INFEKTIONEN DER HAUT - Deutsche Gesellschaft für ...

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SAMSTAG, 20. JUNI 2009
Spielen multiresistente Staphylokokken
bei Hund und Katze eine Rolle?
M.Frank, I. Langbein-Detsch, B. Hunsinger, E. Müller
Schon vor mehr als 120 Jahren wurden Stapyhlokokken als Verursacher
eitriger Infektionen beschrieben. Staphylokokken sind
nicht-sporenbildende, fakultativ-anaerobe, grampositive Bakterien
aus der Gruppe der Kokken, die natürlicherweise bei Mensch und
Tier vorkommen. Von den über 30 zum Genus Staphylococcus
zählenden Spezies besitzen die so genannten „koagulasepositiven“
Staphylokokken die höchste krankmachende Potenz.
Sie werden am häufigsten bei Hunden, weniger bei Katzen aus
pyogenen Infektionen isoliert. Bei Hunden ist S. intermedius
der am häufigsten nachgewiesene Keim bei Pyodermie, Otitis
externa, Konjunktivitis, Harnwegsinfekten und Bakteriämie.
Infektionen bei Katzen sind hauptsächlich assoziiert mit S. felis
und S. aureus seltener mit S. intermedius.
S. aureus wird ebenfalls aus Haut- und Ohrinfektionen isoliert.
MRSA- Infektionen sind bei Kleintieren wie Hunden und Katzen,
aber auch bei Pferden beschrieben. Sie betreffen hauptsächlich
Wundinfektionen.
Neuere Studien beschäftigen sich auch mit dem Auftreten von
MRSA Trägern unter veterinärmedizinischem Personal.
Die ersten nosokomialen Infektionen mit S. aureus wurden in
den 50iger Jahren beobachtet. In den 80iger Jahren traten dann
weltweit Methicillin-resistente S. aureus (MRSA) auf, die vorher
lediglich vereinzelt beobachtet worden waren. Aber nicht nur
Methicillin-resistente S. aureus sondern auch Methicillin-resistente
S. intermedius/pseudintermedius gewinnen aufgrund ihrer zahlreichen
Resistenzen immer mehr an Bedeutung in der Veterinärmedizin.
2007 wurde erstmals von multiresistenten S. intermedius in einer
Tierklinik in Deutschland berichtet. Nach neueren Studien wird
angenommen, daß es sich bei den meisten, wenn nicht allen
vom Hund stammenden Isolaten um S. pseud- intermedius han
delt, und nicht um S. intermedius. 2005 wurde erstmals von S.
pseudintermedius gesprochen.
Eigene Untersuchungen bestätigen die Relevanz der MRSA-
Stämme auch in der Tiermedizin. Von 633 Isolaten von S. aureus
aus Routineeinsendungen im Jahr 2008 stammten 299 vom
Hund, 176 von der Katze und 158 von Tieren anderer Spezies.
Bei 148 (23,4%) der Isolate handelt es sich um MRSA Stämme.
Häufigste Lokalisationen beim Hund waren Proben von Wunden
(33,8%), gefolgt von Haut(13%) und von Harnen (9%).
Die meisten MRSA Stämme bei der Katze stammen aus Harnen
(29,7%), gefolgt von Wunden (18,9%) und von der Haut
(18,9%). Insgesamt beträgt der Anteil Methicillin-resistenter
S. aureus von Wunden 28,4%.
Gleichzeitig wurden im Jahr 2008 insgesamt 3958 Isolate von
S. intermedius/S. pseudintermedius auf Methicillin-Resistenz
untersucht. Bei den Proben handelte sich um 3789 Isolate vom
Hund und um 169 Isolate von der Katze. Es lag ein Anteil von
9,4 % (n= 374) an MRSI- bzw. MRSP-Stämmen vor, eingeordnet
über den Nachweis bzw. den Ausschluss des mecA-Gens
mittels PCR. Häufigste Lokalisationen beim Hund waren Proben
von der Haut (27%), gefolgt von Ohr (20,2%) und von Wunden
(11,4%). Bei der Katze wurde der überwiegende Anteil der
Methicillin-resistenten S. intermedius/pseudintermedius aus
Harnen isoliert (46,2%) gefolgt von Haut (17,3 %) und Wunden
(9,6%).
10. JAHRESTAGUNG DGVD ’09
Der Anteil an mecA positiv getesteten coagulase positiven
Staphylokokken im Jahr 2008 beträgt 3,2% MRSA und 8,1%
MRSP.
Es zeigte sich bei allen zuvor genannten Lokalisationen, daß
Tiere die Stämme, die das Resistenzgen mecA tragen häufiger
antibiotisch vorbehandelt waren als solche ohne.
Die erhobenen Daten machen deutlich, daß nicht nur Wundinfektionen,
die durch MRSA verursacht sind, sondern auch Infektionen
mit MRSP bei der Behandlung ein großes Problem darstellen
können. In Zukunft müssen in der Kleintierpraxis zoonotische
Auswirkungen bedacht und Strategien für die Verwendung
von Antibiotika überlegt werden.
Literatur:
1. Schwarz S., Kadlec K., Strommenger B. (2008):
Methicillin- resistant Staphylococcus aureus and Staphylococcus
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2. Ruscher C., Lübke- Becker A., Wleklinski C.- G., Soba A.,
Wieler L. H., Walther Birgit (2008):Prevalence of
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daes. Vet.Microbiol. 2008 31. Okt.
3. Wettstein K., Descloux S., Rossano A., Perreten V. (2008):
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4. Wieler L. H. (2008): MRSA- Ein Problem keineswegs nur in
der Human- medizin! Bericht und kritische Anmerkungen zur
FVE-Conference on Methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Deutsches Tierärzteblatt (2008), 7, S. 900-903.
5. Devriese L.,A., Vancannayt M., Baele M., VAneechoutte M.,
De Graef E., Snauwart C., Cleenwerck I., Dawnyndt P.,
Swings J., Decostere A., Haesebrouck F. (2005):
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positive species from animals.
Korrespondenzadresse:
Dr. Martina Frank
Steubenstraße 4
97688 Bad Kissingen
Email: frank@laboklin.de
M.Frank, I. Langbein-Detsch, B. Hunsinger, E. Müller
LABOKLIN, Bad Kissingen, Deutschland