenpraxis
Bethesda Duisburg Schichtdienst, zusätzlich Beleghebammen
St. Anna Duisburg Huckingen Schichtdienst
Diakonie D-Kaiserswerth Schichtdienst, zusätzlich einige Beleghebammen
Katharinen Hospital Willich Belegsystem
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Krankenhaus MG-Neuwerk Schichtdienst
Krankenhaus Bethesda MG Belegsystem
St. Josef Moers Hebammen-Belegsystem, Ärzte Schichtdienst
Bethanien Moers Schichtdienst
Hospital z.Hl.Geist Kempen Hebammen: Belegsystem, Ärzte: Schichtdienst
AKH Viersen Schichtdienst
Ist ein externer Kinderarzt täglich im Haus?
Ist eine Kinderklinik im Haus?
Gibt es ein perinatales Zentrum zur Intensivversorgung von Neu- und
Frühgeborenen?
Für viele Eltern spielt bei der Entscheidung, zur Entbindung überhaupt ein Krankenhaus
aufzusuchen, aber auch bei der Wahl des Krankenhauses die Frage eine
Rolle, welche Versorgungsmöglichkeiten bei einer Gefährdung des Neugeborenen
vorhanden sind.
Krankenhäuser, die keine eigene Kinderklinik haben, arbeiten mit niedergelassenen
Kinderärzten zusammen, die täglich oder zu bestimmten Terminen zur Untersuchung
der Neugeborenen ins Haus kommen. Ist es für eine Schwangere im Voraus
abzusehen, dass ihr Kind sofort nach der Geburt durch einen Kinderarzt versorgt
werden muss (z.B. Frühgeburt, Zwillinge), dann ist ein solches Krankenhaus für sie
nicht zu empfehlen, da das Kind dann verlegt werden müsste. Dies würde erstens
einen anstrengenden Transport und zweitens in vielen Fällen eine Trennung von
Mutter und Kind bedeuten, wenn diese nicht mitverlegt werden kann.
Größere Sicherheit für gefährdete Kinder bietet ein Krankenhaus mit eigener
Kinderklinik, weil ihnen die Strapazen eines längeren Transports erspart bleiben
und keine Zeit verloren geht.
Ein Perinatales Zentrum (in der Tabelle PZ abgekürzt) ist eine Intensivstation für
Neugeborene direkt neben dem Kreißsaal. Es ermöglicht die Intensivversorgung
von bedrohten Neugeborenen, die z.B. künstlich beatmet oder besonders überwacht
werden müssen, unmittelbar und ohne dass auch nur ein Transport in eine
andere Etage erforderlich wäre.
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Klinikum Krefeld, Frauenklinik Kinderklinik im Haus,
bei Risikogeburten Kinderarzt b. d. Geburt anwesend. PZ.
St. Josef KR-Uerdingen Eigene Kinderärzte täglich anwesend, zusätzlich Rufbereitschaft.
Zusammenarbeit mit PZ Krefeld.
Bethesda Duisburg Externer Kinderarzt täglich.
PZ aus Personalmangel noch nicht einsatzbereit.
St. Anna Duisburg Huckingen Ext. Kinderarzt täglich. Zusammenarb. m. Diakonie Kaiserswerth.
Diakonie D-Kaiserswerth Kinderklinik mit neonatologischer Intensivstation im selben Haus. PZ.
Katharinen Hospital Willich Externer Kinderarzt bei Bedarf täglich. Kein PZ.
Krankenhaus MG-Neuwerk Kinderklinik und PZ vorhanden.
Krankenhaus Bethesda MG Zusammenarbeit mit PZ Viersen, Rheydt, Neuwerk
St. Josef Moers Externer Kinderarzt täglich durch PZ Krefeld.
Bethanien Moers Kinderklinik im Haus. PZ.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Externer Kinderarzt täglich im Haus. Kein PZ.
AKH Viersen Kinderklinik mit Intensivstation im Haus,
direkte Verbindung zum Kreißsaal.
Ist ambulante Entbindung möglich?
Ambulante Entbindung bedeutet, dass Mutter und Kind das Krankenhaus einige
Stunden nach der Entbindung wieder verlassen. Die Wochenpfl ege, also die Versorgung
einer eventuellen Dammnaht, Kontrolle der Gebärmutter-Rückbildung und
des Wochenfl usses, Nabelpfl ege, Stillberatung etc. wird dann von einer Hebamme
durchgeführt, bei der sich die Frau schon in der Schwangerschaft an gemeldet hat.
Für die Untersuchungen des Neugeborenen kommt der gewählte Kinderarzt ins
Haus bzw. wird aufgesucht.
Damit steht zur Entbindung die technische Ausstattung des Krankenhauses zur
Verfügung. Das Wochenbett aber kann, sofern keine Komplikationen abzusehen
sind, im eigenen Zuhause stattfi nden. Die Mutter kann sich von Anfang an eigenständig
um die Pfl ege und Ernährung ihres Kindes kümmern und es jederzeit bei
sich haben. Ältere Geschwister können von Anfang an mit dem Baby vertraut
werden.
Es sollte allerdings gewährleistet sein, dass sich in den ersten Tagen eine Betreuungsperson
bei der Mutter befi ndet, z.B. ihr Partner, sodass sie sich auch in Ruhe
in ihre neue Situation hineinfi nden kann und nicht gleich wieder durch Hausarbeit
und ältere Kinder belastet wird. In bestimmten Fällen bezahlen die Krankenkassen
eine Haushaltshilfe.
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Die Frage nach dem Angebot der ambulanten Entbindung wurde von allen angeschriebenen
Kliniken bejaht. Es empfi ehlt sich allerdings, wenn der Wunsch besteht,
ambulant zu entbinden, dies im Voraus mit dem Krankenhaus abzusprechen. In
je dem Fall muss eine Hebamme zur Nachsorge bereitstehen, im günstigsten Fall diejenige,
welche auch die Entbindung geleitet hat und der Frau schon bekannt ist.
Wieviele Personen können die Frau zur Entbindung begleiten?
Für die meisten Frauen ist es wichtig, bei der Entbindung eine vertraute Person, z.B.
den Vater des Kindes dabei zu haben. Die Anwesenheit eines Freundes hilft, sich in
der unbekannten Krankenhaus-Situation nicht ganz so fremd zu fühlen, er kann der
Frau beim Atmen helfen, ihre Verspannung lindern, sie bei den Wehen stützen und
massieren und vor allem einfach da sein, auch wenn sie seine Berührung während
der Wehen vielleicht nicht ertragen kann. Ist es der Vater des Kindes, so hat er die
Chance, vom ersten Augenblick an Kontakt zu seinem Kind zu haben.
Die Anwesenheit des Vaters ist inzwischen in den meisten Krankenhäusern der
Normalfall. Will ein Paar aber eine weitere Person (Freund, Freundin, werdende
Großmutter oder Großvater etc.) mitnehmen, so ist dies, oft aus Platzgründen, nicht
in allen Kliniken möglich und sollte im Zweifelsfall vorher abgesprochen werden.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik möglichst nur eine Bezugsperson
St. Josef KR-Uerdingen Liegt im Ermessen der Schwangeren;
bei mehr als 2 Pers. Absprache erbeten
Bethesda Duisburg nicht zu viele (1 oder 2), ab 3 Begleitern wird es sehr eng.
St. Anna Duisburg Huckingen nach Wunsch der Frau beliebig viele.
Diakonie D-Kaiserswerth möglichst nur eine Begleitperson
Katharinen Hospital Willich Personenzahl nach Absprache
Krankenhaus MG-Neuwerk in der Regel 1 Person, bei Besonderheiten nach Absprache 2
Krankenhaus Bethesda MG bis zu drei
St. Josef Moers nach Wunsch, am besten eine kompetente Bezugsperson
Bethanien Moers 3 bis max. 5
Hospital z.Hl.Geist Kempen im Normalfall 1, sonst nach Absprache
AKH Viersen Ehemann, Angehöriger, Freundin usw.
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Werden Kreißsaalbesichtigungen und Informationsveranstaltungen
durchgeführt?
Alle angeschriebenen Häuser bieten den Schwangeren die Möglichkeit, sich einzeln
oder in Gruppenführungen schon vor der Geburt im Kreißsaal umzusehen und
durch persönliche Gespräche einen Einblick in die Arbeitsweise der Hebam men
und Ärzte zu bekommen. Bei dieser Gelegenheit können auch Besonderhei ten
abgesprochen werden, wie die Anzahl der gewünschten Begleitpersonen, die Absicht,
ambulant zu entbinden etc.
Darüber hinaus bieten einige Kliniken Gymnastik-, Schwimm-, Geburtsvorbereitungs-
und Säuglingspfl egekurse sowie Kurse in Rückbildungsgymnastik
an, was abgese hen von den vermittelten Informationen und Fähigkeiten eine
gute Gelegenheit sein kann, sich mit dem Ort der Entbindung noch vertrauter zu
machen (s. Kapitel „Kurs auf´s Elternsein“).
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Ja, Storchentreff jeden 2. Montag im Monat um 19:30 Uhr.
Auch Geburtsvorbereitungskurse und Schwanger schafts schwimmen
St. Josef KR-Uerdingen Infoabend mit Kreißsaalbesichtigung jeden 2. u. 4. Die., 20 Uhr;
Elternschule mit umfangreichem Angebot
Bethesda Duisburg Jeden Montag 18:00 Uhr Infoabend,
Elternschule mit umfangreichem Angebot.
Malteser Krankenhaus St. Anna Jeden 1. Donnerstag im Monat oder nach Absprache,
DU-Huckingen Elternschule
Diakonie D-Kaiserswerth Info-Abende ca. alle 2 Monate,
Kreißsaalbesichtigung nach Absprache möglich
Katharinen Hospital Willich Ja. Geburtsvorbereitung, Schwimmen und Rückbildung
Krankenhaus MG-Neuwerk Ja.
Krankenhaus Bethesda MG Ja. Jeden 2. Mittwoch im Monat 19:30 Uhr
St. Josef Moers Ja.
Bethanien Moers Ja, auch Elternschule mit umfangreichem Angebot.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja. Vorträge des Klinikleiters, Elternschule,
Hebammensprechstunde, Schwimmen für Schwangere
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Darf der Partner oder die Begleitperson während der ganzen Zeit (auch
bei Untersuchungen, Einlauf, setzen von Anästhesien etc.) dabeisein?
Für viele Frauen ist die Anwesenheit des Partners oder einer anderen vertrauten
Person bei der Geburt von elementarer Wichtigkeit.
Selbst wenn dieser keine Gelegenheit bekommt, z.B. im Geburtsvorbereitungskurs
erlernte Massagetechniken anzuwenden, weil die Frau vielleicht keine Berührung
ertragen kann, so ist er trotzdem nicht überfl üssig. Die Aktive bei der Geburt ist
zunächst einmal die Frau, und die Sicherheit in der fremden Kreißsaalatmosphäre
nicht allein zu sein, kann für sie im Endeffekt wichtiger sein als alle erlernten
konkre ten Handgriffe.
Es kann allerdings erforderlich sein, dass die Frau Hilfe braucht, wenn es darum
geht, ihre Wünsche und Vorstellungen gegenüber der Hebamme oder dem Arzt
durchzusetzen und nicht Entscheidungen aufgedrückt zu bekommen, die ihr nicht
entsprechen. Solche Entscheidungen fallen oft im Lauf von Untersuchungen, und
dann ist es besonders wichtig, dass sich die Begleitperson nicht hinauskomplimentieren
lässt und es der Frau allein überlassen bleibt zu argumentieren.
Diese Frage wurde von allen Häusern mit ja beantwortet.
Wird routinemäßig ein Einlauf gemacht?
Bei vielen Frauen kündigt sich der Beginn der Geburt unter anderem durch das Einsetzen
von Durchfall an. Dieser natürliche Vorgang nimmt vorweg, was ansonsten
im Krankenhaus möglicherweise mit Hilfe eines Einlaufes (mit einem Schlauch wird
warmes Wasser in den Darm geleitet und dadurch Durchfall ausge löst) herbeigeführt
wird, nämlich die möglichst vollständige Entleerung des Darmes.
Diese wirkt sich einerseits wehenfördernd aus und nimmt zum anderen der Frau
möglicherweise die Hemmungen zu pressen, aus Angst, sie könnte Kot mit herausdrücken.
Da bis zur vollständigen Wirkung des Einlaufes ca. eine halbe Stunde vergeht, ist
er, wenn eine Frau erst sehr spät in den Kreißsaal kommt, unter Umständen nicht
mehr sinnvoll. Hatte die Frau bereits Durchfall, ist er überfl üssig.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Wenn möglich, zur Erleichterung für die Mutter.
St. Josef KR-Uerdingen Nein
Bethesda Duisburg Nein
St. Anna Duisburg Huckingen Nein
Diakonie D-Kaiserswerth Nein
Katharinen Hospital Willich Nein
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Krankenhaus MG-Neuwerk nach Absprache
Krankenhaus Bethesda MG Nein
St. Josef Moers Nein
Bethanien Moers Nein
Hospital z.Hl.Geist Kempen Nein
AKH Viersen nicht routinemäßig, sondern nach Absprache
Besteht die Möglichkeit, ein Entspannungsbad zu nehmen?
Mit einem Bad kann die Frau versuchen, sich während der Eröffnungsphase
Erleich terung zu verschaffen. Die Wärme des Wassers fördert die Entspannung
der Muskulatur und regt die Wehen an. Ob ein Bad für sie das Richtige ist, kann
nur die Frau selber entscheiden. Fühlt sie sich absolut nicht wohl im Wasser, so
kann sie den Versuch beenden.
Die Möglichkeit eines Entspannungsbades bieten alle an der Umfrage beteiligten
Kliniken an. In vielen Häusern besteht zusätzlich die Möglichkeit, auch zur Geburt
im Wasser zu bleiben (s. Gebärstuhl).
Ist die Entbindung auf einem Gebärstuhl möglich?
In einigen Krankenhäusern ist eine Tendenz spürbar, den Gebärenden in allen
Phasen der Geburt wieder mehr Bewegungsfreiheit zu lassen. Abgesehen davon,
dass für manche Frauen das Liegen auf dem Rücken äußerst unangenehm ist,
sprechen dafür ganz objektive Gründe.
Wenn eine Frau lange herumlaufen und ihre Wehen im Stehen (oder Knien oder
auf einem Pezzi-Ball, Hauptsache ihre Position ist senkrecht) beatmen kann, so
hilft die Schwerkraft ihr bei der Geburt ihres Kindes.
Außerdem ist in der Senkrechten der Winkel des Geburtskanals so, dass das Kind
ihn am leichtesten passieren kann. Und das Scheiden- und Dammgewebe wird
konti nuierlich und schonend gedehnt, sodass Risse oder die Notwendigkeit eines
Schnittes unwahrscheinlicher werden.
Es ist für eine Schwangere im Voraus schlecht zu entscheiden, ob sie sich während
der Wehen oder bei der Entbindung mit einer senkrechten Position, z.B.
unterstützt durch einen Gebärstuhl, wird anfreunden können. In jedem Fall aber
stellt das Vor handensein eines Gebärstuhls für sie eine Garantie dar, dass ihr die
Möglichkeit gegeben wird, durch Ausprobieren verschiedener Haltungen in jeder
Geburts phase die für sie beste herauszufi nden.
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Klinikum Krefeld, Frauenklinik Ja. Geburt auf dem Maia-Hocker möglich, variables Kreißbett
St. Josef KR-Uerdingen Ja. Gebärhocker.
Bethesda Duisburg Ja. 15% Wassergeburten, Hocker, Seil, zwei Wannen,
Knie-Ellenbogen-Lage
St. Anna Duisburg Huckingen Gebärstuhl, Hocker, Roma-Geburtsrad, Gebärbadewanne, Seil,
„runde Entbindungslandschaft“
Diakonie D-Kaiserswerth Ja, Gebärhocker.
Katharinen Hospital Willich Ja, umbaubares Kreißbett.
Krankenhaus MG-Neuwerk Umbaubares Kreißbett und Gebärhocker
Krankenhaus Bethesda MG Ja. Auch Wassergeburt und Knie- Ellenbogenhaltung.
St. Josef Moers Ja.
Bethanien Moers Ja.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja.
AKH Viersen Natürlich ja.
Darf die Frau sich in allen Phasen der Geburt (auch Austreibungsphase)
so bewegen, wie sie sich am wohlsten fühlt, also herumlaufen, den vierfüßlerstand
oder andere Positionen ausprobieren?
Dass eine gesunde Frau, deren Schwangerschaft bisher ohne Komplikationen
verlaufen ist, sofort nach der Aufnahme in ein Kreißbett gelegt wird und dort
bis nach der Entbindung auf dem Rücken liegen bleiben muss, ist inzwischen
seltener geworden. Viele Kliniken bieten der Gebärenden an, während der
Eröffnungs phase noch im Kreißsaaltrakt, im Treppenhaus der Klinik oder auch,
falls vorhan den, im Grünen spazierenzugehen, wenn sie das möchte. Außerdem
bieten die Häuser Hilfsmittel wie Pezzibälle (großer Gymnastikball), Maia-Hocker,
ein von der Decke hängendes Seil, einen Gebärstuhl oder auch das bereits
zitierte Entspan nungsbad an, damit die Frau herausfi nden kann, was für sie am
vorteilhaftesten ist. Viele Frauen fi nden im Lauf der Zeit so „ihre“ Position. Ob sie
in dieser Position dann allerdings auch entbinden dürfen, wenn es eine andere als
die liegende oder halbsitzende ist, hängt von der Flexibilität von Hebamme und
Arzt ab, denn nicht in allen Häusern ist man darauf eingestellt, Frauen z.B. in der
Hocke oder im Vierfüß lerstand zu entbinden. In vielen Kliniken fi ndet auch nach
einer frei gestalteten Eröffnungsphase die Entbindung des Kindes nach Vorgabe
der Geburtshelfer statt.
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Klinikum Krefeld, Frauenklinik Ja
St. Josef KR-Uerdingen Ja
Bethesda Duisburg Ja
St. Anna Duisburg Huckingen Ja
Diakonie D-Kaiserswerth Ja
Katharinen Hospital Willich Ja
Krankenhaus MG-Neuwerk Ja
Krankenhaus Bethesda MG Ja, vorausgesetzt, dass alles in Ordnung ist.
St. Josef Moers Ja
Bethanien Moers Ja
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja
AKH Viersen Selbstverständlich,
solange keine geburtshilfl ichen Probleme dagegensprechen.
Ist das Kreißbett groß genug, dass auch der Partner darauf Platz hat,
um die Frau z. B. zu stützen oder zu massieren?
Viele Frauen werden von ihren Partnern zur Geburt begleitet, die sich oft zusammen
mit ihnen in Kursen auf die Geburt vorbereitet haben und an dieser auch
möglichst aktiv teilnehmen möchten, weil sie nicht zuletzt auch die Geburt bzw.
das Wachsen ihrer Familie bedeutet.
Partnermassage oder Berührungsentspannung während der Geburt kann für ein
Paar eine sehr intensive gemeinsame Erfahrung sein.
Dieses wird natürlich bedeutend erleichtert, wenn das Kreißbett so breit ist, dass
der Partner auch darauf Platz hat, ohne bei jeder Bewegung befürchten zu müssen,
dass er herunterfällt und sich damit nur noch halb auf die Frau konzentrieren
kann. Außerdem ist sein Stellenwert im Kreißsaal ein anderer, wenn ihm durch ein
großes Kreißbett signalisiert wird, dass er hier willkommen ist.
Aber auch für die Frau selber wird mit einem größeren Kreißbett auch größere
Bewegungsfreiheit ermöglicht, und das kann für ihr Wohlbefi nden von großer
Bedeutung sein.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Nein
St. Josef KR-Uerdingen Ja
Bethesda Duisburg Ja
St. Anna Duisburg Huckingen breite Betten vorhanden
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Diakonie D-Kaiserswerth Ja
Katharinen Hospital Willich großes Kreißbett, verstellbar als Stuhl
Krankenhaus MG-Neuwerk normal breite Kreißbetten
Krankenhaus Bethesda MG Nein
St. Josef Moers Ja
Bethanien Moers Ja
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja
AKH Viersen Natürlich. Ein Kreißsaal mit dem neuen „Vitalux“-Bett.
Überwachung der kindlichen Herztöne
Die meisten Frauen lernen den Herzton-Wehenschreiber, kurz CTG (Cardio-Tokograph)
bereits während der Vorsorge-Untersuchungen in den letzten Schwangerschaftswochen
kennen. Mit zwei Schallköpfen, die mit Gurten am Bauch festgehalten
werden, entsteht dann eine meist ca. zwanzigminütige Aufzeichnung der
kind lichen Herztöne und der Gebärmuttertätigkeit. Die Herztöne können über
einen Lautsprecher mitgehört werden, gleichzeitig werden sie aber genau wie
die „Wehen“ auf einem Papierstreifen aufgezeichnet, welchen der Arzt oder die
Ärztin dann auswertet. Diese Aufzeichnung ist sowohl in der Rücken- als auch in
der Seitenlage oder im Sitzen möglich.
Bei der Aufnahmeuntersuchung im Krankenhaus wird unter anderem auch wieder
ein solches sogenanntes externes CTG geschrieben, um Aufschluss über den Zustand
des Kindes und die Intensität der Wehen zu bekommen.
Für den weiteren Geburtsverlauf gibt es dann verschiedene Möglichkeiten:
Die Frau darf sich in der Umgebung des Kreißsaales oder Krankenhauses bewegen
und wird gebeten, zu bestimmten Zeitpunkten den Kreißsaal aufzusuchen,
damit eine vaginale Untersuchung durchgeführt und ein weiteres CTG geschrieben
werden kann. Damit ist sie dem möglicherweise unangenehmen Druck der
Bauchgurte nur sehr kurzfristig ausgesetzt und ansonsten in ihrer Bewegung nicht
eingeschränkt. Es erfolgt natürlich keine lückenlose Aufzeichnung der Herztöne,
was aber normalerweise auch nicht nötig ist.
Oder: Die Frau bleibt auf dem Kreißbett, weil sie z.B. einen Wehentropf hat oder
eine Gefährdung des Kindes befürchtet wird. In solch einem Fall ist das CTG wichtig,
um das Kind und die Wirkung der Wehen auf seine Herztöne dauerhaft zu beobachten.
Auch wenn eine Frau sich eine Periduralanästhesie (umgangssprachlich
„Rückenmarkspritze“) legen lässt, wird das CTG dauerhaft angewandt, weil es ja
kein anderes Beobachtungskriterium für die Wehenintensität mehr gibt.
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Zur dauerhaften Herztonüberwachung gibt es zwei Möglichkeiten:
Die beschriebene externe, wobei allerdings die Gurte für die Frau unangenehm
sein können und die Schallköpfe auch verrutschen bzw. die Aufzeichnungen durch
kindliche Bewegungen ungenau werden können.
Weiter gibt es die Möglichkeit, nach dem Springen der Fruchtblase eine Elektrode
am Kopf des Kindes zu befestigen, welche die Herztöne intern und ununterbrochen
registriert. Es ist allerdings umstritten, ob dies dem Kind Schmerzen bereitet, oft
entstehen kahle Stellen an der Kopfhaut. Außerdem ist dieses Eindringen in die
Gebärmutter mit einem Infektionsrisiko verbunden, und wenn dafür die Fruchtblase
eigens gesprengt werden muss, ist dies ein massiver Eingriff in den natürlichen
Geburtsverlauf.
Telemetrie ist eine Weiterentwicklung der internen oder externen Dauer-Überwachung,
bei der die Kopfschwartenelektrode bzw. der am Bauch befestigte Schallkopf
die Daten nicht mehr über ein Kabel, sondern mit Hilfe von Radiowellen
über trägt, sodass die Mutter wieder volle Bewegungsfreiheit hat und sogar im
Freien spazieren gehen kann.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Normalerweise extern in Abständen,
intern bei schlechter externer Ableitung, Telemetrie
St. Josef KR-Uerdingen normal extern in Abständen, in der Austreibungsphase und bei
Risiko dauerhaft, intern fast nie
Bethesda Duisburg normal extern in Abständen, Austreibungsphase dauerhaft
und bei Risiko, intern fast nie.
Maltheser Krankenhaus
St. Anna DU-Huckingen normal extern in Abständen, Austreibungsphase:
extern dauerhaft. Intern fast nie. Telemetrie möglich.
Diakonie D-Kaiserswerth normal extern in Abständen, bei Risiko dauerhaft,
intern bei schlechter externer Ableitung
Katharinen Hospital Willich extern in Abständen, bei Bedarf extern dauerhaft, intern fast nie
Krankenhaus MG-Neuwerk extern in Abständen, externe Telemetrie möglich,
dauerhaft extern oder intern bei Bedarf
Krankenhaus Bethesda MG Je nach Befund intermittierend; bei schlechter Ableitung intern
St. Josef Moers extern in Intervallen oder intern nach Bedarf
Bethanien Moers normal extern in Abständen, bei Bedarf dauerhaft extern oder
intern, Telemetrie möglich
Hospital z.Hl.Geist Kempen je nach Situation und Zustand des Kindes, Telemetrie möglich
AKH Viersen normal extern in Abständen,
bei Hochrisikofällen dauerhaft extern, intern nur wenn nötig
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Welche Schmerzmittel stehen zur Verfügung?
Vor allem für eine Frau, die besondere Angst vor den Schmerzen hat, die mit
den Wehen verbunden sind, ist es sinnvoll, sich vor der Geburt zu informieren,
welche Möglichkeiten der Schmerzlinderung bzw. Schmerzausschaltung es gibt
und in welcher Klinik welche Methoden angeboten werden. Im Folgenden sind
die gängigsten Mittel beschrieben. Die Tabelle zeigt, welche davon in den angeschriebenen
Kliniken angeboten werden.
Lachgas ist eine Mischung aus Stickoxidul und Sauerstoff, welche die Frau am
Beginn einer Wehe mittels einer Maske einatmen kann. Es hat eine schwach betäubende
Wirkung, die dann nach etwa 20 Sekunden, also zum Höhepunkt der
Wehe hin, eintritt. Vor allem aber kann diese Methode bei der Konzentration auf
die Atmung hilfreich sein. Die Wirkung auf das Baby ist umstritten.
Dolantin ist ein Betäubungsmittel, welches intramuskulär gespritzt wird. Seine
Wirkung setzt nach etwa 15 Minuten ein und hält ca. zwei bis vier Stunden lang
an. Sie wird von den Frauen sehr verschieden empfunden, von entspannend bis
benebelnd und abstumpfend. Eine häufi ge Nebenwirkung ist Übelkeit. Auch das
Baby wird durch Dolantin schläfrig, da das Mittel die Plazenta passiert, und nach
der Geburt sind oft Atemschwierigkeiten die Folge. Aus Rücksicht auf das Kind
sollte Dolantin nicht mehr verabreicht werden, wenn ein Ende der Geburt in weniger
als vier Stunden erwartet wird.
Pudendusblock nennt sich eine Anästhesie, bei der mittels zweier Injektionen
rechts und links in der Scheide der Nervus Pudendus betäubt wird und damit die
Empfi ndungen der Scheide und des Beckenbodens ausgeschaltet werden. Damit
soll verhindert werden, dass die Frau vom Schneiden und Nähen des Dammes
etwas merkt. Des weiteren werden die Empfi ndungen beim Durchtritt des kindlichen
Köpfchens durch die Scheide ausgeschaltet, welches ein Vorteil, aber auch
ein Nachteil sein kann, denn für manche Frauen bedeutet dies einen Durchtrittsschmerz,
für manche aber auch eine Durchtrittseuphorie. Der Pudendusblock
lässt beide Arten des Erlebens nicht zu. Zum Dammschnitt kann noch angemerkt
werden, dass die Frau ihn normalerweise nicht spürt, wenn er auf dem Höhepunkt
einer Presswehe durchgeführt wird. Hier ist der Pudendusblock wirklich sinnvoll,
wenn bei einer Früh geburt zur Schonung des Kindes möglichst früh geschnitten
werden muss. Anson sten ist es genauso möglich und für die meisten Frauen weniger
unangenehm, den Damm nach der Geburt zum Nähen lokal zu betäuben.
Je nachdem, wie früh der Pudendusblock gesetzt wird, kann ein Übergehen der
Wirkung auf das Kind nicht ausgeschlossen werden.
Periduralanästhesie (PDA, auch Epiduralanästhesie, „Rückenmarkspritze“) ist
die umfassendste und komfortabelste Methode, den Geburtsschmerz dauerhaft
auszuschalten. Hierzu wird eine Kanüle in den Epiduralraum zwischen Wirbelkanal
und Rückenmarkshaut eingeführt und durch diese ein lokales Betäubungsmittel
ähnlich dem, welches ein Zahnarzt benutzt, injiziert. Dies bewirkt, dass innerhalb
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von ca. zwanzig Minuten der gesamte Körperbereich unterhalb der Taille zwar nicht
bewegungsunfähig, aber doch fühllos wird, ohne dass das Bewusstsein beeinträchtigt
wird. Bei Frauen, denen die Geburtsschmerzen sehr zu schaffen machen oder
die sehr verspannt sind, sodass der Geburtsverlauf ins Stocken kommt, kann damit
ein normales Weiterlaufen der Wehen bewirkt werden. Bei einer langandauernden
Geburt bekommt die Frau eine Chance, neue Kraft zu schöpfen. Nicht zuletzt
können auch Kaiserschnitte unter PDA durchgeführt werden, was den Vorteil hat,
dass die Mutter ihr Kind sofort in Empfang nehmen kann und nach der Operation
nicht so benebelt ist wie nach einer Vollnarkose.
Da die PDA relativ lange zur Entfaltung ihrer Wirkung braucht, ist es kaum sinnvoll,
sie z.B. noch in der Übergangsphase zu setzen, wenn zwar die Schmerzen
mögli cherweise am heftigsten sind, ihr Ende aber absehbar ist und wahrscheinlich
schneller kommt als die Betäubung.
Die PDA erfordert eine kontinuierliche Kontrolle der Wehentätigkeit und der kindlichen
Herztöne durch das CTG. Häufi g wird hierzu die interne Ableitung verwandt,
die im Kapitel „Überwachung der kindlichen Herztöne“ beschrieben ist.
Die Eröffnungsphase der Geburt wird durch den Einsatz der PDA nicht nur
schmerzfrei, sondern oft auch erheblich verkürzt. Die Austreibungsphase dagegen
gestaltet sich oft schwierig, da die Intensität des Pressdranges fehlt und
viele Frauen auch Koordinationsschwierigkeiten beim Pressen haben, also nicht
wissen „wohin“. Meistens wird zur Erleichterung ein Dammschnitt, im Extremfall
auch eine Beendigung der Geburt durch Zange oder Saugglocke erforderlich. Die
Wahr scheinlichkeit eines solchen Eingriffes ist deutlich erhöht. Deshalb ist es
sinnvoller, die Wirkung gegen Ende der Geburt abfl auen zu lassen und vor der
Austreibungs phase nicht mehr nachzuspritzen.
In ca. 3 Prozent der PDA-Anwendungen kommt es beim Legen der Anästhesie zum
Durchstechen der Rückenmarkshaut. Hierdurch kann es zum Austreten von Liquor
kommen, einer das Rückenmark umgebenden Flüssigkeit, was wiederum starke
Kopfschmerzen nach sich ziehen kann. Wird dieses Durchstechen nicht bemerkt
und das Mittel in den Rückenmarkskanal eingespritzt, so kann dies als schlimmste
Komplikation zu Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit, Atemnot und Herzstillstand
führen.
Die Neugeborenen sind durch diese Anästhesie oft träge und vor allem trinkfaul.
Treten also in den ersten Tagen Stillprobleme auf, so ist das kein Grund zum Abstillen,
denn es liegt nicht an mangelnder Milch, sondern mit großer Wahrscheinlichkeit
an den langsam abklingenden Folgen der Anästhesie.
Spinalanästhesie ist ebenfalls eine lokale Betäubung der unteren Körperregionen.
Anders als bei der PDA, bei der eine Kanüle gelegt wird, wird hier das Mittel nur
einmalig gespritzt, und zwar direkt in die Rückenmarksfl üssigkeit. Hierzu muss die
Frau eine sitzende Haltung einnehmen, so dass die Schwerkraft das Mittel nach
unten verteilt. Die Wirkung dieser einmaligen Betäubungsspritze setzt nach etwa 5
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is 10 Minuten ein und hält etwa zwei Stunden an -- sie kann also auch noch recht
spät im Geburtsverlauf sinnvoll angewendet werden. Ein weiterer Vorteil gegenüber
der PDA ist, dass weniger Betäubungsmittel verwendet werden muss.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik PDA, Spinalanästhesie, selten Pudendus oder Dolantin
St. Josef KR-Uerdingen Meptit, PDA, Pudendus auf Wunsch
Bethesda Duisburg Pudendus & Dolantin selten, PDA
St. Anna Duisburg Huckingen Pudendus & Dipidolor selten, Lokalbetäub. d. Dammes, PDA
Diakonie D-Kaiserswerth Pudendus, Dolantin selten, PDA
Katharinen Hospital Willich PDA, Homöopathie, Akupunktur, Spasmolytika
Krankenhaus MG-Neuwerk Pudendus, PDA
Krankenhaus Bethesda MG Nubain, Pudendus, PDA, Spinalanästhesie
St. Josef Moers Pudendus, PDA
Bethanien Moers Pudendus, Dolantin, PDA
Hospital z.Hl.Geist Kempen Pudendus, PDA, Dolantin selten
AKH Viersen Pudendus, Dolantin falls erwünscht, Pudendus, PDA
Welche „sanften“ Mittel stehen zur Geburtserleichterung zur Verfügung?
Neben den beschriebenen schmerzlindernden oder -ausschaltenden Medikamenten
gibt es verschiedene Methoden, einer Frau dazu zu verhelfen, dass sie die ihr
selbst zur Verfügung stehende Kraft unter der Geburt harmonischer einsetzen
kann. Hier werden Schmerzen nicht unbedingt überdeckt, aber der Umgang mit
ihnen kann leichter werden. Die Frau erfährt sozusagen Hilfe zur Selbsthilfe.
Spasmolytika sind Medikamente, die zur allgemeinen Entspannung und Entkrampfung
des Körpers beitragen, also auch Verspannungen der Geburtswege lockern.
Dies nimmt zwar keine Schmerzen, kann sich aber beschleunigend auf den Geburtsverlauf
auswirken. Ein häufi g angewandtes Mittel sind in diesem Zusammenhang
Buscopan-Zäpfchen, ein anderes Monzal.
Homöopathie ist die erste von drei Methoden, die über das bloße Verordnen eines
allgemeinge bräuchlichen Medikamentes hinausgehen. Homöopaische Mittel ermöglichen
eine außerordentlich individuelle Behandlung verschiedenster Frauen
in den ver schiedensten Situationen. Das bedeutet für die betreuende Hebamme
(oder den betreuenden Arzt), dass sie die Frau im Verlauf der Geburt genau beobachtet
haben muss, um sich ein Bild davon machen zu können, welches Präparat
sinn vollerweise zum Einsatz kommt. An die Stelle moderner Schmerzausschaltungstechnik
tritt wieder mehr die menschliche Zuwendung, Beobachtungsgabe, Einfühlungsvermögen.
Gleichzeitig müssen Hebamme wie Gebärende einkalkulieren,
31

