Paracelsus-Klinik Scheidegg - bei der Paracelsus-Kliniken ...

Qualitätsbericht Rehabilitation 

2007 I 2008 

Fachklinik für Onkologische Rehabilitation, 

Nachsorge und 

Gynäkologische Onkologie

Zertifikate 

Für die Weiterentwicklung der medizinischen Versorgung ist die 

Fokussierung auf Ergebnisorientierung und Qualität unerlässlich. 

Ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess ist dabei Grundlage 

für ein erfolgreiches Qualitätsmanagement. 

EQR 

Dieses Zertifikat erhalten 

Kliniken, die sich durch 

exzellente Qualität in der 

Rehabilitation auszeichnen. 

LGA 

2007 wurde die Paracelsus- 

Klinik Scheidegg durch die 

LGA InterCert, Nürnberg, 

zertifiziert.

Inhalt 

Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008 

VORWORT......................................................................................... 4 

EINLEITUNG...................................................................................... 6 

BASISTEIL.......................................................................................... 8 

Allgemeine Klinikmerkmale.......................................................................... 9 

Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik............................................. 12 

Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik........................................13 

Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik......................................15 

Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik..............................................18 

SYSTEMTEIL.................................................................................... 20 

Qualitätspolitik und Qualitätsziele............................................................. 21 

Konzept des Qualitätsmanagements..........................................................24 

Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse..........................................28 

Qualitätsmanagementprojekte...................................................................35 

Paracelsus-Klinik Scheidegg 3

4 

Vorwort 

Vorwort

Liebe Leserinnen und Leser, 

mit der 2. Auflage des Qualitätsberichts Reha für alle Paracelsus-Rehabilitationskliniken setzen wir 

unsere Tradition in der freiwilligen Qualitätsberichterstattung im Bereich der Rehabilitation fort. 

Unser Ziel ist es, Ihnen die Leistungsfähigkeit unserer Kliniken mit aktuellen Zahlen zu präsentieren 

und Ihnen darüber hinaus interessante Informationen über das interne Qualitätsgeschehen in der 

jeweiligen Paracelsus-Klinik zu geben. 

Grundlage des Paracelsus-Qualitätsberichts stellt das vom Institut für Qualitätsmanagement im 

Gesundheitswesen (IQMG) herausgegebene Manual „QB Reha“ dar. Dieses Manual beinhaltet eine 

einheitliche Anforderung an die Berichtssystematik und deren inhaltliche Ausgestaltung. Gleichwohl 

werden die gesetzlichen Anforderungen und vereinbarten Rahmenbedingungen für die Qualitätsberichte 

der Akutkrankenhäuser mit einbezogen. 

Wir sehen den vorliegenden Qualitätsbericht 2007/ 2008 als wichtiges Instrument, die anerkannte 

medizinische Leistung unserer Kliniken gegenüber der Öffentlichkeit verständlich darzustellen. 

Die Ausrichtung der Klinikprozesse am Baustein Qualität ist für uns mehr als das Erledigen einer 

Aufgabe. Mit der zunehmenden Eingliederung der Rehabilitation in den gesamten Behandlungs- 

prozess eines erkrankten Patienten ist eine zielorientierte Ausrichtung der medizinischen Rehabilitation 

unerlässlich. Diesen Anforderungen begegnen wir seit Jahren und möchten Ihnen mit dem 

vorliegenden Qualitätsbericht Reha 2007/ 2008 die Ergebnisse präsentieren. 

Peter Clausing 

Geschäftsführer 



6 

Einleitung 

Einleitung


Die Paracelsus-Klinik Scheidegg ist eine spezialisierte Fachklinik für onkologische Rehabilitation. 

Seit über 30 Jahren ist sie in der Rehabilitation und onkologischen Nachsorge anerkannt. Dank ihres 

diagnostischen und therapeutischen Leistungsspektrums genießt sie regional und überregional einen 

guten Ruf. Die umfangreiche wissenschaftliche Tätigkeit der Klinik, auch durch die Einbindung in 

verschiedene Gremien zur Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation, trägt dazu bei, dass 

das Klinikkonzept permanent weiterentwickelt wird. 

Das Behandlungsspektrum umfasst die gesamte rehabilitative Onkologie. Schwerpunkte der Klinik 

liegen im Bereich Brustkrebs und der gynäkologischen Tumoren sowie der Krebsformen des gesamten 

Verdauungssystems. Die Klinik rehabilitiert ihre Patientinnen und Patienten sowohl im Rahmen 

des so genannten Antragsheilverfahrens als auch im Rahmen der Anschlussheilbehandlung (AHB) 

beziehungsweise Anschlussrehabilitation (AR) nach Operation oder Krankenhausaufenthalt. 

Seit 2003 ist die Klinik nach dem Qualitätsmanagementsystem DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert 

und im Jahr 2005 zusätzlich nach dem reha-spezifischen System IQMP-Reha (Integriertes 

Qualitätsmanagementprogramm Rehabilitation – letzteres entspricht dem Zertifikat EQR - Exzellente 

Qualität in der Rehabilitation). Beide Zertifikate wurden anlässlich der jüngsten Überwachungsaudits 

im Jahre 2008 bestätigt. 

Dieser 2. strukturierte Qualitätsbericht der Klinik berichtet über die Jahre 2007 und 2008. Beide 

waren durch Vorbereitung, Bau und Realisierung der Erweiterung der Klinik von 161 auf 200 Betten 

wesentlich geprägt. Am 11. März 2008 wurden die ersten Patienten im neu erstellten Anbau der 

Klinik aufgenommen. Im vorliegenden Bericht informiert die Klinik umfassend über die internen und 

externen Ergebnisse der Patientenzufriedenheit. 

Allen Interessierten, Patienten, Kostenträgern und Paracelsus-Mitarbeitern bieten wir mit diesem 

Qualitätsbericht der Paracelsus-Klinik Scheidegg Einblick in unsere aktuelle Arbeit und die zukünftige 

Entwicklung der Klinik. 

Matthias H. Schindler Prof. Dr. med. habil. Rudolf Schröck Dr. med. Holger Hass 

Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Chefarzt 

Diplom-Ökonom Frauenarzt, Rehabilitationswesen Facharzt für Innere Medizin, 

Hämatologie und 

internistische Onkologie 


8 

Basisteil Merkmale der Struktur- und Leistungsqualität 

Basisteil

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 

B 1-1 Anschrift der Klinik 

Name der Klinik: Paracelsus-Klinik Scheidegg 

Straße: Kurstr. 5 

PLZ / Ort: 88175 Scheidegg 

Telefon: 08381 501-0 

Telefax: 08381 501-229 

E-Mail: scheidegg@pk-mx.de 

Internet: www.paracelsus-kliniken.de/scheidegg 

B 1-2 Institutionskennzeichen 

Institutionskennzeichen: 260970594 

B 1-3 Träger 

Klinikträger: Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH & Co. KGaA 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 

Name: Diplom-Ökonom Matthias H. Schindler 

Position: Verwaltungsdirektor 

Telefon: 08381 501-227 

Telefax: 08381 501-248 

E-Mail: matthias.schindler@pk-mx.de 

B 1-5 Ärztliche Leitung 

Name: Prof. Dr. med habil. Rudolf Schröck 

Facharztbezeichnung: Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, 

Rehabilitationswesen 

Telefon: 08381 501-225 

Telefax: 08381 501-290 

E-Mail: prof.rudolf.schroeck@pk-mx.de 

Name: Dr. med. Holger Hass 

Facharztbezeichnung: Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie und internistische 

Onkologie, Palliativmedizin 

Telefon: 08381 501-225 

Telefax: 08381 501-290 

E-Mail: dr.holger.hass@pk-mx.de 

B 1-6 Qualitätsbeauftragter 

Name: Eugen Weber 

Telefon: 08381 501-217 

Telefax: 08381 501-248 

E-Mail: eugen.weber@pk-mx.de 

Basisteil Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008 



10 

B 1-7 Patientenverwaltung 

Name: Jürgen Büchele 

Telefon: 08381 501-228 

Telefax: 08381 501-229 

E-Mail: juergen.buechele@pk-mx.de 

B 1-8 Fachabteilungen 

Fachabteilung Anzahl der Betten Behandelte Patienten 

Primärtherapie nach Brustkrebs, 

gynäkologischen Tumoren und Tumoren der 

Verdauungsorgane 

B 1-9 Kooperationen 

Kooperationspartner Ort 

Brustzentrum Augsburg Augsburg 

MammaNetz (Integrierte Versorgung) Augsburg 

Brustzentrum Oberallgäu Kempten 

Netzwerk Onkologie Oberschwaben Bodensee Ravensburg 

200 2.885 

Brustzentrum Allgäu Memmingen, Kaufbeuren 

Darmzentrum Marienhospital Stuttgart 

Dialysezentrum Oberstaufen, Lindenberg 

Dr. Otto Gessler-Krankenhaus Lindenberg 

Augenarzt Dr. Thiel Lindenberg 

Badearzt Dr. Heckmann Scheidegg 

Hautärzte Wangen, Lindenberg 

HNO Facharzt Dr. Maier/Dr. Otto Lindenberg 

Neurologisch-psychiatrische Praxis Dr. Hoffmann Lindenberg 

Orthopädie Facharzt Dr. Reinhard Lindenberg 

Urologie Prof. Dr. Hauck/ Dr. Engeld/ Dr. Riedl Lindenberg 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Ambulanz Angebotene Leistung Behandelte Patienten 

