Telemedizin und Kommunikation - Alcatel-Lucent Stiftung für ...

sind einerseits nicht richtig interpretiert worden
und andererseits wurden die Vorbefunde
bei Überweisung des Mädchens nicht mitgegeben.
Mit Entfernung der Niere war das Kind
trocken!
Das 3. Beispiel illustriert die wichtige Kommunikationsschnittstelle
zwischen Praxis und Klinik.
Täglich werden Patienten zu Operationen ins
Krankenhaus eingewiesen. Hier sind Vorbefunde
unabdingbar, um z.B. die Indikation zur Operation
zu bestätigen, Alternativen aufzuzeigen und
um die Operationstaktik mit dem Patienten im
Detail zu besprechen. Die Indikationsstellung des
Eingriffes verantwortet immer der Operateur!
Hinsichtlich des Informationsflusses treten jedoch
erhebliche Qualitätsunterschiede zutage. Bei fehlenden
Befunden sind Telefonate notwendig, um
sie beizubringen. Kliniker und Praxisinhaber
werden dann in ihren Arbeitsabläufen gestört.
Die Telefonanschlüsse in den Praxen sind oft besetzt,
nach Ende der Sprechzeit meldet sich nur
noch der Anrufbeantworter. Die Komplettierung
der Befunde ist eine zeitraubende und personalintensive
Verschwendung.
Durch die politisch organisierte Trennung der
ambulanten von der stationären Versorgung ist
eine Abhängigkeit der Krankenhäuser von den
Praxen geschaffen worden. Krankenhausärzte
äußern wenig Kritik an der Qualität der Überweisungen
niedergelassener Kollegen in berechtigter
Befürchtung, das Einweisungsverhalten könnte
sich ändern: ein Gau für den, den es „trifft“! –
in Folge kann das für die Klinik ganz erhebliche
wirtschaftliche Einbußen nach sich ziehen.
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Die Einführung einer elektronischen Gesundheitskarte
und der Ausbau der Telematikinfrastruktur
im Gesundheitswesen wäre eine Lösung
und würde sicher einen gesamtwirtschaftlichen
Nutzen bringen!
Zusammenfassung
Das ärztliche Gespräch ist die häufigste ärztliche
Handlung. Die Kommunikation bestimmt maßgeblich
das Befinden der Patienten und deren
Begleiter. Eine gelungene Kommunikation ist der
Hauptgrund der Zufriedenheit von Patienten und
eine misslungene Kommunikation der Hauptgrund
der Enttäuschung und Unzufriedenheit der
Patienten.
Ein Gespräch hat immer eine kognitive und eine
emotionale Ebene. Ziel eines guten Gesprächs
wäre es, beide Ebenen zu bedienen. Wenn uns
das gut gelingt, reflektiert der Patient die kognitive
Ebene „Ich habe die Informationen erhalten,
die ich brauche“ und die emotionale Ebene „ich
bin gehört und verstanden worden“.