dass die gewünschte Wirkung ausbleibt (was gleichzeitig bei diesem kurzfristigen
Einsatz eines homöopathischen Mittels auch die „schlimmste“ mögliche Wirkung
ist). Im Gegensatz zu den fast programmierbaren „Erfolgen“ von Methoden wie der
PDA sind - eben aufgrund der immer wieder verschiedenen Faktoren wie Persönlichkeit
und Stimmung der Frau sowie Geburtssituation - auch „Niederlagen“ aufgrund
von Fehleinschätzungen möglich.
Homöopathische Mittel lassen sich mit gutem Erfolg zur allgemeinen Aktivierung
der Körperkräfte einsetzen, zur leichteren Bewältigung der Wehenschmerzen sowohl
in der Eröffnungs- als auch in der Übergangsphase, zur Schaffung einer
ausgeglichenen Stimmung sowohl in der Schwangerschaft als auch bei der Geburt
und im Wochenbett, zur Unterstützung der Wundheilung z.B. nach Riss- oder
Schnittverletzungen, bei Stillbeschwerden sowie auch bei Frühschwangerschaftsbeschwerden
wie unstillbarem Erbrechen.
Bachblüten sind der Homöopathie verwandte Pfl anzenpräparate.
Akupunktur fi ndet in der Geburtshilfe – wie auch in der Geburtsvorbereitung -ebenfalls
vielfachen Einsatz. Auch hier gilt bei fach gerechter Anwendung wieder,
dass als schlimmste Nebenwirkung die gewünschte Wirkung eben nicht eintritt,
wobei auch hier verschiedene Frauen auf die Stimula tion des gleichen Akupunktur-
Punktes mit sehr unterschiedlicher Intensität reagie ren können. Auch hier kann
der Geburtshelfer kein Ergebnis programmieren.
Mit Hilfe der Akupunktur kann die Wendung eines Steißlagen-Babys in die Schädellage
angeregt werden, unter der Geburt sind die häufi gsten Anwen dungsbereiche
Schmerzlinderung, Beruhigung und Entspannung. Die Lösung der Nachgeburt kann
ebenfalls mit dieser Methode angeregt werden, und auch Still schwierigkeiten wie
ein Milchstau lassen sich beheben.
Fußrefl exzonenmassage ist die dritte Methode, wobei hier die Zuwendung zur
Gebärenden nicht nur in intensivem Abwägen und Einfühlung, sondern auf direkte
körperliche Weise Aus druck fi ndet. Bei der Fußrefl exzonenmassage wird davon
ausgegangen, dass alle Bereiche des Körpers am Fuß ihre Entsprechung haben
und sich viele Beschwerden durch Stimulation oder Beruhigung des entsprechenden
Fußbereiches aufheben lassen. Ziel der Massage ist eine Harmonisierung der
Körperfunktionen. Einsatzgebiete in der Geburtshilfe sind seelische Probleme der
Schwangeren, Ischiasschmerzen, Wasserausschwemmung bei einer Gestose, Wehenförderung,
Beruhigung und Entspannung sowie Wundheilungsstörungen. Eine
mögliche „Nebenwirkung“ ist eine kurzfristige Intensivierung der Beschwerden
oder auch Stimmungen, bevor die Besserung eintritt. Auch bei Neugeborenen
kann diese Methode eingesetzt werden.
Außerdem wird in Häusern, in denen Homöopathie, Akupunktur und Fußrefl exzonenmassage
zur Anwendung kommen, nicht selten der bei der Geburt anwesende
Partner gleich „mittherapiert“ und so mit viel Sympathie ins Geschehen
mit einbezogen.
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Klinikum Krefeld, Frauenklinik Spasmolytika, homöopathische Mittel, Aromatherapie,
Akupunktur, Transcutane Elektronerven Stimulation (TENS),
geburtsvorbereitende Akupunktur ambulant ab 36. SSW
St. Josef KR-Uerdingen Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur, Aromatherapie
Bethesda Duisburg Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur, Bachblüten
St. Anna Duisburg Huckingen Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur,
Fußrefl exzonenmassage, Bachblüten
Diakonie D-Kaiserswerth Spasmolytika, Akupunktur
Katharinen Hospital Willich Spasmolytika, homöopathische Mittel
Krankenhaus MG-Neuwerk Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur
Krankenhaus Bethesda MG Spasmolytika, Homöopathie, Akupunktur, Entspannungsbad
St. Josef Moers Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur
Bethanien Moers Spasmolytika, homöopathische Mittel, Akupunktur,
Fußrefl exzonenmassage
Hospital z.Hl.Geist Kempen Spasmolytika, Homöopathie, Akupunktur, Fußrefl exzonenmassage
AKH Viersen Spasmolytika, Homöopathie, Akupunktur
Wird routinemäßig eine Braunüle gelegt?
Eine Braunüle ist ein dünner Plastikschlauch, der mit Hilfe einer Metallkanüle in ein
Blutgefäß in diesem Fall der Mutter eingeführt und dessen Ende mit Klebeband auf
der Haut befestigt wird. Dadurch ist ein direkter Zugang zum mütterlichen Kreislauf
und ein indirekter auch zum Kreislauf des ungeborenen Kindes geschaffen, an den
Infusionen (Tropf) angeschlossen werden können.
In vielen Häusern wird jeder Gebärenden vorsorglich eine solche Braunüle, im
Idealfall auf dem Handrücken, gelegt. Es ist nicht notwendig, auch eine Infusion
daran anzuschließen.
Mögliche Infusionen sind z. B. wehenfördende Mittel zur Geburtseinleitung oder
bei einem Geburtsstillstand, wehenhemmende Mittel bei starker Erschöpfung
der Frau, Glukoselösung zur Kräftigung, kreislaufstabilisierende Mittel sowie
Medikamente zur Reanimation des Kindes. Die im Voraus gelegte Braunüle kann
sehr wichtig sein, wenn die Mutter unter der Geburt kollabiert und damit auch die
Sauerstoffver sorgung des Kindes zusammenbricht. Meistens ist es dann nicht
mehr möglich, mit der erforderlichen Schnelligkeit eine Vene für die Infusion zu
fi nden, während die Braunüle dieses erschwerte Suchen überfl üssig macht. Andererseits
kann die Bewegungsfreiheit der Frau durch einen solchen Katheter erschwert
werden, selbst wenn keine Infusion angeschlossen ist. Wird der Schlauch
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z.B. in die Ellenbeuge gelegt, so kann dies bei Bewegung schmerzhaft sein, und im
Falle einer Infusion muss der Arm gerade gehalten werden, damit die Flüssigkeit
in die richtige Richtung läuft.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Ja
St. Josef KR-Uerdingen Nein
Bethesda Duisburg Nein
St. Anna Duisburg Huckingen Ja
Diakonie D-Kaiserswerth Ja
Katharinen Hospital Willich Nein
Krankenhaus MG-Neuwerk Nur bei Bedarf
Krankenhaus Bethesda MG Ja
St. Josef Moers Nein
Bethanien Moers Nein
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja
AKH Viersen Nein
Wird routinemäßig ein Dammschnitt gemacht?
Wenn geschnitten wird, welcher Schnitt wird bevorzugt?
Zeit ist bei der Geburt eine wichtige Größe, aber während oft von der Zeit die Rede
ist, die es im Notfall zu gewinnen gilt, so wird oft nicht betont, wie wichtig es ist,
im Normalfall Mutter und Kind ihre Zeit zu lassen.
Ein Eingriff, dessen Häufi gkeit eng mit dem Begriff Zeit verbunden ist, ist der
Dammschnitt. Mit diesem Schnitt kann kurz vor dem Austritt der Scheidenausgang
der Frau vergrößert werden. Dies ist z.B. angezeigt,
• wenn die Geburt aus irgendeinem Grund schneller beendet werden muss, weil
z.B. die kindlichen Herztöne schlecht werden,
• wenn die Beendigung der Geburt mit Hilfe von Zange oder Saugglocke (Vakuum-Extraktor)
erfolgen muss,
• wenn durch künstlich herbeigeführte Wehen, die oft sehr stürmisch verlaufen,
das Gewebe sich nicht langsam genug dehnen konnte oder durch einen extrem
großen kindlichen Kopf so sehr gedehnt wird, dass die Hebamme glaubt, ein
unkontrolliertes Reißen nicht verhindern zu können (hierbei kann der Schließmuskel
mitbetroffen werden),
• wenn das Kind in Steißlage liegt und die Bedingungen für seine Geburt sowieso
schon erschwert sind.
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Normalerweise aber und begünstigt durch die seitlich liegende oder eine aufrechte
Gebärhaltung geschehen Wehen und Dehnung in genau dem Rhythmus, der Mutter
und Kind eine unversehrte Geburt ermöglicht.
Auch die oft beschworene Gefahr einer Beckenbodensenkung durch die Überdehnung
bei der Geburt lässt sich durch gezielte Beckenbodengymnastik in der
Rückbildungsphase abwenden.
Viele Hebammen machen heute wieder Erfahrungen mit der Kunst des Dammschutzes
oder betrachten es sogar als ihren ganzen Stolz, eine Frau ohne Schnitt
und Riss zu entbinden. Auch wenn es zu einem Riss kommt, so ist nicht gesagt,
dass dieser schlechter verheilen und mehr Beschwerden verursachen muss als
ein Schnitt. Oft bleibt ein Riss viel kleiner als ein routinemäßig größer angesetzter
Schnitt.
Ein Schnitt, der während des Höhepunktes einer Presswehe gesetzt wird, wenn
das Gewebe fast blutleer ist, braucht nicht betäubt zu werden, denn die Frau spürt
ihn - wie auch das Reißen - nicht. Es genügt eine lokale Betäubung zur Versorgung
nach der Geburt.
Dammverletzungen, ob Riss oder Schnitt, werden mit resorbierbaren Fäden vernäht,
das sind Fäden, die sich nach einigen Tagen von selbst aufl ösen und die
unangenehme Prozedur des Ziehens überfl üssig machen.
Zur Vorbeugung gibt es die Möglichkeit, regelmäßig und bereits möglichst früh in
der Schwangerschaft den Damm mit Weizenkeimöl oder Weleda-Kupfersalbe zu
massieren, was seine Elastizität erhöht und auch zu einem guten Körpergefühl für
diese allgemein im „Tabubereich“ liegende Körperzone beiträgt.
Es gibt drei Arten, einen Dammschnitt zu setzen, die vom Körperbau der Frau
abhängen und davon, wie viel Platz geschaffen werden muss.
Der mediane Schnitt geht von der Mitte des Dammes senkrecht herunter zum
After. Er hat den Vorteil, dass er am besten verheilt und die wenigsten Beschwerden
verursacht, weil kein Muskelgewebe verletzt wird. Allerdings kann bei einem
Weiterreißen der Darmschließmuskel verletzt werden, deshalb darf der Schnitt
nicht allzu groß ausfallen. Bei Frauen mit einem sehr kurzen Damm ist dieser
Schnitt meist nicht möglich.
Der mediolaterale Schnitt wird von der Damm-Mitte aus schräg nach unten gesetzt.
Er verletzt wenig Muskelgewebe und schafft mehr Platz als der mediane Schnitt.
Lateral wird seitlich am Scheidenausgang geschnitten. Hierbei wird ein großer Teil
der Damm-Muskulatur verletzt, sodass der laterale Schnitt am schlechtesten heilt.
Er schafft aber den meisten Platz und ist bei Eingriffen wie einer Zangengeburt
oft unvermeidlich.
In seltenen Fällen, z.B. bei der Entbindung großer Steißlagen-Kinder, wird auch
bilateral, das heißt rechts und links des Scheidenausganges geschnitten.
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Wie beim Umgang mit den Schamhaaren so ist es auch hier nicht zuletzt die intimste
Zone einer Frau, die „verarztet“ wird, nur im wahrsten Sinne des Wortes
noch einschneidender. Gerade der Dammschnitt ist verständlicherweise einer der
Eingriffe, die mit den meisten Ängsten, auch was mögliche Folgen angeht, verbunden
sind, und dies fordert viel Sensibilität von den Geburtshelfern sowie die
Bereitschaft, von Fall zu Fall neu abzuwägen, ob nicht doch das Dammschutz tuch
statt der Schere Verwendung fi nden kann.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Nein. Wenn, dann bevorzugt median.
St. Josef KR-Uerdingen Nein. Bevorzugt median, bzw. bei vaginal operativer Entb. mediolateral.
Bethesda Duisburg Nein . Median.
St. Anna Duisburg Huckingen Nein. Bevorzugt median, bei vag. operativen Entbindungen mediolateral.
Diakonie D-Kaiserswerth Nein. Wenn, dann bevorzugt median.
Katharinen Hospital Willich Nein. Median.
Krankenhaus MG-Neuwerk Nein. Mediolateral.
Krankenhaus Bethesda MG Nein. Nach Befund.
St. Josef Moers Nein. Median.
Bethanien Moers Nein. Lateral oder median je nach Raumbedarf.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Nein. Mediolateral oder median.
AKH Viersen Nein. Im Einzelfall anhängig von den anatomischen Gegebenheiten.
Besteht das Angebot, einen geplanten Kaiserschnitt unter Periduralnarkose
(bzw. Spinalanästhesie) durch zuführen?
Wenn vorhersehbar ist, dass aus irgendeinem Grund eine Entbindung per Kaiserschnitt
erfolgen muss (z.B. Missverhältnis des Beckenausgangs der Mutter zur
Größe des kindlichen Kopfes), so kann dieser anstatt unter Vollnarkose auch mit
Hilfe einer Periduralanästhesie durchgeführt werden. Aufgrund der langen Zeit bis
zum Eintre ten der Betäubung ist dies bei einem Notkaiserschnitt nicht möglich.
Die Frau kann mit einem Sichtschutz versehen die Entbindung des Kindes schmerzlos,
aber bei vollem Bewusstsein erleben. Sie kann ihr Kind sofort in Empfang
nehmen, noch während der Schnitt versorgt wird. Auch entfällt der „Kater“ nach
der Vollnarkose. Auf das Kind geht eine weniger gefährliche Dosis des Narkotikums
über als bei einer Vollnarkose.
Allerdings spürt die Frau wenn schon keine Schmerzen, so aber doch mechanisch
mehr oder weniger stark, was mit ihr vorgenommen wird. Und wenn sie nicht
gerade einen Walkman trägt, so hört sie auch vom Schneiden bis zu den Kommen-
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taren des OP-Teams alles, was mit ihr und um sie herum vorgeht. Auch hier kann
wieder die Anwesenheit des Partners eine große Hilfe sein, wenn beide von den
Geburtshelfern gut vorbereitet und aufgeklärt worden sind.
Diese Frage wurde von allen Häusern mit ja beantwortet; das Klinikum Krefeld bietet
alternativ die Möglichkeit einer schneller und besser wirkenden Spinalanästhesie,
die außer bei Notkaiserschnitten fast immer auch bei ungeplanten Kaiserschnitten
möglich ist.
Wird bei Beckenendlage routinemäßig bzw. bei Erstgebärenden ein
Kaiser schnitt durchgeführt?
Liegt ein Baby nicht wie in den meisten Fällen mit dem Kopf, sondern mit dem Po
nach unten, so bezeichnet man dies als Beckenendlage oder Steißlage. Ein solches
Kind vaginal zu entbinden, erfordert erfahrene „Handwerker“. Diese sind um so
seltener geworden, als es üblich wurde, Steißlagenkinder per Kaiser schnitt zu
entbinden und Hebammen und Ärzte einfach immer weniger Gelegen heit hatten,
ihre Erfahrung mit dieser Art von Geburten auszubilden.
Das Problem hierbei ist, dass nicht der Kopf und damit der Teil des Kindes mit dem
größten Umfang vorausgeht und der Rest quasi nur noch durch die vorgeweiteten
Geburtswege hinterherrutschen muss, sondern dass der Kopf zuletzt kommt und
mitsamt der am Schluss stark abgedrückten Nabelschnur steckenbleiben kann.
Die meisten Beckenendlagenkinder begegnen dieser Schwierigkeit „von sich aus“,
indem die Geburt mehrere Tage oder sogar Wochen vor dem errechneten Termin
einsetzt, bevor das Baby voll ausgetragen und damit die Passage erschwert ist.
Hat die Schwangere bereits einmal auf vaginalem Weg ein Kind bekommen, so
geht man davon aus, dass ihre Geburtswege sowieso noch leichter dehnbar sind.
Deshalb werden in vielen Häusern bei Erstgebärenden im Fall einer Beckenend lage
zwar routinemäßig Kaiserschnitte gemacht, bei Mehrgebärenden dagegen ist man
eher bereit, sich auf die natürliche Geburt einzulassen.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Bei Erstgebärenden
St. Josef KR-Uerdingen Bei Erstgebärenden auf Wunsch und Kind unter 3500 g
vaginale Entbindung.
Bethesda Duisburg Nein.
St. Anna Duisburg Huckingen Bei Erstgebärenden.
Diakonie D-Kaiserswerth Bei Erstgebärenden.
Katharinen Hospital Willich Bei Erstgebärenden.
Krankenhaus MG-Neuwerk Bei gutem Befund und Motivation der Patientin auch
Erstgebärende vaginal.
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Krankenhaus Bethesda MG Bei Erstgebärenden ja, bei Mehrgebärenden nach Befund und Wunsch
St. Josef Moers Bei Erstgebärenden.
Bethanien Moers Individuelle Festlegung abhängig von Kindes- und Beckenmessung.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Abhängig von medizinischen Gesichtspunkten und dem Wunsch
der Mutter.
AKH Viersen Bei Erstgebärenden mit großem Kind,
wird abgesprochen und schriftlich fi xiert
Wird bei einer Frau, deren erste Entbindung per Kaiserschnitt erfolgte,
routinemäßig wieder ein Kaiserschnitt durchgeführt?
In manchen Fällen wiederholen sich bei weiteren Schwangerschaften die Indikationen,
die schon früher zu einem Kaiserschnitt geführt haben. So wird eine Frau,
bei der ein Missverhältnis zwischen der Größe des kindlichen Kopfes und der Weite
des Beckenausganges vorlag, bei einer weiteren Schwangerschaft auf dieselbe
Schwierigkeit stoßen. Hier ist dann wahrscheinlich eine weitere Schnittentbindung
unvermeidbar.
Ansonsten ist zwar bei einer Frau, deren Gebärmutter eine Kaiserschnittnarbe, aber
auch eine andere Operationsnarbe aufweist, genaue Beobachtung angesagt. Es
sollte z.B. keine PDA zur Anwendung kommen, weil dadurch ein eventuelles, wenn
auch äußerst unwahrscheinliches Reißen der Narbe verborgen bleiben könnte.
Aber nur aufgrund einer solchen Narbe vorsichtshalber wieder einen Kaiserschnitt
zu machen, ist nicht nötig.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Nein.
St. Josef KR-Uerdingen Nein.
Bethesda Duisburg Nein.
St. Anna Duisburg Huckingen Nein.
Diakonie D-Kaiserswerth Nein.
Katharinen Hospital Willich Nein.
Krankenhaus MG-Neuwerk Nur, wenn die gleiche Indikation wieder besteht.
Krankenhaus Bethesda MG Nein.
St. Josef Moers Nein.
Bethanien Moers Nein.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Nein.
AKH Viersen Nach Absprache mit Patientin u. Gynäkologe, wird schriftlich fi xiert
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Wird die Lösung der Plazenta routinemäßig abgewartet, medikamentös
oder manuell erreicht?
Die Plazenta oder Mutterkuchen, durch welche das Kind den längsten Teil der
Schwangerschaft ernährt wurde, löst sich durch die fortschreitenden Gebärmutterkontraktionen
(Wehen) nach der Geburt des Kindes von der Gebärmutterwand und
wird ebenfalls geboren. Dies wird auch als Nachgeburtsphase bezeichnet. Die
Geburt der Plazenta geschieht etwa 10 bis 60 Minuten nach der Geburt des Kindes.
Normalerweise kann sie ruhig abgewartet werden. In einigen Kranken häusern wird
durch die Injektion von Methergin oder Oxytocin, beides kontrak tionsfördernde
Mittel, nachgeholfen. Ist aus irgendwelchen Gründen, z.B. hoher Blutverlust der
Mutter, eine schnelle Geburt der Plazenta erforderlich, so kann diese auch manuell
durch Druck von außen auf die Bauchdecke oder interne Lösung herbeigeführt
werden, was allerdings nicht risikolos ist, da erhöhte Verletzungs gefahr für die
Frau besteht.
Dadurch, dass sich die Gebärmutter rasch verkleinert, wird die bei der Lösung
der Plazenta entstehende Wunde geschlossen. Um Infektionen dieser Wunde zu
verhindern oder frühzeitig zu erkennen, wird die ausreichende Verkleinerung oder
Rückbildung der Gebärmutter während des Wochenbettes von einer Hebamme
kontrolliert. Besteht aufgrund erhöhten und stark blutigen Wochenfl usses der
Mutter der Verdacht, dass sich die Plazenta nicht vollständig gelöst hat und dass
Gewebe reste in der Gebärmutter verblieben sind, so wird normalerweise eine
Ausschabung vorgenommen.
Der Glückwunsch der Geburtshelfer an die Mutter oder die Eltern ergeht meistens
erst nach der Feststellung der Vollständigkeit der Plazenta, da erst jetzt die Geburt
als abgeschlossen betrachtet wird.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik meist medikamentös, Akupunktur
St. Josef KR-Uerdingen abgewartet, wenn nötig unterstützt durch Akupunktur
Bethesda Duisburg abgewartet, wenn nötig unterstützt durch Akupunktur
St. Anna Duisburg Huckingen abgewartet
Diakonie D-Kaiserswerth abgewartet, wenn nötig unterstützt durch Akupunktur
Katharinen Hospital Willich abgewartet
Krankenhaus MG-Neuwerk abgewartet
Krankenhaus Bethesda MG Oxytocin, nach Absprache alternativ Akkupunktur
St. Josef Moers abgewartet
Bethanien Moers abgewartet, bei Bedarf medikamentös
Hospital z.Hl.Geist Kempen abgewartet, je nach Situation Akupunktur
AKH Viersen abgewartet, solange es nicht blutet
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Erfolgt das Abnabeln des Kindes sofort nach der Geburt oder nach dem
Auspulsieren der Nabelschnur?
Auch nach der Geburt des Kindes erfolgt dessen Versorgung mit Sauerstoff zunächst
weiter über die Nabelschnur. Gleichzeitig werden durch die automatisch
einströmende Luft seine Lungen entfaltet, und es beginnt zu atmen oder auch zu
schreien. Dies geschieht meist innerhalb weniger Augenblicke.
Danach ist es möglich, dem Kind eine ganz langsame Anpassung zu ermöglichen
und die Nabelschnur nicht zu durchtrennen, bevor sie nicht ihre Funktion ganz
eingestellt und aufgehört hat, zu pulsieren. Dabei strömt noch weiteres Blut in
den kindlichen Kreislauf, was die Intensität der in den folgenden Tagen meist
auftreten den Neugeborenengelbsucht verstärken kann, vor allem auch, wenn
die Blut gruppe von Mutter und Kind nicht übereinstimmt. Bis zum Auspulsieren
können einige Minuten, aber auch eine Stunde vergehen.
Die andere Möglichkeit ist, die Nabelschnur sofort zu durchtrennen und das Kind, wenn
es noch nicht selbst atmet, mit dem berühmten „Klaps auf den Po“ dazu zu bringen.
Der französische Arzt F. Leboyer schildert in seinem Buch „Die sanfte Geburt“ sehr
eindringlich, wie er sich vorstellt, was ein Kind bei dieser recht gewaltsamen Begrüßung
empfi ndet. Wenn also die Nabelschnur nicht gerade um den Hals des Kindes
geschlungen ist und deshalb noch vor Vollendung der Geburt durchtrennt werden
muss, besteht die weitere Möglichkeit, abzuwarten, bis das Kind selbst at met, und
es dann abzunabeln, um einer verstärkten Gelbsucht entgegenzuwirken.
Ein reifes Neugeborenes hat bei seiner Geburt mehr rote Blutkörperchen, als
es zum Leben außerhalb des Mutterleibes braucht. Die Gelbsucht wird dadurch
hervor gerufen, dass diese Blutkörperchen zerfallen und der gelbe Blutfarbstoff,
das Bilirubin, das dabei frei wird, von der Leber noch nicht abgebaut werden kann
und sich in der Haut ablagert. Daher auch die anfängliche „gesunde“ Hautfarbe der
Neugeborenen. Steigt der Bilirubinwert extrem hoch an, so lagert sich das überschüssige
Bilirubin auch im Gehirn ab, und dieses kann dabei bleibend geschädigt
werden. Die Bilirubinkonzentration kann durch Flüssigkeitszufuhr (allerdings Vorsicht
mit Tee- oder gar Glukosefl äschchen bei Kindern, die gestillt werden sollen)
ver dünnt und der Abbau durch Sonnenlichteinwirkung unterstützt werden. In vielen
Kliniken werden die Kinder dann in einem Wärmebettchen unter eine UV-Lampe
gelegt (sogenannte Phototherapie), meistens reicht es aber, wenn man sie möglichst
wenig bekleidet unter blauem Himmel oder am Fenster liegen lässt.
Die Bilirubinkonzentration kann mittels einer Blutuntersuchung festgestellt werden.
Dieser Aspekt einer möglicherweise stärkeren Gelbsucht bei spätem Abnabeln
sollte besonders bei ambulanten oder Hausgeburten berücksichtigt und mit den
Geburtshelfern abgesprochen werden, denn im Zweifelsfalle stehen dann ambulante
Blutkontrollen in einer Kinderklinik oder sogar Einweisung des Kindes zur
Photo therapie an, was eine lästige Strapaze darstellt.
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Klinikum Krefeld, Frauenklinik Je nach Situation, außer wenn die Mutter Rhesus-negativ ist
oder der Zustand des Kindes ein Auspulsieren nicht zulässt.
Nicht bei Stammzellengewinnung.
St. Josef KR-Uerdingen Abnabeln nach Auspulsieren.
Bethesda Duisburg Nach Auspulsieren außer wenn die Mutter Rhesus-negativ oder
Zustand des Kindes schlecht ist
St. Anna Duisburg Huckingen Nach Auspulsieren außer bei Gegenindikation.
Diakonie D-Kaiserswerth Nach Wunsch, Blutgruppe oder Zustand des Kindes
Katharinen Hospital Willich Abnabeln nach Wunsch, Blutgruppe oder Zustand d. Kindes
Krankenhaus MG-Neuwerk Abnabeln nach Auspulsieren
Krankenhaus Bethesda MG bei gutem Zustand des Kindes auspulsieren
St. Josef Moers Abnabeln nach Auspulsieren außer bei Frühgeburten
Bethanien Moers Abnabeln nach Auspulsieren außer bei Gegenindikation
Hospital z.Hl.Geist Kempen Je nach Situation
AKH Viersen So, wie es die Patientin wünscht
Wird der Mutter das Kind sofort nach der Geburt, noch vor dem Ab nabeln,
auf den Bauch gelegt, und kann es dort während der Versor gung der
Dammnaht bleiben?
Mit der Geburt des Kindes ist eine Familie entstanden oder hat Zuwachs bekommen,
und diese Tatsache kann dadurch berücksichtigt werden, dass man den
Beteiligen Gelegenheit gibt, sofern es Mutter und Kind gut geht, sich ausgiebig zu
„beschnuppern“. Dazu kann das Kind der Mutter sofort auf des Bauch gelegt und
mit einer Decke vor dem Auskühlen geschützt werden. Es kann in dieser Position
abgenabelt werden. Durch den Kontakt zum Bauch der Mutter und ihre Hand in
seinem Rücken ist es wieder umschlossen und nach der Enge in der Gebärmutter
nicht gleich dem „luftleeren Raum“ preisgegeben. Ist eine Dammnaht zu versorgen,
so merkt die Mutter weniger davon, wenn sie sich während dieser Zeit mit
ihrem Kind beschäftigen kann. Auch muss sie sich nicht direkt nach der Geburt
allein gelassen fühlen, weil sich plötzlich die Aufmerksamkeit aller dem Kind zuwendet,
welches in einer Ecke des Kreißsaals auf einem Wickeltisch begutachtet
und ver sorgt wird.
Diese Möglichkeit, Mutter, Kind und auch Vater Zeit zur Kontaktaufnahme zu geben,
ist in allen befragten Krankenhäusern vorhanden.
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Wird das Kind noch im Kreißsaal angelegt?
Will eine Mutter ihr Kind stillen, so sollte sie es so früh und oft wie möglich anlegen,
um die Milchbildung anzuregen. Beim ersten Stillen trinkt das Kind dann
die soge nannte Vormilch, das Kolostrum, welches sehr eiweißreich ist und eine
besonders hohe Konzentration an Abwehrstoffen enthält, sozusagen als optimales
„Startpaket“. Auch ist diese Vormilch am besten auf das noch unreife kindliche
Verdauungssystem zugeschnitten.
Darüber hinaus hat frühes und häufi ges Anlegen den Vorteil, dass es die Rück bildung
der Gebärmutter fördert. Das erste Ansaugen des Kindes zieht oft spürbar mit einer
Wehe nach sich. Bei einer stillenden Mutter ist normalerweise die Gabe von Methergin,
eines häufi g verwandten rückbildungsfördernden Medikamentes, nicht nötig.
Methergin kann sich andererseits ungünstig auf die Milchbildung aus wirken.
Alle angeschriebenen Kliniken legen Wert auf ein frühzeitiges Anlegen des Kindes.
Gibt es eine Stillberatung?
Die Stillberatung umfasst allgemeine Informationen über den Vorgang des Stillens,
über Hygiene beim Stillen, Ernährung der stillenden Mutter, Komplikationen wie
wunde Brustwarzen, Milchstau und Brustentzündung und Abhilfe.
Stillberatung kann sowohl von Hebammen oder Krankenschwestern mit Erfahrung
in diesem Bereich als auch von eigens eingestellten Stillberaterinnen geleistet
werden, die dann zu festgelegten Zeiten den Frauen zur Verfügung stehen.
In vielen Städten gibt es darüber hinaus Stillgruppen oder freie Stillberaterinnen,
bei denen sich die Frauen auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Tips
und Hilfe holen können.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Ja, Zertifi zierung „Stillfreundliches Krankenhaus“
St. Josef KR-Uerdingen Ja.
Bethesda Duisburg Täglich außer Sa./So. durch Stillberaterin.
St. Anna Duisburg Huckingen Ja. Stillambulanz mit Stillhotline: 0203/7551278
Diakonie D-Kaiserswerth Ja.
Katharinen Hospital Willich Ja.
Krankenhaus MG-Neuwerk Ja.
Krankenhaus Bethesda MG Stillen wird intensiv gefördert, Laktationsberatung.
St. Josef Moers Ja.
Bethanien Moers Ja.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Ja.
AKH Viersen Durch unser Kinderzimmer und zusammen mit der Stillgruppe Viersen
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Kann nach Bedarf oder nur zu festen Zeiten gestillt werden?
Es gibt wohl kaum einen erwachsenen Menschen, bei dem sich Hunger in so
regelmäßigen Abständen einstellt, dass man einen Wecker danach stellen kann.
Von Neugeborenen, die noch dazu bislang durch die Plazenta versorgt wurden,
ohne überhaupt ein Essbedürfnis äußern zu müssen, wird auch heute noch oft
erwartet, dass sie von Geburt an „nach der Uhr gehen“ bzw. trinken und sich
pünkt lich alle vier Stunden melden. Dabei wird auch übersehen, dass Stillen mehr
als bloße Nahrungsaufnahme bedeutet, nämlich einen engen Kontakt zur Mutter
- womit nicht gesagt sein soll, dass nicht auch das Füttern mit der Flasche zärtlich
gestaltet werden kann. Auch die Nähe anderer Menschen ist - nicht nur - für das
Baby wichtig, und ein solches Bedürfnis ist wohl schlecht in eine vierstündliche
Dosierung zu pressen.
Ähnliches lässt sich über die Dauer der einzelnen Mahlzeiten, die ja auch Schmusezeiten
sind, sagen. Meist ist der große Hunger nach fünf- bis zehnminütigem
Trinken gestillt, alles weitere dient mehr oder weniger dem Zärtlichkeits- und
Sicherheits bedürfnis des Kindes, hat aber mit Verwöhnen nichts zu tun.
In einem Krankenhaus, in dessen Säuglingszimmer sich eine ganze Reihe Babys
gleichzeitig befi nden und von wenigen Schwestern betreut werden, ist es natürlich
oft schwierig, auf das Schreien jedes Kindes sofort zu reagieren und es seiner
Mutter zu bringen. Ein festgelegter Fütte rungsrhythmus ist dann für das Personal
leichter zu handhaben.
Hier kann die Mutter vom Voll-Rooming-In Gebrauch machen, was ihr gleichzeitig
Gelegenheit gibt, von vorneherein ihr Kind beobachten und lernen zu können,
welches Bedürfnis es durch sein Schreien äußert.
In allen befragten Kliniken kann nach Bedarf gefüttert werden.
Wird Milch zugefüttert?
Das Zufüttern von Milch im Säuglingszimmer ist oft ein Resultat der Tatsache,
dass Säuglingsschwestern es gar nicht leisten können, jeder Mutter ihr Kind sofort
zu brin gen, wenn es schreit, weil sonst das Säuglingszimmer die meiste Zeit
ohne Betreu ung wäre. Also bekommen die Kinder eine Flasche mit adaptierter
Säuglingsnah rung, ohne dass bedacht wird, dass dadurch die Milchproduktion
der Mutter durcheinandergebracht wird, die ja vom Saugen des Kindes abhängt,
und dass dadurch beim Kind der Grundstock für zukünftige Allergien gelegt werden
kann.
Ein Argument, welches das Zufüttern oft rechtfertigen soll, ist die angeblich
nicht ausreichende Muttermilch. Hierbei ist zu bedenken, dass vom Kolostrum
abgesehen die eigentliche Muttermilch erst nach ein bis vier Tagen einschießt.
Die Neugebo renen sind darauf eingestellt, diese Ernährungspause mit ihren Fett-
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depots zu bestreiten, und eine gewisse Gewichtsabnahme nach der Geburt (ca.
10%) ist ganz normal. Bei heißem Wetter oder einem sehr langen Zeitraum bis zum
Milcheinschuss kann mit etwas Tee oder Glukoselösung aus der Flasche dem zu
starken Austrocknen des Kindes vorgebeugt werden. Außerdem sind Leber und
Darm des Kindes mit dem Bilirubinabbau beschäftigt, sodass ein Sinn des späten
Milcheinschusses wahr scheinlich auch in der Entlastung dieser Verdauungsorgane
und besseren Bewälti gung der Neugeborenengelbsucht liegt.
Bei „zuwenig“ Muttermilch kann immer erst versucht werden, durch häufi geres
Anlegen das Angebot der mit dem Wachsen des Kindes natürlich steigenden
Nachfrage anzupassen. Bei einer Frau, die wirklich stillen will, sollte zufüttern
der aller letzte Ausweg sein, da es dem Beginn des Abstillens gleichkommt.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Nein. Stillfreundliches Krankenhaus mit
„integrativer Wochenbettpfl ege“ (Unicef)
St. Josef KR-Uerdingen Nein. Nur Frühgeburten und stark hypotrophe Neugeborene.
Bethesda Duisburg Nur selten und immer nach Absprache.
St. Anna Duisburg Huckingen Nein.
Diakonie D-Kaiserswerth Nein.
Katharinen Hospital Willich Nein.
Krankenhaus MG-Neuwerk Nur wenn seitens des Kinderarztes für notwendig befunden.
Krankenhaus Bethesda MG Eigentlich nie, höchstens nach Absprache.
St. Josef Moers Nein.
Bethanien Moers Nein.
Hospital z.Hl.Geist Kempen Nein, nur nach Absprache mit der Mutter.
AKH Viersen Nur auf Anordnung der Mutter.
Ist Rooming-In voll oder nur tagsüber möglich?
Gibt es ein Familienzimmer?
Rooming-In bedeutet für die Mutter die Möglichkeit, ihr Kind in einem Bettchen bei
sich im Zimmer zu haben und auf die Betreuung im Säuglingszimmer zu verzichten.
In manchen Kliniken ist dies nur tagsüber möglich, in anderen, im Zweifelsfall nach
Absprache mit den Zimmergenossinnen, Tag und Nacht.
Damit kann die Mutter von Anfang an selbst beobachten, wie ihr Kind seine Bedürfnisse
äußert, ihr Kind intensiv kennenlernen und lernen, auf es einzugehen.
Wenn sie stillt, kann sie jederzeit reagieren und unterliegt keinem vom Krankenhaus
vorgeschriebenen Rhythmus. Gleichzeitig hat sie die volle Kontrolle darüber,
was ihr Kind trinkt und dass nicht zugefüttert wird.
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In der Sicherheit, dass ihr das Krankenhauspersonal bei Schwierigkeiten unter die
Arme greifen wird, kann die Mutter von Anfang an die Verantwortung für ihr Kind
übernehmen, es selbst wickeln und umziehen etc. und kommt so nicht in die Situation,
dass ihr bei der Entlassung ein Kind mitgegeben wird, dem sie unsicher gegenübersteht,
das sie noch nie selbst gepfl egt hat und das sie vielleicht zu Hause zum
ersten Mal seit der Geburt überhaupt wieder von Kopf bis Fuß ansehen kann.
Verfügt ein Krankenhaus über ein Familienzimmer, so kann die Frau nicht nur ihr
Baby rund um die Uhr bei sich haben, sondern die ersten Stunden und Tage mit dem
neuen Baby in einem separaten Zimmer mit ihrem Mann und evtl. auch anderen
Kindern verbringen. Hierfür ist ein zusätzlicher Kostenbeitrag zu entrichten, den
die jeweilige Klinik bestimmt und der bei etwa 20 bis 25 Euro pro Tag liegt.
Klinikum Krefeld, Frauenklinik Voll Rooming-In, Familienzimmer
St. Josef KR-Uerdingen Rooming-In voll bzw. Gestaltung des Rooming-In
nach den Wünschen der Patientinnen.
Bethesda Duisburg Volles Rooming-In, Familienzimmer
St. Anna Duisburg Huckingen Volles Rooming-In, Familienzimmer
Diakonie D-Kaiserswerth Voll möglich (je nach Wünschen der Patientin).
Katharinen Hospital Willich Rooming-In voll
Krankenhaus MG-Neuwerk Volles Rooming-In
Krankenhaus Bethesda MG Voll Rooming-In, Familienzimmer
St. Josef Moers Voll Rooming-In, Familienzimmer
Bethanien Moers beides möglich
Hospital z.Hl.Geist Kempen nach Wunsch
AKH Viersen Tag und Nacht
Werden die Mütter in die Säuglingspfl ege mit einbezogen?
Werden die Mütter zu kinderärztlichen Untersuchungen hinzugezogen?
Mutterdasein und Elterndasein beginnen nicht erst im Moment der Entlassung
aus der Klinik, sondern mit der Geburt. Damit die Mutter nicht zu Hause wieder
von vorne beginnen muss, weil sie hier zum erstenmal ihr Kind selbständig wickelt
und auch die gesundheitliche Verantwortung erst übernimmt, nachdem das Kind
schon eine Reihe von Untersuchungen und Impfungen hinter sich hat, ist es wichtig,
dass sie von Anfang an in die Pfl ege des Kindes und in alle Entscheidungen
mit einbezogen wird.
Das umfasst das Wickeln und Baden oder die Frage, ob das Kind überhaupt täglich
gebadet werden soll, ebenso wie die Vorsorge-Untersuchungen durch den
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Kinderarzt, die Entscheidung über eine Phototherapie sowie die Frage, welche
Impfungen das Kind erhalten soll und welche nicht.
Elternschaft und Verantwortung beginnen schon im Krankenhaus, und dies nicht
anzuerkennen bedeutet, die Eltern zu bevormunden, abgesehen von der fehlen den
Vorbereitung auf den Alltag mit dem Kind.
Alle an der Umfrage beteiligten Häuser haben diese beiden Fragen mit ja beantwortet.
Alternativen zur Klinikgeburt
Hausgeburt
Vor vierzig Jahren war die Hausgeburt in Deutschland noch die Regel, vor zehn
Jahren eine Seltenheit, und zur Zeit ist der Trend von der Klinkgeburt hin zu einer
Hausgeburt deutlich zu erkennen. Dafür lassen sich viele Gründe fi nden, unter
anderem Unzufriedenheit bei den Frauen über die Handhabung in den Kliniken.
Voraussetzung für eine Hausgeburt ist eine Schwangerschaft, aus der sich keine
absehbaren Geburtskomplikationen ergeben, dazu zählen Krankheiten der Mutter,
wie zum Beispiel Diabetes oder Bluthochdruck. Bei Lageanomalien oder Missverhältnissen
zwischen Kopfgröße des Kindes und Beckengröße der Mutter, aber auch
irgendwelchen Zweifeln von Seiten des Paares sollte die Entscheidung zugunsten
der Klinik ausfallen, wo technische Geräte und medizinisches Personal vorhanden
sind. Jede Frau, die über eine Hausgeburt nachdenkt, sollte sich die Frage stellen,
wo sie sich besser entspannen kann: zu Hause in gewohnter Umgebung oder im
Krankenhaus mit der Sicherheit der medizinischen Versorgung im Hintergrund. Ein
Kind hat in den meisten Fällen eine ruhigere Geburt zu Hause, und das Paar kann
in Absprache mit der Hebamme die Geburt sehr individuell gestalten. Wir dürfen
aber bei einer Hausgeburt noch viel weniger als bei einer Klinikgeburt vergessen,
dass jede Geburt Risiken birgt, welche wir nicht voraussagen können - und dass jeder
Mensch seinen eigenen Weg geht, der spätestens mit seiner Geburt beginnt.
Der folgende Geburtsbericht zeigt, dass manche Geburtskomplikationen auch von
der Hebamme zu Hause bewältigt werden können:
„In der Nacht habe ich plötzlich eine Wehe, und voll Erwartung und Spannung liege
ich im Bett und warte, dass die Geburt losgeht, so wie bei der ersten Geburt, wo
mit der ersten Wehe die Geburt im Eiltempo voranging. Aber jede Geburt ist neu
und anders, und nach mehreren Stunden mit vereinzelten Wehen fi nde ich doch
noch ein wenig Schlaf. Morgens hat es dann ganz aufgehört, aber dennoch rufe
ich die Hebamme an, die mir nach der Untersuchung sagt, dass alles noch weit
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oben sitzt und es durchaus noch einige Tage dauern kann, bis es losgeht. Ich
habe eh inzwischen beschlossen, dass es kein schöner Tag ist, um auf die Welt
zu kommen, da es draußen in Strömen regnet und der Himmel ganz verhangen
ist. Die Stunden, bis es langsam aufklart, geben mir Zeit, mich ganz zu lösen und
offen zu sein für ein völlig neues Geburtserlebnis. Kurz nach sieben abends kommt
eine Wehe langsam angerollt, und nun spüre ich, dass es losgeht und ich spüre,
wie mein Körper sich öffnet für dies großartige Erlebnis. Thomas und ich gehen
in großen Schritten auf der Wiese umher, und unser Sohn Rafael fährt vergnügt
mit dem Fahrrad durch die Gegend; auch er spürt die feierliche Stimmung. Als die
Hebamme eine halbe Stunde später bei uns an der Tür steht, spüre ich wie mit der
herrlichen lauen Abendluft eine Erleichterung durch meinen Körper fl ießt. Ein wenig
Enttäuschung macht sich breit, als ihre Untersuchung nur eine Eröffnung von 3-4
cm. ergibt, aber die nächste Wehe rollt schon an, sodass ich nicht weiter in dem
Gedanken versinke. Ich gehe in großen Schritten durch den Flur, immer im Kontakt
mit Thomas, der mich spüren lässt, dass er bei mir ist und jede Wehe miterlebt.
Die Rückenmassage mal von ihm und mal von der Hebamme verteilt den Schmerz
und Druck und hilft mir, genau dorthin zu atmen und mit jeder Wehe aufzumachen
und loszulassen. Ich spüre die Geborgenheit und Sicherheit, die mir dieser Ort
und die Menschen um mich herum vermitteln, so dass ich mich ganz und gar dem
Rhythmus der Wehenwellen hingebe und sie zulassen kann. Immer stärker spüre
ich, dass ich in Bewegung bleiben muss und mich nicht hinsetzen darf, damit es
im Fluss bleibt. Fast kann ich es nicht glauben, als die Hebamme meint, ich könnte
schon mal vorsichtig pressen. Kurz darauf spüre ich einen sanften Pressdrang,
der sich schnell verstärkt, und mit ihm die Freude, dass unser Kind bald da ist.
Die Press wehen laufen nicht so selbstverständlich wie die Eröffnungsphase, ich
habe das Gefühl sie kommen nicht unten an. Erst als Rafael mich anfeuert und
mir erzählt, dass er das Köpfchen schon gesehen habe, geht es besser, und ich
spüre, wie der Kopf sich einen immer breiteren Platz gräbt und ich fast meine, er
kommt nicht durch. Noch eine starke Wehe und der Kopf scheint geboren - und ich
spüre plötz lich, wie die Hebamme das Kind ganz herauszieht, während sie sagt,
dass die Nabelschnur zweimal um den Hals gewickelt sei. Ich hab im diesem Moment
keine Kraft darauf zu reagieren, schaue durch meine Beine durch und sehe
unser kleines Mädchen dort liegen, blau und reglos. Jetzt merke ich die starke
Konzentration auf dem Gesicht der Hebamme, sie streicht Lea an der Wirbelsäule
entlang, lässt Thomas kaltes Wasser holen, das sie ein wenig über den kleinen
Körper spritzt. Mir scheint das Herz zu stehen, es ist für einen Augenblick eine
Leere da, und der Moment des Schreckens nimmt mir die Sprache. Dann sehe ich,
wie Lea langsam und ruhig anfängt zu atmen, und im nächsten Moment liegt sie
auf meinen Bauch; es ist wie eine große Erlösung, und unaussprechliche Freude
und Glück durch strömen mich.“
Silja Leendertz-Aigner
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Geburt im Geburtshaus
Wenn eine Frau zwar die Bedingungen für eine Hausgeburt erfüllt (keine Risikoschwangerschaft
z.B. durch Gestose oder Mehrlinge) und nicht in die Klinik möchte,
aber nicht zu Hause entbinden möchte, weil sie etwa befürchtet, von den Nachbarn
gehört zu werden, wenn sie sich gehen lässt, oder weil sie ihren Mann nicht mit den
„Aufräumarbeiten“ allein lassen will, kann ein Geburtshaus für sie den goldenen
Mittelweg darstellen. In Krefeld selbst gibt es noch kein Geburtshaus, im näheren
Umkreis sind in den letzten Jahren jedoch zwei Häuser gegründet worden:,
Villa Dullstein, Harttor 48, 47608 Geldern,
Telefon 02831/977793,
www.villa-dullstein.de
Geburtshaus Düsseldorf, Merziger Str. 6, 40476 Düsseldorf,
Telefon 0211/466699
www.geburtshaus-ddorf.net
Selbst-Hilfe
Eltern sein dagegen sehr ...
Schwanger sein, ein Kind bekommen, vom Paar zur Familie werden, möglicher weise
den Beruf aufgeben oder pausieren, Veränderungen im Freundeskreis erfahren,
ganz neue Belastungen und einen ganz neuen Lebensrhythmus kennen lernen - für
viele Frauen bedeutet die Geburt vor allem ihres ersten Kindes einen Einschnitt, der
ihre bisherige Lebensweise umkrempelt und eine völlige Neuorien tierung mit sich
bringt. Still- und Spielgruppen und andere Angebote von Familien bildungswerken
(s. Kapitel „Kurs auf’s Elternsein“) können da nicht nur hilfreich sein, weil sie interessante
Anregungen vermitteln, sondern auch, weil sie den Kontakt zu anderen
Eltern in derselben Situa tion vermitteln und Isolation aufbrechen können.
Doch nicht jede Schwangerschaft verläuft nach Wunsch. Gesundheitliche Komplikationen
lassen die werdende Mutter ratlos dastehen (s. Gestose); mit dem
Stillen will es nicht so recht klappen; das Kind wird zu früh, behindert oder sogar
tot geboren. Oder die Beziehung der Eltern hält der neuen Situation nicht stand,
und ein Elternteil muss das Kind allein erziehen. Wenn es in einer solchen Notlage
überhaupt einen Lichtblick gibt, so ist es die Tatsache, dass die Betroffenen nicht
allein dastehen. Auf den folgenden Seiten stellen sich einige Selbsthilfegruppen
und Hilfsorganisationen vor.
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Arbeitsgemeinschaft Gestose-Frauen e.V.
Die Arbeitsgemeinschaft Gestose-Frauen wurde im November 1984 gegründet und
im April 1988 als Verein eingetragen, der heute ca. 500 Mitglieder hat, darunter
Hebammen, einige Ärzte und Organisationen, die sich mit Schwangerschaft, Geburtsvorbereitung
und Stillzeit beschäftigen.
Von der EPH-Gestose (früher Schwangerschaftsvergiftung genannt) sind ca.
5–10 % aller Schwangerschaften betroffen. Über die Ursachen weiß man heute
immer noch nichts genaues. Aber es gibt viele Hinweise darauf, dass die klassische
Gestose mit ihren Symptomen Ödeme, steigende Blutdruckwerte und Eiweiß im
Urin durch akuten Nährstoffmangel entsteht. Es gibt noch andere Erscheinungsformen,
bei denen z. B. die Wassereinlagerungen fehlen können, das Baby aber
nicht ausreichend versorgt wird. Diese Form wird eher durch Nährstoffmangel
zu einem früheren Zeitpunkt, z. B. schon vor der Empfängnis oder in den ersten
Schwangerschaftswochen, hervorgerufen. Auch weiß man seit kurzer Zeit, dass
immunologische Ursachen zu einem kleinen Teil daran beteiligt sein können.
Unsere bisherigen Erfahrungen haben gezeigt, dass eine gute, ausgewogene Ernährungsweise
mit eiweißreicher, kalorien „reicher“ und keineswegs salzarmer Kost
einen positiven Einfl uss auf den Verlauf der Schwangerschaft hat und das Auftreten
der EPH-Gestose in vielen Fällen zu verhindern hilft. Selbst bei schon bestehenden
Beschwerden, vor allem Ödemen, können diese erheblich gemindert werden.
Die bisher übliche Behandlung mit Reis/Obsttagen und salzarmer Kost sollte von
jeder werdenden Mutter strikt abgelehnt werden, da sie nicht hilft und die Krankheit
sogar noch verschlimmern kann. Entwässerungsmittel dürfen schon seit 1986
nicht mehr eingesetzt werden, auch pfl anzliche Mittel wie Brennesseltee sollten
nicht stattdessen benutzt werden.
Wir erstellen 4–5 Rundbriefe im Jahr mit Erlebnisberichten von betroffenen Frauen,
medizinischen Berichten und mehr. Auf Wunsch versenden wir umfassendes
Informa tionsmaterial gegen Kostenerstattung und bieten allen Betroffenen
– auch Nicht mitgliedern – telefonische Beratung an. Einmal jährlich treffen wir
uns bundesweit zu einer mehrtägigen Fortbildungsveranstaltung mit Erfahrungsaustausch.
Bei Interesse geben wir die Termine gerne bekannt.
Wir führen eine Bibliothek mit Büchern zum Thema EPH-Gestose mit Büchern,
die teilweise aus der Schulmedizin stammen. Überdies wollen wir die persönliche
Betreuung Betroffener vor allem in der folgenden Schwangerschaft verstärken.
Erfreulicherweise wird auch die Zusammenarbeit mit den Gynäkologen und Hebammen
immer intensiver.
Kontaktadresse: Arbeitsgemeinschaft Gestose-Frauen e.V.
Kapellener Str. 67a, 47661 Issum
Telefon 02835/2628, Telefax 02835/2945
Internet: www.gestose-frauen.de, E-Mail : gestose-frauen@t-online.de
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Aktionskreis Miteinander
Unsere Gruppe besteht aus Eltern behinderter und nichtbehinderter Kinder, die
sich nicht damit abfi nden wollen, dass ihre Kinder in der isolierten Welt einer reinen
Behindertengruppe aufwachsen und es richtig fi nden, dass ihre nichtbehinderten
Kinder gemeinsam mit behinderten Kindern leben, spielen und lernen.
Jeden ersten Montag im Monat fi ndet um 20.00 Uhr im Nachbarschaftsladen,
Erkelenzer Straße 81–83, ein Gesprächskreis statt zum Kennenlernen, Berichten,
Hemmungen abbauen, Vorurteile ausräumen, Erwartungen und Wünsche aussprechen,
gegenseitige Hilfe geben.
Wir informieren und veranstalten auch Aktionen zur Einrichtung von integrativen
Kindergartengruppen.
Kontaktadressen des Aktionskreises Miteinander der KAB Krefeld-Fischeln:
Maria Keppler, Niersweg 21, 47807 Krefeld-Fischeln, Tel. 02151/303064
Norbert u. Elisabeth Herting, Raderfeld 98, 47807 Krefeld-Fischeln, Tel. 02151/304073
Frühförderung Krefeld
Manche Kinder haben bereits einen schwierigen Start, da sie zu früh geboren
sind oder Probleme bei der Geburt aufgetreten sind. Manche Kinder entwickeln
sich einfach langsamer, krabbeln, laufen oder sprechen später. Einige Kinder sind
irgendwie auffällig, aber man kann ihr Verhalten nicht richtig einordnen. Andere
Kinder sind schon in jungen Jahren chronisch krank, behindert oder haben eine
schwere Entwicklungsstörung.
Diese Kinder und deren Eltern benötigen neben der medizinischen Betreuung so
früh wie möglich eine intensive und umfassende Beratung.
Aus diesem Grund hat die Stadt Krefeld dem Heilpädagogischen Zentrum (HPZ)
den Auftrag der pädagogischen Frühförderung übertragen.
Die Frühförderung fi ndet direkt in der Familie statt. Zwei Sozialpädagoginnen
sowie zwei Heilpädagoginnen setzen sich zur Aufgabe, durch gezielte Spielangebote
Impulse zur Entwicklung zu geben. Es wird stets darauf geachtet, dass eine
Überforderung vermieden wird und das Kind Freude am Spiel hat.
Hinzu kommt die sozialrechtliche Beratung der Eltern (z. B. Verfahren zum
Pfl egegeldantrag u.a.). Weiterhin erhalten Sie wichtige Informationen über die
Entwicklung Ihres Kindes, Anregungen zu Spielangeboten, Kontakte zu anderen
Eltern durch bestimmte Gruppenangeboten sowie Tips und wichtige Adressen
auch bezüglich einer Kindergartenanmeldung.
Frühförderung richtet sich an Eltern mit ihren Kindern von 0 bis 3 Jahren und ist
kostenlos.
Anmeldungen: HPZ/Frühförderung, Telelefon: 02156/480157 oder 480159.
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Regenbogen „Glücklose Schwangerschaft“ e.V.
Regenbogen steht für glücklos geendete Schwangerschaft.
Wir sind ein Kontaktkreis für Frauen/Paare, deren Kinder vor, während oder kurz
nach der Geburt gestorben sind, die also eine Fehlgeburt oder Totgeburt erleben
mussten.
Unsere Gruppe besteht seit April 1988. Bei unseren regelmäßigen Treffen sprechen
wir über unsere toten Kinder und tauschen unsere Erfahrungen aus. Auch wenn wir
immer und immer wieder versuchen, das unverständliche Geschehen in Worte zu
fassen, begegnet uns hier in der Gruppe echtes Verständnis. Die Hilfestellung von
außen reicht meist nicht aus, um die Trauer auch nur annähernd zu bewältigen.
Wir suchen das gemeinsame Gespräch, um die Verarbeitung unserer Erlebnisse
ermöglichen zu können, unsere Gefühle zu erkennen, auszusprechen, zu ordnen
und auszuleben, mit dem Ziel, unsere Trauer endgültig zu bewältigen.
Durch diesen oft langwierigen Prozess will die Gruppe die einzelnen Mitglieder begleiten,
wobei wir eine hervorragende Unterstützung durch eine Psychologin erfahren,
die sich uns zur Verfügung gestellt hat. Sie nimmt an allen Gruppen abenden teil.
Neben der Bewältigung der eigenen Trauer wurde auch das Bedürfnis geweckt,
anderen Frauen oder Paaren in ähnlicher Situation zu helfen. Wir möchten gerne
mit Klinikärzten, Hebammen und Frauenärzten einen Dialog führen und versuchen,
sie für unsere Problematik zu interessieren und sie zu sensibilisieren für uns, die
Betroffenen, und unsere Psyche. Hier wollen wir ansetzen und versuchen mitzuteilen,
wie wir uns gefühlt haben, als wir unser totes Baby auf die Welt bringen
mussten. Interessierte des vorgenannten Personenkreises können sich mit uns
in Verbin dung setzen. Wir würden uns sehr darüber freuen.
Wir könnten uns vorstellen, dass auch Vertreter der Kirchengemeinden an einem
Gespräch mit uns interessiert sind, insbesondere im Hinblick auf eine eventuelle
Bestattung des totgeborenen Babys. Auch über diesen Kontakt würden wir uns
sehr freuen.
Betroffene, die während der Frühschwangerschaft (etwa bis zur 12. Schwangerschaftswoche)
eine Fehlgeburt erlitten haben, werden oft nicht ernst genommen in
ihrer Trauer. Unsere Arbeit soll dazu beitragen, dass ihnen ein besseres Verständnis
entgegengebracht wird.
Abläufe im Krankenhaus/Kreißsaal positiv zu verändern ist ein weiteres Ziel, so
z. B. die Anfertigung von Bildern bei Totgeburten, die Möglichkeit, das Kind noch
mindestens 24 Stunden im Krankenhaus zu behalten usw..
Also Denkanstöße in jeder Hinsicht zu geben, mit dem Ziel einer grundsätzlichen
Verbesserung der Situation Betroffener.
Wir möchten auch Betroffene der Gruppe, die das Wagnis einer erneuten Schwangerschaft
eingehen, durch die schwere Zeit begleiten.
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Wir möchten jede(n) Betroffene(n) ermutigen, unsere Gruppe in Anspruch zu
nehmen.
Kontaktadresse:
Ursula Biesken, Neuhofsweg 18, 47829 Krefeld
Telefon 02151/473897
Internet: www.initiative-regenbogen.de, E-Mail: gruppen@initiative-regenbogen.de
Kaya
Wir sind eine Gruppe von Eltern, die Kinder während der Schwangerschaft, unter
der Geburt oder kurz nach der Geburt verloren haben. Zusammen wollen wir
versuchen
• Geschehenes zu akzeptieren und zu verarbeiten
• lernen, mit unserer persönlichen Veränderung umzugehen
• auch ohne dieses verstorbene Kind unser Leben zu leben
• in Partnerschaft/Familie und Beruf klarzukommen
Kontaktadresse:
Heike Müskes
Telefon 02151/314621, Mobil 01782526227
Internet: www.schmetterlingskinder.de, E-Mail: shg.kaya@gmx.de
Weitere Ansprechpartner fi nden Sie im Adressenteil unter „Verwaiste Eltern“.
Verband Alleinerziehender Mütter und Väter (VAMV) e.V.
Der VAMV ist eine Selbsthilfeorganisation Alleinerziehender, und er will politische
Lobby für Alleinerziehende sein. Er setzt sich für eine gerechtere Familienpolitik
ein, die allen Eltern und Kindern gleiche Rechte und Chancen einräumt. Denn
immer noch werden Einelternfamilien, Familien also, in denen ledige, getrennte,
geschiedene oder verwitwete Eltern mit ihren Kindern leben, in der Sozialplanung
und in weiten Bereichen der Gesellschaftspolitik benachteiligt oder einfach vergessen.
Der VAMV zeigt diese Benachteiligungen und Ungerechtigkeiten auf und will
verhindern, dass sich familienpolitische Maßnahmen vorwiegend an Ehepaaren
und Ehepaarfamilien orientieren. Der VAMV gliedert sich in
• den Bundesverband
• die Landesverbände
• regionale Ortsverbände sowie Kontaktstellen.
Der Bundesverband nimmt Einfl uss auf die Gesetzgebung, weist mit seiner Öffentlichkeitsarbeit
auf die besondere Situation Alleinerziehender und ihrer Kinder
hin und vertritt in Zusam menarbeit mit anderen bundesweiten Organisationen,
Institutionen und Verbän den die Interessen von Einelternfamilien. Darüber hin-
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aus informiert er Alleinerzie hende, aber auch Presse und Öffentlichkeit in seiner
8–10mal jährlich erscheinen den Mitteilungsschrift „Informationen für Einelternfamilien“
und gibt ein regelmäßig aktualisiertes Taschenbuch heraus „So schaffe
ich es allein“, in dem alles Wissens werte für Alleinerziehende festgehalten ist.
Die Landesverbände halten Kontakt zu Ministerien, Organisationen, Institutionen
und Parteien ihres Bundeslandes und wollen speziell auf die Landesgesetzgebung
Einfl uss nehmen. Sie fördern und unterstützen den Aufbau von Ortsverbänden
und Kontaktstellen.
Spezielles Angebot im Ortsverband Düsseldorf: Eine Gruppe für alleinstehende
Schwangere (Kontakt unter Telefon 0211/394333, 9-15 Uhr).
Die Landesgeschäftsstelle NRW, Juliusstraße 13, 45128 Essen, Tel. 0201/8277499,
bietet unter anderem die Themenmappen „Ledige Schwangere“ und „Alleinerziehende
Studentinnen“ an.
Die Broschüre „Alleinerziehend“ ist zu beziehen beim
Verband alleinerziehender Mütter und Väter
Bundesverband e.V.
Beethovenallee 7, 53173 Bonn
Telefon 0228/352995, Telefax 358350
Internet: www.vamv.de, E-Mail: vamv-bv@netcologne.de
und bei der
Stadt Krefeld
Gleichstellungsstelle
Friedrichsplatz 14–16, 47792 Krefeld
Telefon 02151/862050
Begegnungsstätte für Alleinerziehende
Hubertusstr. 236, 47798 Krefeld
Telefon 02151/608441, Telefax 622632
E-Mail: begegnungsstaette-krefeld@t-online.de
Die Begegnungsstätte für Alleinerziehende ist ein offenes Haus für Frauen und
Männer, die Trennung, Scheidung oder Tod des Partners bzw. der Partnerin durchleben,
wie für Eltern, die überwiegend allein verantwortlich für die Erziehung und
Versorgung ihrer Kinder sind bzw. sich allein verantwortlich fühlen.
Kinder sind besonders herzlich willkommen. Sie sind zum Spielen unter Anleitung
zu allen Cafézeiten eingeladen. Während der Beratungszeiten und Gruppenangebote
ist die Kinderbetreuung fest organisiert.
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In der Begegnungsstätte fi nden Sie
• Begegnung
• Beratung
• Anregungen zu kreativer Lebensgestaltung
• Gruppenangebote
• Gruppenarbeit für Kinder aus Trennungs- und Scheidungsfamilien
Stillberatung
Almut Jödicke-Rieger Ute Rath (La Leche Liga)
Crön 26, 47809 Krefeld Ritterstr. 61, 41749 Viersen
Telefon 02151/543745 Telefon 02162/102142
Christiane Baum (Kinderkrankenschwester)
Garnstr. 17, 47918 Tönisvorst
Telefon 02151/396039
Eine regelmäßige Stillberatung führt auch das Krevital durch (Mi. 16.00 bis 18.00
Uhr, Adresse im Aressenteil unter Geburtsvorbereitung); außerdem stehen die
Hebammen (ebenfalls Adressenteil) als Ansprechpartnerinnen zu Verfügung.
Beratung
Ein paar Worte zu diesem Kapitel
Für viele Frauen bedeutet die Feststellung einer Schwangerschaft nicht die Erfüllung
eines Wunsches, sondern sie sehen sich vor Probleme gestellt, von denen sie
nicht wissen, ob und wie sie sie bewältigen können. Diesen Frauen stehen in Krefeld
vier Beratungsstellen zur Verfügung, die ihnen, im Zweifelsfalle in der vom § 219
StGB i. V. mit §§ 5–7 Schwangerschaftskonfl iktgesetz (SchKg) vorgeschriebenen
Beratung, Wege aus ihrer Konfl iktsituation aufzei gen wollen.
Darüberhinaus umfassen die Angebote der einzelnen Beratungsstellen weitere
Themenkreise, die sich um Familie drehen. So fi nden auch Frauen oder Paare mit
Partnerschafts-, sexuellen oder Verhütungsfragen oder „Startschwierigkeiten“
im Elterndasein einen Ansprechpartner oder eine Ansprechpartnerin.
Da sich die Angebote und Schwerpunkte der einzelnen Beratungsstellen voneinander
unterscheiden und nicht „in einem Aufwasch“ zu beschreiben sind, haben
wir sie gebeten, ihre Arbeit jeweils selbst darzustellen. Die Antworten auf diese
Bitte sind im Folgenden abgedruckt.
54