Onkologische Ambulanz Chemo-, Antihiormon- und 

Antikörpertherapie, 

Konsiliaruntersuchungen 

Ambulante physikalische und 

Physiotherapie 

Thermo-, Hydro- und 

Balneotherapie, Massagen und 

Lymphdrainagen, 

Elektrophysikalische Therapie, 

Inhalationen, Physiotherapie 

Paracelsus-Klinik Scheidegg

B 1-11 Leistungsformen 

Ambulante Rehabilitation 

Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

Anschlussheilbehandlung (AHB) 

ARGE Krebs in NRW 

Beihilfe 


Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Selbstzahler 

Heilverfahren (HV) 

ARGE Krebs in NRW 

Beihilfe 


Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Selbstzahler 

Individuelle und pauschale Behandlungsangebote 

Selbstzahler 

Teilstationäre Rehabilitation 


B 1-12 Hauptdiagnosen der Fachabteilungen 

Primärtherapie nach Brustkrebs, gynäkologischen Tumoren und Tumoren der 


Hauptdiagnosen 


ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl 

C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse 2.193 

C51-C58 Bösartige Neubildung der weiblichen Genitalorgane 363 

C15-C26 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane 195 

sonstige 134 



12 

B 2 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 2-1 Medizinisch-therapeutisches Personal 



Ärzte und psychologisches Personal Anzahl 

Chefarzt/-ärztin 2 

Ärztlicher Direktor 

Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, 

Zusatzbezeichnungen: 

Rehabilitationswesen 

Weiterbildungsermächtigung: 

1 Jahr Gynäkologie 

Chefarzt 

Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie und internistische Onkologie 


Palliativmedizin 

Oberarzt/-ärztin 2 

Facharzt für Innere Medizin 

Weiterbildungsermächtigung: 

1 Jahr Innere Medizin, 

Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Funktionsarzt/-ärztin 4 

Fachgebietsbezeichnungen: Frauenheilkunde und Geburtshilfe, 

Innere Medizin, Allgemeinmedizin, 


Naturheilverfahren, 

Badearzt 

Assistenzarzt/-ärztin 4 

Leitender/-e Psychologe/-in 1 

Dipl.-Psychologe 

Psychologischer Psychotherapeut 

Psychologe/-in 2 

Dipl.-Psychologe/-in 

Psychologischer Psychotherapeut/-in 

Dipl.-Musikerzieher/-in 

B 2-2 Weiteres Personal 

Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

Personal Anzahl 

Ergotherapeut/–in 3 

Ergotherapeutin 

Kunsttherapeut 


Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 


Personal Anzahl 

Diabetesassistent/–in 3 

Dipl. Ökotrophologe (FH), Staatl. geprüfte Diätassistentin 

Physiotherapeut/–in 4 

Staatl. Geprüfter Physiotherapeut, Fußreflexzonentherapeut, Sport- und 

Gymnastiklehrer/-in, Schmerzphysiotherapie, Craniosakrale Therapie 

Masseur/–in und med. Bademeister/–in 10 

Masseur, Lymphtherapeut, medizinischer Bademeister, medizinischer Heilbademeister, 

Fußreflexzonentherapeut 

Sozialarbeiter/–in 2 

Dipl.-Sozialpädagoge (FH), 

Familientherapeutin 

Sportlehrer/–in 3 

Dipl.-Sportlehrer, Nordic Walking Instructor 

Krankenpfleger/–schwester 12 

Examinierte Krankenschwester, Stomatherapeut, Wundexperte, Brustprothetikberater 

Pflegedienstleitung 1 

Examinierte Krankenschwester 

Arzthelfer/–in 2 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in 1 

Staatl. geprüfte Medizinisch-technische Assistentin 

B 2-3 Anteil der examinierten Krankenpflegefachkräfte 

Ausbildung Anteil (%) 

Krankenpflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung 100 

Krankenpflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung und Fachweiterbildung 26,7 

Fachweiterbildung Stomatherapeut/-in 

Wundexperte/-in 

Hygienefachkraft 

Weiterbildung zur Übernahme von Leitungsaufgaben in der Pflege 

B 3 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 3-1 Diagnostische Möglichkeiten 

Untersuchung im Hause Kooperation Kommentar 

Coloskopie û Dr. Otto Gessler Krankenhaus 

Lindenberg 

Computertomographie û Dr. Otto Gessler Krankenhaus 

Lindenberg 

Dopplersonographie ü 

Duplexsonographie ü 



14 

Untersuchung im Hause Kooperation Kommentar 

Echokardiographie ü 

EKG ü 

EKG-Belastung ü 

EKG-Langzeit ü 

EKG-Ruhe ü 

Ergometrie ü 

Konsiliaruntersuchungen û in den Bereichen 

Augenheilkunde, 

Dermatologie, HNO, 

Neurologie, Orthopädie, 

Psychiatrie, Urologie 

Labor û Dr. Otto Gessler Krankenhaus, 

Lindenberg, festgelegte 

Untersuchungen im 

hauseigenen Labor 

Langzeit-Blutdruckmessung ü 

Magnetresonanztomographie û Klinik Oberstaufen 

Psychologische 

Leistungsdiagnostik 

Psychologische Testverfahren ü 

ü 

Röntgen û Dr. Otto Gessler Krankenhaus, 

Lindenberg 

Sonographie ü gynäkologisch, internistisch, 

nephrologisch, pulmologisch 

Spirometrie ü Spirometrie und Pulsoxymetrie 

B 3-2 Diagnostische Ausstattung 

Gerät im Hause Kooperation Kommentar 

Belastungs-EKG ü 

Dopplersonographiegerät ü 

Ergometer ü 

Röntgengerät û 

Sonographiegerät ü für gynäkologische und 

internistische Untersuchungen 

Spirometrie ü 

Langzeit- Blutdruckmessgerät ü 

Laborgeräte û Zentrifuge und Geräte zur 

Blutbildmessung, 

Gerinnungsmessung und 

Blutzuckermessung 


B 4 Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 4-1 Behandlungsschwerpunkte der Fachabteilungen 



Behandlungsschwerpunkt 

Psychoonkologie 


Einzel- und Gruppentherapien, Entspannung und Imagination, Ausdruckstherapien und 

Achtsamkeit 

Sport- und Bewegungstherapie 

Gruppentherapien im Bewegungsbad, in der Sporthalle und der freien Natur, 

medizinische Trainingstherapie, funktionelle Gruppen (Schulter-Arm, Beckenboden 

etc.), Atemgymnastik und Polyneuropathietraining 

Physiotherapie 

Einzel- und Gruppentherapien: Krankengymnastik, manuelle Therapie, 

Cranisakraltherapie 

Physikalische Therapie 

Lymph-, Elektro- und Massagetherapie, Hydro- und Balneotherapie, Kneipp 

Kreativ- und Ergotherapie 

Funktionelle Ergotherapiegruppen, Kunst- und Kreativtherapien mit unterschiedlichen 

