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vi Informations écrites de l’industrie pharmaceutique KCE reports 55B 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 La méthodologie prévoyait de comparer le poids des informations positives données au sujet des indications et des avantages du produit avec celui des effets secondaires et des contre-indications. Toutefois, seule une annonce faisait clairement mention des effets secondaires ; ce qui a rendu cette analyse irréalisable. Figure 2: Nombre de slogans (=taille du cercle) par annonce (axe Y), ordonnés comme dans la classification finale (axe X) 1 2 3 4 Well Partially Not supported Evidence supported supported or ambiguous against
KCE Reports 55B Informations écrites de l’industrie pharmaceutique vii APPROCHE QUALITATIVE Une étude qualitative a été réalisée dans le but de situer les résultats décrits ci-dessus dans le contexte global de la pratique de la médecine générale. Les résultats de cette partie sont, dans cette optique, à considérer comme exploratoires et additionnels aux autres résultats cités. Quatre groupes focaux ont été menés, dont deux ont rassemblé des généralistes « de terrain » tandis que les deux autres, rassemblaient des généralistes qui sont formés à la médecine basée sur les données probantes (EBM) et à l’information relative aux médicaments. Il ressort des résultats de ces groupes focaux que les généralistes sont demandeurs d’information EBM sur support écrit. Toutefois, l’industrie pharmaceutique n’est pas considérée comme une source fiable : d’après les participants, cette tâche relève de sources indépendantes. La source citée le plus souvent à ce sujet est le Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique (CBIP). Par contre, les informations à caractère pratique émises par les firmes pharmaceutiques sont appréciées. A ce niveau, les techniques de marketing sont perçues comme positives plutôt que dérangeantes ; les généralistes suggèrent que les sources indépendantes s’inspirent de ces techniques pour la présentation de leurs messages. Le lien qui existe entre les généralistes et l’industrie pharmaceutique paraît ambigu. D’une part, ces derniers font part du fait qu’ils ont besoin de l’industrie pour les informations pratiques, les explications au sujet des nouveaux médicaments et le sponsoring des activités de formation continue. D’autre part, ils décrivent l’industrie comme potentiellement manipulatrice et parlent même d’influence contradictoire par rapport à l’éthique. Les opinions des experts en EBM et des médecins de terrain divergent en ce qui concerne la manière de présenter l’information basée sur les données probantes. Les médecins de terrain signalent qu’ils ont besoin d’information courte, pour ainsi dire « prédigérée », tandis que les experts affirment que cela ne suffit pas: il est indispensable que les praticiens acquièrent une formation critique personnelle. Il est apparu de manière notoire pendant les interviews qu’il est très difficile de séparer l’information écrite du rôle du délégué médical : les deux sont très liés dans le discours. D’autre part, les informations sur support informatique sont de plus en plus souvent évoquées comme sources complémentaires voire comme pouvant remplacer à terme les sources imprimées.
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