DPT, Sabine Weratschnig, Stat. Ass. 2.Neurologische Abteilung, Pav ...

DPT, Sabine Weratschnig, Stat. Ass. 

2.Neurologische Abteilung, Pav. B, NZR

INHALTSVERZEICHNIS 

1. ORGANIGRAMM ...........................................................................................................3 

2. ALLGEMEINE DATEN...................................................................................................4 

Anzahl der Betten...........................................................................................................4 

Wochenstunden der Therapeuten ..................................................................................4 

Anzahl der behandelten Patienten..................................................................................5 

durchgeführte Therapieeinheiten ....................................................................................5 

Therapie am Patienten (ohne indirekte Leistungen) in Stunden......................................6 

Zuweisungen..................................................................................................................6 

3. DIE BERUFSGRUPPEN 2003 .......................................................................................7 

ERGOTHERAPIE ...................................................................................................................7 

Entlassungsdiagnosen Ergotherapie ..............................................................................7 

Therapiekapazität...........................................................................................................8 

Leistungen Ergotherapie.................................................................................................9 

Schwerpunkte 2003......................................................................................................11 

LOGOPÄDIE .......................................................................................................................12 

Entlassungsdiagnosen Logopädie ................................................................................12 

Therapiekapazität.........................................................................................................12 

Leistungen Logopädie ..................................................................................................14 

Schwerpunkte...............................................................................................................17 

PHYSIOTHERAPIE ...............................................................................................................18 

Entlassungsdiagnosen Physiotherapie .........................................................................18 


Leistungen Physiotherapie ...........................................................................................20 

Schwerpunkte...............................................................................................................22 

TEAMLEITUNG....................................................................................................................24 

MASSAGE ..........................................................................................................................25 

Entlassungsdiagnosen Massage A/B............................................................................25 


Leistungen Massage B .................................................................................................26 

ELEKTROTHERAPIE ............................................................................................................27 

ALLGEMEINES ....................................................................................................................28 

Schwierigkeiten bei der Stellennachbesetzung.............................................................28 

Studierendenbetreuung ................................................................................................28 

Innerbetriebliche Fortbildungen ....................................................................................30 

Fachbezogene Supervision ..........................................................................................30 

Teamsupervision ..........................................................................................................31 

Interdisziplinäres Projekt Therapiegarten......................................................................31 

DPT, Sabine Weratschnig, Stat. Ass. ,2.Neurologische Abteilung, Pav. B, NZR Seite 2

1. Organigramm 

Nathaniel Freiherr von Rothschild´sche Stiftung für Nervenkranke 

Neurologisches Zentrum Rosenhügel 

A-1130 Wien- Riedelgasse 5 

Dipl. Ergotherapeuten 

Pav. B 

Kl. 267 u. 358 

Univ.-Prof. Dr. Gernot Schnaberth 

Ärztlicher Direktor 

Kl. 231 

Univ. -Prof. Dr. Bruno Mamoli 

Vorstand, 2.Neurologische Abteilung 

Kl. 251 

Dipl. PT Sabine Weratschnig 

Stat. Ass. i. V., 2.Neurologische Abteilung 

Kl. 319 

Heilbademasseurin 


Kl. 275 

Dipl. 

Logopäden 


Kl. 250 

Kl. 359 

Dipl. Physiotherapeuten 


Kl. 333 u. 319 


2. Allgemeine Daten 

Anzahl der Betten 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

74 

45 

Anzahl der Betten 

4 

17 


Abbildung 1 

Die Abbildung 1 stellt dar wie viele Betten mit entsprechenden neurologischen Aufgaben auf 

der 2. neurologischen Abteilung zur Verfügung stehen. 

Stunden/Woche 

Therapeuten – Angabe in h/Woche 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

540 

120 

DPT, Sabine Weratschnig, Stat. Ass. ,2.Neurologische Abteilung, Pav. B, NZR Seite 4 

4 

4 


Abbildung 2 

Die Abbildung 2 zeigt wie viele Wochenstunden in den einzelnen therapeutischen 

Berufsgruppen und gesamt besetzt werden dürfen. 

80 

300 

40

ehandelte 

Patienten 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

Anzahl der behandelten Patienten 

149 

76 



387 

240 

113 

Abbildung 3 

Aus der Abb. 3 wird ersichtlich wie viele Patienten unserer Abteilung 2003 Ergotherapie, 

Logopädie, Physiotherapie, Massagen, Gehübungen und Elektrotherapien erhalten haben. 

Therapieeinheiten 

durchgeführte Therapieeinheiten 

8000 

7000 

6000 

5000 

4000 

3000 

2000 

1000 

0 

2765 

1455 

7836 

359 

2086 

Pav.B 

Abbildung 4 

In der Abb. 4 können Sie sehen wie viele Therapieeinheiten 2003 in den verschiedenen 

Bereichen durchgeführt wurden.

Therapie am Patienten (ohne indirekte Leistungen) in Stunden 

Stunden durchgeführte 

Therapie 

8000 

7000 

6000 

5000 

4000 

3000 

2000 

1000 

0 

2759 

1388 


7369 

154 1673 

Abbildung 5 

Auf der C-Phase Station B1 dauert eine Therapieeinheit 60 Minuten. Auf den Akutstationen 

dauern die Therapieeinheiten durchschnittlich 45 Minuten. Aus der Abbildung 5 wird 

ersichtlich wie viele Stunden (á 60 min) Therapie insgesamt geleistet wurden. 

zugewiesene 

Patienten 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

Zuweisungen 

8 

19 

23 

38 

128 

58 

16 

18 

21 

43 

107 

68 

92 

117 

129 

31 

37 

45 

21 

0 

B5 (Stroke) 

B4 

B3 

B2 

B1 (C-Phase) 

1 

86 

65 

104 

49 

Pav.B 

Abbildung 6 

Die Abbildung 6 zeigt wie viele Zuweisungen die einzelnen Berufsgruppen 2003 von den 

jeweiligen Stationen der 2. neurologischen Abteilung erhielten.

Die Berufsgruppen 2003 

Ergotherapie 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

Entlassungsdiagnosen Ergotherapie 

(Daten aus dem Theralink) 

I63.5 Hirninfarkt d.NNB Verschluß/Stenose intrakran.Art. 

I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphär... 

V01 Kontakt mit infektiösen Krankheiten 

I63.3 Hirninfarkt d.Thrombose intrakranieller Arterien 

I60.1 Subarachnoidalblutung,A.cerebri media ausgehend 

G62.9 Polyneuropathie, NNB, Neuropathie o.n.A. 

I63.0 Hirninfarkt d.Thrombose extrakran.hirnvers.Art. 

G20 Primäres Parkinson-Syndr., Hemiparkinson, Paral... 

G61.0 Guillain-Barré-Syndr.,Ak.(post)infekt.Polyneuritis 

G91.0 Hydrocephalus communicans 

I63.4 Hirninfarkt durch Embolie intrakranieller Arterien 

I64 Schlaganfall,n. Blutg./Infarkt ,Zerebrovask.Ins. 

G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminat... 

G63.2 Diabet.Polyneuropathie 

G90.3 Multisystem-Atrophie, Shy-Drager-Syndr. [Neurog... 