Materialien 

Ernährungstherapie 

Einzelberatung, Lehrküche 

Sozialberatung 

Einzel- und Gruppenberatung zum Schwerbehindertenrecht, Beratung zur beruflichen 

Wiedereingliederung, Erörterung sozialrechtlicher Reha- und Rentenfragen 

Naturheilkunde 

Klassische Naturheilverfahren 

Gesundheitstraining 

Ca. 20 Vorträge und Seminare zu verschiedenen onkologischen Themen und 

Fragestellungen 

Medikamentöse Therapie 

Chemotherapie, Antihormontherapie, Immun-/Antikörpertherapie 

Freizeit- und Rekreationstherapie 

Geführte Wanderungen, Kinoprogramm, Ausflüge 



16 

B 4-2 Therapeutisches Leistungsspektrum der Fachabteilungen 



KTL-Code KTL-Beschreibung 

A019 Ergometertraining 

A021 Walking, Nordic Walking 

A023 Radwandern 

A024 Wassergymnastik, Schwimmunterricht, Therapeutisches 

Rückenschwimmen, Aquajogging 

A025 Skilanglauf 

A031 Gerätetraining 

A040 Polyneuropathie-Gruppe 

A051 Leichte Gymnastik 

A061 Atemübungen in der Gruppe 

A065 Wirbelsäulengymnastik 

A069 Stretching 

B014 Indikationsspezifische Krankengymnastik als Einzelbehandlung bei 

HWS/LWS-Syndrom 

B016 Einzelbehandlung nach onkologischer OP/Bestrahlung 

B019 Einzelbehandlung bei Einschränkung im Gelenk 

B024 Haltungsübungen in der Gruppe 

B035 Beckenbodengymnastik 

B036 Mamma-Gruppe, Schulter-Arm-Gruppe 

B043 Einzelbehandlung im Bewegungsbad 

C050 Vortrag: Warum Sport gut tut 

C070 Vortrag: Einführung in die medizinische Rahabilitation 

C083 Vortrag: Körperliche Aktivität 

C090, C239 Ernährungsberatung, Diabetesberatung 

C100 Einführung in die gesunde Ernährung 

C119 Lehrküche 

C461 Vortrag: Ursachen der Krebserkrankungen, Ernährungsfragen 

C469 Vortrag: Einführung in die physikalische Therapie, Schulmedizinische und 

Alternativmedizinische Behandlungsmöglichkeiten, Brustkrebs, 

Brustwiederaufbau, Magen und Dickdarmkrebs 

C471, C472 

C476, C479 

Beratung: Stoma, Irrigation, HIK/SIK, Prothetik 

C473 Vortrag: Lymphödem 

C519 Vortrag: Gynäkologische Tumoren 

D021 Einzelberatung: Berufliche Perspektive 

D023 Einzelberatung: Finanzielle Situation 





D024 Einzelberatung: Rentenfragen 

D025 Einzelberatung: Sozialrechtliche Fragen 

D026 Einzelberatung: Schwerbehindertenrecht, Antrag und Aufklärung 

D026 Gruppenberatung: Behindertenausweis 

D046 Einzelberatung: Abklärung der häuslichen Versorgung 

D051 Einzelberatung: Berufliche Wiedereingliederung 

E010 Ergotherapie Einzeltherapie 

E070 Ergotherapie in Kleingruppen 


E120, E130, E163 Kreative Angebote wie Seidenmalen, Ausdruckszentriertes und meditatives 

Malen, Natur und Gestalten, Töpfern 

F040 Gruppentherapie: Körperbild/Beziehung 

F051 Gruppentherapie: Krankheitsbezogene Ängste 

F055 Gruppentherapie: Raucherentwöhnung 

F056 Vortrag: Psyche und Ernährung 

F059 Gruppentherapie: Autonomie und Selbstvertrauen, Leben nach der Reha 

F089 Einführung in die Meditation, Einführung in das psychologische Angebot 

F092 Progressive Muskelentspannung 

F099 Entspannung und Entwicklung, Klangwelten, Meditation, Qi Gong, Yoga 

F161 Kraft-Lieder, Mantra-Singen 

F162 Tanztherapie 

F163 Musik- und Ausdrucks-Therapie 

G130 Paargespräch 

G151 Arbeits- und Leistungsdiagnostik 

G202 Krisenintervention, Einzelintervention 

H180 Arm/Bein Strumpfversorgung bei Lymphödem 

K029, K040 Packungen: Fango, Heusack, Quark 

K060, K070 

K080, K100 

Kneipp-Anwendungen: 

Wechselkniegüsse, Armgüsse, Kniegüsse, Wechselarmbad, 

Wechselfußbad, Armbad, Fußbad, Wechselarmgüsse, Wassertreten 

K090 Medizinische Bäder: 

Baldrian, Fichte-Mentol, Rosmarin, Heublume, Lavendel, Thymian, Melisse, 

Kamille, Rheumabad, Edeltanne, Ölbad, Eichenrinde, Weizenkleie, 

Rosskastanie, Moor, Molke 

K100 Medizinische Arm-, Fuß- und Sitzbäder 

K120 Hydrogalvanische Bäder als Stangerbad, 2-Zellenbad und 4-Zellenbad 

K140 Elektrotherapie 

K160 Ultraschall 

K170 Heißluft 



18 




K200 Inhalationen mit Gerät mit Sole oder Sole mit Medikament 

K230 Rückenmassage 

K240 Unterwassermassage 

K250 Sauna 

K290 Akupunturmassage 

K310 Colonmassage 

K322 Manuelle Lymphdrainage mit oder ohne Bandage 

K330 Fußreflexzonenmassage 

M010 Energiedefinierte Kost 

M021 Leichte Kost, Vegetraische Kost, Vollkost 

B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 5-1 Funktionsräume 

Raum 

Räume für Entspannungstherapie 

Gruppenentspannungsraum, blaues Zimmer (Raum zur Tiefenentspannung mit Musik), 

Raum der Stille (Meditationen und Gruppengespräche) 

Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

Ergotherapie, Atelier für kreative Gestaltungstherapie mit 8 Arbeitsplätzen (frei 

zugänglich) 

Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 

Lehrküche, Raum für Einzelberatungen 

Räume für Information, Motivation, Schulung 

interaktiver Seminarraum (95m²) 

Räume für Physiotherapie / Physikalische Therapie 

Ultraschalltherapie, Massagen, Physiotherapie, Inhalationskabinen, Bewegungsbad, 

Medizinische Bäder, 2/4-Zellenbad, Wechselbäder, Kneippgussraum, Stangerbad 

Räume für Psychologie 

Einzeltherapieräume 

Räume für Rekreationstherapie 

Sauna 

Räume für Sozial- und Berufsberatung 

Beratungsräume 

Räume für Sport- und Bewegungstherapie 

Schwimmhalle, Ergometertraining, Gerätetraining, Sporthalle 


B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 

Raum 

Bibliothek 

Cafeteria 

ausgestattet mit 2 Internetterminals 

Fernsehraum 

2 Räume vorhanden 

Foyer mit Kalt- und Warmgetränkeautomat 

Gemeinschaftsraum 

Hobbyraum 

Konferenzraum 

Leseraum 

Liegewiese 

Medienraum 

Sauna 

Schwimmbad 

Sonnenterrasse 

Speisesaal 

Sporthalle 

Vortragssaal, Aula 

B 5-3 Patientenzimmer 


Raum Anzahl 

Einzelzimmer mit Dusche/WC 200 

Bei 30 Zimmern besteht die Möglichkeit der Doppelzimmernutzung für die Aufnahme 

von Begleitpersonen. 

Ausstattung: Telefon und TV-Anschluss 

davon behindertengerecht 4 


20 

Systemteil Qualitätsmanagement 

Systemteil

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

S 1-1 Leitbild 

Systemteil Qualitätsbericht Rehabilitation 2007/2008 

Das Mitarbeiterteam der Paracelsus-Klinik Scheidegg richtet sein Handeln ganz auf das 

Wohlbefinden seiner Patienten aus, vor allem auf die Wiederherstellung der Gesundheit oder 

zumindest auf eine erhebliche Verbesserung ihres Gesundheitszustandes. Dieses Handeln ist 

Ausdruck für die Umsetzung des Leitbilds der Klinik. Sicherheit und Gesundheitsschutz der 

Mitarbeiter versteht die Klinik über den gesetzlichen Auftrag hinaus als unternehmerische 

Verpflichtung. 

In einer Arbeitsgruppe aus den Berufsgruppen Medizin, Pflege, Therapie, 

Qualitätsmanagement und Verwaltung wurde im Jahr 2006 ein klinikspezifisches Leitbild 

erarbeitet, das im Jahr 2007 verabschiedet wurde. 

Unsere Patienten 

Unsere Patienten sind Menschen, die durch die Diagnose und Behandlung einer 

Krebserkrankung an Körper, Geist und Seele beeinträchtigt wurden und durch die Reha- 

Behandlung wieder Lebenskraft und Lebensfreude für sich und ihre Familie gewinnen wollen. 

Unsere Behandlung 

Eine schwere Erkrankung wie Krebs betrifft immer den ganzen Menschen. Das onkologische 

Behandlungskonzept der Paracelsus-Klinik Scheidegg bezieht deshalb sowohl die körperliche 

und emotionale Seite in die Therapie mit ein, reicht aber ebenso in die geistig-spirituellen 

Bereiche hinein, die für die Heilung sowie für die Vor- und Nachsorge einer schweren 

Erkrankung von Bedeutung sind. Unter Heilung verstehen wir nicht nur Gesund werden. Wir 

unterstützen unsere Patienten wachstums- und ressourcenorientiert bei der Entfaltung ihres 

persönlichen Potenzials. Dies verstehen wir als einen Prozess vom „Krankheits- zum 

Gesundheitspol“. 