Rat & Hilfe
Die Schwangerschaftsberatung der Katholischen Kirche
In Trägerschaft des Sozialdienstes katholischer Frauen Krefeld e.V.
Dionysiusplatz 24, 47798 Krefeld
Telefon: 02151/629130, Telefax 629135
Internet: www.rat-und-hilfe-krefeld.de
Sprechstunden: montags 11-13 Uhr, donnerstags 17–20 Uhr und täglich nach
Vereinbarung
Schwanger?! – Wir helfen weiter
Wir beraten und informieren rund um alle Fragen einer Schwangerschaft, kostenlos,
vertraulich und auf Wunsch auch anonym.
Wir sind für alle schwangeren Frauen und werdenden Väter da, unabhängig von
Konfession, Nationalität, Familienstand und Alter.
Wir beraten
• wenn durch eine Schwangerschaft eine Konfl iktsituation entstanden ist
• die Beziehung beendet wird
• bei Schwierigkeiten in der Schwangerschaft
• bei Existenzängsten
• bei Problemen mit Behörden
• bei ungesicherter fi nanzieller Existenz
• über familienfördernde und existenzsichernde Leistungen
Wir vermitteln
• fi nanzielle Hilfen aus staatlichen und kirchlichen Hilfsfonds
• Säuglingserstausstattungen
Wir unterstützen bei
• der Suche nach geeignetem Wohnraum
• Behördenkontakten
• der Organisation von Kinderbetreuung
• der Beantragung öffentlicher Hilfen
Wir begleiten und beraten
• auf Wunsch bis zum 3. Lebensjahr des Kindes
• nach Schwangerschaftsabbruch
• nach einer Tot- oder Fehlgeburt
• wenn das Kind nicht gesund zur Welt kommt
• bei Fragen zur Familienplanung
• bei allen die Schwangerschaft betreffenden Fragen
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Pro Familia
Deutsche Gesellschaft für Familienplanung,
Sexualpädagogik + Sexualberatung e.V.
Mühlenstr. 42 (Begegnungszentrum Wiedenhof), 47798 Krefeld
Telefon 02151/24834, Telefax 24837
Internet: www.profamilia-nrw.de, E-Mail: krefeld@profamilia-nrw.de
Durch Schwangerschaft und Geburt verändert sich das Leben der betroffenen Frau
und die Beziehung, in der sie lebt.
Werdende Eltern führen wir durch die unterschiedlichen Behörden und Ämter
und geben ausführliche Informationen über fi nanzielle Hilfen und sozialrechtliche
Leistungen.
Wenn eine Frau / ein Paar zu Beginn ihrer Schwangerschaft unsicher ist, ob sie die
Schwangerschaft fortsetzen und das Kind bekommen will, begleiten wir sie bei
der Entscheidungsfi ndung. Hierbei wird auf Wunsch die individuelle Konfl iktlage
besprochen. In Betracht kommen sowohl ethische, medizinische und seelische
Aspekte eines Schwangerschaftsabbruches und dessen Folgen. Auf Wunsch stellen
wir eine Beratungsbescheinigung nach § 7 Schwangerschaftskonfl iktgesetz aus.
Nach der Geburt eines Kindes fragen sich Frauen/Paare oft, ob die vor der Schwangerschaft
praktizierte Verhütungsmethode jetzt noch die geeignete ist, ob und
welche Nebenwirkungen sich aus der einzelnen Methode für die Gesundheit und
die weitere Fruchtbarkeit ergeben. Ist die Familienplanung abgeschlossen, wünscht
einer der Partner die Sterilisation?
Diese und andere Fragen beantworten wir im Rahmen einer Verhütungsberatung.
Schwangerschaft und Geburt stellen die Partnerschaft auf eine Belastungsprobe.
Bei aller bisherigen Harmonie können Konfl ikte dadurch entstehen, dass die Rollen
in der Familie neu defi niert werden müssen, die Umstellung von der Partnerschaft
nun zusätzlich auf Elternschaft oft nicht einfach ist und zu scheinbar unlösbaren
Konfl ikten führt, die das Paar manchmal nicht mehr allein bewältigen kann. Zu
vieles, was sich bisher bewährte, verändert sich, beispielsweise auch sexuelle
Wünsche und Bedürfnisse. Auch hier bieten wir beratende Hilfe an.
Für manche Paare sind Schwangerschaft und Geburt noch ein unerfüllter Wunsch.
Sie bemühen sich oft jahrelang vergeblich, ein Kind zu bekommen und sind oft
ratlos, warum es nicht klappt. Wir informieren über mögliche Ursachen der Kinderlosigkeit,
diagnostische Methoden sowie medizinische Hilfen. Wir bleiben
Ansprechpartner für diejenigen Frauen u. Paare, die sich für den Weg einer
medizinischen Behandlung entschieden haben, aber auch für diejenigen, deren
Kinderwunsch sich nicht erfüllt hat und die Unterstützung bei der Entwicklung
eines erfüllenden Lebenskonzeptes ohne Kinder benötigen.
56