G93.5 Compressio cerebri,Herniation,Kompress.Hirn(-stamm 

I60.2 Subarachnoidalblutung, A.communicans ant.ausgehend 

I62.0 Subdurale Blutung (akut) (nichttraumatisch) 

C71.3 Bösartige NB - Parietallappen 

C72.0 Bösartige NB - Rückenmark 

F10.4 Psych.u.Verh.störg.d.Alkohol\EntzugsSyndr.m.Delir 

G00.1 Pneumokokkenmeningitis 

G06.0 Intrakranieller Abszeß und intrakranielles Gran... 

G10 Chorea Huntington,chron.progress.heredit., 

G21.8 sonst.s sekundäres Parkinson-Syndr. 

G23.8 sonst. näher bezeichnete degenerative Krkh. der... 

G24.9 Dystonie, NNB, Dyskinesie o.n.A. 

G25.0 Essentieller Tremor, Familiärer Tremor 

G40.2 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symp... 

G56.0 Karpaltunnel-Syndr. 

G70.0 Myasthenia gravis 

G82.2 Paraplegie,NNB,Lähmung beid.unt.Extrem. 

G93.1 Anoxische Hirnschädigung, anderenorts nicht klass. 

G95.0 Syringomyelie und Syringobulbie 

G99.2 Myelopathie bei anderenorts klassifizierten Krkh. 

H81.4 Schwindel zentr.Ursprungs, Zentraler Lagenystagmus 

I60.9 Subarachnoidalblutg.NNB,Rupturiertes(angeb.)zer... 

I61.2 Intrazerebr.Blutung in die Großhirnhemisphäre, NNB 

I63.8 sonst.r Hirninfarkt 

I63.9 Hirninfarkt, NNB 

I66.0 Verschluß und Stenose der A. cerebri media 

I68.8 sonst.zerebrovask.Störg.bei ao. klass.Krkh. 

M50.3 sonst. zervikale Bandscheibendegeneration 

M51.1 Lumbale und sonst. Bandscheibenschäden mit Radi... 

S06.5 Traumatische subdurale Blutung 

Abbildung 7 


Therapiekapazität 

Seit Mitte April stehen unserer Abteilung drei 40 h/Wo 

Ergotherapiestellen zur Verfügung. Zu dieser Verstärkung 

kam es durch die Umwandlung einer Heilmasseurstelle in 

eine 40 h/Woche Ergotherapiestelle. 

Die Ergotherapeut(Inn)en stellen der gesamten Abteilung 

insgesamt 18 Therapieplätze/Tag zur Verfügung. Die 

Stationsärzte aller Stationen entscheiden gemeinsam, auf 

welche Patienten die freien Therapieplätze verteilt werden 

und ob ein Patient zugunsten eines anderen, der 

dringender Therapie benötigt, pausiert werden muss. Dies 

geschieht jeden Dienstag Morgen und im Bedarfsfall auf 

Rückfrage. Die Verteilung der Therapieplätze ist daher sehr 

flexibel und kann im Bedarfsfall täglich wechseln. Da die 

Stationsärzte den Überblick über ihre Patienten haben 

erscheint diese Vorgehensweise sehr sinnvoll. Jedenfalls 

erfolgt die Zuteilung der Therapeut(Inn)en unter 

Berücksichtigung der Vorgaben der ÖBIG. 

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Tabelle 1 

Da eine Ergotherapeutin schwanger wurde und wir 

diese Stelle erst im Februar 2004 nach besetzen 

konnten, überstieg der Bedarf an Ergotherapie von 

Oktober weg die Therapiekapazität. 2003 betrug die 

Fehlzeit in der Ergotherapie 17 %. 

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1 


Zugewiesene Patienten 

3000 

2500 

2000 

1500 

1000 

500 

0 

214 

2765 

durchgeführte 

Therapieeinh. 

Leistungen Ergotherapie 

Pat. die Therapie 

erhielten 

Keine Therapie 

aus 

Kapazitätsmangel 

72 

Ausfälle - 


Abbildung 8 

Pausierungen - 



427 

Abbildung 9 

Direkte Leistungen in der Ergotherapie 

Unter „Direkten Leistungen“ verstehen wir in erster Linie die 

Therapie mit dem Patienten. Da Behandlung und 

Befundaufnahme nicht voneinander zu trennen sind, wurde 

dieser Unterpunkt im Theralink „Ergotherapie inkl. 

Befundaufnahme“ benannt. 

Die Abb. 8 zeigt, wie viele 

der Patienten, die 2003 der 

Ergotherapie zugewiesen 

wurden Ergotherapie 

bekamen und wie viele aus 

Kapazitätsgründen nicht 

ergotherapeutisch therapiert 

werden konnten. 

In der Abb. 9 können Sie 

sehen, wie viele Therapieeinheiten 

Ergotherapie 

2003 an unserer Abteilung 

durchgeführt wurden und 

wie viele Patienten aus 


ausfielen oder pausiert 

werden mussten. 

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Aber auch die Anfertigung eines Hilfsmittels, wie z. B. 

einer Handschiene für einen Patienten zählen wir dazu. 

Unter diesen Punkt fällt auch die Schulung der 

Angehörigen. Gerade bei neurologisch betroffenen 

Patienten ist es wichtig, dass die Angehörigen ein 

adäquates Handling im Rahmen ihrer Möglichkeiten 

erlernen. Damit der Patient so selbständig und sicher wie 

möglich am Leben teilhaben kann, ist immer wieder ein 

Hausausgang notwendig. Dabei wird durch die 

Ergotherapeut(inn)en in Zusammenarbeit mit den 

Physiotherapeut(inn)en abgeklärt, ob und wie 

Adaptationen notwendig sind. 

In der ersten Woche gerechnet von Behandlungsbeginn 

wird ein Anfangsbefund freigegeben, der dadurch vom 

gesamten interdisziplinären Team gelesen werden kann. 

Am Ende des Aufenthalts wird von dem Patienten ein 

Abschlußbericht geschrieben. Dieser wird bei uns 

gespeichert und liefert bei einem neuerlichen Aufenthalt 

wertvolle Informationen. Der Patient erhält damit für die 

weiterbetreuende Stelle wichtige Informationen. 

Indirekte Leistungen in der Ergotherapie 

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Im Vordergrund der Therapie steht die direkte Arbeit „am Patienten“ (=direkte Leistungen). 

Ohne Vorbereitung, interdisziplinäre Zusammenarbeit u. v. m. kann jedoch weder ein 

reibungsloser Therapiebetrieb geboten noch die Gesamtsituation des Patienten nachhaltig 

verbessert werden. Zu diesen indirekten Leistungen gehören die Dokumentation des 

Verlaufs (Dekurs), patientenbezogene Besprechungen, patientenbezogenen 

organisatorische Aufgaben und die spezielle Therapievor- und nachbereitung. 

Mindestens einmal in der Woche wird u. a. der Verlauf der 

Behandlung, außergewöhnliche Vorkommnisse bei der 

Therapie und relevante Ergebnisse interdisziplinärer 

Absprachen im Theralink dokumentiert. Das gesamte Team 

kann den Dekurs im Theralink lesen. 

Einmal in der Woche findet auf jeder Station eine 

Therapiebesprechung statt. Auf jeder Station an einem 

anderen Wochentag. Die gemeinsame Zielsetzung macht 

die Rehabilitation effizienter und ermöglicht eine 

interdisziplinäre Evaluierung der gesetzten Ziele. 

Um einen reibungslosen Ablauf der Therapien bieten zu 

können, erfolgt jeden morgen die Therapieeinteilung unter 

Berücksichtigung von Untersuchungen, anderen Therapien, 

dem Allgemeinzustand und der Pflegeaufwendigkeit des 

jeweiligen Patienten. 

