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Prop I - 1. Salzburger Präanästhesieforum,<br />
11.-12. Dez. 2009<br />
Positive Blutungsanamnese<br />
Koscielny, Pfanner. Anaesthesist 2007;56:604-11<br />
positive sBA &<br />
normal lab tests<br />
n=372<br />
6,7%<br />
n=256<br />
4,5%<br />
n=628<br />
11,2%<br />
relevant coagulation<br />
defect<br />
n=5021<br />
88,8%<br />
positive sBA<br />
negative sBA<br />
Was soll diagnostiziert werden ?<br />
Häufige & relevante Gerinnungsstörungen<br />
Thrombozytenfunktionsstörung<br />
(medikamenten-induziert, Organ-assoziiert oder<br />
angeboren)<br />
von Willebrand Syndrome (vWS)<br />
- Typ I (quant.)<br />
- Typ II<br />
- Typ III<br />
Hämophilie A<br />
Hämophilie B<br />
Prävalenz<br />
3 - 4 %<br />
1 - 2%<br />
70%<br />
20 – 30%<br />
1,4 – 1,5 / 1.000.000<br />
1 : 5000<br />
männl. Geburten<br />
1 : 30.000<br />
männl. Geburten<br />
Monitoring<br />
• PFA-100<br />
• Aggregometrie (Multiplate®)<br />
• PFA-100<br />
• vWF: Rcof<br />
• vWF: Ag,<br />
• Faktor VIII:c<br />
• aPTT (normal - verlängert)<br />
• aPTT verlängert<br />
• PT normal<br />
• aPTT verlängert<br />
• PT normal<br />
Rodeghiero. Best Practice & Research in Clin Haematol 2001;14:321<br />
10<br />
Lillicrap. Haemophilia 2006;12:68<br />
Sibylle Kozek-Langenecker, Präoperative<br />
Gerinnungsabklärung 5<br />
9
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