Zusammengefasst bieten wir Informationen und Beratung an bei:
• Sozialrechtlichen Fragen
• Sexuellen Schwierigkeiten bei Einzelnen oder Paaren
• Ungewollter Kinderlosigkeit
• Schwangerschaftskonfl ikten
• Allgemeinen Schwangerschaftsfragen
• Fragen über Möglichkeiten der Verhütung und Anwendung von Verhütungsmitteln
• Aufklärungsfragen für Eltern und Pädagogen
Zum Team der Beratungsstelle gehören eine Dipl. Psychologin, eine Dipl. Sozialarbeiterin,
eine Ärztin und eine Beratungsassistentin.
Unsere Öffnungszeiten:
Mo 9.00 – 14.30 Uhr
Di 9.00 – 12.00 Uhr
Mi 9.00 – 12.30 Uhr und 15.00 – 16.30 Uhr
Fr 9.00 – 11.00 Uhr
Offene Sprechstunde bei Schwangerschaftskonfl ikt:
Mo u. Mi 9.00 – 11.30 Uhr
Psychologische Beratungsstelle Krefeld-Mitte der Diakonie Krefeld/
Viersen
Seyffardtstrasse 74, 47805 Krefeld
Telefon: 02151/33 6160, Telefax: 33 61629
Internet: www.beratung-und-therapie.de
Die Psychologische Beratungsstelle Krefeld-Mitte ist eine staatlich anerkannte
Beratungsstelle für Frauen im Schwangerschaftskonfl ikt. Sie bietet Frauen und
Männern Beratung im Schwangerschaftskonfl ikt (gem. § 219 StGB), Beratung
und Begleitung während und nach der Schwangerschaft und Beratung in Fragen
von Sexualität und Familienplanung an.
Die Konfl iktberatung bietet einen geschützten Freiraum, in dem die Frau vorurteilsfrei
angenommen wird. Die schwangere Frau fi ndet Unterstützung auf dem Weg zu
einer eigenständigen und gewissenhaften Entscheidung in einer bedrängenden
Konfl ikt- und Notsituation. Dieses Beratungsverständnis schließt aus, dass Druck
ausgeübt wird. Auf Wunsch der Schwangeren besteht die Möglichkeit, den Partner
oder andere wichtige Bezugspersonen in die Beratung mit einzubeziehen. Die
Beratung umfasst u.a. folgende Themenbereiche:
• Informationen über Rechtsansprüche und mögliche öffentliche und private
Hilfen, die die Fortsetzung der Schwangerschaft erleichtern können,
57