Unsere Behandlungsziele 

Unsere Programme sind darauf ausgerichtet, gesundheitserzeugendes Verhalten zu erlernen, 

die hier erreichte Lebensqualität im Alltag zu erhalten und weiter zu verbessern, besser mit 

Krisen umzugehen, Lebensfreude und Lebenszufriedenheit zu steigern. Wir fördern und 

unterstützen unsere Patienten in der Auseinandersetzung mit der Erkrankung. Dadurch erhalten 

unsere Patienten die nötige Autonomie und Gesundheitskompetenz im Alltag. 

Für eine erfolgreiche Reha-Behandlung müssen diese Ziele individuell und unter der 

Voraussetzung der zur Verfügung stehenden Zeit mit den Patienten abgestimmt werden. 

Unsere Mitarbeiter 

Die Mitarbeiter haben sich mit diesem Leitbild auseinandergesetzt, vertreten es im klinischen 

Alltag und haben dadurch eine verlässliche Grundlage für ihre qualifizierte Arbeit. 

Wir fördern die Kompetenz unserer Mitarbeiter durch ein strukturiertes 

Personalentwicklungskonzept, das sowohl fachliche Inhalte als auch menschliche und 

kommunikative Fähigkeiten berücksichtigt. 

Wir setzen eine hohe Eigenmotivation bei den Mitarbeitern voraus und fördern die 

Mitarbeiterzufriedenheit durch interne Transparenz, Mitarbeitergespräche, Anerkennung und 

Wertschätzung. Wir erkennen dies an mehreren Faktoren wie z. B. Nutzung des 

Vorschlagswesens, Fluktuation etc. 



22 

Die Führungskräfte der Klinik, Abteilungsleiter und Betriebsleitung, verpflichten sich auf das 

Führungskonzept der Klinik. 

Unsere Perspektive 

Wir verbessern im Rahmen unseres Qualitätsprogramms stetig unsere Arbeit und unsere 

Ergebnisse, werden dafür ein Anreizsystem schaffen und messen uns an den regelmäßigen 

Ergebnissen unserer internen und externen Patientenbefragungen. 

Bedürfnisse von Patienten und der medizinische Erkenntnisstand ändern sich fortlaufend. Wir 

orientieren unsere Arbeit kontinuierlich an diesen Entwicklungen z. B. in Form von 

gemeinsamen Projektarbeiten. 

Unsere Kostenträger 

Indem wir unser Leitbild vollständig umsetzen, befähigen wir unsere Patienten, ihren 

beruflichen, familiären und sozialen Alltag optimal zu meistern und erfüllen damit bestmöglich 

den Auftrag unserer Kostenträger. 

Wir gehen gemäß dem gesetzlichen Auftrag sorgsam mit den uns zur Verfügung gestellten 

Ressourcen um und erhalten so auch das weltweit einmalige System einer hoch qualifizierten 

medizinisch-onkologischen Rehabilitation. Dazu gehört auch die vertrauensvollen 

Zusammenarbeit und Transparenz gegenüber unseren Kostenträgern. 

Unsere Werte 

Im Umgang mit unseren Patienten und in der internen und externen Zusammenarbeit sind uns 

folgende Werte wichtig: Menschlichkeit, Würde, Vertrauen, Aufrichtigkeit, Respekt, Empathie, 

Freundlichkeit, Achtsamkeit, Akzeptanz. 

Das Leitbild bildet den Rahmen für das tägliche Handeln aller Mitarbeiter in der Paracelsus- 

Klinik Scheidegg. Allen neuen Mitarbeitern bietet es Orientierung für ihren Umgang mit 

Patienten und Kollegen. 

Das medizinisch-therapeutische Konzept der Paracelsus-Klinik Scheidegg orientiert sich an 

diesen Leitgedanken und entspricht damit gleichzeitig den Anforderungen der Kostenträger. 

Die Paracelsus-Klinik Scheidegg versteht sich als integraler Bestandteil der 

Gesundheitsversorgung. 


S 1-2 Politik und Strategie 


Oberstes Ziel der Klinikpolitik der Paracelsus-Klinik Scheidegg ist eine ganzheitliche und 

individuelle Behandlung und Betreuung der Patienten sowie die umfassende Erfüllung von 

Anforderungen der Leistungsträger. 

Für die Verwirklichung der Ziele und Aufgaben der Qualitätspolitik sind alle Mitarbeiter der 

Paracelsus-Klinik Scheidegg verantwortlich. 

Die Klinikpolitik wird durch die Verwaltungsdirektion und die Ärztliche Leitung geplant und mit 

der Konzerngeschäftsführung abgestimmt. In Kooperation mit den Führungskräften auf 

Abteilungsleiterebene erfolgt die Entwicklung konkreter Jahres-Zielvorgaben, Pläne und 

Maßnahmen. 

Die Klinikleitung legt großen Wert darauf, den Wissensstand der Mitarbeiter zu erweitern. 

Qualifizierungen und regelmäßige Weiterbildungen der Mitarbeiter werden daher systematisch 

geplant, durchgeführt und dokumentiert. Besonderer Wert wird auf die Zusammenarbeit der 

verschiedenen Fachbereiche gelegt. Die Führungskräfte sind gehalten, diese verstärkt zu 

fördern. 

Mitarbeiter der Klinik sind Mitglieder in wissenschaftlichen Fachgesellschaften der Onkologie, 

der Psychoonkologie und der Rehabilitationsmedizin sowie Tumorzentren: 

n Deutsche Krebsgesellschaft, insbesondere Vorstand der Arbeitsgemeinschaft 

supportive Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin (ASORS) sowie 

Arbeitskreis internistische Onkologie (AIO) 

n Deutsche Gesellschaft für Verdauung und Stoffwechsel (DGVS) 

n Deutsche Gesellschaft zum Studium der Leber (GASL) 

n Deutsche Arbeitsgemeinschaft für psychosoziale Onkologie (dapo) 

n Deutsche Vereinigung für Sozialarbeit im Gesundheitswesen (DVSG) 

n Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) 

n Arbeitsgemeinschaft für gynäkologische Onkologie 

n Berufsverband der Frauenärzte Deutschlands 

n Tumorzentrum München 

n Tumorzentrum Augsburg 

Auf Tagungen und Konferenzen sowie im Rahmen wissenschaftlicher Forschungen vertreten 

Geschäftsführung und Klinikleitung die Klinik nach außen und beteiligen sich an aktuellen 

Themen, wie: 

n Kompetenznetz Onkologie der Paracelsus-Rehabilitationskliniken 

n Studienbeteiligung bei Forschungsverbünden der Deutschen 

Rentenversicherung (DRV) 

n Teilnahme am Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium des Verbandes der 

Deutschen Rentenversicherungsträger 

n Reha-Forum der DRV Bund 

n Konsensus-Konferenzen für Primärtherapie bei Brustkrebs, St. Gallen (CH) 

n Hauptstadtkongress, Berlin 



24 

n Kurse für Sozialmedizin und Rehabilitationswesen der Akademie für 

Sozialmedizin, Berlin 

n Mitarbeit bei Projektgruppen der Tumorzentren München (Mamma-Ca, 

Ovarial-Ca, Cervix-Endometrium-Ca) 

n Vorlesungen an der Technischen Universität München 

n Wissenschaftlicher Beirat zur Weiterentwicklung der Klassifikation 

Therapeutischer Leistungen (Deutsche Rentenversicherung Bund) 

n Referent bei Schulungsveranstaltungen für Peers von Reha-Kliniken 

n Expertenworkshops für Leitlinienentwicklungen (Brustkrebs, Eierstockkrebs, 

Gebärmutterkrebs) 

n Vorträge bei Selbsthilfegruppen 

Um den Wissens- und Informationsstand der Mitarbeiter zu aktualisieren und anzugleichen 

finden regelmäßig abteilungsinterne und interdisziplinäre Team- und 

Mitarbeiterbesprechungen statt. Gleichzeitig werden organisatorische Prozesse mit den jeweils 

verantwortlichen Mitarbeitern überarbeitet. 

Die Qualitätspolitik wird allen Mitarbeitern bekannt gemacht. Bei Neueinstellungen ist der 

Abteilungsleiter verpflichtet, den Inhalt der Qualitätspolitik dem Mitarbeiter zu vermitteln. 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Die Klinikleitung unterstützt ausdrücklich das Qualitätsmanagement der Klinik. Sie delegiert 

besondere Aufgaben an das Lenkungsgremium, dem der Verwaltungsdirektor, der Ärztliche 

Direktor, der Chefarzt, die Pflegedienstleitung und der Qualitätsmanagementbeauftragte 

(QMB) angehören. Hier werden die vom QMB aufgezeigten Verbesserungspotenziale der 

Klinik zusammengeführt, diskutiert und an die einzelnen Qualitätszirkel zur Bearbeitung 

weitergeleitet (siehe Abbildung Aufbauorganisation). 

Das Lenkungsgremium koordiniert auch die übrigen Aufgaben im Qualitätsmanagement, wie 

die internen Audits, die Zertifizierungsvorbereitung, die Erstellung von Qualitätsberichten usw. 

