Wegweiser Radiologie KVB

Qualitätssicherung
Durchführung der externern Qualitätssicherung
1. Qualitätsprüfungen im Einzelfall
(Stichprobenprüfungen durch die Kassenärztlichen Vereinigungen)
Die externe Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik wird nach den Vorschriften des Vertragsarztrechtes (§ 136
Abs. 2 SGB V) durch die Radiologie-Kommissionen der Kassenärztlichen Vereinigungen durchgeführt. Dabei
fordert die KV in routinemäßigen Stichprobenprüfungen Dokumentationen (Röntgenbilder und Befundberichte) von
vorgegebenen Patienten an. Näheres hierzu haben wir bereits auf Seite 6 beschrieben. Die KV informiert schriftlich
über die Ergebnisse der Stichprobenprüfung. In diesem Zusammenhang unterbreitet die Radiologie-Kommission
gegebenenfalls Verbesserungsvorschläge beziehungsweise bietet kollegiale Gespräche zur Erörterung festgestellter
Probleme an. Wiederholte Nichtbeachtung der Verbesserungsvorschläge kann zum Widerruf der Röntgengenehmigung
führen.
2. Qualitätssicherung nach der Röntgenverordnung durch die Ärztliche Stelle
(ÄS)
Darüber hinaus sind nach den Vorschriften der Röntgenverordnung (§ 17a RöV) die Ärztlichen Stellen ebenfalls für
die Durchführung externer Qualitätssicherung zuständig. Diese prüfen neben der Qualität der Befund- und Bilddokumentation
die Einhaltung der diagnostischen Referenzwerte sowie die Qualität der technischen Qualitätssicherung
(Konstanzprüfungen der Filmentwicklung und der Röntgenstrahler).
Die rechtlichen Grundlagen und Aufgaben der Ärztlichen Stelle werden in § 17a Abs. 1 – 5 RöV beschrieben und
eigens in einer Richtlinie „Ärztliche Stellen“ konkretisiert.
Die Aufgaben der Ärztlichen Stelle umfassen:
1. die Überprüfung, ob die diagnostischen Strahlenanwendungen unter Berücksichtigung der rechtfertigenden
Indikation dem Stand der Heilkunde oder Zahnheilkunde und den Erfordernissen der medizinischen Wissenschaft
entsprechen,
2. die Überprüfung des Qualitätsstandards bei der medizinischen Strahlenanwendung bei Untersuchungen und
den Aufzeichnungen der Parameter der Strahlenanwendung am Menschen,
3. die Überprüfung der Maßnahmen zur Optimierung der diagnostischen Strahlenanwendung mit möglichst
geringer Patientendosis bei diagnostisch aussagefähiger Bildqualität,
4. die Überprüfung der Beachtung der vom Bundesamt für Strahlenschutz veröffentlichten diagnostischen
Referenzwerte in der Röntgendiagnostik,
5. die Unterbreitung von Verbesserungsvorschlägen an den Strahlenschutzverantwortlichen zur Optimierung der
medizinischen Strahlenanwendung und die Überprüfung der Umsetzung dieser Vorschläge,
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