Kapitel 2: Zur Theorie der Borderline-Störungen 2.1 ...

2.4.2 MAHLER
2.4 Entwicklungspsychologische Aspekte 69
Für das Verständnis der Genese der Borderline-Störung haben MAHLERs entwicklungspsychologische
Beiträge bisher die größte Erklärungskraft. Nach
ihrer Auffassung ist die Borderline-Störung das Ergebnis eines gestörten Prozesses
von Loslösung und Individuation, der sich in der Phase der "Wiederannäherung"
(18. -36. Lebensmonat) ereignet. 10 Dieser Phase gehen in der
präverbalen Zeit eine etwa 4 Wochen dauernde autistische Phase, die symbiotische
Phase und der im vierten bis fünften Monat beginnende Loslösungsund
Individuationsprozeß voraus. Ihre Erkenntnisse über die präverbalen
Verhaltensweisen von Säuglingen gewinnt sie anhand ihrer Forschungsergebnisse
über pathologische und regressive Phänomene von psychotischen
Kindern. Die Metapher von der Symbiose zwischen Kind und Mutter
beschreibt die enge Gemeinschaft dieser beiden Individuen im ersten Lebenshalbjahr
des Kindes, deren wesentliches Merkmal die "halluzinatorischillusorische
somatopsychisch omnipotente Fusion mit der Mutter" 11 ist. Das
Kind kann noch nicht zwischen Innen und Außen und zwischen sich selbst
und anderen differenzieren. Eine optimale Befriedigung der symbiotischen
Bedürfnisse in dieser Zeit ist für die weitere Entwicklung wesentlich, und ein
extremes kommunikatives Nicht-Zusammenpassen führt zu einer Psychose.
Der als konstitutiv für die Entstehung der Borderline-Störung angesehenen
Subphase der Wiederannäherung gehen die Subphasen der Differenzierung
und der Übung voraus, die die eigentliche Trennung im Sinne einer Individuation
vorbereiten. BLANCK/BLANCK (1978) konstatieren: "In Übereinstimmung
mit MAHLER sehen wir das Nicht-Erreichen einer Objektkonstanz im Prozeß
der Trennung und Individuation als den Kern des Problems des Borderline-
Zustands an". 12 Auf der Ebene der Triebentwicklung befindet sich das Kind in
der anal-sadistischen Phase. Das Bedürfnis nach Wiederannäherung wird
durch die Machtkämpfe und Ambitendenzen und durch die "Angst vor dem
Wiederverschlungenwerden" gehindert, wobei das Kind zwischen Trennungsangst,
Sicherheitsstreben und Angst vor Wiederverschlungenwerden hin
und hergerissen ist. 13 Die Mutter muß sowohl dem sich wiederannähernden als
auch dem sich verselbständigenden Kind liebevoll zugewandt
10 MAHLER 1971, MAHLER ET AL. 1980
11 MAHLER ET AL. 1980, S. 63
12 BLANCK/BLANCK 1978, S. 66
13 ROHDE-DACHSER 1979, S. 147