Hierzu trifft sich das Gremium quartalsweise, im Bedarfsfall auch öfter. 


Aufbauorganisation: 


Die Qualitätszirkel sind abteilungsübergreifende Projektteams, die Schnittstellenprobleme 

zwischen den Abteilungen lösen. Sie verstehen sich aber auch als abteilungs- oder 

problemorientierte Arbeitsgruppen, die sich besonderen Problemstellungen im Klinikalltag 

widmen. Sie sind konzipiert als zeitlich begrenzte Teams, die dann wieder aufgelöst werden, 

wenn eine Problemlösung gefunden und umgesetzt wurde. Sie werden geleitet vom QMB 

oder einem anderen Moderator der Klinik. 

Interne und externe Audits werden regelmäßig in allen Bereichen der Klinik im Rahmen des 

Qualitätsmanagements durchgeführt. Hierbei werden Klinikmitarbeiter aus allen Abteilungen 

einbezogen: 

Auswahl aktueller Qualitätszirkel und ihrer Themen: 

n Optimierung der Terminplanungssoftware und damit verbunden notwendige 

Anpassung der organisatorischen Strukturen 

n Neugestaltung des therapeutischen Wochenprogramms 

n Einführung einer neuen Kliniksoftware 

n Schaffung eines neuen Empfangsbereichs der Klinik und Integration aller 

relevanten Prozesse in die neue Abteilung „Patientenservice“ 

S 2-2 Patientenorientierung 

Patientenorientierung bedeutet für die Paracelsus-Klinik Scheidegg Wahrnehmung der 

Individualität der Patienten und Eingehen auf ihre konkrete Lebens- und Krankheitssituation. 

Bereits bei der Aufnahmeuntersuchung werden die Rehabilitationsziele gemeinsam mit den 

Patienten erarbeitet, abgestimmt und - falls nötig - im Rehabilitationsverlauf angepasst. Den 

Patienten werden so individuelle, verlässliche und in ihrer Qualität gleichbleibend hohe 

Rehabilitationsabläufe geboten, die sich aus aktuellen wissenschaftlich fundierten medizinischtherapeutischen 

Standards ableiten. Die Orientierung erfolgt dabei an der ICF (Internationale 

Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit). 



26 

Bei folgenden Punkten werden die Patienten in die Gestaltung der Rehabilitation einbezogen: 

n Gemeinsame Erarbeitung und Anpassung der individuellen Therapieziele 

n Sprechzeiten für Patienten zu aktuellen Krankheitsfragen, Anregungen oder 

Kritik 

n Auswahlmöglichkeiten aus einem breiten therapeutischen Zusatzangebot zur 

Stärkung der Selbstständigkeit der Patienten 

n Bewertungen in den Patientenzufriedenheitsfragebögen 

Patienten können oft erst durch fachliche Hilfe ihre Möglichkeiten zur Bewältigung von 

Krankheiten oder Krankheitsfolgen aufdecken. Die Maxime der Rehabilitation ist dabei, 

Patienten aus der Bedürftigenrolle heraus zu einer weitgehenden Selbstständigkeit und 

Selbstbestimmtheit zu verhelfen (Patientenautonomie). Das Ziel ist eine möglichst rasche und 

vollständige Wiedereingliederung der Patienten in Alltag und Arbeitsleben. Die Vorgaben und 

Anregungen des Gesetzgebers, der Kostenträger und anderer Interessengruppen fließen 

direkt in die Rehabilitationskonzeption ein. 

Die Überprüfung der Effektivität des Behandlungsplans sowie der Qualität der Behandlung 

während der Rehabilitation erfolgt durch: 

n Regelmäßige Visiten des behandelnden Arztes, gegebenenfalls Chefarzt- 

Vorstellung 

n Den Austausch über den Behandlungsverlauf in Fallbesprechungen bei den 

Sitzungen des interdisziplinären Rehabilitationsteams. 

Die Planung der Entlassung berücksichtigt den erreichten Grad der Rehabilitationsziele, die 

Linderung der Funktionseinschränkungen, die Lebensqualitätsverbesserung sowie die Fähigkeit 

des Patienten, sich selbst zu versorgen. Die Entlassung selbst und nachfolgende Maßnahmen 

werden von Ärzten, Krankenschwestern und Sozialberatern gemeinsam mit den Patienten auch 

unter Einbeziehung ihrer persönlichen psychosozialen Situation geplant: 

n Maßnahmen zur beruflichen Wiedereingliederung 

n Maßnahmen zur häuslichen Versorgung und Pflege, auch der Betreuung durch 

Angehörige 

n Hinweise auf am Heimatort befindliche Selbsthilfegruppen 

n Anleitung zur eigenständigen Weiterführung erlernter Therapieformen wie 

Entspannungsübungen, Rehabilitationssport oder medizinisches Gerätetraining 

n Bereitstellung eines Kurzpflegeberichts für Angehörige, Pflegedienste oder 

nachbehandelnde Kliniken 

n Bei Bedarf telefonische Fallbesprechung mit weiterbehandelndem Arzt. 

Die Paracelsus-Klinik Scheidegg pflegt einen intensiven Patientenkontakt. Von Anfang sind die 

Mitarbeiter bestrebt, einen persönlichen Kontakt zu jedem Patienten aufzubauen und diesen 

im Verlauf der Rehabilitationsbehandlung auszubauen. Alle Patienten erhalten schon vor dem 

Aufenthalt umfangreiches Informationsmaterial über die Klinik und können sich auf der 

Homepage der Klinik im Internet (www.paracelsus-kliniken.de/scheidegg) aktuell informieren. 

Die Zufriedenheit der Patienten wird anhand eines umfassenden Fragebogens am Ende der 

Rehabilitationsmaßnahme erfasst (siehe auch S 3-2 Ergebnisse der internen 



Qualitätsbewertung). Darüber hinaus besteht während des Klinikaufenthaltes jederzeit die 

Möglichkeit, die Mitarbeiter der Klinik bei individuellen Themen anzusprechen. 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 

Ein wesentliches Element des Führungskonzepts der Klinik ist die Mitarbeiterorientierung. Die 

Mitarbeiter der Klinik werden in relevante Entscheidungsprozesse der Klinik einbezogen. Eine 

offene Kommunikationsform im Umgang miteinander wird auch berufsgruppenübergreifend 

gepflegt. 

Neu eingestellte Mitarbeiter werden entsprechend eines festgelegten 

Einarbeitungsprogramms auf ihre neuen Aufgaben vorbereitet und vom Abteilungsleiter 

individuell betreut. 

In der Paracelsus-Klinik Scheidegg wird die Qualifizierung von Mitarbeitern strukturiert 

gefördert. Die benötigten Personalqualifikationen werden durch das Klinikkonzept, die 

Stellenanforderungen der Kostenträger, die gesetzlichen und behördlichen Vorschriften und 

unter Berücksichtigung wirtschaftlicher Gesichtspunkte geplant. 

Alle Stellen sind mit ausgebildeten Fachkräften besetzt. So verfügt die Klinik über Ärzte mit 

folgenden Facharztschwerpunkten und Zusatzbezeichnungen: 

n Gynäkologie 

n Innere Medizin 

n Hämatologie und internistische Onkologie 

n Allgemeinmedizin 

n Palliativmedizin 

n Naturheilverfahren 

n Rehabilitationswesen 

Der Ärztliche Direktor verfügt über die einjährige Weiterbildungsermächtigung Gynäkologie. 

Der internistische Oberarzt besitzt die einjährige Weiterbildungsermächtigung für den Bereich 

der Inneren Medizin. 

Regionale Fortbildungsangebote umliegender Kliniken oder der Tumorzentren München, 

Augsburg und Tübingen werden regelmäßig besucht. Hier werden die Mitarbeiter über 

aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, Änderungen gesetzlicher Vorgaben, Anforderungen 

der Kostenträger, Entwicklung des internen Qualitätsmanagements und externe 

Qualitätsrückmeldungen informiert. 

Im Pflegedienst sind ausschließlich examinierte Pflegekräfte beschäftigt. 

Im ärztlichen Bereich finden die internen Fortbildungsveranstaltungen im Rahmen der 

wöchentlichen Meetings oder der Teamsitzungen statt. Zusätzlich wird seit Ende 2008 ein 

internistisch-onkologisches Ausbildungskurrikulum im dreiwöchigen Rhythmus klinikintern 

umgesetzt. Koordination und Planung obliegen dabei dem Ärztlichen Direktor und dem 

Chefarzt. 

Im Bereich der externen Fortbildungen ermöglicht die Paracelsus-Klinik Scheidegg ihren 

Mitarbeitern regelmäßig den Besuch von Fachtagungen und die Teilnahme an Kongressen. 