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Spezielle Therapievor-/nachbereitung: Gerade in der 

Ergotherapie ist es notwendig für die Therapie Material, wie 

z. B. Arbeitsblätter oder Kochzutaten vorzubereiten. 

Material – z. B. fürs Gedächtnistraining – muss gewartet, 

ergotherapeutische Tests müssen ausgewertet und 

Küchenbestellungen getätigt werden. 

Schwerpunkte 2003 

Zwei neue Kolleg(inn)en haben 2003 in der 

Ergotherapie begonnen: Christian Andergassen am 2. 

Januar und Barbara Pohl am 14. April. Beide hatten zwar 

noch keine neurophysiologische Zusatzausbildung, 

konnten aber 2003 mit dem Kurs „Befundaufnahme und 

Behandlung erwachsener Hemiplegiker – das 

Bobathkonzept“ beginnen. 

Die Einschulung neuer Mitarbeiter ist eine Notwendigkeit 

für effiziente interdisziplinäre Zusammenarbeit im 

Rehabilitationsteam. Dank der Einschulung durch Frau 

Karin Todt, viel Interesse, Verstand und Eigeninitiative 

konnten sich die beiden neuen Kollegen schnell 

integrieren und erlangten auch interdisziplinär viel 

Anerkennung. Da die Einarbeitung neuer Kollegen Zeit 

braucht konnten heuer in der Ergotherapie nur zwei 

Studierende der Akademie für Ergotherapie betreut 

werden konnten. 

Die Ergotherapeuten unserer Abteilung haben sich heuer 

besonders darum bemüht, Angehörige verstärkt in die 

Therapie mit ein zu beziehen. Zur Information von 

Patienten und Angehörigen über die Ergotherapie 

haben sie Informationstafeln auf der Abteilung angebracht 

und spezielle Informationsblätter hergestellt. 

Da die Hilfsmittelkataloge nicht mehr aktuell waren, 

haben sie mit entsprechenden Firmen Kontakt 

aufgenommen und Prospekte und Informationen über 

aktuelle Hilfsmittel eingeholt. 

Durch die Teamverstärkung war es ihnen möglich, die 

Kapazität für das Training der Aktivitäten des täglichen 

Lebens zu erhöhen. 

Da unsere Ergotherapeuten nun zu dritt nur zwei 

Ergotherapieräume zur Verfügung haben, war es wichtig, 

die Arbeitsplätze für ein effizienteres 

Therapiemanagement zu optimieren. Dieses Projekt 

konnte 2003 jedoch noch nicht abgeschlossen werden. 

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Logopädie 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

Entlassungsdiagnosen Logopädie 








G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epil... 







G93.6 Hirnödem 


I62.9 Intrakranielle Blutung (nichttraumatisch), NNB 



Die Logopäd(inn)en stellen der gesamten Abteilung 













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Abbildung 10 


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Tabelle 2 

Die durchschnittliche Fehlzeit 2003 betrug in der Logopädie 

42 %. Dies ergibt sich daraus, dass über einen Zeitraum von 

über sieben Monaten 1 Stelle nicht nachbesetzt werden 

konnte. Die Fehlzeit 2003 wäre deutlich höher, wenn Herr 

Kaiser, unser Logopäde, nicht während dieses Zeitraums so 

weit als möglich auf Urlaub verzichtet hätte. 

Die im Wiener KAV durchschnittliche Fehlzeit für 

Therapeuten beträgt 15-20%. Tatsächlich sind die Fehlzeiten 

in der Logopädie aber aufgrund von Stellen, die nicht sofort 

nachbesetzt werden konnten, immer wieder höher, was ein 

Rückblick über die letzten fünf Jahre verdeutlicht. 

1999 war in der Logopädie, da eine Kollegin in Karenz ging 

über 2 Monate 1 Stelle nicht besetzt. Die durchschnittliche 

Fehlzeit betrug 31,75 %. 

2000 war über 1 Monat keine Stelle in der Logopädie besetzt, 

da beide Kolleginnen in Karenz gingen und 3 Monate lang 1 

Stelle unbesetzt, da eine Karenzstelle nicht sofort 

nachbesetzt werden konnte. Die durchschnittliche Fehlzeit 

betrug 36,8 %. 

2001 waren durchgehend beide Stellen besetzt. Die 

durchschnittliche Fehlzeit betrug 19,74 %. 

2002 waren durchgehend beide Stellen besetzt. Die 

durchschnittliche Fehlzeit betrug 16,83 %. 

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400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 


60 

1998 1999 

1600 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

98 

2000 

Schluckakte 

240 

1455 

2001 


Therapieeinh. 

308 

2002 

349 

2003 

377 

Abbildung 11 

Leistungen Logopädie 

111 

Ausfälle - 





387 

Dass wir mehr Therapiekapazität 

in der Logopädie benötigen, 

erklärt sich auch in der 

Veränderung des Patientengutes. 

Durch die Leistungssteigerung in 

der Akutversorgung ist die Anzahl 

der Patienten, die einen 

massiven Insult überleben, 

gestiegen. Diese zumeist 

schwerst betroffenen Patienten 

zeigen neben ausgeprägten 

Aphasien oft auch massive 

Schluckstörungen, was sich im 

Anstieg der Videokinematografien 

(Schluckakte) im NZR spiegelt. 

Abbildung 12 

In der Abb. 12 können Sie 

sehen, wie viele Therapieeinheiten 

Logopädie 2003 

an unserer Abteilung 

durchgeführt wurden und 

wie viele Patienten aus 


ausfielen oder pausiert 

werden mussten.

97 

156 zugewiesene Patienten 

Keine Logopädie bekommen 

Logopädie bekommen 

57 

Erhaltene und entfallene Therapieeinheiten 

der 97 behandelten Patienten 

1455 

erhaltene 


aus Kapazitätsmangel 

entfallene 


498 

Abbildung 13 

Abbildung 14 

Durch den eklatanten Mangel 

an Therapiekapazität erhielten 

57 der 154 zugewiesenen 

Patienten keine Logopädie 

während ihres Aufenthalts auf 

unserer Abteilung (Abbildung 

13 und 14), was verständlicher 

Weise zu Beschwerden seitens 

Patienten, Angehöriger und 

Stationen führte. 

Bei den 97 Patienten die 2003 an 

unserer Abteilung Logopädie 

erhielten fiel leider 498 mal die 

Logopädie aus Kapazitätsmangel 

aus. Das entspricht rund ¼ der 

vorgesehenen Therapieeinheiten 

(Abbildung 14). 


Direkte Leistungen in der Logopädie 




dieser Unterpunkt im Theralink „Logopädie inkl. 


Der Schluckakt liefert nicht nur wichtige Informationen für 

die Ärzte und die Pflege (z. B. welche Ernährungsform für 

den Patienten adäquat ist) sondern auch für die Therapie. 

Durch die geringe Kapazität in der Logopädie ist es 

unseren Logopäd(inn)en nur in einigen wenigen Fällen 

möglich gewesen die Videocinematographie mitzuverfolgen 

Die fachliche Beratung bei der Auswahl und die Anpassung 

von Kommunikations- und Schreibhilfsmitteln beeinflusst – 

wenn notwendig – die Fähigkeit zur Teilnahme am Leben 

wesentlich. 

Die Angehörigenberatung und –schulung umfasst die 

Erarbeitung kommunikativer Strategien, die Einschulung 

bzgl. Kompensatorischer und diätetischer Maßnahmen und 

die Anleitung zur Fortsetzung der in der Therapie gesetzten 

Maßnahmen. 