• Informationen über Verhütungsmethoden, um zukünftig ungewollte Schwangerschaften
zu vermeiden,
• Informationen über die Möglichkeit eines Schwangerschaftsabbruch und zu
seiner fi nanziellen Regelung,
• Ausstellung einer Beratungsbescheinigung,
• Angebot weiterer Beratungsgespräche unabhängig von der Entscheidung der
Frau.
Die Beratung und Begleitung während und nach der Schwangerschaft bezieht sich
auf:
• die Vermittlung fi nanzieller Hilfen aus der Bundesstiftung „Mutter und Kind“
und aus dem landeskirchlichen Härtefonds,
• die psychosoziale Beratung und Krisenintervention für schwangere Frauen und
ihre Familien,
• und die Unterstützung der Kontaktaufnahme mit Behörden und Institutionen.
Die vorbeugende Arbeit in Fragen von Sexualität und Familienplanung bietet Unterstützung
an durch:
• Informations-, Beratungs- und Therapiegespräche zur Sexualität mit Jugendlichen
und Erwachsenen, Einzelpersonen und Gruppen,
• gegebenenfalls die Finanzierung von Verhütungsmitteln,
• Beratung von Eltern und anderen Erziehenden.
Alle Beratungs- und Hilfsangebote sind für Ratsuchende kostenlos. Sie können
unabhängig von Nationalität und Konfessionszugehörigkeit in Anspruch genommen
werden. Die Mitarbeiterinnen sind selbstverständlich zur Verschwiegenheit
verpfl ichtet.
Sie erreichen uns montags bis donnerstags 8.00 – 16.30 Uhr, freitags 8.00 – 15.00
Uhr. Außerdem bieten wir offene Sprechstunden an: dienstags 9.00 – 11.00 Uhr in
der Diakonie Meerbusch-Büderich, Wichernweg 3, und donnerstags 15.00 – 17.00
Uhr in den Sozialen Diensten Viersen, Hauptstraße 120.
Donum Vitae
Frauen beraten / donum vitae Krefeld e.V.
Ostwall 108, 47798 Krefeld
Telefon 02151/624899, Telefax 624898
Internet: www.donum-vitae-krefeld.de, E-Mail: info@donum-vitae-krefeld.de
Wir sind eine staatlich anerkannte Beratungsstelle für Frauen im Schwangerschaftskonfl
ikt. Frauen beraten / donum vitae Krefeld e.V. ist ein Verein bürgerlichen
Rechts mit einer christlich geprägten Werteorientierung.
58