28 

Zu folgenden Themenbereichen besuchten in 2007/ 2008 Mitarbeiter patientenbezogene 

externe Schulungsveranstaltungen: 

n Ärztliche Ernährungsmedizin 

n Systemische Sexualtherapie 

n Ausbildung zum Wundexperten 

n Ausbildung zum psychologischen Psychotherapeuten 

n Akkupunktmassage nach Penzel 

n Schulung Gastroenterologische Ernährungstherapien 

n Bewegungsanalyse des Menschen (Physiotherapie) 

n Dynamisches Beckenbodentraining 

n Manuelle Lymphdrainage Auffrischungskurs 

n Konsensus-Vereinbarungen zur Brustkrebsbehandlung 

n Mamma-Sonographie 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 

Nach der Erst-Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2000 im Jahr 2003 hat sich die Klinik 

regelmäßig erfolgreich den Re-Zertifizierungen und jährlichen Überwachungsaudits gestellt - 

zuletzt in 2008. In 2004 wurde das Qualitätsmanagementsystem mit der Einführung des 

Integrierten Qualitätsmanagementprogramms Reha (IQMP-Reha) rehabilitationsspezifisch 

weiterentwickelt. Im Juni 2005 wurde die Klinik mit dem EQR-Siegel (Exzellente Qualität in der 

Rehabilitation) ausgezeichnet und zertifiziert. Die Klinik gehörte damals zu den ersten 20 Reha- 

Kliniken bundesweit, die sich dieser Prüfung erfolgreich stellten. Mittlerweile fand auch hier die 

erfolgreiche Re-Zertifizierung statt. 

Das IQMP-Reha (EQR) ist ein System der Fremd- und Selbstbewertung und orientiert sich in 

seinen Bewertungskriterien am EFQM-Modell für Excellence. Es berücksichtigt die 

Qualitätsanforderungen der medizinischen Rehabilitation, der externen 

Qualitätssicherungsprogramme der Kostenträger sowie der gesetzlichen Regelungen. 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 

Patientenzufriedenheit ist für die Klinik Scheidegg ein wichtiges Kriterium zur 

Qualitätsbeurteilung ihrer Leistungen. Aus diesem Grund führen die Paracelsus- 

Rehabilitationskliniken seit mehreren Jahren regelmäßig interne Patientenbefragungen durch. 

Seit 2004 steht der Klinik hierfür ein umfassender Fragebogen zur Verfügung, der im Jahre 

2007 mit wissenschaftlicher Begleitung überarbeitet wurde. Die Fragebögen werden 

quartalsweise, von einem externen unabhängigen, wissenschaftlichen Institut ausgewertet. 

Diese Quartalsvergleiche erlauben es, Veränderungen zu verfolgen und die konkreten 

Auswirkungen von Verbesserungsmaßnahmen zu beobachten. Dabei erhält die Klinik auch die 

Vergleichsergebnisse aus zehn anderen Paracelsus-Rehabilitationskliniken. 

Nachfolgend werden die Ergebnisse der internen Patientenbefragungen des Jahres 2008 im 

Einzelnen dargestellt. 



Die Ergebnisse aus den internen Befragungen der Patienten für das Jahr 2008 zeigen, dass die 

Patienten insgesamt sehr zufrieden mit ihrer Behandlung in der Klinik waren: 

n 90% der Befragten beurteilten die gesamte Rehabilitationsbehandlung in der 

Paracelsus-Klinik Scheidegg mit „gut“ oder „sehr gut“ 

n 91% der Patienten gaben an, dass die richtige Klinik für ihre Beschwerden 

gewählt wurde 

n Ebenfalls 91% sagten, dass genau die richtigen Behandlungen für ihre 

Beschwerden veranlasst wurden 

Arzt war einfühlsam 

Arzt hat genau die richtigen 

Behandlungen veranlasst 

Pflegekräfte in der Betreuung 

waren einfühlsam 

Pflegekräfte waren bei Bedarf 

immer zu erreichen 

Betreuung durch die 

Psychologen 

war sehr einfühlsam 

Krankengymnastik 

Sport- und 

Bewegungstherapie 

Physikalische Anwendungen 

Arbeits- und Ergotherapie 

Beratungsangebote zu 

individuellen 

sozialrechtlichen Fragen 

Beurteilung der Betreuungsqualität 

Patienten sagten … 

Paracelsus-Klinik Scheidegg 29 

94% 

88% 

85% 

89% 

86% 

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 

Zustimmungsquote für Antwortkategorien "trifft voll und ganz zu" und "trifft eher zu" 

Beurteilung einzelner Behandlungsangebote 

Patienten bewerteten mit „sehr gut“ und „gut“ … 

90% 

92% 

92% 

94% 

95% 

75% 80% 85% 90% 95% 100%


30 

Therapieablauf während der Rehabilitation 

Terminierung der Aufnahmeuntersuchung am Anreisetag und der zeitnahe Therapiebeginn 

sind Qualitätskriterien, die als Voraussetzung für eine strukturierte Behandlung in der Klinik 

anzusehen sind. Ebenso wichtig sind, ärztliche und therapeutische Konstanz in der 

Behandlung. Hier sind in 2008 folgende Ergebnisse hervorzuheben: 

n Alle Patienten (100%) gaben an, dass bereits am ersten Tag ihrer Maßnahme 

die ärztliche Aufnahmeuntersuchung stattgefunden habe 

n 98% gaben an, dass es so gut wie nie vorkam, dass der behandelnde Arzt 

während der Rehabilitationsmaßnahme wechselte 

n 91% der Patienten äußerten sich sehr zufrieden mit dem zeitnahen 

Behandlungsbeginn 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 

Die Paracelsus-Klinik Scheidegg nimmt seit dem Jahr 1997 am externen 

Qualitätssicherungsprogramm der gesetzlichen Rentenversicherung teil. An dem Programm 

sind alle rentenversicherungseigenen und federführend belegten medizinischen 

Rehabilitationskliniken beteiligt (ca. 950 Kliniken). Über die Beteiligung an diesem Programm 

stellt sich die Paracelsus-Klinik Scheidegg dem Qualitätswettbewerb mit anderen Kliniken. Die 

Patienten profitieren von der damit verbundenen bundesweiten Transparenz und 

Vergleichbarkeit des Leistungsgeschehens. 

Zu den Bestandteilen des Qualitätssicherungsprogramms der gesetzlichen Rentenversicherung 

gehören folgende Elemente: 

n Externe Patientenbefragung 

n Peer Review 

n Auswertung der Rehabilitandenstruktur 

n Klinikbezogene Auswertung therapeutischer Leistungen auf Grundlage der 

„Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation“ 

(KTL) 

n Auswertung der Laufzeiten der ärztlichen Entlassungsberichte 

Für die externe Patientenbefragung werden Rehabilitanden aus der Klinik, deren Maßnahme 

durch die gesetzliche Rentenversicherung finanziert wurde, ausgewählt (Zufallsstichprobe) und 

etwa drei Monate nach Abschluss der Rehabilitation per Fragebogen befragt. Erfragt werden 

die „Zufriedenheit“ und der „Behandlungserfolg“ aus Patientensicht. Die Auswertung erfolgt 

bei der Deutschen Rentenversicherung. 

Der daraus erstellte Bericht stellt die Ergebnisse der Paracelsus-Klinik Scheidegg im Vergleich 

zu den Ergebnissen einer Gruppe strukturgleicher und damit vergleichbarer onkologischer 

Reha-Kliniken dar. Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung und dem Peer Review- 

Verfahren werden nachfolgend beispielhaft dargestellt. 

Die aktuellsten Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung der Rentenversicherung 

liegen der Paracelsus-Klinik Scheidegg für Rehabilitanden vor, die im ersten Halbjahr 2007 aus 

der Klinik entlassen wurden. Es wurden 60 Patienten befragt. Die Vergleichsgruppe geht auf 

3.914 Patienten zurück aus 56 strukturgleichen, onkologischen Reha-Kliniken. 



Bereits an der Übersicht ist erkennbar, dass die Klinik in den einzelnen Skalenbewertungen 

ähnlich gute Durchschnittswerte wie die anderen onkologischen Kliniken verzeichnen kann. Im 

Gesamturteil zur Rehabilitation liegt die Paracelsus-Klinik dagegen zwei Zehntel besser als die 

Vergleichsgruppe und nahezu unmittelbar „hinter“ der besten Klinik. 

Urteile der Rehabilitanden 

zur Zufriedenheit mit der Reha 

Ärztliche Betreuung 

während der Rehabilitation 

Psychologische Betreuung 

Betreuung 

durch die Pflegekräfte 

Behandlungen 

Schulungen und Vorträge 

Rehabilitationsplan 

und –ziele 

Klinik und Unterbringung 

Gesamturteil 

zur Rehabilitation 

Benotung 

Klinik Gruppe Beste Werte 

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 

Quelle: Reha-Qualitätssicherung der DRV Bund, 1. Halbjahr 2007 

Haben Sie Verhaltensempfehlungen 

für den beruflichen Bereich erhalten? 