Bei der Essensbegleitung wird der Patient dabei 

unterstützt, die im Rahmen der Therapie erarbeiteten 

Fähigkeiten in die Praxis umzusetzen. 









Indirekte Leistungen in der Logopädie 












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Spezielle Therapievor-/nachbereitung: In der Logopädie ist 

es notwendig für die Therapie Material, wie z. B. 

Arbeitsblätter und standardisierte Tests auszuwählen und 

auszuwerten. Spezielle Hygienemaßnahmen können 

notwendig sein. Therapie- und Arbeitsmaterialien müssen 

gewartet und Nahrungsmittel für das Schlucktraining 

bestellt werden. 

Schwerpunkte 

Aufgrund der Kapazitätssituation in der Logopädie war es 

2003 nicht möglich gesonderte Schwerpunkte zu setzen. 

Aus demselben Grund bestand keine Möglichkeit im 

Rahmen der Logopädie Praktikanten zu betreuen. 

Denn durch das Fehlen einer zweiten Logopädin erweiterte 

sich der Verantwortungsbereich von Herrn Kaiser. So 

musste er sich z. B. alleine für alle berufsspezifischen 

organisatorischen Aufgaben und Anfragen, verantwortlich 

zeigen. Zu diesen berufsspezifischen Anfragen gehörte 

neben den Anfragen von Angehörigen und Stationen auch 

die Mitarbeit an der zweitägigen Fortbildung zum Thema 

Dysphagie als Referendar. 

Belastend kam hinzu, dass während dieses Zeitraums nur 

die schwerst betroffensten Patienten betreut werden 

konnten, da eine für den Therapeuten entlastende 

Aufteilung nicht möglich war. Aber auch für diese Patienten 

war die Kontinuität der Therapien nicht gesichert. Dies war 

sowohl für die Patienten als auch für den Therapeuten 

äußerst unbefriedigend. 

Mitte Oktober konnten wir Frau Verena Katinger für die 

freie Logopädiestelle gewinnen. Frau Katinger ist für unser 

Team ein großer Gewinn und hat sich mit Hilfe von Herrn 

Kaiser engagiert ins interdisziplinäre Team integriert. 

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Physiotherapie Entlassungsdiagnosen Physiotherapie 

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30 

20 

10 

0 














G45.9 Zerebrale transitorische ischämische Attacke, N... 




M99.5 Stenose des Spinalkanals durch Bandscheiben 

G30.1 Alzheimer-Krkh. mit spätem Beginn 


F01.1 Multiinfarkt-Demenz 

G21.8 sonst.s sekundäres Parkinson-Syndr. 


I60.2 Subarachnoidalblutung, A.communicans ant.ausgehend 

I61.9 Intrazerebrale Blutung, NNB 


D32.0 Gutartige NB - Hirnhäute 

G21.2 Parkinson-Syndr. durch sonst. exogene Agenzien 

G54.0 Läsionen des Plexus brachialis, Thoracic-outlet... 

G55.1 Kompr.Nervenwurzeln/Nervenplexus b.Bandsch.schäden 


G71.1 Dystrophia myot.(Curschmann-Batten-Steinert) 

G72.9 Myopathie, NNB 

G93.1 Anoxische Hirnschädigung, anderenorts nicht klass. 

G93.5 Compressio cerebri,Herniation,Kompress.Hirn(-stamm 

G99.2 Myelopathie bei anderenorts klassifizierten Krkh. 



M43.1 Spondylolisthesis 

M48.0 Spinalstenose, Lumbale Spinalstenose 

M51.2 sonst. näher bez. Bandscheibenverlagerung, Lumb... 

S06.5 Traumatische subdurale Blutung 

A09 Diarrhoe und Gastroenteritis, verm.infekt.Urspr. 

B91 Folgezustände der Poliomyelitis 

C34.9 Bösartige NB - Bronchus od. Lunge, NNB 

C71.3 Bösartige NB - Parietallappen 

C72.0 Bösartige NB - Rückenmark 

C79.3 Sek.bösartige NB Gehirn,Hirnhäute 

E11.4 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitu... 

F02.3 Demenz bei primärem Parkinson-Syndr. (G20+) 

F07.0 Organische Persönlichkeitsstörung 

F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychot.Symptome 

F32.9 Depress.Episode,NNB,Depression/Depressive Störg. 

F44.4 Dissoz.Bewegungsstörg.,Psychogen:Aphonie,Dysphonie 


G04.9 Enzephalitis,Myelitis,Enzephalomyelitis,NNB, 

G10 Chorea Huntington,chron.progress.heredit., 

G11.2 Spät beginnende zerebellare Ataxie 

G12.9 Spinale Muskelatrophie, NNB 

G21.1 sonst.s arzneimittelinduziertes Parkinson-Syndr. 

G21.9 Sekundäres Parkinson-Syndr., NNB 

G22 Parkinson-Syndr. bei anderenorts klassifizierte... 

G23.1 [Steele-Richardson-Olszewski-Syndr.] 


G24.9 Dystonie, NNB, Dyskinesie o.n.A. 

G31.1 Sen.Degen.Gehirn,ao. nicht klass. 


G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epil... 

G40.9 Epilepsie,NNB,Epilept.Anfälle/Konvulsionen o.n.A. 

G41.0 Grand-mal-Status,Status m.ton.-klon.Anfällen 

G45.0 Arteria-vertebralis-Syndr. mit Basilaris-Symptom. 

G45.1 Arteria-carotis-interna-Syndr. (halbseitig) 

G54.5 Neuralg.Amyotr.,Parsonage-Turner-/Schultergürtel-S 

G55.3 Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus ... 

G56.0 Karpaltunnel-Syndr. 

G56.3 Läsion des N. radialis 

G62.1 Alkohol-Polyneuropathie 

G62.2 Polyneuropathie durch sonst. toxische Agenzien 

G63.1 Polyneuropathie bei NBen (C00-D48+) 

G63.8 Polyneuropathie bei sonst.n anderenorts klassif... 

G71.3 Mitochondriale Myopathie, anderenorts nicht klass. 

G73.1 Eaton-Lambert-Syndr. (C80+) 

G80.4 Ataktische Zerebralparese 

G82.1 Spastische Paraplegie 

G82.5 Tetraplegie, NNB, Quadriplegie o.n.A. 

G93.6 Hirnödem 

G95.0 Syringomyelie und Syringobulbie 

G95.1 Vask.Myelopath.,Ak.Rückenmarkinfarkt(emb,nichtemb) 

G95.8 sonst. näher bezeichnete Krkh. des Rückenmarkes... 

H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 

H81.4 Schwindel zentr.Ursprungs, Zentraler Lagenystagmus 

I26.0 Lungenemb.m.Angabe akutes Cor pulmonale, 

I26.9 Lungenemb.o.Angabe akutes Cor pulmonale, 

I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 

I50.9 Herzinsuff.,NNB,Herz- od.Myokardinsuff.o.n.A. 

Abbildung 15 



Die Physiotherapeut(inn)en stellen der gesamten Abteilung 













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Leistungen Physiotherapie 

Alle 513 zugewiesenen Patienten erhielten Therapie. Die durchschnittliche Wartezeit auf 

Physiotherapie betrug zw. 0,6 Tagen (auf B1) und 4 Tagen (B4). 


8000 

7000 

6000 

5000 

4000 

3000 

2000 

1000 

0 

7836 


Therapieeinh. 

