Durchwahlen - Das Herz im Zentrum

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Bereich Herzchirurgie
OPCAB
• Mediane Sternotomie in Intubationsnarkose
• Versorgung aller Herzkranzgefäße mit Bypässen
möglich
Hybridverfahren
Gemeinsamer Bereich von Herzchirurgie und Kardiologie
• Minimal-invasive Herzoperation kombiniert
mit katheterinterventionellem Eingriff
• Vermindertes OP-Risiko durch Verkürzung
der OP-Zeit
Minimal-invasive Mitralklappenchirurgie
Die Operation der Mitralklappe erfolgt unter den Bedingungen
der extrakorporalen Zirkulation mit rechts
submammärer Minithorakotomie. Alternativ kann der
Eingriff auch über eine partielle untere Ministernotomie
vorgenommen werden. Die Mitralklappe kann unter
Zuhilfenahme eines Endoskops übersichtlich eingestellt
und in der Mehrzahl der Fälle erfolgreich rekonstruiert
werden.
Minimal-invasive Aortenklappenchirurgie
Der Zugangsweg für die Implantation einer Aortenklappe
erfolgt über eine Ministernotomie (siehe Abbildung
unten).
Trotz verkleinertem Operationssitus wird die Aortenklappenprothese
unter Einsatz der EKZ am stillgelegten
Herzen implantiert (MIC-AKE). Durch die Ministernotomie
kann auch die Aorta ascendens ersetzt werden.
Minimal-invasive Eingriffe am Vorhof und Vorhofseptum
Die Mehrzahl der PFOs und ASDs kann katheterinterventionell
verschlossen werden. Beim operativen, minimalinvasiven
ASD-Verschluss sind die Zugänge ähnlich dem
des minimal-invasiven Mitralklappenersatzes:
Über eine ca. 4–7 cm lange Inzision submammär rechtsthorakal
erfolgt der ASD-Verschluss durch den rechten
Vorhof. Die Entfernung von Tumoren im Vorhof kann
ebenfalls durch diesen Zugang erfolgen.
Herztransplantation und Lungen- sowie
Herz-Lungen-Transplantation
Herztransplantationen sind bei terminaler Herzschwäche
angezeigt, wenn weder herkömmliche Operationen (wie
koronare Bypassoperation, Klappenersatz oder Korrekturen
von angeborenen Herzfehlern) noch moderne medikamentöse
Therapieschemata helfen.
Hauptindikation für eine Herztransplantation stellt die
koronare Herzerkrankung im Endstadium dar, also die
ischämische Kardiomyopathie, sowie die dilatative Kardiomyopathie.
Bei Kindern sind schwere, irreparable kongenitale
Herzfehler die Hauptindikation.
Im Universitären Herzzentrum gibt es weder eine Altersbegrenzung
nach unten noch nach oben. Verpflanzungen
werden bei uns erfolgreich bereits kurz nach der Geburt
durchgeführt. Transplantationen jenseits des 70. Lebensjahres
sind wegen der dann häufig vorhandenen zusätzlichen
Organerkrankungen jedoch sehr selten.
An unserer Klinik wurde die erste Herztransplantation
1984 durchgeführt, bald schon konnte die erste erfolgreiche
Serie dokumentiert werden.
Zurzeit beträgt die Ein-Jahr-Überlebensrate 90 %. Transplantationen
von einem oder beiden Lungenflügeln werden
ebenfalls mit guten Ergebnissen durchgeführt. Für
bestimmte Indikationen (pulmonale Hypertonie) werden
auch kombinierte Herz-Lungen-Transplantationen vorgenommen.
An unserer Klinik wird die immunsuppressive
Medikation ständig weiterentwickelt und verfeinert, um
Abstoßungsreaktionen zu verhindern, ohne die Infektanfälligkeit
der Patienten zu erhöhen.
Transplantierte Patienten haben eine
gute Chance für ein Überleben auch
für lange Zeit. Außerdem ist die
Lebensqualität in der Regel exzellent.
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