Ja 

Nein 

32% 


45% 

55% 

1,3 

1,3 

1,3 

1,3 


1,5 

1,5 

1,5 

1,6 

1,6 

1,6 

68% 

1,6 

1,7 

1,7 

1,7 

1,7 

1,7 

1,7 

1,7 

1,8 

1,8 

1,8 

1,8 

2,1 

2,2 

Klinik Gruppe 

Bei der positiven Beurteilung der Verhaltensempfehlungen sticht besonders heraus, dass jene 

Empfehlungen für den beruflichen Bereich, ein Hauptaugenmerk der medizinischen


32 

Rehabilitation, quantitativ und qualitativ signifikant höher bewertet wurden als bei der 

Vergleichsgruppe. 

Waren diese Verhaltensempfehlungen 

im beruflichen Bereich für Sie nützlich? 

Ja 

Nein 


40% 

41% 

60% 

59% 


Die Nachhaltigkeit dieser Empfehlungen drückt sich auch in konkreten Nachsorgeaktivitäten 

der Rehabilitanden aus, die nach der Reha in Angriff genommen werden; offensichtlich sind die 

angebotenen Motivationsprogramme der Klinik so positiv, dass 42% der Patienten der 

Paracelsus-Klinik Scheidegg ein mindestens wöchentliches Nachsorgeangebot bereits 

umsetzen. In der Vergleichsgruppe sind dies lediglich 19%. Damit werden die 

Rehabilitationsergebnisse auch langfristig besser gesichert. 

Im Rahmen der externen Patientenbefragung wird auch erfasst, wie die Patienten ihren 

Gesundheitszustand vor bzw. am Ende der Behandlung einschätzen und in welchem Umfang 

sie glauben, dass sich ihr Gesundheitszustand durch die Rehabilitation verändert hat. Aus 

diesen Angaben können direkte Rückschlüsse darauf gezogen werden, wie erfolgreich die 

Behandlung aus Sicht der Patienten insgesamt war. 

Die Ergebnisse aus der externen Befragung der im ersten Halbjahr 2007 entlassenen 

Rehabilitanden der DRV zeigen, dass die Paracelsus-Klinik Scheidegg im Vergleich mit 

strukturähnlichen Kliniken überwiegend positiv bewertet wurde. Entsprechend dem 

psychoonkologischen Schwerpunkt der Klinik geben beispielsweise mehr Patienten als in der 

Referenzgruppe an, dass durch die Rehabilitation eine Besserung 

n der im Zusammenhang mit dem Beruf oder häuslichen Aufgaben auftretenden 

seelischen Probleme (91%) und 

n der Probleme bei Kontakten zu anderen Menschen (95%) erreicht wurde. 

Zu den besonderen Stärken der Klinik gehört die Behandlung von Problemen mit Erschöpfung 

und Müdigkeit. Neun von zehn Patienten berichten von einer Besserung dieser Probleme 

durch die Rehabilitationsbehandlung in Scheidegg. Dies ist besonders bemerkenswert, da 



Müdigkeitssyndrome in der Onkologie bei Patienten nach Strahlen- und/oder Chemotherapie 

gerade in jüngster Zeit immer häufiger auftreten. 

Besonders positiv hebt sich die Klinik von vergleichbaren Einrichtungen auch in Bezug auf die 

Veränderung körperlicher Probleme durch die Reha ab: 91% der befragten Patienten der 

Paracelsus-Klinik Scheidegg geben an, dass sich ihre körperlichen Probleme und deren 

Auswirkungen auf die beruflichen und häuslichen Aufgaben durch die Rehabilitation gebessert 

haben. 

Auch bei der Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen muss die Klinik den 

Vergleich mit den Referenzkliniken nicht scheuen. Rund 74% der Patienten empfinden einen 

Rückgang ihrer Schmerzen durch die Rehabilitationsbehandlung in der Paracelsus-Klinik 

Scheidegg. 

Überwiegende Besserung des/der 

Gesundheitszustands 

Probleme mit Erschöpfung 

und Müdigkeit 

Probleme durch Nervosität 

und Niedergeschlagenheit 

Probleme mit Schmerzen 

Kontaktprobleme 

zu anderen Menschen 

Körperlichen Probleme 

in Bezug auf Beruf und Haushalt 

Seelischen Probleme 

in Bezug auf Beruf und Haushalt 

Probleme mit gesundheitlichen 

Einschränkungen 




74% 

77% 

78% 

82% 

81% 

79% 

97% 

90% 

95% 

84% 

Die Paracelsus-Klinik Scheidegg beteiligt sich auch am Peer Review-Verfahren der 

Rentenversicherung. Mit diesem Verfahren wird die konkrete Behandlungsqualität über die 

Auswertung der im ärztlichen Entlassungsbericht dokumentierten Behandlungsprozesse und - 

ergebnisse durch speziell geschulte Fachärzte („Peers“) anderer Kliniken dargestellt. 

Jüngste Ergebnisse des Peer Reviews liegen aus dem Jahre 2005/2006 vor. Die Paracelsus- 

Klinik Scheidegg wurde dabei mit 81 onkologischen Kliniken verglichen. Die Klinik erzielte in 

der zusammenfassenden Bewertung des gesamten Rehabilitationsprozesses im Peer Review 

ein gutes Ergebnis: Mit einem Mittelwert von 7,3 von 10 möglichen Qualitätspunkten lag die 

Bewertung der Paracelsus-Klinik Scheidegg über dem Durchschnitt aller Kliniken (6,8). Die 

Klinik hat sich damit in der Bewertung gegenüber dem vorigen Berichtszeitraum 2003/2004 um 

0,6 Bewertungspunkte verbessert. 

81% 

81% 

95% 

91% 

91% 

91%


34 

Qualitätsspunkte 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

Bewertung: 

Gesamter Rehabilitationsprozess 

7,3 

Paracelsus-Klinik 

Scheidegg 

6,8 

8,8 

3,8 

Alle Kliniken Beste Bewertung Schlechteste 

Bewertung 

6,7 

Wert der 

Vorerherbung 

Quelle:Ergebnisse aus dem Peer-Review Verfahren der DRV Bund 2005/2006 

Die Einzelergebnisse zeigen, dass die Klinik insbesondere in den Bereichen Anamnese, 

Diagnostik, Therapieziele und verordnete Therapiemaßnahmen sowie klinische und 

sozialmedizinische Epikrise überdurchschnittlich positive Bewertungen erhalten hat: 

Qualitäts spunkte 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

Stärkenprofil der 

Paracelsus-Klinik Scheidegg 

8,1 7,6 

7,3 

7,0 

7,1 

7,1 

Anamnese Diagnostik Therapie 

und 

Therapieziele 

7,7 

Paracelsus-Klinik Scheidegg 

Alle Kliniken 

Klinische 

Epikrise 

7,4 7,5 7,4 

Sozialmedizinische 

Epikrise 

Quelle:Ergebnisse aus dem Peer-Review Verfahren der DRV Bund 2005/2006 

Zusammengefasst belegen die Ergebnisse aus dem Peer Review, dass besondere Stärken der 

Klinik im Vergleich zur Referenzgruppe bei der Erfassung der subjektiven Einschränkungen im 

Alltag (Anamnese), bei adäquaten edukativen Behandlungsmaßnahmen (Reha-Verlauf) sowie 

bei der Patientenselbsteinschätzung (Epikrise) liegen. 



Hinsichtlich dieser Beurteilungsaspekte erreichte die Klinik auch statistisch signifikant bessere 

Werte als die Referenzgruppe. Dieses Ergebnis ist ein Beleg für die erfolgreiche Einbeziehung 

der individuellen Bedürfnisse der Patienten in die Planung und Gestaltung des 

Therapieverlaufs. Es ist Ansporn, auch in Zukunft die erreichten guten Ergebnisse weiter zu 

verbessern. 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 

Im Folgenden werden ausgewählte Projekte der Klinik im Berichtszeitraum 2007/2008 

vorgestellt, die auf Patientenanregungen, Vorgaben von Kostenträgern und gesetzliche 

Veränderungen zurückgehen. Die Projektumsetzung wurde durch interdisziplinäre Teams 

(Qualitätszirkel, Arbeitsgruppen) begleitet. 

Klinikerweiterung 

Durch einen Anbau von rund 40 Betten konnte die Bettenzahl in der Paracelsus-Klinik 

Scheidegg auf nunmehr 200 Betten vergrößert werden. 