147 

Ausfälle - 





712 

Abbildung 16 

Direkte Leistungen in der Physiotherapie 




dieser Unterpunkt im Theralink „Physiotherapie inkl. 


Die, im Verhältnis zu den Berufsgruppen Ergotherapie und 

Logopädie, kürzere durchschnittliche Therapiezeit ergibt 

sich daraus, dass die Ergotherapeuten und Logopäden 

überwiegend auf der C-Klasse Station eingesetzt sind, auf 

welcher die Therapieeinheiten immer 60 Minuten betragen 

während einige Physiotherapeuten primär für die 

akutneurologischen Stationen zuständig sind, auf welchen 

die durchschnittliche Therapiezeit bei 45 Minuten liegt. 

Zur Hilfsmittelversorgung/-adaptierung zählt v. a. die 

Rollstuhlversorgung aber auch die Beratung und Erprobung 

von Gehhilfen, Orthesen und Tapes. 

Das Einschulen und Beraten der Angehörigen bezüglich 

der optimalen Hilfestellung im Alltag der Patienten bezogen 

auf die individuell spezifischen Störungsbilder ist für die 

Rehabilitation sehr wichtig. Dabei werden auch die 

unterschiedlichen Fähigkeiten der Angehörigen 

berücksichtigt. 

In der Abb. 16 können 

Sie sehen, wie viele 


Physiotherapie 2003 an 

unserer Abteilung durchgeführt 

wurden und wie 

viele Patienten aus 

Kapazitätsmangel ausfielen 

oder pausiert 

werden mussten. 

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Damit der Patient so selbständig und sicher wie möglich 

am Leben teilhaben kann, ist immer wieder ein 

Hausausgang notwendig. Dabei wird durch die 

Physiotherpeut(inn)en in Zusammenarbeit mit den 

Ergotherapeut(inn)en abgeklärt, ob und wie Adaptationen 

notwendig sind. In der Therapiesituation Erlerntes (z. B. 

Stufen steigen, in die Badewanne steigen, Transfer aufs 

WC, ins Bett legen und wieder aufstehen,...) wird mit 

Patient und Angehörigen erprobt. 









Indirekte Leistungen in der Physiotherapie 

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Spezielle Therapievor-/nachbereitung: Auch in der 

Physiotherapie ist es nötig Material zu warten und auf 

Sicherheit zu überprüfen. Nötigenfalls wird die Reparatur 

oder Überprüfung durch dafür qualifizierte Firmen 

vorgenommen. 

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Abbildung 17 

Schwerpunkte 

Rollstuhl – Projekt: Den 

Therapeuten fiel auf, dass sehr 

viele Rollstühle der Abteilung in 

einem schlechten Zustand waren 

und Patienten in nicht adäquat 

ausgestatteten Rollstühlen zur 

Therapie gebracht wurden. So 

fehlte z. B. nicht selten sogar eine 

Fußstütze! Solche Mängel führen 

bei neurologischen Patienten zur 

Entwicklung von Pathologie. Da 

die Rollstühle auch unter den 

Stationen ausgetauscht wurden 

gestaltete es sich äußerst 

aufwendig, die passenden Fußstützen und Seitenteile zu allen 

Rollstühlen aufzufinden. Deshalb beschlossen die 

Physiotherapeuten alle Rollstühle zugleich im 

Physiotherapiesaal im Kurhaus auf Sicherheit und Mängel zu 

prüfen, mit passenden Fußstützen und Seitenteilen zu 

versehen, wo notwendig zu reinigen und zur Reparatur 

weiterzuleiten. Diese Arbeit wurde von Frau Barwich und mir 

vorbereitet und von den Physiotherapeutinnen Frau Barwich, 

Frau Gruber und Frau Schneider engagiert durchgeführt. 

Einige Rollstühle waren in einem 

derart „multimorbiden“ Zustand, dass 

eine Reparatur nicht mehr sinnvoll 

war. Außerdem waren die Rollstühle 

sehr schwer, was die 

Fortbewegungsmöglichkeiten 

rehabilitierender Patienten 

einschränkt und der Pflege die Arbeit 

erschwert. Unser Abteilungsvorstand, 

Univ.-Prof. Dr. B. Mamoli entschied, 

dass neue Leichtrollstühle 

angeschafft werden sollten. Und so 

durften sich die Patienten unserer 

Abteilung an 16 gut handhabbarer 

Rollstühle erfreuen. 

Abbildung 18 

Da eine erfolgreiche Rehabilitation und damit die 

größtmögliche Fähigkeit des Patienten am Leben teilzuhaben 

zu einem großen Teil davon abhängt, ob alle Mitglieder des 

interdisziplinären Teams den Patienten seinen Fähigkeiten 

entsprechend fördern, übernahm ich es 2003 gern, eine 

„Einführung in Handling, Lagerung und Transfers nach 

dem Bobath-Konzept“ anzubieten. Diese „Einführungen“ 

haben in unseren Haus nun schon Tradition. 

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Elf Pflegekräfte 

der 1. und 2. 

neurologischen 

Abteilung 

unseres Hauses 

nutzten diese 

Gelegenheit, auf 

den aktuellen 

Stand punkto 

Handling, 

Lagerung und 

Transfers zu 

kommen. 

Abbildung 20 

Abbildung 19 

Drei Tage lang, vom 15. bis zum 17. Sep. 2003, bekamen die 

Teilnehmer die notwendige Theorie vermittelt und hatten die 

Möglichkeit zur Selbsterfahrung und zum Üben aneinander. Am 

Nachmittag wurde dann auf den Stationen der 2. neurologischen 

Abteilung am Patienten umgesetzt, was am Vormittag gelernt 

wurde, wobei die Pflege die Patienten aussuchen durfte. Am 6. Okt. 

gab ein „Nachfasstag“ den Teilnehmern die Möglichkeit Probleme, 

die sich in der Anwendung der Inhalte der „Einführung“ ergaben, mit 

mir aufzuarbeiten und ihr Wissen noch ein wenig zu vertiefen. 

Anschließend schrieb ich in meiner 

Freizeit, angelehnt an die innerbetriebliche 

Fortbildung „Aktuelles zu Handling 

und Lagerung“ durch Elfriede Jeglitsch, 

Bobath-Instruktorin I.B.I.T.A, ein derzeit 

32seitiges Skript für Pflegende und 

Therapeuten. Frau Jeglitsch war so 

freundlich es in ihrer Freizeit mit mir noch 

einmal durchzuarbeiten und 

auszubessern. 

Frau Barwich fotografierte während der innerbetrieblichen 

Fortbildung „Aktuelles zu Handling und Lagerung“ wesentliche 

Handgriffe und Techniken, damit die Inhalte des Skripts besser 

verständlich werden. Nun liegt es an mir, es zu vervollständigen, was 

jedoch noch etwas Zeit brauchen wird. 

In unserem Haus wird jährlich ein Grundkurs „Befundaufnahme 

und Behandlung erwachsener Hemiplegiker – das 

Bobathkonzept“ durchgeführt. Die Organisation vor Ort wird von 

den Therapeuten des Hauses durchgeführt. Dafür und anstatt der 

Saalmiete bekommen wir zwei Freiplätze, welche auf die 1. und 2. 

neurologische Abteilung verteilt werden. 2003 habe ich die 

Organisation eines Kurses übernommen. Dazu gehört u. a. dafür zu 

sorgen, dass genügend Therapieplätze und Therapiematerial für die 

Kursteilnehmer zur Verfügung stehen. Weiters sorgte ich dafür, dass 

im Kurbad Ausweichtherapieplätze für die Therapeuten des Hauses 

funktionsfähig bereitstanden. Mit Hilfe meiner Kollegen wählte ich 

Patienten aus, die für den Kurs punkto Belastbarkeit und 

Krankheitsbild geeignet waren, den Kursteilnehmern einen 

größtmöglichen Einblick in die Vielfalt neurologischer Symptome zu 

geben. 