Wir nehmen uns Zeit für Sie
• wenn Sie schwanger sind und nicht wissen, wie es weitergehen soll
• wenn Sie einen Schwangerschaftsabbruch erwägen
• wenn Sie als Ehemann/Partner oder als Familie in dieser Situation Rat suchen
oder
• wenn Sie nach einem Schwangerschaftsabbruch ein Gespräch wünschen
• wenn Sie Probleme mit Ihrem Partner haben
• wenn Sie Fragen zur Sexualität und Empfängnisverhütung haben.
Wir informieren, unterstützen und beraten Sie
• über alle fi nanziellen, sozialen und rechtlichen Hilfen wie z.B. Erziehungsgeld,
Kindergeld, Sozialhilfe usw.
• über Perspektiven, die Ihnen ein Leben mit Ihrem Kind ermöglichen
• über die gesetzlich vorgeschriebenen Schritte, wenn Sie einen Schwangerschaftsabbruch
erwägen
• beim Umgang mit Behörden und bei der Klärung rechtlicher Fragen
• bei der Beschaffung und Beantragung von Babyausstattung, Schwangerschaftskleidung
usw.
• bei der Aufnahme von Kontakten zu Mutter-Kind-Einrichtungen, Frauenhäusern
und anderen Institutionen, die ebenfalls Hilfe und Unterstützung für Frauen
anbieten.
Unsere Beratung ist kostenlos, unabhängig von Konfession und Nationalität und
auf Wunsch anonym. Über die erfolgte Beratung gem. § 219 gem StGB i. Verb. mit
§§ 5–7 SchKG erhalten Sie auf Wunsch einen Beratungsnachweis.
Wir unterliegen der Schweigepfl icht.
Unser Beratungsangebot wird fachlich unterstützt von einem ehrenamtlichen
Team, dem Ärzte, ein Psychologe, ein Jurist und ein Seelsorger angehören.
Sie erreichen uns
Montag bis Freitag 9.30–12.30 Uhr sowie Dienstag und Donnerstag 14–18 Uhr.
Die Anonyme Geburt
ermöglicht in Krefeld das
St. Josefshospital Uerdingen
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Kurfürstenstr. 69, 47829 Krefeld
Telefon 02151/452239 oder 452259
In Zusammenarbeit mit Rat und Hilfe (Adresse s.o.) und dem Fachbereich Jugendhilfe
(Stadt Krefeld, Rathaus, Telefon 02151/863311 oder 863303) helfen wir bei
der anonymen, straffreien Geburt.
59

Sie bringen Ihr Kind ohne Namensangabe mit allen Möglichkeiten unserer modernen
Geburtshilfe auf die Welt. Ein erfahrenes Team von Ärzten, Hebammen und
Schwestern steht Ihnen rund um die Uhr zur Seite. Nach der Geburt betreuen wir
Sie und Ihr Baby, bis Sie uns verlassen wollen. Sie erhalten begleitende Beratung
und Betreuung. Wir kümmern uns um Ihr Kind und vermitteln es in eine geeignete
Adoptivfamilie. Sie können Ihr Adoptionsvorhaben innerhalb der ersten acht Wochen
zurücknehmen. Wir sind an die Schweigepfl icht gebunden.
Paragraphen
Rechtliches und Finanzielles
Sie erwarten ein Baby. Wir freuen uns mit Ihnen und möchten Ihnen helfen, sich
im Dschungel der gesetzlichen Regelungen, Anträge und Fristen besser zurechtzufi
nden und Ihre Rechte kennenzulernen. Viel Neues kommt auf Sie zu und viele
Fragen ergeben sich.
Mutterschutz
Das Mutterschutzgesetz gilt für alle Frauen, die in einem Arbeitsverhältnis stehen,
auch für geringfügig Beschäftigte. Es gilt nicht für Hausfrauen, Selbständige,
Organmitglieder und Geschäftsführerinnen juristischer Personen oder Gesellschaften.
Das Mutterschutzgesetz schützt die Mutter grundsätzlich vor Kündigung und in
den meisten Fällen auch vor vorübergehender Minderung des Einkommens. Es
schützt darüber hinaus die Gesundheit von Mutter und Kind vor Gefahren am
Arbeitsplatz.
Während der Schwangerschaft muss Ihr/e ArbeitgeberIn, aber müssen auch Sie
selbst, auf die Bestimmungen zum Schutz werdender Mütter achten. Das heißt
zum Beispiel: die Arbeitszeit darf 8 ½ Stunden täglich nicht überschreiten, keine
Nacht- und Sonntagsarbeit, Verbot von Akkord- und Fließbandarbeit, Freistellung
von der Arbeit für Vorsorgeuntersuchungen, Kündigungsschutz und vieles mehr.
Für die Einhaltung der Schutzvorschriften zu Ihren Gunsten ist das Staatliche
Amt für Arbeitsschutz in Mönchengladbach, Viktoriastr. 52, (Tel. 02161/815-0)
zuständig.
Alle werdenden Mütter, die Mitglied einer gesetzlichen Krankenversicherung sind
oder als Familienmitglied in einer Krankenkasse mitversichert sind, haben Anspruch
auf bestimmte Leistungen der Krankenkasse, z.B. Vorsorgeuntersuchungen,
medizinische bzw. Hebammenhilfe bei Schwangerschaft, Geburt und Nachsorge,
Haushaltshilfe usw.
60

