Valeur en termes de données probantes des informations ... - KCE

viii Informations écrites de l’industrie pharmaceutique KCE reports 55B
CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS
Cette étude permet de tirer quelques conclusions majeures au sujet de la valeur EBM
intrinsèque de l’information écrite diffusée par l’industrie pharmaceutique.
Les informations écrites représentent une des nombreuses méthodes utilisées par
l’industrie pharmaceutique pour approcher les médecins. Ces informations ne peuvent
être analysées sans considérer la stratégie de marketing dans son entièreté. Des liens
spécifiques avec d’autres techniques de marketing existent, notamment avec les visites
des délégués médicaux.
A part dans sa partie exploratoire, cette étude ne prend en compte ni la présentation ni
le pouvoir émotionnel des annonces, bien que ceux-ci puissent être aussi importants
que le contenu. La valeur du contenu en regard de l’EBM garde toutefois toute son
importance, notamment parce qu’il ressort des interviews qu’il n’est pas toujours simple
pour les médecins généralistes de séparer les informations apparemment indépendantes
de celles qui sont issues de l’industrie ou financées par celle-ci.
Il ressort de l’inventaire exploratoire que beaucoup d’annonces sont du type « rappel »
(reminder), qu’elles montrent un produit non enregistré ou donnent de l’information
sur le prix ou la voie d’administration. La plupart des slogans ne contiennent que peu ou
pas du tout d’information factuelle. Dans l’analyse de contenu, nous avons vu qu’à peine
un sixième des messages étudiés est classé comme en accord (« well supported ») ;
parmi ceux-ci, une moitié consiste simplement en une copie (partielle) de la notice.
Lors des interviews de groupes focaux, une résistance vis-à-vis de l’information utilisant
soi-disant des arguments EBM (basés sur les données probantes) et provenant de
l’industrie pharmaceutique a été mise en évidence. Tout ceci nous mène à la conclusion
qu’actuellement, il est relativement peu tenu compte des connaissances EBM des
annonces.
La réglementation qui est actuellement en vigueur dans notre pays est peu restrictive et
il existe des différences importantes entre l’information disséminée par l’industrie et par
les sources indépendantes. Cet état de fait autorise l’émission d’une série de suggestions
destinées à garantir la cohérence et la crédibilité de l’information relative aux
médicaments et destinée aux médecins.
A L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
Il convient que la présentation et la mise en page des annonces réponde à des critères
plus stricts. L’industrie pourrait développer son propre système de contrôle de qualité
(en s’inspirant éventuellement de systèmes appliqués dans d’autres pays comme le
Canada, la Grande-Bretagne et l’Australie). Certaines firmes belges ont déjà un système
d’évaluation interne de la qualité de l’information fournie. Les points fondamentaux sont
la mention des résultats cliniques et l’ajout de références transparentes et de bonne
qualité. La mention des conflits d’intérêts déclarés par les experts cités ou les leaders
d’opinion fait partie des recommandations.
AUX POUVOIRS PUBLICS
Actuellement, les ressources humaines et les méthodes ne sont pas suffisantes dans
l’administration publique pour effectuer le contrôle du contenu de toutes les annonces.
Toutefois, le fait de tolérer une opposition entre le contenu des annonces et celui de
l’information provenant des sources indépendantes financées par les pouvoirs publics
est difficilement défendable. Dans plusieurs pays dont par exemple la France, des
systèmes plus proactifs ont été développés à cette fin. L’Agence Fédérale des
Médicaments et des Produits de santé (FAGG) récemment créée est appelée à remplir
une mission particulière à ce propos.