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Da wir in unserem Team junge Ergotherapeut(inn)en und 

Physiotherapeut(inn)en ohne neurophysiologische Zusatzausbildung 

hatten, bemühte ich mich, noch einen zusätzlichen Grundkurs 

„Befundaufnahme und Behandlung erwachsener Hemiplegiker – 

das Bobathkonzept“ 2003/2004 ins Haus zu bekommen. Dank der 

Vermittlung von Frau Mantl von der FBA und Frau Florence Kraus- 

Irsigler, Senior Bobath Instructor I.B.I.T.A., die sich bereit erklärte, 

diesen Kurs zu halten, gelang es diesen Kurs 2003 zu beginnen. 

Ein freudiger Punkt 2003 in der Physiotherapie war die Einschulung 

einer neuen Kollegin, Frau Bernadette Surböck. Frau Surböck hat sich 

mit viel Engagement ins Team integriert und sehr schnell als 

Ansprechpartnerin für die Station B2 Verantwortung übernommen. 

Teamleitung 

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In meiner Funktion als Stationsassistentin i. V. wurde ich vom gesamten Therapeutenteam 

großartig unterstützt! Besonderer Dank gebührt meinem Stellvertreter, Herrn Weißmann 

Leonhard, der eine große Stütze für mich ist und mich bei allen Entscheidungen gut beraten 

hat. 


Massage 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

Entlassungsdiagnosen Massage A/B 


0 Sonstige Diagnosen mit jeweils 1 Patienten 






I67.3 Progress.subkort.vask.Enzephalop.,Binswanger-Krkh. 

M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 

G30.1 Alzheimer-Krkh. mit spätem Beginn 


G45.9 Zerebrale transitorische ischämische Attacke, N... 

M48.0 Spinalstenose, Lumbale Spinalstenose 


M53.0 Zervikozephales Syndr., Sympathisches hinteres ... 

F32.1 Mittelgradige depressive Episode 

F43.0 Akute Belastungsreaktion. Akut: Belastungsreakt... 



F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychot.Symptome 

M50.3 sonst. zervikale Bandscheibendegeneration 

M99.5 Stenose des Spinalkanals durch Bandscheiben 

F01.1 Multiinfarkt-Demenz 

F41.0 Panikstörung/-attacke/-zustand,epis.paroxysm.Angst 

F44.4 Dissoz.Bewegungsstörg.,Psychogen:Aphonie,Dysphonie 

G23.1 [Steele-Richardson-Olszewski-Syndr.] 






M47.2 sonst. Spondylose mit Radikulopathie 

M51.2 sonst. näher bez. Bandscheibenverlagerung, Lumb... 

M53.1 Zervikobrachial-Syndr. 

M54.4 Lumboischialgie 

E11.4 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitu... 

F01.2 Subkortikale vaskuläre Demenz 

F33.1 Rezidiv.depress.Störung,gegenw.mittelgrad.Episode 

F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt, Ängstli... 


G43.0 Migräne ohne Aura [Gewöhnliche Migräne] 

G45.0 Arteria-vertebralis-Syndr. mit Basilaris-Symptom. 

G55.1 Kompr.Nervenwurzeln/Nervenplexus b.Bandsch.schäden 



I26.9 Lungenemb.o.Angabe akutes Cor pulmonale, 

I61.4 Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn 

I63.1 Hirninfarkt d.Embolie extrakran.hirnvers.Art. 

I63.9 Hirninfarkt, NNB 

M54.2 Zervikalneuralgie 

M54.5 Kreuzschmerz, Lendenschmerz, Lumbago o.n.A., Üb... 

R55 Synkope und Kollaps, Blackout, Ohnmacht 

S73.0 Luxation der Hüfte 

Abbildung 21 



Da wir aufgrund des eklatanten Mangels an Therapiekapazität in 

der Ergotherapie 2003 eine Heilmasseurstelle in eine 

Massagestelle umwandeln durften, hat sich die Kapazität in der 

Massage um die Hälfte auf 40 h/Wo reduziert. 

Anzahl der 

Therapien 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

365 

328 

Leistungen Massage B 

1217 

402 


1 

1 

Abbildung 22 

Direkte Leistungen Anzahl Ø Dauer 

Teilmassage 365 20 Minuten 

Rückenmassage 328 30 Minuten 

Gehübungen 1217 23 Minuten 

Wärmepackungen 402 15 Minuten 

Unterwassermassage 1 50 Minuten 

Unterwassergymnastik 1 30 Minuten 

Schwerpunkte 

Tabelle 4 

Durch eine Gesetzesänderung im April 2003 haben sich für 

unsere medizinische Heilmasseurin und –bademeisterin, Frau 

Polak Erika, neue Möglichkeiten aufgetan. Frau Polak, die ihren 

Aufgabenbereich zuverlässig und kompetent ausfüllt, möchte 

diese im Sinne unserer Abteilung auszuschöpfen. So hat sie den 

Kurs „Elektroaufschulung für Heilmasseure und Heilbademeister“ 

besucht. Nach erfolgreicher Prüfung wird sie die 

Elektortherapie in den Monaten, in welchen die 2. neurologische 

Abteilung dafür zuständig ist, unter der Verantwortlichkeit eines 

Physiotherapeuten durchführen. 

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Elektrotherapie 

Behandlungen von Patienten der 2. neurologischen 

12 6 

Abteilung 

Ultraschall 

31 

IG 50/70 

13 

IG 30/50 

8 

70 

235 

Salicyliontophorese 

Procainiontophorese 

Galvanisation 

Schwellstrom 

Abbildung 23 

Für die Durchführung der Elektrotherapie sind, monatlich 

abwechselnd, die Physiotherapeuten der 1. und der 2. 

neurologischen Abteilung verantwortlich. 2003 wurde die 

Elektrotherapie im Februar, April, Juni, August, Oktober und 

Dezember von den Therapeuten der 2. neurologischen Abteilung 

durchgeführt 

Fehlt der verantwortliche Therapeut (Urlaub, Krankenstand, ...), 

so wird er sofort vertreten. Die Elektrotherapie kann also nicht 

ausfallen. Jeder 2003 der Elektrotherapie von der 2. 

neurologischen Abteilung zugewiesene Patient erhielt die 

entsprechende Elektrotherapie. 

durch Therapeuten der 2. neurologischen Abteilung 

durchgeführte Elektrotherapien 

14 

19 

45 

20 

93 

69 

358 

Ultraschall 

IG 50/70 

IG 30/50 

Salicyliontophorese 

Procainiontophorese 

Galvanisation 

Schwellstrom 

Abbildung 24 

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Allgemeines 

Schwierigkeiten bei der Stellennachbesetzung 

Das Nachbesetzen von freien Stellen gestaltet sich bei allen therapeutischen Berufsgruppen 

schwierig und ist fast nur noch im Herbst, wenn die Akademieabgänger fertig werden, 

möglich. Gründe dafür sind: 

• Es gibt mehr Neurologiestellen. Einige davon sind Neurorehabilitationsstellen. Das 

Patientengut auf neurologischen Akutstationen ist schwerer. Deshalb ziehen an der 

Neurologie interessierte junge Kollegen Rehabilitationszentren oft 

Akutneurologiestellen vor. 