Mutterschutzfrist
Sechs Wochen vor der Geburt Ihres Kindes beginnt Ihre Mutterschutzfrist und acht
Wochen nach der Geburt (bei Frühgeburt, Zwillingen oder Mehrlingsgeburten nach
zwölf Wochen) endet sie. Bei einer Frühgeburt im medizinischen Sinne (Geburtsgewicht
unter 2.500 Gramm) verlängert sich die zwölfwöchige Schutzfrist auch noch
um die Tage, die von der Schutzfrist vor der Geburt nicht in Anspruch genommen
werden konnten.
Gesetzesänderung: Seit dem 20. 6. 2002 verlängert sich auch bei Geburten vor dem
berechneten Termin – ebenso wie bisher bei Frühgeburten – die Mutterschutzfrist
um die Tage, die vor der Entbindung nicht in Anspruch genommen werden konnten.
Somit haben alle Arbeitnehmerinnen einen Anspruch auf eine Mutterschutzfrist
von insgesamt mindestens 14 Wochen.
Mutterschutzlohn
Sollten Sie nach dem Mutterschutzgesetz bestimmten Beschäftigungsverboten
bzw. -einschränkungen unterliegen (s.o. bzw. z.B. Nachtarbeitsverbot für Krankenschwestern)),
darf Ihnen dadurch kein fi nanzieller Nachteil entstehen. Es ist
Ihnen hierfür der Mutterschutzlohn zu zahlen. Mit Beginn der Mutterschutzfrist
erlischt der Anspruch auf Mutterschutzlohn.
Mutterschaftsgeld
Mutterschaftsgeld wird von den gesetzlichen Krankenkassen oder vom Bundesversicherungsamt,
Mutterschaftsgeldstelle, Villemombler Str.26, 53123 Bonn,
(Tel. 0228/619-0), während der Schutzfristen vor und nach der Entbindug sowie
für den Entbindungstag gezahlt.
Kein Mutterschaftsgeld erhalten Hausfrauen, Selbständige, die nicht bei einer
gesetzlichen Krankenkasse mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind (d.h.
selbständige Frauen, die privat Krankenversichert sind) und Beamtinnen, da für
sie die besonderen beamtenrechtlichen Regelungen gelten.
• Wenn Sie in einem sozialversicherungspfl ichtigen Arbeitsverhältnis stehen, erhalten
Sie während der Mutterschutzfristen Ihren durchschnittlichen Nettoverdienst.
Dieser setzt sich während dieser Zeit zusammen aus Mutterschaftsgeld
in Höhe von monatlich max. 403 Euro (höchstens 13 Euro pro Kalendertag),
das von der Krankenkasse gezahlt wird, und dem Arbeitgeberzuschuss, der
die Differenz zwischen dem Mutterschaftsgeld und Ihrem durchschnittlichen
Nettoverdienst ausgleicht.
• Den Antrag auf Muttterschaftsgeld stellen Sie bei Ihrer Krankenkasse innerhalb
der Woche, die dem Beginn der Mutterschutzfrist vorangeht. Sie benötigen
dazu eine aktuell von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt ausgestellte Bescheinigung über
den voraussichtlichen Entbindungstermin.
61

• Befi nden Sie sich in Elternzeit (früher:Erziehungsurlaub) und beginnt infolge der
Geburt eines weiteren Kindes eine neue Mutterschutzfrist, haben Sie Anspruch
auf Mutterschaftsgeld aber kein Anspruch auf den Arbeitgeberzuschuss, es sei
denn, Sie üben eine zulässige Teilzeitarbeit aus. Endet jedoch die Elternzeit
während der Schutzfristen, besteht eine Zuschusspfl icht des Arbeitgebers, für
den nach der Elternzeit verbleibenden Zeitraum.
• Sollten Sie geringfügig beschäftigt sein, haben auch Sie Anspruch auf Mutterschaftsgeld.
Es beträgt höchstens insgesamt 210 Euro. Sie erhalten dies auf
Antrag vom Bundesversicherungsamt, Mutterschaftsgeldstelle, in 53123 Bonn,
Villemombler Str. 26 (Tel. 0228/619-0).
• Wenn Sie arbeitslos sind – nicht während der Schwangerschaft zulässig gekündigt
wurden – und bei Beginn der Schutzfrist als Bezieherin von Arbeitslosengeld,
Arbeitslosenhilfe oder Unterhaltsgeld gesetzlich krankenversichert
sind, erhalten Sie Mutterschaftsgeld in Höhe Ihres Leistungsgeldes von der
gesetzlichen Krankenkasse.
Weitere Beispiele fi nden Sie in der Broschüre „Mutterschutzgesetz“.
Elternzeit (früher Erziehungsurlaub)
Das neue Bundeserziehungsgeldgesetz gilt seit dem 1. Januar 2001. Es enthält
neue Regelungen zum Erziehungsurlaub, jetzt Elternzeit, und zum Erziehungsgeld.
Es gilt für Kinder, die vom 1. Januar 2001 an geboren oder mit dem Ziel der
Adoption in Obhut genommen werden.
Einen Anspruch auf Elternzeit haben Mütter und Väter, die in einem Arbeitsverhältnis
stehen und ihr Kind selbst betreuen und erziehen. Für den Zeitraum der
Elternzeit, die für jedes Kind auf drei Jahre begrenzt ist, gilt ebenfalls ein besonderer
Kündigungsschutz.
Mit dem neuen Gesetz verbessern sich die Gestaltungsmöglichkeiten von Eltern
bei der Betreuung ihrer Kinder. Die Elternzeit beginnt normalerweise nach Ablauf
der Mutterschutzfrist und endet mit der Vollendung des dritten Lebensjahres
Ihres Kindes. Väter können die Elternzeit bereits ab Geburt des Kindes nehmen.
Die Elternzeit
• kann ganz oder teilweise von einem Elternteil allein in Anspruch genommen
werden.
• können die Eltern untereinander aufteilen und abwechselnd beanspruchen.
• kann auch von beiden Eltern ganz oder zeitweise gemeinsam in Anspruch
genommen werden.
• darf insgesamt auf bis zu vier Zeitabschnitte verteilt werden.
• kann bis zu einem Jahr auf den Zeitraum zwischen dem dritten und achten
Geburtstag des Kindes übertragen werden. Ihr/e ArbeitgeberIn muss aber der
Übertragung zustimmen.
62

Die Elternzeit bedarf der schriftlichen Anmeldung unter Angabe der verbindlich
festgelegten Zeiträume. Nehmen Sie die Elternzeit direkt im Anschluss an die
Mutterschutzfrist, muss Ihre Anmeldung sechs Wochen vor Ende der Schutzfrist,
d.h. in der Regel zwei Wochen nach der Geburt, bei Ihrem/Ihrer ArbeitgeberIn eingegangen
sein. Soll die Elternzeit zu einem späteren Zeitpunkt beginnen, müssen
Sie sie spätestens acht Wochen vor ihrem Beginn schriftlich anmelden.
Während der Elternzeit ist eine Teilzeitbeschäftigung im Rahmen von 15 bis zu 30
Stunden pro Woche zulässig. Nach Ablauf der Elternzeit gilt wieder die vorherige
Arbeitszeit. Es sei denn, Sie beantragen eine Arbeitszeitverkürzung nach dem Gesetz
über Teilzeitarbeit und befristete Arbeitsverträge, das seit dem 1. Januar 2001
in Kraft ist. Die Verringerung Ihrer Arbeitszeit und den Umfang der Verringerung
sollten Sie spätestens drei Monate vor deren Beginn geltend machen.
Erziehungsgeld
Erziehungsgeld erhalten Sie bis zur Vollendung des 24. Lebensmonats Ihres Kindes.
Ungekürzt beträgt es 307 Euro monatlich (Regelbetrag). Es ist aber auch
möglich, das Erziehungsgeld nur für das erste Lebensjahr des Kindes zu beantragen
(Budget), wobei das monatliche Erziehungsgeld dann ungekürzt 460,- Euro
beträgt. Ob und in welcher Höhe Sie Erziehungsgeld erhalten, hängt von Ihrem
Einkommen ab.
Das Erziehungsgeld müssen Sie schriftlich beantragen für jeweils ein Lebensjahr
Ihres Kindes beim Versorgungsamt, Erziehungsgeldstelle, Erkrather Str. 339, in
40042 Düsseldorf (Tel. 0211/ 4584-0). Anträge erhalten Sie auch beim Standesamt,
bei einigen Krankenkassen, Bürgerinitiave Rund um St. Josef sowie in der
Gleichstellungsstelle der Stadt Krefeld.
Weitere Informationen fi nden Sie in den kostenlosen Broschüren der Bundesministerien
• Mutterschutzgesetz – Leitfaden zum Mutterschutz
• Erziehungsgeld – Elternzeit
• Gesetz über Teilzeitarbeit und befristete Arbeitsverträge
die Sie in der Gleichstellungsstelle der Stadt Krefeld, Friedrichstr. 14–16, erhalten.
Kindergeld
Das Kindergeld bewirkt die Steuerfreistellung des elterlichen Einkommens in Höhe des
Existenzminimums eines Kindes. Es umfasst auch den Bedarf für Betreuung, Erziehung
und Ausbildung eines Kindes. Nach dem Einkommensteuergesetz erhalten Sie Kindergeld,
wenn Sie Ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland haben
oder im Ausland wohnen, aber in Deutschland entweder unbeschränkt einkommensteuerpfl
ichtig sind oder entsprechend behandelt werden. Einige in Deutschland woh-
63

nende Ausländer benötigen eine Aufenthaltserlaubnis oder Aufenthaltsberechtigung.
Die Höhe des Kindergeldes beträgt seit Januar 2002 monatlich, für die ersten drei
Kinder jeweils 154,- Euro und für jedes weitere Kind 179,- Euro. Kindergeldanspruch
besteht ab dem Monat, in dem das Kind geboren wurde bzw. die Anspruchsvoraussetzungen
vorgelegen haben. Den Antrag stellen Sie schriftlich bei der Familienkasse
des Arbeitsamtes. Dort erhalten Sie die Vordrucke, weitere Informationen sowie das
Merkblatt „Kindergeld“. Sie können die Vordrucke der Familienkasse auch aus dem
Internet unter www.arbeitsamt.de als Dokument herunterladen.
Arbeitsamt, Familienkasse, Philadelphiastr. 2, 47799 Krefeld (Tel. 02151/92-0)
Wohngeld
Wohngeld hilft Haushalten mit geringem Einkommen, die Wohnkosten zu tragen.
Wohngeld wird als Mietzuschuss oder für den/die Eigentümer/in eines Eigenheims
oder einer Eigentumswohnung als Lastenzuschuss gewährt. Ob Sie wohngeldberechtigt
sind oder nicht, hängt vor allem von der Zahl der zu Ihrem Haushalt
gehörenden Familienmitglieder, der Höhe des Familieneinkommens und der Höhe
der zuschussfähigen Miete bzw. Belastung ab. Eventuell können Sie absetzbare
Beträge geltend machen.
Das Antragsformular und weitere Auskünfte erhalten Sie bei der Wohngeldstelle
im Rathaus (Tel. 86 36 41).
Sozialhilfe
Wenn Sie in Not sind oder in Not zu geraten drohen, und diese Notlage nicht
aus eigenen Kräften und Mitteln oder durch Hilfe anderer Menschen bewältigen
können, haben Sie einen Anspruch auf Sozialhilfe. Durch Schwangerschaft und
Mutterschaft können unter Umständen auch Sie in eine solche Notlage geraten.
Sozialhilfe kann als persönliche Hilfe, als Geldleistung oder als Sachleistung erteilt
werden. Es gibt die Hilfe zum Lebensunterhalt und Hilfe in besonderen Lebenslagen
(z.B. Hilfe bei Familienplanung, Hilfe bei Sterilisation, Hilfe bei Schwangerschaft
und Hilfe bei Mutterschaft). Zusätzlich können Sie einmalige Leistungen erhalten
wie z.B. Umstandskleidung, Babyausstattung, Kleidung, Hausrat.
Sozialhilfe wird beim Sozialamt der Stadt Krefeld beantragt (Tel. 02151/ 86-0).
Auskünfte und Beratung bei persönlichen Problemen erteilt die Sozialhilfeberatung
des Arbeitslosenzentrums, Jäger Str. 19, 47789 Krefeld (Tel. 02151/ 77 57 44).
Anerkennung der Vaterschaft / Namenserteilung
Sie werden Eltern und sind nicht miteinander verheiratet, dann haben Sie nach
dem Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB) schon vor der Geburt Ihres Kindes die Mög-
64

lichkeit, die Vaterschaft anzuerkennen und die Namensführung Ihres Kindes zu
bestimmen.
• Die Vaterschaft kann zu dem Kind einer nicht verheirateten Mutter anerkannt
werden, sofern nicht bereits ein Vater durch Anerkennung oder gerichtliche
Feststellung wirksam festgestellt worden ist.
• Der Vater des Kindes kann nur selbst in öffentlich beurkundeter Form beim Standesamt,
beim Jugendamt oder beim Notar seine Vaterschaft anerkennen.
• Die Mutter muss der Vaterschaftsanerkennung in öffentlich beurkundeter Form
zustimmen.
• Die vor der Geburt des Kindes abgegebene Anerkennung kann erst mit der
Geburt des Kindes wirksam werden.
• Durch die Anerkennung treten verwandtschaftliche Beziehungen zwischen Vater
und Kind mit unterhalts- und erbrechtlichen Folgen ein. (§§ 1592 ff BGB)
• Sind die Eltern nicht miteinander verheiratet, so hat die Mutter die alleinige
elterliche Sorge für das nichteheliche Kind.
• Eine Erklärung zur gemeinsamen elterlichen Sorge für das Kind kann beim
Jugendamt auch schon vor der Geburt abgegeben werden (§ 1626 b BGB).
• Mit der Geburt erwirbt das Kind den Familiennamen der Mutter.
• Die allein sorgeberechtigte Mutter kann jedoch dem Kind den Familiennamen
des Vaters erteilen. Die Namenserteilung bedarf aber der Zustimmung des
Vaters und erfolgt ausschließlich beim Standesamt (§ 1618 BGB).
• Diese Namenserteilung können Sie auch schon vor der Geburt beim Standesamt
erklären und wird erst mit der Geburt des Kindes wirksam.
Weitere Informationen erhalten Sie beim Standesamt, Abt. Geburten
(Telelefon 0 21 51/86 23 53).
Die wichtigsten Termine auf einen Blick
Sobald Sie Ihren Mutterpass haben:
➢ den/die ArbeitgeberIn über die Schwangerschaft und mutmaßlichen Geburtstermin
informieren.
In der Woche vor Beginn der Mutterschutzfrist:
➢ Mutterschaftsgeld bei der Krankenkasse bzw. beim Bundesversicherungsamt
beantragen (ärztliche Bescheinigung über den voraussichtlichen Entbindungstermin
vorlegen).
Innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt:
➢ schriftliche Anmeldung der Elternzeit bei Ihrem/Ihrer ArbeitgeberIn (wichtig
auch wegen der Mitgliedschaft in der Krankenversicherung), falls Sie direkt
nach der Mutterschutzfrist beginnen soll.
65

Möglichst bald nach der Geburt:
➢ Antrag auf Erziehungsgeld und Kindergeld stellen. Lohnsteuerkarte ändern
lassen.
Eine Antragsfrist von acht Wochen:
➢ wenn Sie die Elternzeit zu einem späteren Zeitpunkt in Anspruch nehmen
wollen.
➢ falls Sie während der Elternzeit eine Erwerbstätigkeit ausüben möchten.
Spätestens drei Monate vor Ablauf der Elternzeit:
➢ die Verringerung Ihrer Arbeitszeit geltend machen, falls sie nach Ablauf der
Elternzeit eine Teilzeitbeschäftigung wünschen.
➢ Kündigung des Arbeitsverhältnisses, falls Sie nach Ablauf der Elternzeit keine
Weiterbeschäftigung möchten.
Rechtsansprüche irgendwelcher Art können Sie aus diesen Informationen nicht
herleiten, da sich Regelungen ändern und nicht auf alle Individualfälle eingegangen
werden kann.
66
Silvia Hellfeier
Gleichstellungsstelle

Literatur
Diese Liste erhebt selbstverständlich keinen Anspruch auf Vollständigkeit, sondern
stellt nur einzelne beispielhafte Bücher vor, von denen viele wiederum eine
Menge anderer und vertiefender Literaturhinweise enthalten.
Schwangerschaft und Geburt
Das umfassende Handbuch für werdende Eltern
von Sheila Kitzinger, Kösel Verlag, EUR 29,95
ist am Stück beschwerlich zu lesen, aber gut geeignet als Nachschlagewerk für
Fragen rund um Schwangerschaft, Geburt und die erste Zeit danach.
Das Stillbuch
von Hannah Lothrop, Kösel Verlag, EUR 15,50
ist das Stillbuch. Ausgehend von der Überzeugung, dass Stillen mehr Vor- als
Nach teile hat, enthält es aber nicht nur Informationen über den körperlichen und
seeli schen Nährwert des Stillens für Mutter und Kind, sondern auch darüber, was
zu tun ist, wenn sich die möglichen unangenehmen Begleiterscheinungen doch
einstel len. Außerdem bietet es grundlegende Orientierungshilfen für die erste
Zeit mit dem Baby an.
Kinderkrankheiten natürlich Behandeln
von H. Stellmann, Gräfe & Unzer Verlag, EUR 10,90
ist ein unentbehrliches, gut les- und nachvollziehbares Nachschlagebuch, das
in die anthroposophische Sicht- und Heilweise von Kinderkrankheiten einführt
sowie zahlreiche konkrete Krankheitsbilder und dazu die individu ell möglichen
homöopathischen Mittel sowie gängige Hausmittel vorstellt.
Gute Hoffnung - jähes Ende
von Hannah Lothrop, Kösel Verlag, EUR 19,95
ist ein Begleitbuch für Eltern, die ihr Baby verlieren und alle, die sie unterstützen
wollen. Grundlegende Aussagen über Trauer und Trauerarbeit werden verbunden mit
vielen Erfahrungsberichten Betroffener, Körperübungen und ande ren Anregungen
zur Selbsthilfe sowie Orientierungsmöglichkeiten für solche, die helfen wollen.
Die Hebammensprechstunde
von Ingeborg Stadelmann, Stadelmann Verlag, EUR 19,80
deckt inhaltlich ähnliche Bereiche ab wie andere Schwangerschaftsratgeber,
sticht aber bei näherem Hinsehen doch dadurch hervor, dass es das einzige von
einer Hebamme geschriebene Buch ist und auch über deren Rolle vor, während
und nach der Geburt informiert. Die Autorin hat sich intensiv mit naturheilkundlichen
Verfahren beschäftigt und vermittelt auch die Grundlagen dieses Wissens
in ihrem Buch.
67

