INFEKTIONEN DER HAUT - Deutsche Gesellschaft für ...

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SAMSTAG, 20. JUNI 2009
Diese Infektionen können akut, subakut oder latent verlaufen.
Bei latenten Infektionen zieht sich das Virus in die Ganglien
des Trigeminusnerves zurück und wird durch Stress oder andere
Erkrankungen reaktiviert.
Dieses Virus kann eine erosive Gesichtsdermatitis verursachen,
die nicht mit anderen felinen Gesichtsdermatitiden, z.B. allergische
Dermatitis, verwechselt werden darf. Bei betroffenen
Katzen ist normalerweise das Allgemeinbefinden gestört und
typische Anzeichen einer felinen Rhinotracheitis sind vorhanden
Pockenvirusinfektionen bei Hauskatzen
O.W. Fischer
Zusammenfassung:
Immer öfter werden bei Hauskatzen Infektionen mit Orthopoxvirus
bovis festgestellt, das Wirtsspektrum umfasst jedoch auch
andere Säugetiere und den Menschen. Es werden die Ätiologie,
Epidemiologie, Klinik, Diagnose, Therapie und Zoonoseaspekte
besprochen.
Ätiologie und Epidemiologie:
Seit dem ersten Bericht über eine Pockenvirusinfektion bei Großkatzen
und Ameisenbären im Moskauer Zoo (MARENNIKOWA
et al, 1977) und bei Hauskatzen in England (THOMSETT et al,
1978) werden immer öfter Infektionen bei Hauskatzen diagnostiziert.
Bei Rindern werden kaum noch Fälle von Kuhpocken festgestellt,
weswegen die Bezeichnung nicht sehr glücklich gewählt
erscheint. Weitere für Kuhpockenvirus empfängliche Spezies sind
Nagetiere, Rhinozeros, Okapi, Elefant, Hund und Mensch. Andere
zu den Orthopoxviren gehörende Viren sind Variola major und
minor (Menschenpocken), Vacciniavirus, Ektromelievirus, Kamelpockenvirus
und Affenpockenvirus. Alle Orthopoxviren sind antigenetisch
sehr ähnlich, dies bedingt(e) eine gute Kreuzimmunität
bei Impfung mit Vacciniavirus. Die Identifikation der verschiedenen
Orthopoxviren erfolgt durch Unterschiede in biologischen
Tests, Serologie und Genomanalyse, auch mittels PCR.
Das Erregerreservoir für Orthopoxvirus bovis sind kleine Nagetiere.
Serologische Untersuchungen an kleinen Wildnagern (Rötelmaus,
Hausmaus, usw.) ergaben sowohl in England als auch Österreich
eine hohe Seroprävalenz von Antikörpern gegen Orthopoxviren.
In einer Untersuchung in Österreich fanden sich in 47 (13.9%)
von 337 Serumproben von Wildnagern Antikörper gegen das
feline Kuhpockenisolat Vienna 531/32 (GELBMANN, 1996).
Die Häufung der klinischen Erkrankungen bei Katzen und Mensch
im Spätsommer und Herbst – Zeit der höchsten Nagerpopulation
– spricht dafür, daß sich Katzen bei der Jagd auf Kleinnager
infizieren. In aller Regel sind betroffene Katzen Freigänger und
weisen die Primärläsion an Kopf, Hals oder Vorderextremitäten
auf.
Die Übertragung von Katze zu Katze ist möglich, scheint aber
selten stattzufinden und führt in der Regel zu subklinischen Erkrankungen
mit Serokonversion (BENNETT et al, 1989) da bei
der oronasalen Infektion keine Effloreszenzen ausgebildet
werden.
10. JAHRESTAGUNG DGVD ’09
oder wurden vom Besitzer vor Auftreten einer Dermatitis beobachtet.
Die Hautveränderungen verschwinden normalerweise
spontan innerhalb einiger Tage; Rückfälle werden häufig beobachtet.
Korrespondenzadresse:
PD Dr. med. vet. Claude Favrot, Dip. ECVD, MsSc &
Dr. med. vet. Christian Lange
Vetsuisse Fakultät, Zürich Universität
Klinik:
Die normale Eintrittspforte der Infektion ist die Haut, es entsteht
durch lokale Virusvermehrung eine primäre Läsion, die nur im
Idealfall als klassische Pockeneffloreszenz mit hämorrhagisch
nekrotischem Zentrum ausgebildet ist. Oft ähneln die Läsionen
einem Abszeß oder eosinophilen Geschwür. Nur in seltenen Fällen
wird daher in diesem Stadium eine Verdachtsdiagnose gestellt
werden.
Über die Lymphwege und eine leukozytenassoziierte Virämie
kann es nach Tagen bis Wochen (durchschnittlich 10 Tage nach
Bemerken der primären Läsion) zur Generalisation kommen,
was sich bei der dermalen Form in der Ausbildung von disseminierten
am ganzen Körper verteilten Papeln äußert, die nach
kurzer Zeit (3-5 Tage) ulzerieren und danach von einer Kruste
bedeckt werden. Die Krusten trocknen und fallen nach 2 - 3
Wochen ab. Nach 6 - 8 Wochen sind die Haare wieder nachgewachsen,
nur an der Stelle der primären Läsion ist eine Narbenbildung
zu erwarten.
In seltenen Fällen sind die Läsionen pruriginös und führen durch
Kratzen zur Ausbreitung und Verschlechterung des Zustandes.
Rund 20% der Katzen zeigen auch Bläschen und Ulzera im Maul.
Bei der oronasalen Infektion (experimentell oder von Katze zu
Katze) kommt es meist zu subklinischen Infektionen mit Serokonversion
oder einer Affektion der oberen Luftwege (Rhinitis)
und Konjunktivitis.
Rund 20% der Katzen mit der dermalen Form der Infektion zeigen
Symptome wie Mattigkeit, Fieber, Durchfall, Rhinits, Konjunktivitis.
Schwere Verlaufsformen mit Pneumonien und anderen
Komplikationen sind selten und ev. duch Immunsupression (FeLV,
FIP, FIV Infektion oder Applikation von Kortikosteroiden) oder bestehende
Erkrankungen (chronisches Nierenversagen) bedingt.
Bei Großkatzen scheinen Kuhpockenviren von größerer Pathogenität
zu sein, Pneumonien treten häufig auf - auch ohne Ausbildung
von Effloreszenzen. Die Morbidität und Mortalität sind
daher höher.
Diagnose:
Hat man das typische Krankheitsbild (die dermale Form mit
zweiphasiger Ausbildung der Effloreszenzen) einmal gesehen,
so kann die Diagnose anhand der Klinik bereits mit hoher Wahrscheinlichkeit
gestellt werden. Eine Absicherung durch spezielle
Untersuchungen sollte jedoch in jedem Fall erfolgen.
Bei weniger typischem Bild - nur eine Primärläsion an der vorderen