• Freiberufliche Tätigkeit kann gleich nach Beendigung der Ausbildung ausgeübt 

werden. 

• Derzeit ist für unsere Logopäd(inn)en und Ergotherapeut(inn)en aufgrund der 

räumlichen Situation nur eine Arbeitszeit von 40 h/Wo möglich. Gerade in der 

Akutneurologie und Frührehabilitation sind 40h/Wo auf Dauer sehr anstrengend. Der 

Wunsch Stunden reduzieren zu können ist verständlich. Hinzu kommt, dass die 

meisten qualifizierten Therapeuten aus verschiedenen Gründen neben einem 

Teilzeitangestelltenverhältnis freiberuflich arbeiten. Bei einer 40-Stunden-Woche ist 

das auf Dauer nicht möglich. Das Unvermögen, Ergotherapeut(inn)en und 

Logopäd(inn)en eine Teilzeitbeschäftigung bieten zu können erklärt nicht nur warum 

diese Stellen oft lange nicht nachbesetzt werden können, sondern auch warum wir 

wiederholt hochqualifizierte Mitarbeiter, die sich im Team wohlgefühlt haben an 

Häuser verloren haben, die Teilzeitbeschäftigung bieten können. 

• Die ausgeschriebenen Stellen sind meistens Karenzstellen. Therapeuten, die schon 

länger im Berufsleben stehen haben fast immer eine fixe Stelle und wechseln daher 

nicht auf eine Karenzstelle. 

Da es aus oben genannten Gründen kaum möglich ist, offene Stellen mit erfahrenen 

Therapeuten nach zu besetzen, trifft der Verlust von fachlicher Kompetenz die Abteilung 

schwer. Auch die engagiertesten Berufseinsteiger müssen, v. a. in der Neurologie, zuerst 

Erfahrung sammeln und sich Spezialwissen durch die Teilnahme an entsprechenden 

Weiterbildungen aneignen. 

Nicht nur fachliche Kompetenz sondern auch das Wissen um die Arbeitsabläufe im Haus, v. 

a. mit den Schnittstellen im interdisziplinären Team gehen mit dem Abgang eines 

langgedienten Mitarbeiters verloren. Obwohl unsere neuen Kollegen vom Team und den 

Stationen herzlich aufgenommen werden braucht es Zeit, sich dieses Know-how wieder 

anzueignen. 

Studierendenbetreuung 

Die praktische Ausbildung der Studierenden der medizinisch technischen Akademien ist 

nicht nur eine berufspolitisch wichtige Aufgabe, sondern weckt immer wieder den Wunsch, in 

unserem Haus nach der Ausbildung arbeiten zu dürfen. 


Auch wenn in der heutigen Zeit die Quantität oft an erste Stelle gesetzt wird, sind wir stolz 

darauf, den Studierenden qualitativ hochwertige und dadurch erst sinnvolle Praktika bieten 

zu können. Für die Betreuung der Studierenden auf der 2. neurologischen Abteilung haben 

wir teamintern einen Standard entwickelt. Einiges daraus, stelle ich im Folgenden kurz vor. 

Am ersten Tag des Praktikums werden das Haus und wesentliche Abläufe erklärt. Der 

Praktikant wird auf den entsprechenden Stationen vorgestellt. 

Der Betreuer bemüht sich, den Studierenden, Patienten mit möglichst vielen 

unterschiedlichen neurologischen Ausfallserscheinungen, erfahren, erspüren und erfassen 

zu lassen. Er organisiert die Möglichkeit, bei den anderen Berufsgruppen zu hospitieren und 

bei Untersuchungen, z. B. einer Videokinematografie, zusehen zu können. 

Vor jedem Patienten, den der Praktikant noch nicht in der Therapiesituation erlebt hat, 

bekommt der Studierende, fürs Verständnis der individuellen Fähigkeiten und Defizite des 

Patienten notwendige Informationen. Dazu gehören Diagnose und Anamnese, das 

Lebensumfeld und die Anforderungen daraus an den Patienten, das funktionelles Niveau, die 

individuellen Symptome, das Rehabilitationsziel, die Ziele für die nachfolgende 

Therapieeinheit u. v. m. 

Während der Therapieeinheit bemüht sich der Betreuer den Studierenden verstehen zu 

lassen, warum der Patient welche Aktivitäten und Reaktionen zeigt und wieso die jeweilige 

therapeutische Intervention gesetzt werden muss, um den Patienten zu ermöglichen, sich 

entsprechend der Zielsetzung (funktionell, neuropsychologisch, sprachlich ...) verbessern zu 

können. In der Physiotherapie ist dafür das Nachspüren wesentlich. 

Gerade in der Neurologie dauert es eine Zeit, bis der Studierende lernt zu spüren, sehen und 

verstehen, was der Patient zeigt und braucht. Deshalb behandelt auch kein Studierender 

innerhalb der ersten drei Wochen alleine einen Patienten. Der Praktikant wird jedoch von 

Beginn an in die Therapie integriert. 

Nach jeder Therapie wird die Möglichkeit gegeben, nicht verstandene Therapiesequenzen 

kurz mit dem Betreuer zu erörtern. 

Morgens bekommt der Studierende Zeit, Fragen, die sich durch die Reflexion der Therapien 

vom Vortag ergeben haben, zu klären. 

Auch wenn der Studierende den Patienten bereits in der Therapiesituation erlebt hat, wird 

vor jeder Therapie wesentliches kurz besprochen. 

Besonders wertvoll für den Praktikanten ist es, den Therapeuten beim ständigen Befunden 

erleben und unter dessen Aufsicht selber neurologische Patienten befunden zu lernen. Der 

Studierende muss auch selber einen Befund verfassen. Dieser wird ausführlich gemeinsam 

erörtert. 

Ziel des Praktikums ist es, dass der Studierende die Fähigkeiten und Defizite des Patienten 

erkennt, einen Befund und Behandlungsaufbau erstellen kann und in der Lage ist, die 

Therapiemaßnahmen an den Patienten so gut wie möglich anzupassen. 

Die Betreuung von Studierenden ist für uns Therapeuten zwar aufwendig. Es freut uns 

jedoch zu sehen, wie sich der Praktikant im Bereich der Neurologie weiterentwickelt. 


Innerbetriebliche Fortbildungen 

Innerbetriebliche Fortbildungen dienen dem Wissensaustausch zwischen den Therapeuten. 

Da wir heuer in der Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie z. T. massiv unterbesetzt 

waren, konnten wir innerbetriebliche Fortbildungen nicht regelmäßig durchführen. 