Adressen
Adressenlisten zu den verschiedensten
Themenbereichen, z. B. Klinikwahl
für „Sanfte Geburt“, Eltern initiativen
etc., versendet der
Eltern Leserdienst
im Gruner + Jahr Verlag
Weihenstephanerstraße 7
81673 München
Telefon 089/41520
Internet: www.eltern.de
Alleinerziehend
Begegnungsstätte
für Alleinerziehende
Hubertusstr. 236
47798 Krefeld
Telefon 02151/608441,
Telefax 622632
E-Mail:
begegnungsstaette-krefeld@t-online.de
VAMV Landesgeschäftsstelle NRW
Juliusstraße 13
45128 Essen
Telefon 0201/8277499
VAMV Bundesverband
Beethovenallee 7, 53173 Bonn
Telefon 0228/352995,
Telefax 358350
Internet: www.vamv.de
E-Mail: vamv-bv@netcologne.de
Psychologischer Dienst
der Stadt Krefeld
Winnertzhof 20
47799 Krefeld
Telefon 02151/60946
68
Anonyme Geburt
St. Josefshospital Uerdingen
Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Kurfürstenstraße 69
47829 Krefeld
Telefon 02151/452239 oder 452259
In Zusammenarbeit mit
Rat und Hilfe, Adresse s.u. Beratung
und dem
Fachbereich Jugendhilfe
Stadt Krefeld, Rathaus
Telefon 02151/863311 oder 863303
Babysitter
Ausbildung und Vermittlung:
Bürgerinitiative Rund um St. Josef e.V.
Corneliusstraße 43
47798 Krefeld
Telefon 02151/843840,
Telefax 843843
Internet: www.bi-aktuell.de
E-Mail: bi-aktuell@t-online.de und
info@bi-aktuell.de
Haus der Familie
Lutherplatz 32
47805 Krefeld
Telefon 02151/399171 und 311578
Telefax: 392351
E-Mail: HdF-Krefeld@t-online.de

Forum Krefeld
Felbelstraße 25
47799 Krefeld
Telefon 02151/63940,
Telefax 629444
Internet: www.forumkrefeld.de
E-Mail: info@forumkrefeld.de
Kaiserswerther Seminare
Alte Landstraße 179
40489 Düsseldorf
Telefon 0211/4093784
E-Mail:
kws@kaiserswerther-diakonie.de
Behinderte Kinder
Aktionskreis Miteinander
Maria Keppler
Niersweg 21
47807 Krefeld
Telefon 02151/303064,
Norbert und Elisabeth Herting
Raderfeld 98
47807 Krefeld
Telefon 02151/304073
Heilpädagogisches Zentrum Krefeld
(HPZ) / Frühförderung
Hochbend 21
47918 Tönisvorst
Telefon 02156/480157 oder 480159
Telefax 480152
Internet: www.hpz-krefeld.de
Beratungsstellen
Rat und Hilfe
Dionysiusplatz 24
47798 Krefeld
Telefon: 02151/629130,
Telefax 629135
Internet: www.rat-und-hilfe-krefeld.de
69
Pro Familia
Mühlenstraße. 42
(Begegnungszentrum Wiedenhof)
47798 Krefeld
Telefon 02151/24834, Telefax 24837
Internet: www.profamilia-nrw.de
E-Mail: krefeld@profamilia-nrw.de
Psychologische Beratungsstelle
Krefeld-Mitte der Diakonie Krefeld/
Viersen
Seyffardtstraße 74
47805 Krefeld
Telefon 02151/33 6160, Fax 33 61629
Internet: www.beratung-und-therapie.de
Frauen beraten / donum vitae
Krefeld e.V.
Ostwall 108, 47798 Krefeld
Telefon 02151/624899
Telefax 624898
Internet:
www.donum-vitae-krefeld.de
E-Mail: info@donum-vitae-krefeld.de
CARA
Kritische Beratungsstelle zur vorgeburtlichen
Diagnostik e.V.
Große Johannisstr. 110
28199 Bremen
Telefon 0421/591154
Eltern - Kind - Kurse
Bürgerinitiative Rund um St. Josef e.V.
Corneliusstraße 43
47798 Krefeld
Telefon 02151/843840
Telefax 843843
Internet: www.bi-aktuell.de
E-Mail: bi-aktuell@t-online.de

Familienbildungswerk des DRK
Uerdinger Straße 609
47800 Krefeld
Telefon: 02151/539612
Telefax: 539666
E-Mail: Claudia.weber@drK-Krefeld.de
Familienbildungsstätte
siehe Forum Krefeld
Familienbildungsstätte
(ab 1.1.03 Kath. Bildungsverbund
Kempen/Viersen)
Rektoratsstraße 25
41747 Viersen
Telefon 02162/17290
Telefax: 12068
Internet: www.fbs-viersen.de
Forum Krefeld
Felbelstraße 25
47799 Krefeld
Telefon 02151/63940
Telefax 629444
Internet: www.forumkrefeld.de
E-Mail: info@forumkrefeld.de
Haus der Familie
Lutherplatz 32
47805 Krefeld
Telefon 02151/399171 und 311578
Telefax: 392351
E-Mail: HdF-Krefeld@t-online.de
KreVital –
Institut für Gesundheitsförderung
Krankenhaus Maria Hilf GmbH Krefeld
Oberdießemer Straße 94
47805 Krefeld
Telefon 02151/3345188
Internet: www.krevital.de
70
Stadt Krefeld
Fachbereich Sport und Bäder
Stadtsportbund Krefeld e.V.
Lewerentzstr. 106
47798 Krefeld
Telefon 02151/863416
Telefax:02151/863420
Internet: www.krefeld.de (unter Freizeit
und Sport, Gesundheit/Fitness)
E-Mail: sportundbaeder@krefeld.de
Werkhaus e.V.
Blücherstraße 11-13
47799 Krefeld
Telefon 02151/801211
Volkshochschule
Von-der-Leyen-Platz 2
47798 Krefeld
Telefon 02151/862664
E-Mail: vhs@krefeld.de
Kaiserswerther Seminare
Alte Landstraße 179
40489 Düsseldorf
Telefon 0211/4093784
kws@kaiserswerther-diakonie.de
Neben den Familienbildungswerken
haben auch die Kliniken Kursangebote.
Adressen siehe unter „Kliniken“.
Erziehungsgeld
Versorgungsamt, Erziehungsgeldstelle
Erkrather Str. 339
40042 Düsseldorf
Telefon 0211/45840
Anträge erhältlich beim Standesamt
und bei der Gleichstellungsstelle

Frühgeborene
Heilpädagogisches Zentrum Krefeld
(HPZ) / Frühförderung
Hochbend 21
47918 Tönisvorst
Telefon 02156/480157 oder 480159
Telefax 480152
Internet: www.hpz-krefeld.de
Elterngruppe im Klinikum Krefeld
Adresse siehe unter Kliniken.
Geburtshäuser
Geburtshaus Düsseldorf
Merziger Str. 6
40476 Düsseldorf
Telefon 0211/466699
Internet: www.geburtshaus-ddorf.net
E-Mail: geburtshaus-d@gmx.de
Villa Dullstein
Harttor 48
47608 Geldern
Telefon 02831/977793
Internet: www.villa-dullstein.de
Geburtsvorbereitung
Veranstalteradressen siehe unter
Eltern-Kind-Kurse.
Die Hebammen der Belegkrankenhäuser
bieten ebenfalls Geburtsvorbereitungskurse
an. Adressen siehe unter
Hebammen.
Gesellschaft für Geburtsvorbereitung,
Bundesverband e.V.
Dellestraße 5, 40627 Düsseldorf
Telefon 0211/252607
Internet: www.gfg-bv.de
E-Mail: gfg@gfg-bv.de
71
Gestose
Arbeitsgemeinschaft Gestose-Frauen e.V.
Kapellener Straße 67a
47661 Issum
Telefon 02835/2628
Internet: www.gestose-frauen.de
E-Mail: gestose-frauen@t-online.de
Gleichstellungsstelle der Stadt Krefeld
Friedrichstraße 14–16
47792 Krefeld
Telefon 02151/862050
Telefax 02151/862054
Internet:
www.krefeld.de/gleichstellung
E-Mail:
christine.weinboerner@uni-duisburg.de
Hebammen
Beleghebammen im
St. Josefshospital Uerdingen
werden vermittelt über die:
Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Kurfürstenstraße 69
47829 Krefeld
Telefon 02151/452239 oder 452259
Beleghebammen im
Bethesda-Krankenhaus MG
werden vermittelt über die:
Abteilung für Geburtshilfe
Ludwig-Weber-Straße 15
41061 Mönchengladbach
Telefon 02161/9812330

Beleghebammen im
Katharinen-Hospital Willich:
(Adresse des Hospitals unter Kliniken):
Bianka Krenz-Uhlmann
Flünnertzdyk 262
47802 Krefeld
Telefon 02151/564485
Mobil 0172/7607234
Mobil 0177/5800379
E-Mail: bkrenzuhlmann@aol.com
Nina Krumbach
Honschaftsweg 29
47877 Willich
Telefon 02154/813446
Internet: www.das-neue-leben.de
E-Mail: nina.krumbach
@das-neue-leben.de
Mascha Klemme
Oskar-Schlemmer-Weg 4
40607 Meerbusch
Telefon 02159/521817
Helene Zupan-Gilgen
Hustenfeld 47
41379 Brüggen
Telefon 02163/6276
Sonja Heitland
Am Oberend 34
47809 Krefeld
Telefon 02151/392526
Amparo Castillo
Mühlenstraße 9
47877 Willich
Telefon 02154/429475
72
Beleghebammen im
Hospital zum Hl. Geist Kempen
(Adresse siehe unter Kliniken):
Susanne Bohnen
Steinheide 49
47918 Tönisvorst
Telefon 02151/970743
Hildegard Pfeiffer
Von-Gahlen-Straße 46
47608 Geldern
Telefon 02831/89345
Maria Slotta
Bonnenzistraße 2a
47906 Kempen
Telefon 02152/4859
Thelma Süselbeck
Soatspad 11
47638 Straelen
Telefon 02834/1248
Gabriele van Wickeren
Heinrich-Heine-Straße 9
47906 Kempen
Telefon 02152/53868
Hebammen zur Schwangerschaftsbegleitung
und Nachsorge:
Brigitte Moseler
Stratumer Feld 21
47809 Krefeld
Telefon 02151/548126
Mobil 0172/2474728
Esther Loppien
Nassauer Ring 256
47803 Krefeld
Telefon 02151/562712
Mobil 0172/2558725

Irmgard Wurzler
Geldolfstraße 4
47839 Krefeld
Telefon 02151/974811
Nicola Gerwin
Grenzweg 14
47877 Willich
Telefon 02156/912867
Renate Fischell
Hohenzollernstr. 34
47799 Krefeld
Telefon 02151/505918
Yvonne Wilhelm
Winfriedweg 28
47807 Krefeld
Telefon 02151/800126
Edith Gusy
Kempener Allee 187
47803 Krefeld
Telefon 02151/751992
Claudia Franz
Gutenbergstr. 107
47803 Krefeld
Telefon 02151/786032
Claudia Moll
Rheinbabenstr. 153
47809 Krefeld
Telefon 02151/572017
Birgit Haubner
Schillerstr. 81
47799 Krefeld
Telefon 02151/592593
Silke Hübel
Kölner Str. 353
47807 Krefeld
Telefon 02151/362277
73
Ilse Breker
Erikapfad 33
47804 Krefeld
Telefon 02151/393344
Barbara Plutecki
Ispelstr. 21
47805 Krefeld
Telefon 02151/317383
Heidemarie Gerhards
Viersener Str. 175a
47877 Willich
Telefon 02156/1539
Irina Balters
Geldernsche Str. 51
47441 Moers
Telefon 02841/29478
Isabelle Basiak
Vennfelder Str. 20
47805 Krefeld
Telefon 02151/398891
Hebammen zur Hausgeburt:
Sonja Heitland
Am Oberend 34
47809 Krefeld
Telefon 02151/392526
Marianne Mai
Birkenstraße 57
47239 Duisburg (Rumeln/
Kaldenhausen)
Telefon 02151/400291
Mobil 0172/2603696
und 0160/2603696
Hebammenpraxis Rumeln
Dorfstr. 63
47239 Duisburg
Telefon 02151/789547

Eleonore Golks
Sittermannstr. 75a
47506 Neukirchen-Vluyn
Telefon 02845/292900
Antje Meyer-Stoll
Hainbuchenstr. 3
47443 Moers
Telefon 02841/53034
Gudrun Schöngen-Oude Hengel
Hehner Str. 93
41069 Mönchengladbach
Telefon 02161/838484
Internet: www.hebammenpraxis.de
Außerdem:
Bund deutscher Hebammen e.V.
Landesverband NRW
Angelika Josten
Im Cäcilienbusch, 53349 Meckenheim
Telefon 02225/5956
Jugendliche Schwangere
Treff und Beratung:
Haus der Familie
Lutherplatz 32
47805 Krefeld
Telefon 02151/399171 und 311578
Telefax: 392351
E-Mail: HdF-Krefeld@t-online.de
Krankenhaus Bethanien
für die Grafschaft Moers
Bethanienstraße 21
47441 Moers
Telefon 02841/2000
Internet: www.bethanien-moers.de
74
Kindergeld
Arbeitsamt Krefeld, Kindergeldkasse
Philadelphiastr. 2
47799 Krefeld
Postfach 230, 47702 Krefeld
Telefon 02151/920
Kinderschutzbund
Ortsverband Krefeld e.V.
(Anlaufstelle für Kinder & Eltern,
Beratung bei Erziehungsproblemen,
Kindesmiss handlung, sexuellem Missbrauch,
Vernachlässigung von Kindern
sowie Scheidungsproblematiken.)
Mühlenstraße 42
(Begegnungszentrum Wiedenhof)
47798 Krefeld
Telefon 02151/961920
Kliniken
Klinikum Krefeld
Frauenklinik
Lutherplatz 40, 47805 Krefeld
Telefon 02151/322201
Telefax 322220
E-Mail:
frauenklinik@klinikum-krefeld.de
St. Josefshospital Uerdingen
Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Kurfürstenstraße 69
47829 Krefeld
Telefon 02151/452239
Internet: www.stjosef.de

Malteser Krankenhaus St. Anna
Albertus-Magnus-Straße 33
47259 Duisburg (Huckingen)
Telefon 0203/7551254
Telefax 7551259
Internet: www.malteser-stanna.de
E-Mail:
gynaekologie.duisburg@malteser.de
Evangelisches Krankenhaus Bethesda
zu Duisburg
Heerstraße 219
47053 Duisburg
Telefon 0203/60081210
Telefax 60081299
Diakonie Krankenanstalten
„Florence Nightingale“
Kreuzbergstraße 79
40489 Düsseldorf-Kaiserswerth
Telefon 0211/4092520
Telefax 4093111
Krankenhaus Bethanien
für die Grafschaft Moers
Bethanienstraße 21
47441 Moers
Telefon 02841/2000
Internet: www.bethanien-moers.de
St. Josef Krankenhaus Moers
Asberger Straße 4
47441 Moers
Telefon 02841/1071
E-Mail:
gynaekologie@st-josef-moers.de
Krankenhaus Neuwerk
Dünner Straße 214-216
41066 Mönchengladbach
Telefon 02161/6682151
75
Bethesda-Krankenhaus
Mönchengladbach
Ludwig-Weber-Straße 15
41061 Mönchengladbach
Telefon 02161/9810
Internet: www.bethesda-mg.de
Katharinen-Hospital
Bahnstraße 26
47877 Willich
Telefon 02154/4940
Telefax 494120
Internet:
www.krankenhaus-willich.de
E-Mail:
verwaltung@krankenhaus-willich.de
Hospital zum Heiligen Geist
von Broichhausen Allee 1
47906 Kempen
Telefon 02152/142431
Internet:
www.Krankenhaus-Kempen.de
E-Mail: Abt.Gyn.Geburtshilfe@
Krankenhaus-Kempen.de
Allgemeines Krankenhaus
Hoserkirchweg 63
41747 Viersen
Telefon 02162/104277
Mutterschutz
Staatl. Amt für Arbeitsschutz
Viktoriastr. 52
41061 Mönchengladbach
Telefon 02161/8150
Informationsmaterial bei der Gleichstellungsstelle.

Nachsorge
Siehe unter Hebammen.
Rückbildungsgymnastik
Siehe unter Eltern-Kind-Kurse.
Sorgerechtsfragen
Fachbereich Jugendhilfe und Beschäftigungsförderung
der Stadt Krefeld
Rathaus
Telefon 02151/863201
Sozialhilfeberatung
Arbeitslosenzentrum
Jägerstraße 19
47798 Krefeld
Telefon 02151/773518
Stillberatung
Almut Jödicke-Rieger
Crön 26
47809 Krefeld
Telefon 02151/543745
Ute Rath
Ritterstr. 61
41749 Viersen
Telefon 02162/102142
Danja Ratz
Stahlstr. 14
47877 Willich
Telefon 02154/41731
76
Verwaiste Eltern
Kontaktgruppen für Eltern, die ein Kind
vor, während oder nach der Geburt verloren
haben:
Kaya
Heike Müskes
Telefon 02151/314621
Mobil 01782526227
Internet:
www.schmetterlingskinder.de
E-Mail: shg.kaya@gmx.de
Regenbogen e.V.
Ursula Biesken
Neuhofsweg 18
47829 Krefeld 11
Telefon 02151/473897
Internet:
www.initiative-regenbogen.de
E-Mail:
gruppen@initiative-regenbogen.de
Gesprächskreis für verwaiste Eltern
Haus der Familie
Lutherplatz 32
47805 Krefeld
Telefon 02151/399171 und 311578
Telefax: 392351
E-Mail: HdF-Krefeld@t-online.de
Sternenkinder
Familienbildungsstätte
(ab 1.1.03 Kath. Bildungsverbund
Kempen/Viersen)
Rektoratsstraße 25
41747 Viersen
Telefon 02162/17290
Telefax: 12068
Internet: www.fbs-viersen.de

Die Verfasserinnen
Silvia Hellfeier
Gleichstellungsstelle der Stadt Krefeld
Friedrichstr. 14-16
47792 Krefeld
Telefon 02151/862052
Silja Leendertz-Aigner
Maria-Sohmann-Straße 93
47802 Krefeld
Telefon 02151/562868
Brigitte Moseler
Stratumer Feld 21
47809 Krefeld
Telefon 02151/548126
Bärbel Schnell
Mariannenstraße 42
47799 Krefeld
Telefon 02151/22387
Internet: www.bschnell.de
77

Notizen
78

Notizen
79

Notizen
80

Schwanger im Raum Krefeld ...
Welche Angebote gibt es im Vorbereitungsund
Nachsorgebereich?
Wo und wie kann ich mein Kind bekommen?
Wer kann mir bei bestimmten Problemen
währen oder nach einer Schwangerschaft
Auskünfte erteilen oder weiterhelfen?
Auf solche oder ähnliche Fragen schwangerer
Frauen und werdender Eltern versucht die
umseitige Broschüre eine Anwort zu geben.
Auf rund 80 Seiten fi nden sich Andressen,
Konzepte und Selbstdarstellungen von
Institutionen, Gruppen und Einzelpersonen,
die bei einer Schwangerschaft wichtig sind.
Weiterhin wird eine detaillierte Übersicht
über die einzelnen Kliniken gegeben,
die auf der Basis eines von der Gruppe Silk
entwickelten Fragebogens entstanden ist
Friedrichstraße 14 – 16 · 47792 Krefeld
Telefon: 0 21 51/86 20 50 – 52
Telefax: 0 21 51/86 20 54
e-mail: christine.weinboerner@uni-duisburg.de
FRAUEN
GLEICHSTELLUNGSSTELLE
Stadt Krefeld