Neben der Verbesserung der medizinischen Programmstruktur wurde auch das 

Behandlungsangebot im Bereich der internistischen Onkologie durch eine personelle und 

räumliche Neuausrichtung zukunftsweisend modifiziert. Ein weiterer Chefarzt mit der 

Qualifikation als Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie und internistische Onkologie, 

Palliativmedizin hat seine Tätigkeit in der Klinik aufgenommen. 

Modernisierung Patientenzimmer 

Zum Jahreswechsel 2008/2009 wurden 20 weitere Patientenzimmer grundlegend renoviert und 

den Bedürfnissen der Rehabilitationsmedizin angepasst. 

modernes, großzügiges Patientenzimmer 



36 

Gesprächsgruppe „Körperbild, Beziehung und Sexualität“ 

Eine Krebserkrankung hat häufig negative Auswirkungen auf die Sexualität. In der 

onkologischen Rehabilitation kann den Betroffenen geholfen werden, sich mit dem Thema 

auseinanderzusetzen. Eine Krebserkrankung, die Therapiefolgen und eine inadäquate 

psychische Verarbeitung können Sexualität, Sensualität und Intimität in der Paarbeziehung 

beeinträchtigen. Ein verändertes Körperselbstbild und -erleben, Ängste vor Ablehnung und 

Zurückweisung, Schamgefühle sind Faktoren, die es Patientinnen und Patienten oftmals 

erschweren, mit ihrem Partner über die neue Situation zu sprechen. Häufig werden diese 

Themen tabuisiert oder vermieden. 

Deshalb hat die Klinik seit Sommer 2007 das psychoonkologische Programm durch eine 

Gesprächsgruppe zum Thema „Körperbild, Beziehung und Sexualität“ ergänzt. Durch eine 

Veröffentlichung in den ParacelsusPartnerNews wurde dieses neue Therapieangebot regional 

und überregional bei kooperierenden Krankenhäusern, Krankenkassen, Selbsthilfegruppen etc. 

bekannt gemacht. 

Veröffentlichung eines Klinik-Kochbuchs 

Der medizinischen Rehabilitation liegt auch ein edukativer Gedanke zu Grunde. Patienten 

haben in der Rehabilitationsklinik die Chance, den Umgang mit ihrer chronischen Erkrankung 

und die aktive Beeinflussung des Krankheitsprozesses zu erlernen. 

Mit Hilfe des von den Diätassistentinnen der Paracelsus-Klinik Scheidegg erstellten Kochbuchs 

„Erprobtes und Gelobtes - Rezepte aus der Lehrküche“ sollen die Patienten die Umsetzung 

der gesunden Ernährung auch in ihrem häuslichen Umfeld fortführen. 

In dem Kochbuch werden rund 80 Rezepte inklusive der jeweiligen Nährwertberechnungen 

ansprechend dargestellt. Das Kochbuch kann in der Klinik erworben werden. 

Parvital 

Mitte 2008 wurde paracelsusweit ein neues Ernährungskonzept umgesetzt: Parvital ist ein 

exklusives Ernährungskonzept für Patienten, Mitarbeiter und alle Interessierten in den 

Paracelsus-Kliniken Deutschland. Es garantiert eine gesunde, ausgewogene Ernährung und ist 

auch im Alltag einfach und unkompliziert umzusetzen. Natürlich orientiert es sich an den 

Grundsätzen und Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE). Parvitale 

Kost besteht aus reichlich Kohlenhydraten, viel Obst und Gemüse, wenig tierischen Fetten, 

fettreduzierten Milchprodukten sowie Wurst, Fleisch und Fisch in Maßen. 

Die Umsetzung dieses Konzepts und die Umstellung des Menüplans auf drei eigene 

Menülinien in der Paracelsus-Klinik Scheidegg erfolgten im Sommer 2008. 

Selbsthilfegruppentagung 2008 

Im Rahmen der Erweiterung der Klinik wurde im Jahr 2008 auch die alle zwei Jahre in der Klinik 

stattfindende Selbsthilfegruppentagung für Leiterinnen und Leiter von Patientenorganisationen 

durchgeführt. Neben ausführlichen fachlichen Informationen und Praxisbeispielen wurden den 

Teilnehmern auch die mit der Klinikerweiterung einhergehende räumliche und therapeutische 

Neuausrichtung einzelner Therapieangebote vermittelt 


Ausblick 2009 


Die Projekte für das Jahr 2009 sind sehr umfangreich und zum Teil noch geprägt von der 

Klinikerweiterung. Die Klinik wünscht sich, dass die Mitarbeiter weiterhin so engagiert an den 

Projekten mitarbeiten und ihre Ideen und Kreativität einbringen. 

Neuer Empfang 

Mit der Schaffung eines neuen Empfangsbereiches setzt die Paracelsus-Klinik Scheidegg einen 

weiteren Meilenstein in Sachen Patientenorientierung: Ab dem zweiten Quartal 2009 ist 

vorgesehen, dass die Patienten aber auch die Besucher der Klinik mit dem Empfang einen 

zentralen Ansprechbereich haben, der zu allen Fragen und administrativen Aufgaben im 

Zusammenhang mit der Rehabiliationsmaßnahme Auskunft geben kann. 

Erweiterung Speisesaal 

Mit der Erweiterung der Klinik wird auch der Bereich des Patientenrestaurants neu konzipiert 

und an die geänderten Rahmenbedingungen angepasst. 

Studie: Verbesserung Patientenschulung 

Gemeinsam mit dem Psychologie-Lehrstuhl der Universität Münster, Prof. Dr. Muthny, und der 

Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung in Nordrhein-Westfalen möchte die Paracelsus- 

Klinik Scheidegg ihr Programm zur Patientenschulung im Jahr 2009 durch wissenschaftliche 

Begleitung überarbeiten. Ziel ist es, einzelne Schulungsprogramme zu bewerten, um hieraus 

Schlüsse für das zukünftige Therapieprogramm im Klinikalltag zu ziehen. Hierbei soll 

insbesondere analysiert werden, welche Langfristwirkung Schulungen im bisherigen 

Vortragssetting gegenüber Schulungen in Kleingruppen bzw. Informationsveranstaltungen 

haben, deren Effekt durch telefonische Nachbetreuung gesichert werden soll. 

Schmerztherapie-Konzept 

Patienten mit noch bestehender Tumorerkrankung leiden häufig an chronischen Schmerzen. 

Zusätzlich kommt es durch die steigende Anzahl von Patienten, die direkt nach einem 

akutstationären Aufenthalt oder einer Bestrahlung die stationäre Rehabilitation beginnen oder 

sich in chemotherapeutischer Behandlung befinden zu einer Zunahme von akuten und 

chronischen Schmerzsyndromen. 

Die Paracelsus-Klinik Scheidegg will auf diese Entwicklung mit der Etablierung einer 

Schmerzsprechstunde reagieren. Sie soll vom onkologischen Chefarzt (Zusatzausbildung 

Palliativmedizin) geleitet werden. Ziel ist es, die betroffenen Patienten noch gezielter zu 

behandeln und so eine raschere Linderung ihrer Beschwerden zu erreichen. 



38 

Adipositas: Konzept zur Gewichtsnormalisierung 

Starkes Übergewicht (Adipositas) und eine „falsche“ Ernährung sind eine der 

Hauptrisikofaktoren für die häufigsten Krebserkrankungen Brust-, Darm- und Prostatakrebs. 

In der Paracelsus-Klinik Scheidegg soll Patienten mit starkem Übergewicht, d.h. einem BMI > 

30 (BMI = Body Mass Index) im Rahmen einer Projektgruppe angeboten werden, neben einem 

medizinisch kontrollierten Lehrprogramm eine ausgewogene Sport- und Bewegungstherapie 

durchzuführen. Die am Projekt beteiligten Psychologen bieten den Patienten begleitende 

Unterstützung. Der Therapieerfolg wird durch zusätzliche Untersuchungen dokumentiert. Dabei 

kommt u. a. ein Bioimpedanzmessgerät, mit dem der Wasser-, Muskelmassen - und Fettanteil 

des Körpers gemessen wird, zum Einsatz. Für einen möglichst langfristigen Therapieerfolg ist 

es Ziel, die betroffenen Patienten mit ausreichenden und verständlichen Informationen zu 

versorgen, die ein sinnvolles Umsetzen der erlernten bewegungstherapeutischen Übungen und 

Ernährungsempfehlungen im häuslichen und beruflichen Alltag anschaulich darstellen. 


Die Standorte der Paracelsus-Kliniken 

Stand März 2009 

PARACELSUS 

KLINIKEN

Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH & Co. KGaA 

Sedanstraße 109 

D-49076 Osnabrück 

Telefon +49 (0) 5 41 / 66 92 - 0 

Telefax +49 (0) 5 41 / 66 92 - 189 

E-Mail: info@pk-mx.de 

Internet: www.paracelsus-kliniken.de

Paracelsus-Klinik Scheidegg - bei der Paracelsus-Kliniken ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?