Datum Titel Vortragender Teilnehmer 

17.3.03 Afferente und efferente Systeme DPT Sabine Weratschnig Therapeuten B 

24.3.03 Hypertonus und Spastizität 1 DPT Sabine Weratschnig Therapeuten B 

7.4.03 Biomechanische Aspekte der DPT Sabine Schneider Therapeuten B 

14.4.03 Wirbelsäule bei neurologischen 

Patienten 

12.5.03 Hypertonus und Spastizität 2 DPT Sabine Weratschnig Therapeuten B 

22.7.03 Bobath Fortbildung Transfer und DPT Elfriede Jeglitsch Therapeuten A und B 

25.7.03 Handling 

4.8.03 Aktuelles vom Bobath Aufbaukurs DPT Daniela Gruber Therapeuten B 

21.11.03 Mc Connell – Behandlung der DPT Daniela Gruber Physiotherapeuten A 

28.11.03 

03.12.03 

Problemschulter 

und B 

Fachbezogene Supervision 

Tabelle 5 

Im Rahmen unserer innerbetrieblichen Fortbildung bekamen wir 2003 gemeinsam mit den 

Therapeuten der 1. neurologischen Abteilung eine fachliche Supervision durch Frau Elfriede 

Jeglitsch (Stationsassistentin in Karenz u. Bobath-Instruktorin I.B.I.T.A.) bewilligt. 

Frau Jeglitsch ging auf unsere spezifischen Fragestellungen direkt am Patienten ein, 

behandelte die Patienten vor den jeweiligen Therapeuten und lieferte so wertvolle 

Behandlungsansätze. Auf die Supervision folgte ca. 1 Woche später eine Reflexion. Dabei 

gab uns Frau Jeglitsch Anregungen zur weiteren Therapieplanung und die Möglichkeit zur 

Reflexion über die eigenen Erfahrungen beim Ausprobieren ihrer Anregungen. Außerdem 

gab sie uns hilfreiche Tipps, wie wir im schriftlichem Befund das Wesentliche prägnanter 

festhalten können. 

Diese fachlichen Supervisionen und Reflexionen haben sich nicht nur für unsere jungen 

Kollegen als enorm wertvoll erwiesen. Sie waren für das gesamte Team ein wertvoller 

Beitrag zur Qualitätssicherung in der Patientenbehandlung. 

Fachliche Supervision Reflexion der Supervision 

15. Januar 2003 22. Januar 2003 

19. Februar 2003 26. Februar 2003 

16. April 2003 23. April 2003 

29. April 2003 30. April 2003 

3. Juni 2003 5. Juni 2003 

15. Juli 2003 22. Juli 2003 

Tabelle 6 


Teamsupervision 

Bis einschließlich Juni 2003 durfte unser Team von der berufsbegleitenden Supervision 

profitieren. Von Juni bis September ergab sich eine Pause, da innerhalb der Gemeinde Wien 

eine Umstrukturierung der Supervision diskutiert wurde. Von Oktober weg genehmigte unser 

ärztlicher Direktor, Herr Univ.-Prof. Dr. G. Schnaberth unserer Therapeutengruppe 

freundlicher Weise 6 berufspezifische Supervisionen. Die Evaluierung dieser wird 

entscheiden, ob unser Team weiter die berufspezifische Supervision in Anspruch nehmen 

darf. 

Interdisziplinäres Projekt Therapiegarten 

Am 21. Mai 03 haben sich Herr Franz Fölk von der Gärtnerei, Frau Karin Todt 

(Ergotherapeutin) und ich zusammengesetzt, um ein Konzept zur Schaffung eines weiteren 

Instrumentes zur Förderung neuropsychologischer und motorischer Fähigkeiten im Rahmen 

der Therapie von Patienten mit entsprechenden neurologischen Störungen und 

Zeckenimpfung der 1. und 2. neurologischen Abteilung zu schaffen – einen Therapiegarten 

mit Hochbeeten. 

Es ging uns darum gärtnerische Tätigkeit geplant und gezielt einzusetzen, um 

therapeutische Ziele erreichen zu können. So könnte ein Therapiegarten z. B. im Rahmen 

der Ergotherapie der 1. und 2. neurologischen Abteilung genutzt werden, um bei 

Insultpatienten: 

das räumliche Vorstellungsvermögen zu fördern, 

die Sequenzierungsfähigkeit: Vorbereitung – Handlungsplanung – strukturierte 

Durchführung zu fördern, 

das Gedächtnis zu fordern, 

Information über taktile, olfaktorische und optische Wege fürs Erreichen 

therapeutischer Ziele zu nutzen, 

die Gartenarbeit therapeutisch zu nutzen, um den Aktionsradius und den 

funktionellen Einsatz von Arm und Hand zu verbessern, z. B. die Extensionsfähigkeit 

beim Verteilen der Erde, taktile Information für die Formung der Hand – fürs Greifen, 

um das Gefühl für Zeitspannen zu fördern, z. B. zwischen Säen und Wachsen, 

als Motivation (Gärtnern wird von Pat. oft als Hobby angegeben), 

zur Förderung von Verantwortungsgefühl und Wertschätzung. 

Aber auch physiotherapeutisch könnten die Hochbeete im Rahmen der Therapie eingesetzt 

werden, z. B.: 

im Stehen verschiedene Pflanzen erreichen als Gleichgewichtstraining (immer weiter 

nach vorn, seitlich ... ) langen können, 

beim Arbeiten an der Gewichtsübernahme auf das betroffene Bein, 

im Rahmen der Erarbeitung funktioneller Arm- und Handaktivität. 

Im Vorfeld habe ich von unserem Hygieneverantwortlichen, Herrn Dr. Weidinger erfahren, 

dass von hygienischer Seite kein Einwand vorhanden sei, sofern die Patienten keine offenen 

Wunden haben und sich danach die Hände waschen. 

Dank des großen Engagements und der Hilfsbereitschaft von Herrn Fölk, konnte das 

Konzept zügig erstellt werden. So könnte uns Herr Fölk den Inhalt der Beete zur Verfügung 

stellen, diese im Bedarfsfall pflegen und sogar einwintern. Da der Standort für einen solchen 

Therapiegarten viele Kriterien erfüllen muss, er muss eben sein, braucht einen festen 

Untergrund und vieles mehr, bedarf es natürlich der Absprache vieler Verantwortlicher. 

Derzeit wird das Konzept noch von der kollegialen Führung geprüft. 


Abbildungs- und Tabellenverzeichnis 

Abbildung 1 ............................................................................................................................4 

Abbildung 2 ............................................................................................................................4 

Abbildung 3 ............................................................................................................................5 

Abbildung 4 ............................................................................................................................5 

Abbildung 5 ............................................................................................................................6 

Abbildung 6 ............................................................................................................................6 

Abbildung 7 ............................................................................................................................7 

Abbildung 8 ............................................................................................................................9 

Abbildung 9 ............................................................................................................................9 

Abbildung 10 ........................................................................................................................12 

Abbildung 11 ........................................................................................................................14 

Abbildung 12 ........................................................................................................................14 

Abbildung 13 ........................................................................................................................15 

Abbildung 14 ........................................................................................................................15 

Abbildung 15 ........................................................................................................................18 

Abbildung 16 ........................................................................................................................20 

Abbildung 17 ........................................................................................................................22 

Abbildung 20 ........................................................................................................................23 

Abbildung 21 ........................................................................................................................25 

Abbildung 22 ........................................................................................................................26 

Abbildung 23 ........................................................................................................................27 

Abbildung 24 ........................................................................................................................27 

Tabelle 1 ................................................................................................................................8 

Tabelle 2 ..........................................................................Fehler! Textmarke nicht definiert. 

Tabelle 3 ..........................................................................Fehler! Textmarke nicht definiert. 

Tabelle 4 ..............................................................................................................................19 

Tabelle 5 ..............................................................................................................................26 

Tabelle 6 ..............................................................................................................................30 

Tabelle 7 ..............................................................................................................................30

DPT, Sabine Weratschnig, Stat. Ass. 2.Neurologische Abteilung, Pav ...

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