(Microsoft PowerPoint ...
(Microsoft PowerPoint ...
(Microsoft PowerPoint ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Prop I - 1. Salzburger Präanästhesieforum,<br />
11.-12. Dez. 2009<br />
Logistische Konsequenzen:<br />
Technik, Bridging & Timing<br />
Tage<br />
Clopidogrel<br />
absetzen<br />
ASS belassen<br />
-7 -6 -5 -4 -3 -2 -1<br />
Tirofiban -<br />
0,1 µg/kg/min<br />
Enoxaparin ≥ 40 mg x 1<br />
Aggregometrie (ADP -, Epinephrin/Arachidonsäure -induziert)<br />
wenn > Referenzbereich ���� Desmopressin 0,3 µg/kg i.v.<br />
wenn > Referenzbereich ���� Thrombozytenkonzentrat<br />
OP<br />
+1 +2 +3 +4<br />
Clopidogrel<br />
Wiederbeginn<br />
Perioperatives Management von PatientInnen<br />
mit Koronarstents unter dualer Antiplättchentherapie<br />
vor nicht-kardiochirurgischen Eingriffen<br />
Empfehlung der ÖGARI 2009 unter www.oegari.at<br />
Hohes<br />
Thromboserisiko<br />
Geringes<br />
Thromboserisiko<br />
Geringes<br />
Blutungsrisiko<br />
OP möglichst<br />
verschieben*<br />
Aspirin weiter<br />
Clopidogrel weiter<br />
Aspirin weiter<br />
Clopidogrel weiter<br />
Mittleres Blutungsrisiko<br />
OP möglichst<br />
verschieben*<br />
Aspirin weiter<br />
Clopidogrel 5 Tage<br />
präOP stopp<br />
Aspirin weiter<br />
Clopidogrel 5 Tage<br />
präOP stopp<br />
** BMS > 6 Wochen bis 3 Monate nach Stentimplantation, DES > 12 Monate nach Stentimplantation<br />
Kontrolle der Aggregometrie<br />
wenn < Zielbereich ���� Konsil<br />
OP möglichst<br />
verschieben*<br />
Aspirin stopp<br />
Sibylle Kozek-Langenecker, Präoperative<br />
Gerinnungsabklärung 15<br />
29<br />
Hohes Blutungsrisiko<br />
interdisziplinäre<br />
case-by-case<br />
Entscheidung<br />
Clopidogrel 5 Tage<br />
präOP stopp<br />
30
Change language